Valocordin-Doxylamin - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Valocordin-doksyyliamiini

Valocordin-doksyyliamiini: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Valocordin-Doxylamine

ATX-koodi: R06AA09

Vaikuttava aine: doksyyliamiini (Doxylaminum)

Tuottaja: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 171 ruplaa.

Ostaa

Pisarat suun kautta annettavaksi Valocordin-doksyyliamiini

Valocordin-doksyyliamiini on lääke, jolla on hypnoottisia, sedatiivisia ja antihistamiinivaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Valocordin-doksyyliamiinivalmisteen annosmuoto - tipat oraalista antoa varten: läpinäkyvät, värittömät, mintun hajuiset (20 tai 50 ml: n tummissa lasipulloissa, pahvilaatikossa 1 tiputinpullo).

1 ml pisaroiden (22 tippaa) koostumus:

vaikuttava aine: doksyyliamiinisukkinaatti - 25 mg;
apukomponentit: minttuöljy - 1,4 mg; etanoli 96% - 450 mg; puhdistettu vesi - 449,7 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Valocordin-doksyyliamiini on yksi H1-histamiinireseptorien salpaajista etanoliamiinien ryhmästä. Sillä on rauhoittava, hypnoottinen, m-antikolinerginen ja antihistamiinivaikutus.

Lääkkeen käytöstä johtuen nukahtamisaika lyhenee, unen laatu ja kesto kasvavat, kun taas univaiheet eivät muutu.

Valocordin-Doxylamine-lääkkeen vaikutus kehittyy 30 minuutissa suun kautta annon jälkeen, sen kesto on 3-6 tuntia.

Farmakokinetiikka

Doksyyliamiini imeytyy melkein kokonaan ja nopeasti. Suurin pitoisuus veriseerumissa havaitaan 2–2,4 tuntia yhden annoksen ottamisen jälkeen (25 mg doksyyliamiinisukkinaattia) ja on 99 ng / ml.

Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. Tärkeimmät metaboliitit: N-desmetyylidoksyyliamiini; N, N-didesmetyylidoksyyliamiini ja niiden N-asetyylikonjugaatit. Se tunkeutuu hyvin histohematologisten esteiden läpi, mukaan lukien veri-aivoesteet.

Puoliintumisaika vaihtelee välillä 10,1 - 12 tuntia. Noin 60% annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan, osittain suoliston kautta.

Käyttöaiheet

Valocordin-doksyyliamiini on määrätty toistuvien unihäiriöiden oireenmukaiseen hoitoon (yöllä herääminen ja nukahtamisvaikeudet).

Lääkkeen pitkäaikaista käyttöä kroonisiin unihäiriöihin ilman lääkärin neuvoja ei suositella.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

eturauhanen hyperplasia, virtsan ulosvirtauksen häiriöillä;
akuutti astmaattinen hyökkäys;
keuhkoputkien astma tai muut hengityselinsairaudet, joille on tunnusomaista hengitysteiden lisääntynyt herkkyys (joka liittyy lääkkeen osana olevaan minttuöljyyn);
kulmasulku-glaukooma;
feokromosytooma;
synnynnäinen pitkän QT-ajan oireyhtymä;
epilepsia;
myrkytys alkoholilla, rauhoittavat aineet, neuroleptit, masennuslääkkeet, litiumvalmisteet, unilääkkeet, narkoottiset ja kipua lievittävät vaikutukset akuutisti;
yhdistetty käyttö monoamiinioksidaasin estäjien kanssa;
ikä enintään 18 vuotta;
imetysjakso;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin sekä muihin antihistamiineihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joiden läsnä ollessa Valocordin-doksyyliamiinin antaminen vaatii varovaisuutta):

gastroesofageaalinen refluksi;
maksan ja sydämen vajaatoiminta;
alkoholismi;
historia bronkospasmin oireista;
valtimon hypertensio;
paikalliset aivokuoren vauriot ja kohtaukset aiemmin (hoito vaatii erityistä hoitoa, koska Valocordin-doksyyliamiini voi jopa pieninä annoksina aiheuttaa vakavia epilepsiakohtauksia; EEG on suositeltavaa; antikonvulsanttihoitoa ei pidä keskeyttää);
krooninen hengenahdistus;
sydämen achalasia;
pylorinen ahtauma;
ikä yli 65;
raskaus.

Valocordin-doksyyliamiinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Valocordin-doksyyliamiini otetaan 30-60 minuuttia ennen toivottua unen alkamista, sisältäen 100-150 ml nestettä (vettä).

Jos muita lääkärin määräyksiä ei ole, yksi annos on 22 tippaa (1 ml). Jos teho on riittämätön, annos voidaan kaksinkertaistaa (suurin).

Psykomotoristen reaktioiden häiriöiden välttämiseksi heräämisen jälkeen on välttämätöntä varmistaa riittävä unen kesto.

Akuuttien unihäiriöiden sattuessa on suositeltavaa, jos mahdollista, rajoittua Valocordin-doksyyliamiinin kertakäyttöön. Hoidon jatkamisen säännöllisten unihäiriöiden varalta tarkistetaan annoksen asteittainen pienentäminen viimeistään 14 päivän kuluttua päivittäisen saannin alkamisesta.

Käyttö kestää pääsääntöisesti 2–5 päivää, kurssin enimmäiskesto on 14 päivää.

Potilaita, joilla on todennäköisesti lisääntynyt alttius lääkkeen vaikutukselle (vanhuus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta), suositellaan ottavan Valocordin-doksyyliamiinia pienennettyinä annoksina.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01% - hyvin harvoin; tuntemattomuudella - jos on mahdotonta arvioida raportoitu häiriöiden ilmaantuvuus):

psyyke: vähentynyt huomion keskittyminen ja psykomotoristen reaktioiden nopeus, masennus, paradoksaaliset reaktiot (ahdistuksen, levottomuuden, ahdistuksen, unettomuuden, painajaisten, sekaannuksen, aistiharhat, vapina); äkillisellä vetäytymisellä pitkäaikaisen päivittäisen käytön jälkeen - rebound-unettomuus;
imusuonijärjestelmä / veri: poikkeustapauksissa - leukopenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia; hyvin harvoin - aplastinen anemia ja agranulosytoosi;
hormonaalinen järjestelmä: feokromosytooma - lisääntynyt katekoliamiinien vapautuminen;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt, takykardia, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, kohonnut tai alentunut verenpaine; mahdollisesti - muutokset EKG: ssä;
hermosto: uneliaisuus, huimaus, päänsärky; harvoin - kouristukset;
näkö- / kuuloelin: majoitushäiriöt, lisääntynyt silmänpaine, tinnitus
ruoansulatuskanava: autonomiset haittavaikutukset, mukaan lukien ummetus ja suun kuivuminen, mahdollinen pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, lisääntynyt tai heikentynyt ruokahalu hyvin harvoin - paralyyttinen suolitukos (on hengenvaarallinen);
hengityselimet: keuhkoputkien tukos, keuhkoputken eritteiden paksuuntuminen, bronkospasmi (voi heikentää keuhkojen toimintaa)
tuki- ja liikuntaelimistö: lihasheikkous;
sappiteiden ja maksan: maksan toimintahäiriöt (kolestaattinen keltaisuus);
ihonalainen kudos, iho: valoherkkyys, allergiset ihoreaktiot, heikentynyt lämpösääntely;
munuaiset, virtsatiet: heikentynyt virtsaaminen;
muut: väsymys, nenän tukkoisuus, letargia, unettomuuden uusiutuminen (suositellaan annoksen asteittaista pienentämistä); anterogradinen amnesia (varsinkin ensimmäisen tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta; sen esiintymisen todennäköisyys on annoksesta riippuvainen, riski pienenee jatkuvan pitkittyneen unen vuoksi), fyysinen / henkinen riippuvuus (todennäköisyys kasvaa hoidon / annoksen keston myötä sekä huume- ja alkoholiriippuvuuden taustalla mukaan lukien merkinnät historiassa).

Haittavaikutusten esiintymistiheyttä ja vakavuutta voidaan vähentää valitsemalla yksilöllisesti päivittäinen annos. Iäkkäät potilaat kokevat todennäköisemmin haittavaikutuksia, minkä seurauksena putoamisriski on suurempi.

Säännöllisessä käytössä Valocordin-doksyyliamiinin tehokkuus voi heikentyä (riippuvuus).

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: hallusinaatiot, kouristusoireyhtymä, laajentuneet pupillit, uneliaisuus päivällä, majoitusparesis, suun kuivuminen, kuume, tajunnan häiriöt, kaulan tai kasvojen ihon punoitus, heikentynyt liikkeen koordinaatio, sinustakykardia, matala mieliala, lisääntynyt ahdistuneisuus, tahattomat liikkeet, vapina, kooma.

Joissakin tapauksissa tahattomat liikkeet kertovat kohtauksista, mikä voi viitata vakavaan myrkytykseen. Jopa kohtausten puuttuessa myrkytys Valocordin-doksyyliamiinilla voi johtaa rabdomyolyysiin, joka tapahtuu usein vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä (tavanomainen hoito on tarkoitettu kreatiinifosfokinaasiaktiivisuuden jatkuvalla seurannalla).

On todisteita akuutin haimatulehduksen ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä 500 mg: n doksyyliamiinin ottamisen jälkeen jatkuvan unettomuuden hoidossa.

Yliannostuksen yhteydessä suoritetaan oireenmukainen (mukaan lukien m-kolinomimeetit ja antikonvulsanttiset lääkkeet) ja tukihoito (mukaan lukien keinotekoinen ilmanvaihto). Ensiaputapana määrätään aktiivihiili (aikuisille - 50 g, lapsille - 1 g / kg). Suuri määrä lääkettä otettaessa suoritetaan mahahuuhtelu tai oksentelun indusointi. Analeptien käyttö on vasta-aiheista, koska se voi johtaa kouristuksellisen oireyhtymän kehittymiseen. Valtimoiden hypotensiossa, hypotension vakavuuden paradoksaalisen lisääntymisen mahdollisuudesta johtuen, alfa- ja beeta-adrenostimulantteja, mukaan lukien epinefriini (adrenaliini), ei ole määrätty (noradrenaliinin käyttö on suositeltavaa).

Lääkkeitä, joilla on beeta-adrenostimuloiva vaikutus, tulisi välttää, koska niiden käyttö voi lisätä vasodilataatiota. Vakavassa myrkytyksessä (tajunnan menetys, sydämen rytmihäiriöt) tai antikolinergisen oireyhtymän esiintymisessä (samalla kun varmistetaan EKG-seuranta) voidaan määrätä vastalääke - fysostigmiinisalisylaatti. Toistuvien epileptisten kohtausten yhteydessä on osoitettu lääkkeitä, joilla on kouristuksia estävä vaikutus. Hengityslaman lisääntyneen todennäköisyyden vuoksi heidän nimittäminen on mahdollista vain tapauksissa, joissa on mahdollista suorittaa keinotekoinen ilmanvaihto.

Pakotetun diureesin tehokkuutta doksyyliamiinin yliannostuksen yhteydessä ei ole varmistettu. hemodialyysiä, peritoneaalidialyysiä ja hemofiltraatiota ei ole tutkittu, mutta vaikuttavan aineen suuren jakautumistilavuuden vuoksi nämä menetelmät eivät todennäköisesti ole tehokkaita.

erityisohjeet

Valocordin-Doxylamin-valmiste sisältää etanolia, joka voi olla vaarallista maksasairauksien, alkoholismin, epilepsian ja raskaana olevien naisten läsnä ollessa.

Hoidon aikana sydämen toimintaa on seurattava säännöllisesti, koska on raportoitu EKG-muutoksia, erityisesti muutoksia repolarisaatiovaiheessa (erityisesti vanhusten ja sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulisi ottaa tämä huomioon).

Valocordin-doksyyliamiini voi pahentaa uniapnean oireyhtymää (lisääntyvän äkillisen hengityspysähdyksen iskujen määrän ja keston muodossa unen aikana).

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Moottoriajoneuvoja ajettaessa on otettava huomioon Valocordin-doksyyliamiinin kielteisen vaikutuksen todennäköisyys kykyyn osallistua aktiivisesti tieliikenteeseen, etenkin jos sitä käytetään yhdessä alkoholin kanssa. Tässä suhteessa on suositeltavaa välttää auton ajamista (ainakin hoidon ensimmäisen vaiheen aikana). Kummassakin tapauksessa lääkärin on tehtävä päätös.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

raskaus - lääkkeen ottaminen on mahdollista arvioitu hyöty-riskisuhde;
imetysjakso - hoito on vasta-aiheista, koska vaikuttava aine tunkeutuu äidinmaitoon.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Valocordin-doksyyliamiinia ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta on hoidettava varoen (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa on hoidettava varoen (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen).

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiaille potilaille tulee määrätä Valocordin-doksyyliamiinia varoen, mikä liittyy lisääntyneeseen huimauksen riskiin, tasapainon menetyksen vaaraan ja putoamisen todennäköisyyteen yöllisten herätysten aikana (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen).

Huumeiden vuorovaikutus

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

baklofeeni, talidomidi, pizotifeeni, masennuslääkkeet, kodeiinia sisältävät kipulääkkeet, psykoosilääkkeet, narkoottiset kipulääkkeet, barbituraatit, bentsodiatsepiinit, anksiolyyttiset aineet, yskänlääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet, muut H1-histamiinireseptorien salpaajat, keskushermoston verenpainelääkkeet (verenpainelääkkeet), keskushermostossa;
etanoli, etanolia sisältävät lääkkeet: Valocordin-doksyyliamiinin rauhoittavan vaikutuksen tehostaminen (yhdistelmän käyttöä suositellaan välttämään);
rytmihäiriölääkkeet, proteaasin estäjät, psykoosilääkkeet, beetasalpaajat, immunosuppressantit, epilepsialääkkeet ja muut lääkkeet, jotka metaboloituvat CYP2-, CYP3A- ja CYP2A-entsyymien osallistumisella: niiden aktiivisuuden merkittävää lisääntymistä, yhteisvaikutuksen mahdollisuutta ei voida sulkea pois;
monoamiinioksidaasin estäjät: valtimon hypotension kehittyminen, hengitystoiminnan ja keskushermoston lamaantuminen;
lääkkeet, joilla on m-antikolinergistä vaikutusta (trisykliset masennuslääkkeet, atropiini ja atropiinia sisältävät spasmolääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät, parkinsonismilääkkeet, fenotiatsiinilääkkeet, disopyramidi): Valocordin-Doxylamine -valmisteen antikolinergisen vaikutuksen arvaamaton lisääntyminen ja pidentyminen. virtsa, suun kuivuminen, halvaantunut suolitukos, kohonnut silmänpaine;
valoherkistävät lääkkeet: lisäaineen valoherkistävä vaikutus;
salisylaatit, aminoglykosidit, diureetit ja muut ototoksiset lääkkeet: peittävät sisäkorvan vaurion alkumerkit (huimaus, korvien soiminen, sekavuus);
adrenaliini (valtimoiden hypotension poistamiseksi): hypotension vakavuuden paradoksaalinen kasvu; sokkiolosuhteissa noradrenaliinin käyttö on osoitettu.

Hoidon aikana ihokokeiden tulokset voivat olla vääriä negatiivisia.

Analogit

Donormil, Reslip ovat Valocordin-doksyyliamiinin analogeja.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Pakkauksen avaamisen jälkeen lääkettä voidaan käyttää 6 kuukautta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Valocordin-doksyyliamiinista

Arvostelujen mukaan Valocordin-Doxylamine on edullinen ja tehokas lääke, joka normalisoi unen. On suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa etukäteen ja noudattaa tarkasti ilmoitettua annosta hoidon aikana. Haittavaikutusten (uneliaisuus, uneliaisuus) kehittymisestä ilmoitetaan harvoin.