Dekoodaa kliininen verikoe
Artikkelin sisältö:
- Kliininen verikoe: analyysin dekoodaus
- Punasolut
- Punasolujen indeksit
- Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
- Hemoglobiini
- Leukosyytit
- Verihiutaleet
- Veren luovuttaminen analyysiä varten
CBC on laboratoriotutkimus, jota käytetään diagnosoimaan ja seuraamaan monien sairauksien hoitoa. Sitä määrää yleensä asiantuntija ensimmäisen tutkimuksen aikana.
Veri kliiniseen analyysiin otetaan yleensä sormesta, mutta joissakin tapauksissa laskimosta
Kliininen verikoe: analyysin dekoodaus
Kliininen verikoe voidaan lyhentää, ja se sisältää indikaattoreita leukosyyttien kokonaismäärästä, hemoglobiinin ja punasolujen sedimentaationopeudesta ja laajentaa, mikä osoittaa kaikkien verielementtien ja laajennetun leukosyyttikaavan tutkimuksen tulokset. Tarvittaessa verihiutaleiden ja retikulosyyttien määrä määritetään.
Punasolut
Punasolut ovat punasoluja, jotka sisältävät hemoglobiinia. Punasolut muodostuvat luuytimeen, josta ne pääsevät verenkiertoon, ja niiden elinikä on 120 päivää. Ne korvataan nuorilla punasoluilla, joita kutsutaan retikulosyyteiksi. Retikulosyyttien määrää käytetään verikoostumuksen uusiutumisnopeuden arvioimiseen.
Punasolut ovat punasoluja, joiden tehtävänä on kuljettaa happea kudoksiin
Punasolujen päätehtävä on kuljettaa happea ja hiilidioksidia muiden elinten keuhkojen ja kudosten välillä. Punasolujen synteesiin tarvitaan riittävä määrä B12-vitamiinia, rautaa ja foolihappoa.
Punasolujen ylimäärä (erytrosytoosi) havaitaan kehon kuivumisella, joka useimmiten kehittyy pysyvällä oksentelulla, ripulilla, korkealla lämpötilalla. Punasolujen määrä kasvaa diabeteksessa, sydän- ja verisuonitauteissa, keuhkoissa, maksassa, munuaisissa, luuytimen toimintahäiriö - punoitus jne. Fysiologista erytrosytoosia havaitaan ihmisillä, joilla on hapen puute, stressi sekä liikahikoilu, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.
Syy punasolujen määrän vähenemiseen (erytropenia) voi olla eri alkuperää olevia anemiaa, munuaissairauksia, jotka lisäävät erytropoietiinin määrää, verenhukkaa, sairauksia, joihin liittyy punasolujen muodostumisen heikkenemistä tai lisääntynyttä tuhoutumista, kudosmuutoksiin liittyviä maksasairauksia, punoitusta, kilpirauhasen vajaatoimintaa, onkologisia sairauksia, autoimmuunisairauksia.
Punasolujen kokonaismäärän lisäksi kliinisessä verikokeessa tutkitaan useita niiden ominaisuuksia: muoto, koko, määrä, hematokriitti, hemoglobiinipitoisuus ja muut.
Punasolujen indeksit
Punasolujen tila voidaan kvantitatiivisesti luonnehtia käyttämällä punasolujen indeksejä:
- hematokriitti on prosenttiosuus, jonka punasolut muodostavat veren kokonaismäärästä;
- keskimääräinen punasolujen tilavuus (MCV) - hematokriitin suhde punasolujen määrään;
- hemoglobiinin keskimääräinen määrä erytrosyytissä (MCH) - tämä parametri on samanlainen kuin väri-indikaattori, mutta heijastaa tarkemmin punasolujen hemoglobiinitasoa;
- punasolujen jakautuminen kooltaan (RDW) - luonnehtii solutilavuuden vaihteluja populaatiossa;
- hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa (MCHC) on pitoisuusindeksi, joka määrittää hemoglobiinin määrän ja solun tilavuuden suhteen.
Näitä laskettuja arvoja yhdistettynä muihin kliinisen verikokeen indikaattoreihin käytetään anemian ja useiden muiden sairauksien differentiaalidiagnoosiin.
Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
Erytrosyytit ovat raskaampia kuin veriplasma, joten pystysuorassa asennetussa koeputkessa, johon on lisätty antikoagulanttia, veri on jonkin ajan kuluttua jaettu kahteen kerrokseen: ylempi on läpinäkyvä plasma ja alempi on punasoluja, jotka ovat asettuneet painovoiman vaikutuksesta. Punasolujen sedimentaatioaste riippuu monista tekijöistä: punasolujen fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista, veren viskositeetista, sappipigmenttien ja siinä olevien happojen sisällöstä, happo-emästasapainosta, kolesterolin ja lesitiinin tasapainosta. Tulehdusprosessissa punasolujen sedimentaatio muuttuu.
Punasolujen sedimentaatioaste muuttuu erilaisten sairauksien kehittyessä
Mitä lisääntynyt ESR tarkoittaa? Se voi olla merkki tulehduksesta, tartuntataudista, sydäninfarktista, munuaissairaudesta, traumasta, syöpäpatologiasta. ESR: n lisääntymisen fysiologinen syy voi olla raskaus, synnytyksen jälkeinen aika, kuukautiset ja leikkaus. Indikaattorin nousuun vaikuttaa myös estrogeenien, glukokortikoidien saanti.
Alhainen punasolujen sedimentoitumisnopeus voi johtua ylikuumenemisesta, lihasten dystrofiasta, epätasapainoisesta ravinnosta ja hormonaalisista lääkkeistä.
Hemoglobiini
Hemoglobiini on monimutkainen proteiini, erytrosyyttien komponentti. Hän antaa verelle rikkaan punertavan värin sen sisältämien rautatomien ansiosta. Hemoglobiini on hengitysteiden veripigmentti, jonka päätehtävä on antaa keholle happea. Hemoglobiini kuljettaa happea ja hiilidioksidia keuhkojen ja kehon kudosten välillä ja ylläpitää veren pH: ta.
Hemoglobiinitaso laskee verenhukan, veren kyllästymisen vähenemisestä punasoluilla anemian seurauksena. Aliravitsemus, ruoansulatuskanavan häiriöt voivat aiheuttaa hemoglobiinin vähenemisen. Hemoglobiinin määrän vähenemisen myötä solujen happinälkä alkaa ja asidoosi kehittyy.
Hemoglobiinipitoisuuden nousu veressä voi olla merkki sydän- ja verisuonitauteista, joilla on heikentynyt verisuonten toiminta, hematopoieettisen järjestelmän patologiat, joissa on heikentynyt erytropoieesi, veren hyytyminen, suoliston tukkeutuminen, kasvaimet munuaisissa, maksassa, keskushermostossa, munasarjoissa. Hemoglobiiniarvon nousu veressä voi tapahtua kuivumisen, palovammojen, kemiallisen myrkytyksen, liiallisen fyysisen rasituksen, stressin seurauksena. Glykoituneen hemoglobiinin taso nousee diabetes mellituksessa ja raudan puutteessa.
Analyysitulosten tulkinta antaa mahdollisuuden diagnosoida sairauksia, jotka liittyvät hemoglobiinin määrän muutokseen punasoluissa, seurata aineenvaihduntaprosesseja kehossa ja arvioida diabetes mellituksen komplikaatioiden riskejä. Hemoglobiinipitoisuus naisten veressä on pienempi kuin miesten.
Leukosyytit
Leukosyytit ovat valkosoluja, jotka suorittavat immuunijärjestelmän toimintaa ja osallistuvat immuuni- ja tulehdusreaktioihin. Valkosoluja tuotetaan imusolmukkeissa ja punaisessa luuytimessä.
Leukosyyttien määrän nousu seuraa tulehduksellisia ja tartuntatauteja, sisäelinten sydänkohtauksia, myrkytystä, verenvuotoa, hematopoieettisen kudoksen kasvainprosesseja. Fysiologiset syyt leukosytoosiin voivat olla raskaus, synnytys, kuukautiset, liiallinen fyysinen aktiivisuus, ruoan saanti, altistuminen stressille, kylmä, liiallinen auringonvalo. Veren leukosyyttien määrän nousuun voi vaikuttaa leikkaus, ottaen glukokortikoidilääkkeitä. Imeväisillä leukosytoosi on normaali vaihe immuunijärjestelmän muodostumisessa ja kehityksessä.
Leukosyytit tai valkosolut suorittavat kehossa immuunitoiminnon eli suojaavan toiminnon
Valkosolujen määrän väheneminen voi olla merkki nivelreumasta, lupus erythematosuksesta, luuytimen hypo- ja aplasiasta, leukemian leukopeenisista muodoista. Leukopeniaa havaitaan usein anafylaktisen sokin, hypovitaminoosin, kehon yleisen ehtymisen myötä. Valkosolujen väheneminen voi aiheuttaa altistumisen ionisoivalle säteilylle, antibakteeristen lääkkeiden, sytostaattisten, tyreostaattisten, antispasmodisten, epilepsialääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön.
Leukosyyttikaava puhuu erityyppisten leukosyyttien suhteellisesta (prosenttiosuudesta) kokonaisveren tilavuudesta. Leukosyyttikaavan tutkimus antaa käsityksen taudin vakavuudesta, hoidon tehokkuudesta.
Leukosyyttejä on viisi tyyppiä, joista jokainen eroaa fyysisiltä ja toiminnallisilta ominaisuuksiltaan:
- neutrofiilit ovat lukuisimpia leukosyyttejä. antaa kehon pääpuolustuksen bakteereille, sienille ja alkueläimille. Neutrofiilit ympäröivät tulehduksen polttopisteitä ja ympäröivät fagosytoosia bakteereja ja kudosten hajoamistuotteita lysosomaalisten entsyymien avulla. Solun kypsymisasteen mukaan neutrofiilit jaetaan alaryhmiin. Alaryhmien suhdetta toisiinsa kutsutaan neutrofiiliseksi kaavaksi, sen siirtyminen vasemmalle neutrofiilien epäkypsien muotojen määrän lisääntyessä on merkki tulehdusprosessista. Neutrofiilien puute johtaa kroonisiin infektioihin, immuunijärjestelmän heikkenemiseen. Veressä olevien neutrofiilien määrän kasvu (neutrofiilinen leukosytoosi) voi johtua akuutin tartuntataudin, kroonisen tulehdusprosessin ja joidenkin myeloproliferatiivisten sairauksien kehittymisestä;
- lymfosyytit - niillä on keskeinen rooli immuunivasteissa, ne ovat vastuussa hankitusta immuniteetista ja edistävät kudosten uudistumista. Lymfosyytit erilaistuvat alaryhmiin, joilla on erilaiset toiminnot: T-solut, B-solut, NK-solut (luonnolliset tappajasolut);
- monosyytit - niillä on suurin kyky fagosytoosiin, absorboida vieraiden fysikaalisten aineiden ja vieraiden solujen hiukkasia veressä. Monosyyttien määrän lasku voi johtua anemian, märkivien vaurioiden, leukemian kehittymisestä. Monosyyttien vähenemiseen voivat vaikuttaa myös kirurgiset toimenpiteet, steroidilääkkeiden ottaminen;
- eosinofiilit - suorittavat loisorganismien solunulkoisen tuhoamisen, ne pystyvät fagosytoimaan mikrobisoluja, taistelemaan hiukkasia vastaan, jotka kuljettavat allergeeneja tulehduksen keskipisteessä. Aktivoituna eosinofiilit kerääntyvät ja vapauttavat tulehduksen välittäjiä. Eosinofiilit ovat mukana keuhkoputkien astman, muiden allergisten sairauksien, helmintisen ja alkueläinten hyökkäyksen patogeneesissä. Eosinofiilien tason lasku tarkoittaa, että kehossa kehittyy tulehduksellisia, märkiviä prosesseja tai myrkytys raskasmetallien suolojen kanssa;
- basofiilit - erittävät tulehduksen välittäjiä, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä, säätelevät veren hyytymistä ja verisuonten läpäisevyyttä, ovat tärkeässä asemassa välittömissä allergisissa reaktioissa. Lisääntynyt basofiilien määrä veressä voi viitata myelooisen leukemian, allergisen tai tartuntataudin, endokriinisen patologian, hemolyyttisen anemian ja pahanlaatuisen kasvaimen kehittymiseen. Syy basofiilien lisääntyneisiin arvoihin voi olla pernanpoiston jälkeinen tila sekä hormonaalisten lääkkeiden saanti.
Verihiutaleet
Verihiutaleet - verisuonten toimintaa tukevat verisolut ovat välttämättömiä normaalille hemostaasille. Verihiutaleet erittyvät luuytimen kantasolussa ja ovat vastuussa veren hyytymisestä ja vaurioituneiden verisuonten uudistumisesta. Verihiutaleiden määrä kuvaa kehon kykyä pysäyttää verenvuoto, tämä parametri määritetään arvioitaessa veren hyytymisjärjestelmää, diagnosoitaessa tromboosia ja luuytimen pahanlaatuisia sairauksia.
Verihiutaleet ovat vastuussa veren hyytymisestä
Verihiutaleiden määrän lisääntyminen havaitaan tulehdusprosesseissa, tuberkuloosissa, onkologisissa sairauksissa, lymfogranulomatoosissa kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Suuri verihiutaleiden määrä veressä voi johtua tietyistä lääkkeistä. Verihiutaleiden määrän väheneminen tapahtuu akuutissa leukemiassa, kollagenoosissa ja maksakirroosissa.
Tromboosi on indeksi, joka osana kliinistä verikoketta osoittaa verihiutaleiden massan prosenttiosuuden veren kokonaismäärästä.
Veren luovuttaminen analyysiä varten
Tyypillisesti veri kliinistä analyysiä varten otetaan sormesta, mutta joissakin tapauksissa veri laskimosta voi olla tarpeen. Verinäytteiden ottamista suositellaan aamulla tyhjään vatsaan, viimeisen aterian on oltava kulunut vähintään 8 tuntia. Verenluovutukseen valmistautuminen sisältää psyko-emotionaalisen ja fyysisen stressin sekä huumeiden poistamisen. Päivä ennen veren luovuttamista sinun on suljettava pois alkoholin käyttö, tunti tupakointi.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
