Hemofiilinen infektio
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
-
Oireet
- Märkivä aivokalvontulehdus
- Hemofiilinen keuhkokuume
- Hemofiilinen sepsis
- Hemofiilinen selluliitti
- Hemofiilinen epiglottitis
- Märkivä niveltulehdus
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Hemofiiliset infektiot ovat ryhmä akuutteja tartuntatauteja, joiden aiheuttaja on Pfeifferin bacillus (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) ja jolle on ominaista hallitseva hengityselinten, aivojen vaurio ja paiseiden muodostuminen sisäelimiin.
Hemofiilinen infektio vaikuttaa yleisimmin 6 kuukauden ja 4 vuoden ikäisiin lapsiin. Aikuisilla ja muiden ikäryhmien lapsilla tauti on paljon harvinaisempi.
Hemofiilisen infektion aiheuttaa Pfeifferin bacillus
American Academy of Pediatricsin mukaan Yhdysvalloissa ilmoitettiin vuosittain noin 20 000 hemofilus-infektiota vuoteen 1990 asti. 30–35 prosentissa tapauksista niitä vaikeutti neurologisten häiriöiden lisääminen, ja kuolleisuus oli 5%. Haemophilus influenzae -rokotusten käyttöönoton jälkeen ilmaantuvuus on laskenut voimakkaasti ja on nyt noin 25–45 tapausta 100 000 lasta kohden. Neurologisten komplikaatioiden määrä sairastuneissa on kuitenkin edelleen korkea.
Syyt ja riskitekijät
Haemophilus influenzaea esiintyy nenäontelossa ja nielussa 90%: lla terveistä ihmisistä. Mikro-organismi siirtyy potilailta ja kantajilta ilmassa olevien pisaroiden kautta.
Suurimmat ilmaantuvuusluvut ovat seuraavissa väestöryhmissä:
- ensimmäisten elinvuosien lapset;
- vanhukset;
- henkilöt, joilla on immuunipuutos;
- köyhissä elinoloissa elävät henkilöt;
- lastentarhoissa ja päiväkodeissa käyvät lapset;
- kroonisesta alkoholismista kärsivät henkilöt;
- Euroopan ulkopuolisten kilpailujen edustajat.
Taudin muodot
Kliinisten oireiden mukaan erotetaan seuraavat hemofiiliset infektiotyypit:
- akuutti keuhkokuume;
- märkivä niveltulehdus;
- märkivä aivokalvontulehdus;
- epiglottiksen tulehdus (epiglottitis);
- septikemia;
- selluliitti (ihonalaisen kudoksen tulehdus);
- muut sairaudet (välikorvatulehdus, sinuiitti, sydänpussitulehdus, keuhkopussintulehdus).
Hemofiilinen infektio on yksi lasten keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen johtavista syistä
Oireet
Hemofiilisen infektion inkubointijakson kestoa ei ole vahvistettu, koska tauti kehittyy usein henkilöillä, jotka ovat olleet Pfeifferin bacilluksen kantajia pitkään. Hemofiilisen infektion erilaisten muotojen kliinisellä kuvalla on piirteitä.
Märkivä aivokalvontulehdus
Tauti esiintyy akuutisti, sille on tunnusomaista:
- kehon lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin, joihin liittyy valtavia vilunväristyksiä;
- kipu lihaksissa ja nivelissä;
- päänsärky;
- sietämätön pahoinvointi;
- toistuva oksentelu, joka ei tuota helpotusta;
- psykomotorinen levottomuus;
- tajunnan häiriöt;
- kuoren oireiden ilmaantuminen (niskakyhmän lihasten jäykkyys, Brudzinskyn, Kernigin oireet);
- ylemmän silmäluomen roikkuminen;
- strabismus.
Hemofiilinen keuhkokuume
Tauti alkaa akuuteille hengitystieinfektioille ominaisista oireista. Se:
- kohonnut ruumiinlämpö;
- kipeä kurkku;
- yleinen heikkous, heikkous;
- vähentynyt ruokahalu.
Ensimmäiset hemofiilisen infektion merkit voidaan helposti sekoittaa SARS: ään.
Sitten nämä oireet liittyvät muihin, mikä osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä keuhkojen parenkyymissä:
- yskä;
- hengenahdistus;
- rintakipu.
Hemofiilinen sepsis
Tätä hemofiilisen infektion muotoa havaitaan pääasiassa pullolla ruokituilla ensimmäisen elämänvuoden lapsilla. Tauti etenee salamannopeasti, alkaa ruumiinlämpötilan jyrkällä nousulla ja valtavilla vilunväristyksillä. Sisäelimiin muodostuu nopeasti märkivä polttopiste, kehittyy kuva septisesta sokista, jonka taustalla tapahtuu kohtalokas tulos.
Hemofiilinen selluliitti
Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttama tulehdusprosessi ihonalaisessa kudoksessa on yleensä paikallaan kasvoilla, paljon harvemmin raajoissa. Tauti alkaa oireilla, jotka ovat ominaisia nuha-nielutulehdukselle:
- ruumiinlämpötilan nousu subfebriiliarvoihin;
- lievä yleinen heikkous;
- päänsärky;
- kipeä kurkku;
- nenän tukkoisuus.
Hemofiiliselle selluliitille on ominaista turvotus kiertoradan ympäri
Jonkin ajan kuluttua turvotusta esiintyy silmäaukon ympärillä tai posken alueella. Tämän turvotuksen iho muuttuu punaiseksi ja myöhemmin syanoottiseksi.
Hemofiilinen epiglottitis
Yksi vakavimmista hemofiilisen infektion muodoista. Tauti alkaa akuutisti vakavan yleisen myrkytyksen oireiden puhkeamisen, ruumiinlämpötilan nopean nousun 38–39 ° C: seen ja lisääntyvän hengitysvajauksen seurauksena lantion oireista.
Märkivä niveltulehdus
Se alkaa yhtäkkiä yleisen myrkytyksen (kuume, päänsärky ja lihaskipu, heikkous) ilmentymillä, sitten kärsivän nivelen alueella on terävä kipu. Iho sen päällä turpoaa, muuttuu hyperemiseksi ja kuumaksi kosketuksessa. Liike kärsivässä nivelessä on vakavasti rajoitettu.
Diagnostiikka
Diagnoosi vahvistetaan seuraavien laboratoriotestien tuloksilla:
- serologinen diagnostiikka (Haemophilus influenzaen vasta-aineiden läsnäolon määrittäminen seerumissa);
- aivo-selkäydinnesteen, ysköksen, mätä bakteriologinen tutkimus antibiootilla;
- polymeraasiketjureaktio (PCR) (antaa sinun määrittää Haemophilus influenzae DNA: n läsnäolo potilaan veressä).
Serologinen tutkimus paljastaa vasta-aineita Haemophilus influenzaelle veriseerumissa
Hoito
Hemofiilisen infektion hoito alkaa antibioottien nimittämisellä, ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys. Lisäksi suoritetaan oireenmukainen hoito. Korkeissa lämpötiloissa määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Vaikea oksentelu ja pahoinvointi edellyttävät laskimonsisäisiä glukoosi- ja suolaliuoksia.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Hemofiilisen infektion yleisimmät komplikaatiot ovat:
- tarttuva myrkyllinen sokki;
- osteomyeliitti;
- heikkonäköinen;
- kuulon heikkeneminen ja kuurous;
- mielenterveyshäiriöt;
- tukehtuminen.
Ennuste
Hemofiilisen infektion ennuste on aina vakava. Tauti johtaa usein pysyviin neurologisiin häiriöihin, ja 3 prosentissa tapauksista (jopa oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla) se on kohtalokas.
Ehkäisy
Kaikille Pfeifferin bacilluksen kantajille sekä potilaille joutuneille on suositeltavaa suorittaa kemoprofylaksia määräämällä Rifampisiinia.
Rokotus auttaa estämään hemosilian aiheuttamien sairauksien kehittymistä
Vuodesta 2011 lähtien Venäjän federaatiossa on suoritettu pakollinen immunisointi hemofiilistä infektiota vastaan. Rokote annetaan 2, 4 ja 6 kuukauden ikäisille lapsille. Uudelleenrokotus suoritetaan kerran 18 kuukaudessa.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
