Kupari miehillä
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot ja vaiheet
-
Miesten kuppaoireet
- Ensisijainen kuppa miehillä
- Toissijainen siflis
- Tertiäärinen kuppa
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Miesten kuppa on sukupuolielinten eli sukupuoliteitse tarttuva tartuntatauti, jolla on pitkä kulku, joka vaikuttaa kaikkiin kehon elimiin ja järjestelmiin. Taudinaiheuttaja on vaalea treponema tai vaalea spirokeeta (Treponema pallidum) - 7–20 µm pitkä ja 0,2–0,5 um paksu spiraalimikro-organismi, joka kykenee siirtymään, taipumaan, aaltoilemaan, kiertoliikkeisiin, jotka saadaan solun omien supistusten ja fibrillien avulla. Laboratoriotutkimuksia tehdessään vaalea treponema ei havaitse värjäytymistä hyvin, vain Romanovsky-Giemsa-menetelmä voi antaa sille vaaleanpunaisen värin, mikä aiheutti nimen. Koska tämä laji kuuluu fakultatiivisiin anaerobeihin, imukudos, jossa on vähän happea, on suotuisin kasvualusta. Verenkierrossa suurina pitoisuuksina vaalea treponema ilmestyy sekundaarisen kuppauksen aikana. Mikro-organismi kykenee jatkumaan pitkään kosteassa ja lämpimässä ympäristössä, optimaalinen lämpötila on 37 ° C, kestää alhaisia lämpötiloja, mutta romahtaa nopeasti kuivumisen, kuumennuksen ja antiseptisten aineiden vaikutuksesta.
Vaalea spirochete - kuppa-aiheuttaja
Miesten kuppa on yksi yleisimmistä ja tarttuvimmista sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Kupfipotilas on tarttuvaa melkein kaikissa taudin vaiheissa, mutta tartunnan aste vaihtelee. Vaarallisimmat kontaktit primaarisen ja sekundaarisen kuppa-ajan aikana ihon ilmenemismuotojen (vastaavasti chancre ja ihottumat) läsnä ollessa.
Syyt ja riskitekijät
Suurimmassa osassa tapauksia treponema pallidum -infektio syntyy seksuaalisen kanssakäymisen kautta. On myös mahdollista käyttää yhteyshenkilön ja kotitalouden välitysreittiä, toisin sanoen tavallisten esineiden, henkilökohtaisten tavaroiden, muiden kuin seksuaalisten läheisten kontaktien kautta. On mahdollista saada kuppa tartunnan saaneiden verensiirtojen kautta. Lapsi voi saada tartunnan sairaalta äidiltä kohdunsisäisen kehityksen, synnytyksen ja myös imetyksen aikana.
Treponema pallidumin sairastumisriskissä ovat invasiivisia toimenpiteitä hoitavat lääketieteelliset työntekijät sekä sosiaalisesti heikommassa asemassa olevat ihmiset (huumeriippuvaiset jne.).
Kirurgit ovat vaarassa saada kuppa
Taudin muodot ja vaiheet
Kuppi on synnynnäinen (varhainen ja myöhäinen) ja hankittu. Lisäksi kuppa on epätyypillinen, mikä useimmissa tapauksissa johtuu itselääkityksestä antibiooteilla (poistettu muoto), infektiosta verensiirron aikana (tässä tapauksessa ei ole merkkejä primaarisesta kuppauksesta) tai alhaisesta immuniteetista (pahanlaatuinen muoto).
Tauti etenee tietyillä tarkoin määritellyillä jaksoilla.
- Ensisijaiselle kuppaalle on ominaista kova shancre.
- Toissijainen kuppa - ilmenee ihottumina, ns. Toissijaisena kuppa. Sillä on seuraavat muodot: tuore, piilevä, toistuva.
- Tertiäärinen kuppa on taudin myöhäinen, edennyt vaihe, jossa keho tuhoutuu. Se voi edetä neurosyfilisissä (vallitseva hermoston vaurio) tai viskeraalisessa syfilisissä (hallitseva sisäelinten vaurio).
Miesten kuppaoireet
Miesten kuppa-aika on keskimäärin 2–6 viikkoa tartunnan tekemisestä, mutta sitä voidaan pidentää esimerkiksi silloin, kun antibioottiterapiaa suoritetaan toisen patologian hoidon aikana.
Ensisijainen kuppa miehillä
Primaarisen kuppauksen vaihe alkaa primaarisen syphiloman tai kovan chancren muodostumisella, joka muodostuu kehoon tulevan tarttuvan aineen kohdalle. Chancre voi esiintyä sekä iholla että limakalvoilla (ulkoiset sukuelimet, perianaalialue, suu, huulet, suun kulmat, alavatsat, sormet jne.), Voi olla yksi tai useita muotoja treponema-infektion aikana ihon ja / tai limakalvon lukuisista mikrovaurioista on vaalea. Yleensä miesten syfilisillä kova suonenmuoto muodostuu peniksen päähän, esinahkaan, peniksen akseliin tai virtsaputken limakalvoon.
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Chancre on kivuton, pyöristetty haavauma, jolla on sileät reunat ja kiiltävä punainen pohja syanoottisella sävyllä. Kova chancren pohjassa on tiheä infiltraatti, joka selittää sen nimen. Koko vaihtelee muutamasta millimetristä 5 cm: iin, mutta on yleensä halkaisijaltaan noin 1 cm. Primaarisen syfilooman koko ei kasva, sillä voi olla niukkoja seroottisia vuotoja, se on yleensä kivuton, ja tämä kivuton voi aiheuttaa sen menemisen huomaamatta. Joissakin tapauksissa suhde on tuskallinen. Yleensä tämä tapahtuu, kun se muodostuu sormien kynsien phalanxiin sekä peräaukon taitteeseen (tässä tapauksessa chancre ei ole muodoltaan pyöreä haava, vaan kapea rakomainen kaltainen vika,joka voidaan diagnosoida väärin peräaukon halkeamana). Chancre ei reagoi paikalliseen antiseptiseen hoitoon, mutta paranee vähitellen itsestään puolitoista kahden kuukauden kuluessa.
5-7 päivän kuluttua primaarisen syfilooman muodostumisesta potilaalla on epätasainen kasvu, samoin kuin sydämen lähimpien imusolmukkeiden tiivistyminen. Suurentuneet imusolmukkeet ovat kivuttomia, ne voivat suurentaa toiselta tai molemmilta puolilta, eikä muita tulehduksen merkkejä ole kuin laajentuminen. Tapauksissa, joissa kovaa rintakehää ei muodostu (kuppa-verensiirtomuoto) tai se kehittyy ilman potilaan huomaamista (esimerkiksi virtsaputken sisällä), imusolmukkeiden laajentumisesta tulee ilmenemismuoto eli taudin ensimmäinen ilmentymä. Yleisen myrkytyksen oireet eivät yleensä ole voimakkaita, mutta joskus potilaat valittavat yleisen hyvinvoinnin heikkenemisestä, päänsärystä, kehon lämpötilan lievästä noususta, nivelissä ja / tai lihaksissa,unettomuus ja muut neuroottiset häiriöt.
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Toissijainen siflis
Tauti siirtyy sekundaarisen kuppauksen vaiheeseen 2–4 kuukauden kuluttua infektion syntymishetkestä, heti kovan rintakehän häviämisen jälkeen tai jonkin aikaa myöhemmin. Hoidon puuttuessa sekundäärinen kuppa kestää 2-5 vuotta ja sille on ominaista infektion yleistyminen. Se ilmenee kliinisesti ihottumien ilmaantumisella iholla ja limakalvoilla, joilla on useimmiten ruusu, mutta joilla voi olla erilainen luonne (papulat, märkärakkulat, miliaarinen ihottuma). Kuppia löytyy koko kehosta, mukaan lukien kasvot, päänahka, jalat ja kämmenet. Ihottumia esiintyy aaltoina - jonkin ajan kuluttua olemassa oleviin elementteihin lisätään uusia, minkä vuoksi ihottumalla on erilainen kypsyysaste ja väri vaihtelee (toistuvat ihottumat ovat yleensä vähemmän kirkkaita). Mikä erottaa ne muun alkuperän tarttuvista ihottumista, onettä niihin ei liity yleisen hyvinvoinnin huomattavaa heikkenemistä.
Toissijaisen kuppauksen yhteydessä iholla esiintyy ihottumaa
Muita miesten kuppauksen merkkejä tässä vaiheessa ovat:
- nielurisojen voimakas hyperemia, joka on samanlainen kuin tavallinen angina, mutta eroaa siitä ilman kuumetta ja voimakkaita yleisen myrkytyksen merkkejä;
- kohtaukset suun kulmissa, haavaumat suuontelon limakalvolla;
- leukoderma (kirjaimellisesti "valkoinen iho") - ihon pigmenttihäiriöiden alueet valkoisten täplien muodossa;
- hiustenlähtö tai kaljuuntuminen - saa usein keskitetyn luonteen: kaljuuntumisalueet näkyvät päänahassa, kulmakarvoissa, ripsien. Harvinaisissa tapauksissa hiustenlähtö voi olla hajanainen eli laajalle levinnyt;
- imusolmukkeiden kivuton laajentuminen koko kehossa.
Vähitellen sekundäärisen kuppauksen merkit häviävät, ja tauti saa piilevän muodon, jossa se voi edetä vuosia tai jopa vuosikymmeniä, ja pahenee ajoittain. Relapsien yhteydessä toissijaiselle jaksolle ominaiset oireet ilmaantuvat uudelleen yhdessä tai toisessa yhdistelmässä.
Tertiäärinen kuppa
Riittävän hoidon puuttuessa kehossa kehittyvät vaaleat spirokeetit olettaen muita muotoja (kystat, L-muodot), jotka aiheuttavat peruuttamattomia vaurioita keholle. Tämä miesten kuppa-aste on ominaista tiheiden tunkeutumisten (kumien) muodostumiselle, jotka sitten hajoavat. Kumit sisältävät pienen määrän vaaleaa treponeemia. Kun hartsisifilidit leviävät niveliin, luihin, sisäelimiin ja verisuoniin niiden hajoamisen seurauksena, tapahtuu perforaatioita, verenvuotoja ja cicatricial-epämuodostumia.
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Diagnostiikka
Miesten kuppa-diagnoosin perusta on laboratoriotutkimus. Fyysisen tutkimuksen tiedot ovat tärkeitä, mutta niillä on toissijainen rooli, koska primaarisen ja sekundaarisen kuppauksen ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin monet muut patologiat, ja lisäksi ne saattavat puuttua tietyissä jaksoissa tai epätyypillisissä taudin muodoissa.
Patogeenin havaitsemiseksi käytetään veren ja aivo-selkäydinnesteen serologisia tutkimuksia (spesifisiä ja epäspesifisiä): Wassermanin reaktio (hieman vanhentunut ja epätarkka menetelmä), immunofluoresenssi- ja passiiviset hemagglutinaatioreaktiot sekä polymeraasiketjureaktiomenetelmä.
Miehillä tehdyn kuppa-aiheuttajan tunnistamiseksi veri ja aivo-selkäydinneste testataan
Lisäksi tartuntatauti voidaan havaita mikroskopialla kovakansan ja sekundaaristen syfilidien seroossesta purkautumisesta.
Hoito
Miesten kuppa-lääkehoito koostuu ennen kaikkea antibakteeristen lääkkeiden käytöstä. Antibioottihoitoa taudin loppuvaiheessa voidaan täydentää käyttämällä jodia ja vismuttia sisältäviä lääkkeitä, biologista alkuperää olevia stimulantteja. Fysioterapiaa ja immunoterapiaa käytetään lisämenetelminä. Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi käytetään epäspesifisiä serologisia reaktioita. Hoidon päättymisen jälkeen potilaan lääkehoitotarkkailu varmistetaan.
Miesten kuppahoito koostuu antibioottien antamisesta kaikissa vaiheissa
Jos miehellä havaitaan kuppa, tarvitaan ennaltaehkäisevää hoitoa kaikille hänen seksikumppaneilleen.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Pitkäkestoisen kuppauksen taustalla miehillä voi kehittyä melkein kaikkien kehojärjestelmien vakavia häiriöitä, jotka aiheuttavat potilaan vammaisuuden tai kuoleman.
Ennuste
Primaarisen ja sekundaarisen kuppa-hoidon riittävä ennuste on suotuisa. Taudin siirtyessä tertiäärivaiheeseen ennuste on negatiivinen.
Ehkäisy
Tärkeimmät toimenpiteet miesten syfilisin ehkäisemiseksi ovat:
- riskiryhmään kuuluvien henkilöiden säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset;
- välitön käynti lääkärin kanssa, jos epäilyttäviä merkkejä ilmenee, itselääkityksen kieltäytyminen;
- rennon seksin epääminen epäilyttävissä tapauksissa kondomin käytöstä;
- henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, liinavaatteiden, pyyhkeiden, partaterien, hammasharjojen jne. jakamisesta kieltäytyminen;
- terveiden elämäntapojen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
