Keuhkosilikoosi - Hoito, Oireet, Ennuste

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Silikoosi

Taudin yleiset ominaisuudet

Silikoosi on yksi ammattitauteista. Se tapahtuu vapaan piidioksidia sisältävän pölyn pitkäaikaisen hengittämisen jälkeen. Useimmiten keuhkosilikoosia esiintyy ihmisillä, jotka liittyvät kaivos-, metallurgia-, posliini-, keramiikka- ja konepajateollisuuteen.

Suurinta vaaraa ihmisille edustaa hienopöly, jonka hiukkashalkaisija on 2-3 nm. Ne tunkeutuvat helposti keuhkoputkiin ja alveoleihin, edistävät fibroosin ja muiden patologioiden kehittymistä. Huomaa, että oireiden vakavuus ja komplikaatioiden määrä riippuvat piiyhdisteille altistumisen määrästä ja kestosta. Jos haitallisten aineiden pitoisuus ilmassa ylittää merkittävästi normin ja samalla työntekijät eivät käytä henkilökohtaisia suojavarusteita, heille kehittyy 1-3 vuoden kuluessa akuutti silikoosi.

Toisin kuin pneumokonioosi, taudilla on suotuisa kulku, silikoosin hoito on kuitenkin monimutkaista lisäämällä tuberkuloosiprosessi ja muut hengityselinten normaalin toiminnan häiriöt. Lisäksi akuutissa muodossa keuhkofibroosi ja muut komplikaatiot etenevät edelleen piidioksidikontaktin loputtua, mikä vaikuttaa myös hoidon onnistumiseen.

Taudin oireet ja kliininen kuva

Silikoositauti ei pitkään aikaan häiritse potilasta millään tavalla, mikä selittyy sen kroonisella kululla. Alkuperäiset oireet ovat niukat:

• hengenahdistus, erityisesti fyysisen rasituksen yhteydessä;
• rintakipu;
• harvinainen, kuiva yskä;
• ysköksen tuotanto.

Patologisen prosessin edetessä oireet alkavat ilmetä selkeämmin. Hengenahdistus lisääntyy, esiintyy usein jopa levossa. Liittyvät sairaudet, kuten keuhkoastma ja krooninen keuhkoputkentulehdus, lisätään perussairauteen. Myös kivun voimakkuus kasvaa. Yskä pysyy edelleen kuivana, joskus potilailla havaitaan ysköksen muodostumista. Suuri määrä siitä osoittaa komplikaatioiden (bronkektaasi, krooninen keuhkoputkentulehdus) esiintymisen.

Potilaiden ulkonäkö käytännössä ei muutu, mutta röntgentutkimuksella ja potilaan tarkalla tutkimuksella voidaan havaita emfyseeman varhaiset oireet, keuhkojen reunojen liikkuvuuden väheneminen ja hengityksen heikkeneminen. Joissakin tapauksissa keuhkosilikoosi voidaan tunnistaa kovalla hengityksellä ja kuivalla hengityksen vinkumisella.

Vakavissa taudin muodoissa yskä muuttuu tasaiseksi, runsasta yskettä vapautuu, rintakipu voimistuu, tunne puristuksesta rinnassa, syanoosi ilmestyy. Joillakin potilailla on hemoptyysi ja heikentynyt kardiovaskulaarinen toiminta. Lisäkontakti kvartsia sisältävän pölyn kanssa johtaa hypertrofisen prosessin kehittymiseen ja aiheuttaa muutoksia ylempien hengitysteiden limakalvossa.

Silikoosihoito

Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois kosketus piipölyn kanssa. Lisäksi potilaille määrätään hapen hengittämistä ja hengitysharjoituksia. Rauhoittavien ja verenpainelääkkeiden käyttöä ei suositella tänä aikana. Akuutti keuhkosilikoosi sisältää keuhkoputken huuhtelun. Obstruktiivisella oireyhtymällä määrätään keuhkoputkia laajentavia aineita.

Jos tuberkuliinin ihokokeet ovat positiivisia, potilaiden tulee ottaa tuberkuloosilääkkeitä, esimerkiksi Isoniazid. Silikotuberkuloosissa, kun taudin silikoosi ja tuberkuloosi yhdistetään, potilaille määrätään vähintään 3 tuberkuloosilääkettä, mukaan lukien rifampisiini.

Vakavassa taudin kulussa ja massiivisen fibroosin kehittymisessä lääkärit ovat taipuvaisia kirurgisen toimenpiteen tarpeeseen, joka koostuu keuhkojensiirrosta.

Silikoosin hoito on välttämätöntä, koska muuten tauti aiheuttaa monia komplikaatioita ja aiheuttaa samanaikaisten hengitystiesairauksien, erityisesti: pneumotoraksin, keuhkoverenpainetaudin, keuhkoemfyseeman, tuberkuloosin, sieni-keuhkoinfektion, esiintymisen.

Silikoosin hoitoennusteet riippuvat taudin luonteesta ja vaiheesta. Krooninen silikoosi on melkein oireeton ja alkuvaiheessa ennuste on melkein aina suotuisa. Akuutti tai krooninen etenevä keuhkosilikoosi päinvastoin muodostaa lukuisia komplikaatioita, mikä johtaa keuhkofibroosin ja sekundaarisen pulmonaalihypertension ilmaantumiseen. Haluan myös huomata, että näiden taudin muotojen kohdalla haitalliset muutokset ilmenevät edelleen myös sen jälkeen, kun kosketus piioksidiin on lopetettu kokonaan.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!