Kuppa
Mikä on kuppa?
Kuppi on yksi yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista infektioista. Taudin aiheuttaja on vaalea treponema (T. pallidum). Isännän ruumiin ulkopuolella se voi olla olemassa vain muutaman minuutin, joten kuppa tarttuu vain läheisessä kosketuksessa terveellisen ja sairaan ihmisen kanssa. Vastasyntyneet lapset voivat "tarttua" tautiin vielä kohdussa (ns. Synnynnäinen kuppa). Koska taudinaiheuttaja pääsee elimistöön elinten limakalvojen kautta, on täysin mahdollista siirtää se kotitalouskäyttöön, kun käytetään yleisiä taloustavaroita ja hygieniatuotteita. Useimmiten sukuelimet, suu ja nielu toimivat siirtymäkohtana kuppa. Muutamassa tunnissa kuppa-aiheuttaja tartuttaa alueelliset imusolmukkeet ja leviää sitten niiden kautta kaikkiin elintärkeisiin elimiin ja järjestelmiin.
Kupan etiologia
Syfilis johtuu treponema pallidusista, jolla on useimmiten spiraalimuodon muoto. Sen epätyypilliset variantit eivät kuitenkaan ole niin harvinaisia. Taudinaiheuttajan polymorfismin takia syfiliksen oikea-aikainen diagnosointi ja sen jatkohoito ovat merkittävästi vaikeutuneet. Lisäksi, kun useat tekijät yhtyvät, treponema voi muuttua kystatoiduksi muodoksi, jolle on tunnusomaista erinomainen vastustuskyky ulkoisille vaikutuksille ja sen seurauksena suurempi selviytyminen. Tästä syystä kaikkia kuppaoireita tulisi pitää perustana välittömälle vierailulle venereologille. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, koska ilman testejä ja mikrobityypin määrittämistä potilaalla on riski saattaa asia vakaviin komplikaatioihin. Huomaa myös, että monet antibiootit ovat tehokkaimpia juuri ennen kystaatiovaihetta,mikä on toinen syy ottaa yhteyttä erikoistuneisiin klinikoihin ajoissa.
Kuparin patogeneesi
Kuten edellä mainitsimme, kuppaoireet ilmaantuvat läheisessä yhteydessä tartunnan saaneeseen henkilöön. Erityisen vaarallisia ovat tältä osin potilaat, joilla infektio aiheutti papulien ja chancren ulkonäön, jotka ovat treponemojen kerääntymispaikka. Virtsan tarttuvuutta ei ole vielä osoitettu, mutta tiedetään, että pieni määrä taudinaiheuttajia kerääntyy sylkeä. Se on myös mahdollista infektio äidinmaidon tai siemennesteen kautta, ja jälkimmäisessä tapauksessa ei ole ollenkaan välttämätöntä, että ulkoiset syphilis-merkit esiintyvät sukuelimissä.
Kupan oireet ja taudin kliininen kuva
Ensisijainen kuppa
Kupan alkuvaihe on sama kuin ensimmäisen chancren ja kuppa. Keskimäärin ne ilmestyvät 3-4 viikkoa infektion jälkeen treponeman käyttöönottokohdassa. Aluksi tälle iho- tai limakalvojen alueelle ilmestyy pieni punainen täplä, joka muuttuu ajan myötä ja on papulan muodossa, joka muuttuu haavaksi tai eroosioksi. Potilas ei tunne kivuliaita tuntemuksia palpettaessa chancren.
Toissijainen kuppa
Kupfioireet ilmaantuvat 6-7 viikkoa tartunnan jälkeen. Ne ovat melko erilaisia ja havaitaan paljon suuremmalla alueella kuin syfilisin merkit alkuvaiheessa. Otetaan huomioon kuppaoireiden tyypillisimmät piirteet:
- ihovaurioita täydennetään todisteilla muiden elinten ja järjestelmien työn rikkomuksista;
- aaltoileva kulku ja piilotettujen (oireettomien) jaksojen esiintyminen;
- ihon ihottumat ovat kirkkaampia ja pienikokoisia, mutta kattavat suuren alueen;
- ihottumat yleensä häviävät, mutta sitten ne toistuvat uudelleen, ja joka kerta, kun ne osoittavat kasvavaa taipumusta ryhmittymiseen, muodostavat ajan myötä ruusu - halkaisijaltaan enintään 1 cm: n tulehdusalueita;
- usein sekundaarinen kuppa johtaa papulaarisen kuppauksen esiintymiseen - ihon vauriot, jotka liukenevat itsestään, mutta jättävät selvästi näkyviä pigmentoituneita alueita.
Muiden elinten ja järjestelmien vauriot, joilla on kuppa, ilmaistaan kuumeena, heikentyneenä ruokahaluna, yleisenä heikkoutena, pahoinvointina, päänsärkyinä ja alueellisten imusolmukkeiden laajentumisena. Jos kuppa-hoitoa ei suoritettu tai se oli riittämätöntä, toissijainen muoto muuttuu tertiääriseksi 3-4 vuotta tartunnan jälkeen.
Kolmas asteen kuppa
Tässä vaiheessa kuppaoireilla potilailla kehittyy kolmannen asteen syfilidejä - tuberkuleja ja ikenet, jotka muodostuvat sekä iholle että luiden, sisäelinten, ihonalaisen kudoksen ja hermoston pinnalle. Kun ne katoavat, ne aiheuttavat lukuisia tuhoavia muutoksia elimissä ja kudoksissa. Kuparin kolmannen asteen jakso voi kestää useita vuosia, mutta on syytä huomata, että väestön lääketieteellisen hoidon lisääntyessä tämä kuppa on harvinaisempaa.
Synnynnäinen kuppa
Synnynnäinen kuppa välittyy sairaalta äidiltä tunkeutumalla treponemaan istukan kautta sikiöön. Kupfitartunta voi tapahtua sekä raskauden aikana että paljon myöhemmin. Tartunnan ajankohdasta riippumatta kudosten patologisia muutoksia havaitaan vain VI-VII raskauskuukausina, joten syfilisin aktiivinen ehkäisy alkuvaiheessa auttaa synnyttämään terveellisen lapsen. Mahdollisuutta taudinaiheuttajien leviämiseen isän siittiöiden kautta ei ole vielä osoitettu, joten kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet koskevat yleensä odottavaa äitiä. Näitä ovat: sairaiden naisten tunnistaminen alkuvaiheessa, raskaana olevien naisten täydellinen rekisteröinti, tartunnan saaneiden henkilöiden hoidon hallinta. Negatiivisten muutosten kehittymisen estämiseksi raskaana oleville naisille tehdään pakolliset säännölliset tutkimukset treponemojen ja synnynnäisen kuppauksen ulkoisten oireiden varalta.
Kupan diagnoosi
Kupin diagnosoinnissa patogeenien tunnistamiseen käytetään mikroskooppista menetelmää, jonka avulla voit havaita treponeman kudosnäytteissä. Tätä menetelmää kuppa diagnosoimiseksi voidaan soveltaa, jos henkilöllä kehittyy sekundaarinen kuppa. Ensisijaisessa muodossa serologiset tutkimukset (Wassermanin reaktio, entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys) ovat tärkeämpiä spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi sairaan ihmisen veressä.
Kupan hoito
Tällä hetkellä on kertynyt valtava määrä erilaisia materiaaleja, joiden ansiosta on kehitetty tehokkaimmat mekanismit syfilisin hoidossa, myös infektion myöhemmissä vaiheissa. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat penisilliinilääkkeiden ottaminen kaikille henkilöille, jotka ovat joutuneet kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Jos syfilisistä saadaan yksiselitteinen positiivinen diagnoosi, lääkäreiden on määritettävä potilaan sietokyky penisilliinin vaikutukselle, määritettävä luettelo ajankohtaisista lääkkeistä ja niiden annoksista. Nykyään kuppa hoidetaan bentsatiinilla, bentsyylipenisilliinillä, erytromysiinillä, tetrasykliinillä, doksisykliinillä (käytetään penisilliinien suvaitsemattomuuteen). Hoidon kesto on 2-3 viikkoa infektion ja siihen liittyvien komplikaatioiden kehitysvaiheesta riippuen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
