Hydroklooritiatsidi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Latinankielinen nimi: hydroklooritiatsidi

ATX-koodi: C03AA03

Vaikuttava aine: hydroklooritiatsidi (hydroklooritiatsidi)

Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Venäjä), Pranafarm LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 40 ruplaa.

Ostaa

Hydroklooritiatsidi on diureetti.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostelumuoto - tabletit: pyöreät, litteät, sylinterimäiset, toisella puolella on riski ja molemmin puolin viistot, melkein valkoiset tai valkoiset (10 ja 20 kpl. Läpipainopakkauksissa, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ja 100 kpl. Purkkeissa; pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakkausta tai 1 tölkki ja ohjeet hydroklooritiatsidin käytöstä).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: hydroklooritiatsidi - 25 tai 100 mg;
apukomponentit: maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti (maitosokeri), magnesiumstearaatti, povidoni-K25.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Hydroklooritiatsidi on kohtalaisen voimakas tiatsididiureetti.

Lääke vähentää natriumin reabsorptiota Henlen silmukan aivokuoren segmentissä vaikuttamatta sen osaan, joka kulkee munuaisen keskuksen läpi. Tämä selittää hydroklooritiatsidin heikomman diureettisen vaikutuksen kuin furosemidi.

Hydroklooritiatsidi estää hiilihappoanhydraasin kierteisten tubulusten proksimaalisessa osassa, parantaa bikarbonaattien, fosfaattien ja kaliumin erittymistä munuaisiin (distaalisissa putkissa natrium vaihtuu kaliumiksi). Säilyttää kalsiumioneja kehossa ja uraattien erittymistä. Lisää magnesiumin erittymistä. Sillä ei ole melkein mitään vaikutusta happo-emästilaan (natrium erittyy yhdessä kloorin tai bikarbonaatin kanssa, joten asidoosilla kloridien erittyminen lisääntyy, alkaloosin - bikarbonaattien kanssa).

Hydroklooritiatsidin diureettivaikutus kehittyy 1–2 tunnissa lääkkeen ottamisen jälkeen, saavuttaa maksimiarvon 4 tunnin kuluttua ja kestää 6–12 tuntia.

Diabetes insipidus -potilailla hydroklooritiatsidilla on antidiureettinen vaikutus, eli se lisää virtsan pitoisuutta ja vähentää sen määrää.

Hydroklooritiatsidi muuttaa verisuoniseinän reaktiivisuutta, vähentää verenkierrossa olevan veren määrää ja verisuonia supistavien aineiden (adrenaliini ja noradrenaliini) painevaikutusta ja lisää myös ganglioneja alentavaa vaikutusta ja alentaa siten korkeaa verenpainetta. Tiatsididiureetti ei vaikuta normaalin verenpaineen tasoon.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna lääke on epätäydellinen, mutta imeytyy melko nopeasti maha-suolikanavaan. Suurin plasmapitoisuus (_Cmax) 100 mg: n annoksen jälkeen havaitaan 1,5–2,5 tunnin kuluttua. Diureettisen vaikutuksen maksimaalisen kehittymisen aikana (noin 4 tunnin kuluttua) hydroklooritiatsidin pitoisuus plasmassa on 2 μg / ml.

Noin 40% sitoutuu plasman proteiineihin. Hydroklooritiatsidi ei metaboloidu maksassa. Se erittyy munuaisten kautta, pääasiassa muuttumattomana, vain noin 4% annoksesta erittyy (glomerulaarisen suodatuksen ja aktiivisen tubulaarisen erityksen kautta proksimaalisessa nefronissa) 2-amino-4-kloori-m-bentseenidisulfonamidin muodossa (laskee emäksisen virtsan pH: ssa).

Potilailla, joiden munuaisten toiminta on normaali, puoliintumisaika (T _½) on 6,4 tuntia, kohtalaista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla [kreatiniinipuhdistuma (CC) 30-50 ml / min) - 11,5 tuntia, potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min) - 20,7 tuntia.

Kun hydroklooritiatsidia käytetään terapeuttisella annosalueella, keskimääräinen AUC (farmakologisen käyrän alla oleva alue) kasvaa suoraan suhteessa annoksen kasvuun. Lääkkeen ottaminen kerran päivässä ei johda hydroklooritiatsidin merkittävään kertymiseen elimistöön.

Lääke läpäisee istukan esteen äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

erilaista alkuperää oleva edematoosi oireyhtymä (portaalinen hypertensio, nefroottinen oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti glomerulonefriitti, premenstruaalinen oireyhtymä, krooninen sydämen vajaatoiminta, kortikosteroidihoito);
valtimon hypertensio (monoterapiana tai yhdistelmänä verenpainelääkkeiden kanssa);
kivien muodostumisen estäminen virtsa- ja virtsateissä alttiilla potilailla (hyperkalsurian vähentämiseksi);
polyurian hallinta, pääasiassa nefrogeenisen diabetes insipiduksen yhteydessä.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

anuria;
vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
tulenkestävä hypokalemia, hyperkalsemia, hyponatremia;
Addisonin tauti;
vaikea hallita diabetesta;
vaikea maksan vajaatoiminta;
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
ikä enintään 3 vuotta;
I raskauskolmanneksen;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille, muille tiatsididiureeteille tai muille sulfonamidijohdannaisille.

Suhteellinen (hydroklooritiatsiditabletteja tulee käyttää varoen):

hyponatremia / hyperkalsemia / hypokalemia;
etenevä maksasairaus (maksakooman kehittymisen riskin vuoksi);
maksakirroosi (hypomagnesemian kehittymisen riskin vuoksi);
hyperkolesterolemia;
diabetes;
sydämen iskemia;
vaikea sepelvaltimo- ja aivoskleroosi;
kihti;
hyperurikemia;
systeeminen lupus erythematosus;
hypertriglyseridemia;
kulmasulku-glaukooma;
likinäköisyys;
vanhusten ikä;
II ja III raskauskolmannekset;
sydämen glykosidien samanaikainen käyttö.

Hydroklooritiatsidi, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Hydroklooritiatsidi-tabletit tulee ottaa suun kautta aterioiden jälkeen.

Annos valitaan erikseen, ja titrausprosessi seuraa lääkärin valvontaa.

Suositeltu annostusohjelma aikuisille:

valtimoverenpainetauti: hoidon alussa käytetään yleensä 25-50 mg: n annosta kerran päivässä, mutta joillekin potilaille riittää 12,5 mg: n annos. Suurin päivittäinen annos on 100 mg. Tarvittaessa muita verenpainelääkkeitä määrätään lisäksi, mutta yhdistettynä hydroklooritiatsidiin niiden annosta voidaan joutua pienentämään liiallisen verenpaineen laskun välttämiseksi. Verenpainetta alentava vaikutus kehittyy 3-4 päivän kuluessa, mutta vakaan vaikutuksen saaminen kestää yleensä 3-4 viikkoa. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen verenpainetta alentava vaikutus jatkuu yhden viikon ajan;
erilaista alkuperää oleva edematoosi oireyhtymä: kliinisestä tilanteesta riippuen annos voi olla 25-100 mg kerran päivässä, yksilöllisen vasteen perusteella annosta voidaan edelleen säätää 25-50 mg: ksi kerran päivässä tai kerran 2 päivässä. Joissakin tapauksissa päivittäinen annos on nostettava 200 mg: aan;
nefrogeeninen diabetes insipidus: 50–150 mg päivässä useina annoksina, kun saavutetaan terapeuttinen vaikutus (vähentää polyuriaa ja janoa), annosta voidaan pienentää;
kivien muodostumisen estäminen: 50 mg 2 kertaa päivässä;
premenstruaalinen oireyhtymä: suositeltu hydroklooritiatsidiannos on 25 mg kerran päivässä oireiden ensimmäisestä päivästä kuukautisten alkamispäivään.

Lapsille, päivittäinen annos hydroklooritiatsidin määritetään ottamalla huomioon kehon paino - 1-2 mg / kg tai 30-60 mg / m ² kehon pinta kerran päivässä. 3–12-vuotiaiden lasten päivittäinen kokonaisannos voi vaihdella 37,5–100 mg. 3-5 päivän hoidon jälkeen on suositeltavaa pitää tauko yhtä monta päivää. Ylläpitohoidossa lääke otetaan suositellulla annoksella 2 kertaa viikossa. Potilailla, jotka saavat jaksoittaista hydroklooritiatsidihoitoa 1–3 päivän välein tai 2–3 päivän ajan seuraavalla tauolla, haittavaikutukset kehittyvät harvemmin ja hoidon tehokkuuden heikkeneminen on vähemmän selvää.

Sivuvaikutukset

Alla kuvatut haittavaikutukset luokitellaan kehitystiheyden mukaan seuraavasti: hyvin usein - yli 1/10; usein - yli 1/100, mutta alle 1/10; harvoin - yli 1/1000, mutta alle 1/100; harvoin - yli 1/10 000, mutta alle 1/1000; hyvin harvoin - alle 1/10 000, mukaan lukien yksittäiset viestit:

veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset: usein - hyperkalsemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (ilmenee lihaskrampeina, lisääntyneenä väsymyksenä, ajatteluprosessin hidastumisena, ärtyneisyys, ärtyneisyys, sekavuus, letargia, kouristukset), hypokloreminen alkaloosi (ilmenee liman jano, suun kuivuminen pahoinvointi, oksentelu, mielialan ja psyyken muutokset, rytmihäiriöt, kouristukset ja lihaskivut, heikkous tai epätavallinen väsymys), jotka voivat aiheuttaa maksan enkefalopatiaa tai maksakoomaa;
aineenvaihduntahäiriöt: usein - glukosuria, hyperglykemia, hyperurikemia, johon liittyy kihtikohtauksen kehittyminen, glukoositoleranssin kehittyminen, piilevän diabetes mellituksen ilmeneminen; käytettäessä hydroklooritiatsidia suurina annoksina - lipidipitoisuuden nousu veriseerumissa;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - ortostaattinen hypotensio, bradykardia, vaskuliitti;
tuki- ja liikuntaelimistön puolelta: harvoin - lihasheikkous;
hematopoieettisten elinten puolelta: hyvin harvoin - hemolyyttinen / aplastinen anemia, agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia;
ruoansulatuskanavasta: harvoin - sialadeniitti, ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, kolestaattinen keltaisuus, haimatulehdus, kolekystiitti;
hermostosta ja aistielimistä: harvoin - ohimenevä näön hämärtyminen, suljetun kulman glaukooman akuutti kohtaus, akuutti likinäköisyys, huimaus, päänsärky, pyörtyminen, parestesia;
yliherkkyysreaktiot: harvoin - valoherkkyys, purppura, ihottuma, kutina, nokkosihottuma, nekrotisoiva vaskuliitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, anafylaktiset reaktiot sokkiin, hengitysvaikeusoireyhtymä (mukaan lukien pneumoniitti ja ei-kardiogeeninen keuhkopöhö);
muut: systeemisen lupus erythematosuksen kulun paheneminen, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, heikentynyt teho.

Yliannostus

Hydroklooritiatsidin yliannostuksesta johtuu useimmiten nesteen ja elektrolyytin menetys, joka ilmenee seuraavina oireina ja oireina:

laboratorioparametrit: alkaloosi, hypokloremia, hyponatremia, hypokalemia, lisääntynyt ureapitoisuus veressä (erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla);
munuaisten puolelta: anuria, oliguria, polyuria;
maha-suolikanavasta: jano, pahoinvointi, oksentelu;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: merkittävä verenpaineen lasku, takykardia, sokki;
neuromuskulaariset häiriöt: parestesia, vasikan lihasten kouristukset, huimaus, sekavuus, lisääntynyt väsymys, tajunnan heikkeneminen, heikkous.

Hydroklooritiatsidille ei ole spesifistä vastalääkettä. Liiallisen annoksen ottamisen jälkeen on suositeltavaa aiheuttaa oksentelua ja pestä vatsa ja ottaa sitten aktiivihiili. Verenpaineen tai sokin huomattavan alenemisen vuoksi on tarpeen korvata kiertävän veren ja elektrolyyttien (natrium, kalium) määrä. Hoidon aikana on seurattava munuaisten toimintaa ja vesi-elektrolyyttitasapainoa. Kaliumpuutteen kompensoimiseksi määrätään kaliumia säästäviä diureetteja ja kaliumvalmisteita.

erityisohjeet

Pitkittyneen hoidon aikana veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomisten kliinisiä oireita on seurattava huolellisesti, etenkin riskiryhmässä (maksan vajaatoiminta ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet), pitkittyneen oksentelun ja seuraavien oireiden kanssa: jano, limakalvon kuivuus suuontelo, huomattava verenpaineen lasku, takykardia, uneliaisuus, heikkous (mukaan lukien lihas), lihaskipu tai kouristukset, ahdistuneisuus, maha-suolikanavan valitukset, oliguria, letargia.

Hydroklooritiatsidi lisää magnesium- ja kaliumionien menetystä (viimeksi mainittujen pitoisuus veriseerumissa voi laskea alle 3 mmol / l), joten nämä elektrolyytit on tarpeen täydentää veressä. Se voi myös lisätä kolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta veriplasmassa.

Tarvittaessa tutkimus lisäkilpirauhanen toiminnan arvioimiseksi Hydroklooritiatsidi on lopetettava.

Hypokalemian kehittyminen voidaan estää ottamalla kaliumia säästäviä lääkkeitä tai syömällä runsaasti kaliumia sisältäviä elintarvikkeita (vihannekset ja hedelmät). Tämä on erityisen välttämätöntä potilaille, joiden kaliumpuutos on lisääntynyt (diureesin lisääntyessä tai pitkäaikainen hoito) ja sydänglykosidien tai kortikosteroidien yhteiskäytössä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on tarpeen seurata säännöllisesti kreatiniinipuhdistumaa, koska lääke voi kerääntyä niihin ja aiheuttaa atsotemiaa. Jos oliguria kehittyy, hydroklooritiatsidi on lopetettava.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta ja etenevä maksasairaus, koska jopa pieni ammoniumkertymä veriseerumissa ja muutokset vesi-elektrolyyttitasapainossa voivat aiheuttaa maksakoomaa.

Tiatsididiureetit voivat heikentää glukoositoleranssia. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä potilaille, joilla on ilmeinen ja piilevä diabetes mellitus, on tarpeen seurata säännöllisesti hiilihydraattien metaboliaa ja tarvittaessa säätää hypoglykeemisten aineiden annosta.

Hydroklooritiatsidi voi vähentää kalsiumin erittymistä munuaisissa, mikä johtaa kohtalaisen ohimenevään seerumin kalsiumpitoisuuden nousuun, jos kalsiumin aineenvaihduntaa ei ole todettu rikkoneen. Vakavan hyperkalsemian tunnistaminen on vahva syy olettaa, että potilaalla on hyperparatyreoosi.

On tunnettuja tapauksia idiosynkraattisten reaktioiden kehittymisestä diureettihoidon taustalla, mikä johti akuuttiin likinäköisyyteen ja sekundaarisen kulmasulkemis glaukooman akuuttiin hyökkäykseen. Nämä komplikaatiot voivat aiheuttaa oireita, kuten silmäkipu tai äkillinen näöntarkkuuden menetys. Ne ilmestyvät yleensä muutaman tunnin tai viikon kuluessa hydroklooritiatsidin käytön aloittamisesta. Jos potilaille ei anneta riittävää hoitoa, akuutti sulkeutuva glaukooma voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön. Tässä tapauksessa tiatsididiureetti tulee lopettaa mahdollisimman pian. Hallitsematon silmänpaine voi vaatia kiireellistä lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa. Uskotaanettä akuutin sulkeutumiskulmaglaukooman kehittymiselle on lisäriskitekijä allerginen reaktio penisilliinille tai sulfonamideille historiassa.

On todisteita siitä, että tiatsididiureetit voivat aiheuttaa systeemisen lupus erythematosuksen pahenemisen tai lupuksen kaltaisten reaktioiden kehittymisen. Potilaiden, joilla on heikentynyt virtsahapon metabolia, tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Tiatsididiureetit voivat vähentää seerumin proteiineihin sitoutuvan jodin määrää, eikä kilpirauhasen toimintahäiriön merkkejä ole aina läsnä.

Hydroklooritiatsidin käytön taustalla on mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia dopingtarkastuksen aikana.

Tiatsididiureetteja saaneilla henkilöillä on raportoitu valoherkkyysreaktioita. Kun se kehittyy, on suositeltavaa lopettaa hoito väliaikaisesti. Jos hoidon jatkaminen on kliinisesti perusteltua, auringonvalolle tai UVA: lle altistetut ruumiinosat on suojattava.

Yliherkkyysreaktioiden kehittymisen riski on jopa potilailla, joilla ei ole ollut allergisia reaktioita tai keuhkoastmaa.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä juomasta alkoholia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Erityisiä tutkimuksia hydroklooritiatsidin vaikutuksesta ihmisen motorisiin ja kognitiivisiin toimintoihin ei ole tehty. Ottaen huomioon sellaisten haittavaikutusten todennäköisyys kuin uneliaisuus ja huimaus, potilaita kehotetaan noudattamaan varotoimia ajaessaan ja työskennellessään monimutkaisilla mekanismeilla, erityisesti valinnan ja annoksen suurentamisen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana kokemusta hydroklooritiatsidista on vähän. Lääkkeen tiedetään läpäisevän istukan esteen. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana diureettien käyttö on vasta-aiheista. Toisella ja kolmannella kolmanneksella lääke on mahdollista ottaa poikkeustapauksissa, kun hyöty naiselle on ehdottomasti suurempi kuin mahdollinen riski. Sikiön / vastasyntyneen keltaisuuden, trombosytopenian ja muiden haittavaikutusten riski on otettava huomioon.

Vaikka pieniä määriä hydroklooritiatsidi erittyy äidinmaitoon, joten sen käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Naisten on lopetettava imetys, jos hoito on tarpeen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Hydroklooritiatsidi on vasta-aiheista alle 3-vuotiaille lapsille kiinteän annosmuodon takia.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC <30 ml / min): hydroklooritiatsidin käyttö on vasta-aiheista;
munuaisten vajaatoiminta: kreatiniinipuhdistumaa on seurattava säännöllisesti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta: hydroklooritiatsidin käyttö on vasta-aiheista;
etenevä maksasairaus, lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta: Varovaisuutta on noudatettava.

Käyttö vanhuksille

Vanhuksia tulisi kohdella varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Hydroklooritiatsidia ei suositella käytettäväksi seuraavien lääkkeiden kanssa:

litiumvalmisteet: litiumin munuaispuhdistuma pienenee, minkä seurauksena sen toksisuus lisääntyy;
teofylliini: hypokalemian riski kasvaa;
sienilääkkeet: hypokalemian todennäköisyys kasvaa, jos tiatsidia käytetään yhdessä amfoterisiini B: n kanssa; yhdistettynä flukonatsoliin sen maksimipitoisuus plasmassa kasvaa;
anksiolyytit ja unilääkkeet: verenpainetta alentava vaikutus paranee.

Hydroklooritiatsidia tulee käyttää varoen seuraavien lääkkeiden kanssa:

muut verenpainelääkkeet: vaikutukset voimistuvat, mikä vaatii annoksen muuttamista;
sydämen glykosidit: hypomagnesemia ja hypokalemia, jotka kehittyivät otettaessa tiatsididiureettia, voivat lisätä sydämen glykosidien toksisuutta ja lisätä rytmihäiriöiden riskiä;
pressoriamiinit (esimerkiksi epinefriini / adrenaliini, noradrenaliini / noradrenaliini): niiden antovasteen vakavuus vähenee;
glukokortikosteroidit, glysyrritsiinihappo (sisältää lakritsijuuressa), adrenokortikotrooppinen hormoni, kalsitoniini: lisääntynyt kaliumin erittyminen;
metformiini: jos munuaisten toiminta rikkoo hydroklooritiatsidia käytettäessä, maitohappoasidoosin riski kasvaa;
suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet, insuliini: niiden vaikutus heikkenee, on olemassa hyperglykemian riski, mikä saattaa vaatia annoksen muuttamista;
amiodaroni: hypokalemiasta johtuvaa rytmihäiriötä voi esiintyä;
kolestyramiini: hydroklooritiatsidin imeytyminen vähenee;
ei-depolarisoivat lihasrelaksantit: niiden vaikutus voi lisääntyä;
amantadiini: sen puhdistuma voi laskea, mikä johtaa plasman pitoisuuden nousuun ja mahdollisen toksisuuden kehittymiseen;
antikolinergiset lääkkeet (esimerkiksi biperideeni, atropiini): hydroklooritiatsidin hyötyosuus kasvaa maha-suolikanavan liikkuvuuden vähenemisen vuoksi;
metyylidopa: harvinaisia hemolyyttistä anemiaa tunnetaan;
lääkkeet kihdin hoitoon (esimerkiksi allopurinoli, sulfiinipyratsoni, probenesidi): virtsahappopitoisuuden nousu veriseerumissa on mahdollista (mikä vaatii hydroklooritiatsidin annoksen muuttamista) ja yliherkkyysreaktioiden kehittyminen;
syklosporiini: kihdin kulun pahenemisen ja hyperurikemian todennäköisyys kasvaa;
sytostaattiset lääkkeet (esimerkiksi metotreksaatti, syklofosfamidi): myeloa estävä vaikutus lisääntyy johtuen erittymisen hidastumisesta kehosta;
D-vitamiini, kalsiumsuolat: hyperkalsemian riski kasvaa;
barbituraatit, yleisanestesian aineet, etanoli: ortostaattisen hypotension vaikutus lisääntyy;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien syklo-oksigenaasi-2-estäjät): hydroklooritiatsidin diureettisten, verenpainetta alentavien ja natriureettisten vaikutusten väheneminen on mahdollista. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (esimerkiksi dehydratoituneilla ja vanhuksilla), jotka saavat angiotensiini II -reseptorin antagonisteja tai angiotensiiniä konvertoivia entsyymin estäjiä, on olemassa riski munuaisten toiminnan heikkenemisestä akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen saakka. Nämä vaikutukset ovat palautuvia;
karbamatsepiini: oireenmukaisen hyponatremian kehittymisen riski kasvaa.

Hydroklooritiatsidi voi vähentää proteiineihin sitoutuneen jodin pitoisuutta veriplasmassa.

Hoidon aikana seerumin bilirubiinipitoisuuden nousu on mahdollista.

Piruettityyppisen kammiotakykardian kehittymisen riskin vuoksi seerumin kaliumpitoisuutta ja elektrokardiogrammia on seurattava säännöllisesti sydänglykosidien tai seuraavien QT-aikaa pidentävien lääkkeiden käytön aikana:

luokan IA rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi, kinidiini);
luokan III rytmihäiriölääkkeet (dofetilidi, amiodaroni), sotaloli;
jotkut psykoosilääkkeet (klooripromatsiini, sulpiridi, haloperidoli, tioridatsiini, trifluoperatsiini, tiapridi, levomepromatsiini, amisulpridi, droperidoli);
jotkut muut lääkkeet (erytromysiini ja vinkamiini laskimonsisäiseen antoon, halofantriini, difemanilimetyylisulfaatti, sparfloksasiini, sisapriidi, mizolastiini, ketanseriini, terfenadiini).

Analogit

Hydroklooritiatsidianalogit ovat: Acripamide, Acetazolamide, Hydrochlorothiazide-SAR, Britomar, Hypothiazide, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamide, Indapamide Long Richter, Ionic, Lazix, Lorvas SR, Mannitol-Mannitol-Sunnitol, Mannitol-Sone, Oksodoliini, retapressi, Ravel SR, Tenzar, Torasemid, Torasemid-SZ, Trigrim, Furosemide jne.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut hydroklooritiatsidista

Arvostelun mukaan hydroklooritiatsidi on tehokas diureetti. Sitä ei kuitenkaan suositella pitkäaikaiseen käyttöön monoterapiana, koska se aiheuttaa elektrolyytin menetystä.

Ei ole raportoitu voimakkaiden haittavaikutusten kehittymisestä.

Hydroklooritiatsidin hinta apteekeissa

Lääkkeen hinta riippuu valmistajasta, annostuksesta ja pakkauksessa olevien tablettien määrästä. Hydroklooritiatsidin 25 mg (20 kpl / pakkaus) arvioitu hinta on 35–49 ruplaa, hydroklooritiatsidin 100 mg (20 kpl / pakkaus) 39–58 ruplaa.