Verikoke hCG: lle: milloin se otetaan, normi ja dekoodaus
Artikkelin sisältö:
- HCG-verikoe - mikä se on?
- Milloin ja miten ottaa, ajoitus
-
Analyysitulosten tulkinta
Hormonimäärät raskauden kestosta riippuen
- Mitä tarkoittaa hormonin tason nousu veressä
- Voivatko verikokeiden tulokset olla virheellisiä?
Verikokeet hCG: lle (ihmisen koriongonadotropiini) määrätään raskauden varhaisessa diagnosoinnissa sekä epäillään onkologista patologiaa. HCG on gonadotrooppinen hormoni, jota normaalisti korion solut alkavat tuottaa raskaana oleville naisille 6-8 päivän hedelmöityksen jälkeen. Sen päätehtävä on stimuloida istukan muodostumista. Joissakin tapauksissa hormonia voidaan tuottaa ei-raskaana olevien naisten ja jopa miesten kehossa pahanlaatuisten hormoneja tuottavien kasvainten läsnä ollessa.
Asiantuntijoiden välillä ei ole yksimielisyyttä siitä, johtaako hCG: n kohonnut taso syöpään vai päinvastoin, se on niiden seuraus. Tältä osin monissa Länsi-Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa ruokavalion ja homeopaattisten lääkkeiden, mukaan lukien koriongonadotropiini, tiskin myynti on kielletty.
Testiliuskojen raskauteen vaikuttamisen perusta on hCG: n määrittäminen virtsassa
HCG-verikoe - mikä se on?
Koriongonadotropiini koostuu a- ja b-yksiköistä tai fraktioista. Ensimmäinen niistä on identtinen kilpirauhasta stimuloivan ja luteinisoivan hormonin kanssa ja toinen on ainutlaatuinen hCG: lle, minkä vuoksi sen tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää laboratoriotutkimuksessa.
HCG: n Β-yksikkö alkaa näkyä plasmassa viikkoa hedelmöityksen jälkeen. Sen pitoisuus kasvaa nopeasti ja saavuttaa maksimiarvon 7–11 raskausviikolla, minkä jälkeen se vähenee vähitellen. 7 päivän kuluttua raskauden päättymisestä (synnytys, spontaani keskenmeno, keinotekoinen abortti) hCG-analyysiä ei pitäisi enää havaita. Tämän hormonin ei pitäisi myöskään olla virtsassa.
Ihmisen koriongonadotropiinin päätoiminnot:
- säilyttää corpus luteumin ja stimuloi progesteronin tuotantoa;
- valmistaa immuunijärjestelmän sikiön adoptoimiseksi;
- urosalkioissa se stimuloi Leydig-soluja, jotka ovat vastuussa testosteronin synteesistä;
- stimuloi lisämunuaisen ja sukupuolirauhasten toimintaa sikiössä.
Corpus luteumia esiintyy normaalisti 12-14 päivää, minkä jälkeen se kehittyy käänteisesti. Raskauden aikana koriongonadotropiinin toiminnan ansiosta se paitsi ei regressi, vaan päinvastoin kasvaa kooltaan ja syntetisoi progesteronia merkittävinä määrinä. Lisäksi hCG parantaa steroidien synteesiä lisämunuaiskuoressa aiheuttaen sen kohtalaista fysiologista hyperplasiaa raskaana oleville naisille.
Hormonilla on valtava rooli istukan muodostumisessa, sen toimintojen stimuloinnissa, aineenvaihduntaprosesseissa, edistää kuorion villien lisääntymistä.
Koriongonadotropiinin verikokeen merkinnät ovat:
- varhainen diagnoosi raskaudesta;
- sikiön kehityksen patologioiden poissulkeminen;
- epäily kohdunulkoisesta raskaudesta;
- epäily pahanlaatuisista kasvaimista (naisilla ja miehillä).
Testiliuskojen vaikutus raskauteen perustuu hCG: n määritykseen virtsassa, mutta ne osoittavat luotettavan tuloksen vasta muutama päivä sen jälkeen, kun seuraava kuukautiset viivästyvät. Ei ole aina mahdollista tai halukas odottamaan niin kauan. Tässä tapauksessa on suositeltavaa tehdä raskaustesti (hCG veressä).
Koriongonadotropiinille on kahden tyyppisiä laboratoriotutkimuksia:
- HCG yhteensä. Näyttää raskauden alkamisen jo 6-8 päivää hedelmöityksen jälkeen. Normaalisti hormonin taso alkuvaiheessa kaksinkertaistuu 48 tunnin välein ja saavuttaa maksiminsa 10–11 raskausviikolla. Toisella raskauskolmanneksella raskaana olevat naiset lähetetään synnytystä edeltävään seulontaan, jonka aikana analysoidaan hCG: n kokonaismäärä (kolminkertainen, nelinkertainen testi).
- Ilmainen b-hCG. Indikaatiot sen määrittämiseksi ovat epäilyt kivesten (kivessyöpä) ja trofoblastisten (korionikarsinooma, kystinen ajelehtiminen) kasvaimista. Lisäksi vapaan b-hCG: n määritys suoritetaan raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen seulonnan aikana, jotta voidaan arvioida Edwardsin tai Downin oireyhtymää sairastavan lapsen riski. On ymmärrettävä, että positiivinen laboratoriotestitulos ei tarkoita kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymistä kehittyvässä sikiössä, vaan vain vaarantaa naisen ja toimii perustana syvällisemmälle jatkotutkimukselle.
Milloin ja miten ottaa, ajoitus
Koriongonadotropiinin määrän määrittämiseksi oikein on tarpeen luovuttaa verta aamulla tyhjään vatsaan. On toivottavaa, että viimeisen aterian jälkeen on kulunut vähintään kahdeksan ja mieluiten kymmenen tuntia. Yhtä päivää ennen veren luovuttamista liikunnan tulisi olla rajoitettua.
Jos potilas käyttää hCG: tä sisältäviä lääkkeitä, on välttämätöntä varoittaa lääkäriä tästä. Muut lääkkeet eivät vaikuta testitulokseen.
Usein herää kysymys siitä, kuinka kauan verikoe osoittaa, että raskaus on tapahtunut. Kuten edellä mainittiin, positiivinen tulos voidaan havaita jo viikossa hedelmöittymisen jälkeen. Mutta suuremman tarkkuuden saavuttamiseksi tutkimus on parasta tehdä 4-5 päivää viivästyneitä kuukautisia. Jos hCG-taso naisen veressä on välillä 5-25 mU / l, raskautta ei voida vahvistaa tai kieltää luotettavasti. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa testi uudelleen 48–72 tunnissa.
HCG: n määrittämiseksi veri otetaan laskimosta
Raskauden toisella kolmanneksella koriongonadotropiinin taso määritetään mahdollisten sikiön poikkeavuuksien tunnistamiseksi.
Spontaanin keskenmenon tai lääketieteellisen abortin jälkeen naisen suositellaan luovuttavan verta hCG: hen 3-4 päivän ajan. Sen kohonnut taso osoittaa munasolun epätäydellisen poistamisen kohdusta.
Koriongonadotropiinin pitoisuus veressä määritetään entsyymi-immunomääritysmenetelmällä, veri tutkimusta varten otetaan laskimosta. Klassisen tutkimuksen kesto on erilainen eri diagnostisissa keskuksissa ja on keskimäärin 1-2 päivää. Lähes jokaisessa laboratoriossa voit tilata pikatestin, jonka tulokset ovat valmiita 1-3 tunnissa.
Analyysitulosten tulkinta
Koriongonadotropiinin verikokeen purkaminen näyttää melko yksinkertaiselta. Normaalisti ei-raskaana olevilla naisilla tämän hormonin taso veressä on 0-5 mU / ml. Miehillä sen pitoisuus ei saisi ylittää 2,5 mU / ml. Normaalisti kehittyvän raskauden aikana naisella on erittäin nopea hCG: n kasvu jopa 7-11 viikkoon. Tämä näkyy taulukon tiedoissa.
Hormonimäärät raskauden kestosta riippuen
| Raskausjakso hedelmöityksestä viikkoina | HCG-taso, hunaja / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101 - 4870 |
| 3-4 | 1 110-31 500 |
| 4-5 | 2560–82 300 |
| 5-6 | 23 100-151 000 |
| 6-7 | 27 300 - 233 000 |
| 7-11 | 20 900 - 291 000 |
| 11-16 | 6 140-103 000 |
| 16-21 | 4720-80100 |
| 21–39 | 2700–78 100 |
Koska veressä olevan hormonin indikaattorit voivat eri diagnostisissa keskuksissa olla erilaiset, on parasta ottaa yhteyttä laboratorion asiantuntijoihin, jossa se suoritettiin, saadun analyysin salaamiseksi ja toistaa tutkimukset siellä.
Mitä tarkoittaa hormonin tason nousu veressä
Koriongonadotropiinin määrän nousu ei-raskaana olevien naisten ja miesten veressä tapahtuu sukupuolirauhasten, kohdun, keuhkojen ja maha-suolikanavan elinten pahanlaatuisten kasvainten kanssa.
Raskauden aikana havaitaan kohonnut hormonitaso seuraavissa tapauksissa:
- moninkertainen raskaus;
- varhainen toksikoosi;
- diabetes;
- gestoosi;
- sikiön kromosomaaliset poikkeavuudet;
- pitkittynyt raskaus;
- väärin määritetty raskausjakso;
- kystinen drift ja kystisen driftin uusiutuminen.
Alhaisen hormonitason havaitseminen raskaana olevalla naisella on perusta kiireelliseen lähettämiseen gynekologille, koska tämä voi olla merkki:
- kehittymätön (jäädytetty) raskaus;
- kohdunulkoinen raskaus;
- istukan vajaatoiminta;
- uhka raskauden lopettamiseen;
- todellinen raskauden pidentyminen;
- kohdunsisäinen kuolema raskauden II-III kolmanneksella.
Voivatko verikokeiden tulokset olla virheellisiä?
Koriongonadotropiinin verikoe on yksi tarkimmista menetelmistä raskauden varhaisessa diagnosoinnissa, sen tarkkuus saavuttaa 98%. On kuitenkin virheitä. Väärät positiiviset tulokset voivat johtua seuraavista syistä:
- hCG: tä sisältävien lääkkeiden ottaminen (Horagon, Pregnil);
- hormonaaliset häiriöt;
- aiemmin havaitsemattomat pahanlaatuiset kasvaimet.
Koriongonadotropiinin verikokeen väärät negatiiviset tulokset voivat olla seurausta myöhäisestä ovulaatiosta ja / tai munasolun implantaatiosta, kehittymättömästä tai kohdunulkoisesta raskaudesta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
