Biokemiallinen Verikoe: Mikä Se On, Indikaattorit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Biokemiallinen verikoe: normi ja taulukko dekoodaustuloksille

Artikkelin sisältö:

Valmistelu biokemiallisen verikokeen toimittamiseksi
Biokemiallisen verikokeen indikaattorien normit

Biokemiallisen verikokeen indikaattoreiden dekoodaus

Proteiinin kokonaismäärä
Glukoosi
Kokonaiskolesteroli
Bilirubiinin kokonaismäärä
Alaniiniaminotransferaasi
Aspartaatti-aminotransferaasi
Urea
Kreatiniini
Alfa-amylaasi
Kalsium
Rauta
Magnesium

Biokemiallinen verikoe (veribiokemia) on monimutkainen laboratoriotestejä, joiden avulla voit arvioida sisäelinten ja kehojärjestelmien tilaa.

Biokemiallisten tutkimusten tuloksilla on suuri merkitys monien patologisten prosessien diagnosoinnissa (myös alkuvaiheessa) ja riittävän hoidon valinnassa.

Biokemiallinen verikoe on yksi perustutkimuksista, joka määrätään useimmille sisäelinten sairauksille sekä ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin

Verikokeiden lisäksi joissakin tapauksissa suoritetaan potilaan muiden biologisten nesteiden biokemiallinen analyysi.

Ennaltaehkäisyyn tätä analyysiä suositellaan vähintään kerran vuodessa. Kroonisten maksa-, munuaissairauksien, lääkkeiden pitkäaikaisen käytön tarpeen, työperäisten vaarojen esiintyessä aikuisille tehdään biokemiallinen verikoe 2–4 kertaa vuodessa.

Valmistelu biokemiallisen verikokeen toimittamiseksi

Ennen analyysin tekemistä on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa, joka selittää yksityiskohtaisesti, mikä on biokemiallinen verikoe, mihin tarkoitukseen se suoritetaan ja mitä se osoittaa, ja tulkitsee sitten tutkimustulokset kullekin parametrille.

Biokemiallisessa tutkimuksessa tarvitaan laskimoverta (käytetään veriseerumia). Verinäytteet otetaan aamulla ennen klo 11.00 tyhjään vatsaan, vähintään kahdeksan tunnin tulisi kulua viimeisestä ateriasta. Veren luovuttamista ei suositella fysioterapian ja röntgentutkimuksen jälkeen. Verinäytteiden aattona on välttämätöntä sulkea pois rasvaisten ja paistettujen ruokien, kahvin, vahvan teen ja alkoholijuomien käyttö. Fyysistä ja henkistä stressiä tulisi välttää. Jos tutkimuksia on tarpeen toistaa, on suositeltavaa suorittaa testit samassa laboratoriossa, jossa valmisteluolosuhteet ovat samanlaisimmat.

Biokemiallisen verikokeen indikaattorien normit

Biokemiallinen verikoe suoritetaan yleensä potilaan kattavan tutkimuksen aikana, indikaattoreiden muutokset osoittavat tiettyjä kehossa tapahtuvia prosesseja. Vakio biokemiallisten testien paneeli (täydellinen biokemiallinen analyysi) tai tutkimus erityisistä indikaattoreista voidaan osoittaa tutkimuksen tarkoituksesta ja olemassa olevasta kliinisestä kuvasta riippuen. Miesten ja naisten tutkitun indikaattorin standardit voivat olla yleisiä tai erilaisia.

Biokemiallisen tutkimuksen indikaattoreiden normaaliarvot on esitetty taulukossa. Normit ja mittayksiköt voivat vaihdella laboratorioittain.

Biokemiallisen verikokeen indikaattorien normit:

Indeksi	Viitearvot
Proteiinin kokonaismäärä	65–85 g / l
Glukoosi	4-6 mmol / l
Kokonaiskolesteroli	3,5 - 6,5 mmol / l
Bilirubiinin kokonaismäärä	3,4–20,5 μmol / l
Alaniiniaminotransferaasi (ALAT, ALAT)	Miehet - enintään 41 U / l Naiset - enintään 31 E / l
Aspartaatti-aminotransferaasi (AST, AsAT)	Miehet - enintään 47 U / l Naiset - enintään 31 E / l
Urea	2,5 - 8,3 mmol / l
Kreatiniini	Miehet - 62-115 μmol / l Naiset - 53–97 μmol / l
Alfa-amylaasi	25–125 U / l
Kalsium	2,15-2,5 mmol / l
Rauta	Miehet - 10,7-28,6 μmol / l Naiset - 7,2--25,9 μmol / l
Magnesium	0,65-1,05 mmol / l

Biokemiallisen verikokeen indikaattoreiden dekoodaus

Proteiinin kokonaismäärä

Kokonaisproteiini on tärkeä indikaattori proteiinimetaboliasta kehossa ja se on albumiinin ja globuliinien kokonaispitoisuus veriseerumissa. Ihmisen veriproteiinit osallistuvat osmoottisen paineen ja veren pH: n ylläpitoon, veren hyytymisprosessiin, siirtävät steroidihormoneja, lipidejä, bilirubiinia.

Kokonaisproteiinin pitoisuuden nousu tapahtuu kehon dehydraatiossa (laajalla palovammalla, jatkuvalla oksentelulla, ripulilla jne.) Tämän indikaattorin nousu joissakin tapauksissa osoittaa tarttuvan prosessin läsnäolon kehossa, autoimmuunisairaudet, pahanlaatuiset kasvaimet ja patologisten proteiinien hypertuotanto.

Kokonaisproteiinin väheneminen voi olla merkki riittämättömästä proteiinin saannista ruoasta, liiallisesta fyysisestä rasituksesta, traumasta, pitkittyneestä kuumeesta, kroonisesta verenvuodosta, anemiasta, tyreotoksikoosista, maksa-, munuais-, suolistosairauksista ja pahanlaatuisista kasvaimista.

Fysiologinen kokonaisproteiinipitoisuuden lasku havaitaan ensimmäisen elinvuoden lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla sekä potilailla, joilla on pitkittynyt sängyn lepo.

Glukoosi

Glukoosi on orgaaninen yhdiste, tärkein osallistuja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Yli 50% energiasta, jonka ihmiskeho saa ruoasta tulevan glukoosin hapetusreaktioissa, kehon solut tuottavat sen laktaatista, aminohapoista jne. Ylimääräinen glukoosi kertyy maksaan glykogeenin muodossa.

Verensokeripitoisuuden mittaamisella on tärkeä rooli diabeteksen diagnosoinnissa. Tutkimus on suositeltavaa suorittaa säännöllisesti kaikille yli 45-vuotiaille ihmisille, koska tämän indikaattorin muutos diabeteksen kehittyessä tapahtuu aikaisemmin kuin taudin ensimmäiset kliiniset oireet ilmaantuvat. Glukoosipitoisuuden määrittämistä käytetään kilpirauhasen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen, liikalihavuuden syiden ja raskauden komplikaatioiden havaitsemiseen.

Glukoosipitoisuuden nousu (hyperglykemia) havaitaan diabetes mellituksessa, heikentyneessä glukoositoleranssissa, akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa, sydäninfarktissa, aivoverenvuodossa, endokriinisissä sairauksissa (gigantismi, akromegalia, feokromosytooma, kystinen fibroosi, useiden munuaisten tirotoksikoosi ja krooniset maksasairaudet), lääkkeet (kofeiini, glukokortikosteroidit, estrogeenit, tiatsidit) sekä raskauden aikana.

Fysiologinen hyperglykemia on mahdollista fyysisen ja / tai henkisen stressin, stressaavien tilanteiden yhteydessä.

Verensokerin lasku (hypoglykemia) voi olla merkki haiman kasvaimista, vakavista maksavaurioista (hepatiitti, kirroosi, kasvain), hormonaalisista sairauksista (hypopituitarismi, Addisonin tauti, adrenogenitaalinen oireyhtymä), tiettyjen lääkkeiden (amfetamiini, anaboliset steroidit, insuliini, antihistamiinit) käytöstä). Hypoglykemia liittyy myrkytykseen kloroformilla, arseenilla, alkoholimyrkytyksellä, lisäksi se on ominaista keskosille.

Kokonaiskolesteroli

Kokonaiskolesteroli (kolesteroli) on osa rasva-aineenvaihduntaa, joka osallistuu sukupuolihormonien, D-vitamiinin tuotantoon ja solukalvojen rakentamiseen.

Kokonaiskolesterolin lisäksi suoritettaessa biokemiallista verikoetta suurtiheyksisten lipoproteiinien, matalatiheyksisten lipoproteiinien ja triglyseridien pitoisuus määritetään yleensä. Näiden indikaattoreiden yhdistelmää kutsutaan lipidiprofiiliksi. Biokemiallista analyysiä suoritettaessa tutkimuksen tarkoituksesta riippuen kaikki lipidiprofiilin indikaattorit tai osa niistä voidaan määrittää.

Kokonaiskolesterolin nousu on riskitekijä ateroskleroosin ja kardiovaskulaaristen patologioiden kehittymiselle. Veren kolesteroliarvo nousee maksan, munuaisten, haiman, diabetes mellituksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, kihdin, kroonisen alkoholismin, liikalihavuuden sekä suurten rasvojen ja hiilihydraattien syömisen yhteydessä.

Kokonaiskolesterolin lasku tapahtuu heikentyneellä imeytymisellä suolistossa, maksapatologioilla, nivelreumalla, akuuteilla tartuntatauteilla, kilpirauhasen liikatoiminnalla.

Bilirubiinin kokonaismäärä

Bilirubiini on sappipigmentti, joka on hemoglobiinin hajoamistuote. Bilirubiinia tuotetaan pernassa ja luuytimessä erytrosyyttien hajoamisen aikana ja se on osa sappea.

Kokonaisbilirubiini on suoran ja epäsuoran bilirubiinin summa. Joissakin tapauksissa kokonaisbilirubiinin lisäksi on määritettävä sen jakeet.

Pitoisuuden määrittämiseen bilirubiinin on diagnostista arvoa kun epäillään hepatiitti, maksakirroosi, maksan kasvaimet, sappikivitauti, hemolyyttinen anemia, vitamiini B- ₁₂ puutos.

Kasvu yhteensä bilirubiinin tapahtuu kolestaattisen hepatiitti, metastaattinen maksasyöpä, primaarinen biliaarinen kirroosi, Gilbertin oireyhtymän, B ₁₂ anemia, helmintiaasi hyökkäykset, ja kärpässieni myrkytys. Raskauden aikana bilirubiinin nousu voi osoittaa kaarevaa sappitiehyeitä.

Merkittävä bilirubiinipitoisuuden nousu veressä ilmenee keltaisuutena, joka näyttää ihon, näkyvien limakalvojen ja kovakalvon keltaiselta värjäykseltä.

Bilirubiinin lasku tapahtuu vähäkalorisella ruokavaliolla, paastolla.

Alaniiniaminotransferaasi

Alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALT) on aminotransferaasin alaryhmän endogeeninen entsyymi, joka osallistuu aminohappometaboliaan. Sitä esiintyy suurina määrinä maksassa ja munuaisissa, pienemmässä määrin - sydänlihaksessa, luurankolihaksissa, perna, keuhkot, haima. Kun näiden elinten solut tuhoutuvat minkä tahansa patologisen prosessin seurauksena, alaniiniaminotransferaasi vapautuu vereen.

Alaniiniaminotransferaasipitoisuuden määrittäminen on tärkeää maksasairauksien, sydänlihaksen patologioiden havaitsemiseksi, sitä käytetään yhteyshenkilöiden tutkimiseen virushepatiitin ja luovuttajien kohdalta sekä hepatiittiterapian seurantaan.

ALAT nousee haimatulehduksessa, sokissa, luurankolihasten vammoissa, palovammoissa, laaja-alaisessa sydäninfarktissa, sydämen vajaatoiminnassa, virushepatiitissa, toksisissa maksavaurioissa, kirroosissa, maksasyövässä, alkoholismissa, useiden lääkkeiden (psykotrooppiset lääkkeet, ehkäisyvalmisteet, antibakteeriset lääkkeet, immunosuppressantit, lääkkeet kemoterapiaan jne.).

Vakavien maksavaurioiden tapauksessa ALAT: ta tuottavien solujen määrä vähenee, sen pitoisuus veressä voi laskea - tämä havaitaan kirroosissa, maksanekroosissa. Myös, taso entsyymin pienenee vitamiinin puute B ₆.

Aspartaatti-aminotransferaasi

Aspartaatti-aminotransferaasi (AST, ASAT) on endogeeninen entsyymi, toinen osallistuja maksassa, munuaisissa, sydämessä, luurankolihaksissa, pernassa, haimassa, keuhkoissa ja hermokudoksessa esiintyvässä aminohappojen vaihdossa. Sydäninfarktin kehittymisen myötä tämän entsyymin aktiivisuus voi kasvaa 20 kertaa, mikä havaitaan jo ennen EKG-merkkien ilmaantumista ja jota käytetään sydänkohtauksen varhaisessa diagnoosissa.

AST-tutkimus on tärkeä maksa-, sydän- ja luustolihasten patologioiden diagnosoinnissa.

Indikaattorin kasvu tapahtuu keuhkovaltimon tromboosin, akuutin reumaattisen sydänsairauden, sydäninfarktin, sydänleikkauksen, angina pectoriksen, hepatiitin, kolestaasin, maksasyövän, haimatulehduksen, luurankolihasten vammojen yhteydessä.

Väheneminen AST on havaittu vakavia maksavaurioita, ei ole B-vitamiinia ₆. Maksan repeämisen tapauksessa aspartaatti-aminotransferaasin arvo määrää pääsääntöisesti ennusteen - epäsuotuisa ennustemerkki on ASAT- ja ALAT-tasojen voimakas lasku hyperbilirubinemian läsnä ollessa.

Urea

Urea on tärkein maksan tuottama proteiinin hajoamistuote, joka erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Urean pitoisuus veressä muuttuu paitsi kehon patologisissa prosesseissa, mutta riippuu myös joistakin fysiologisista tekijöistä (ravitsemus, fyysinen aktiivisuus, ikä) ja lääkkeiden saannista.

Ensimmäisten elinpäivien lapsilla urean määrä veressä vastaa aikuisten tasoa, vanhemmilla lapsilla normaaliarvot ovat hieman pienemmät, mikä otetaan huomioon biokemiallisen verikokeen dekoodauksessa.

Ureapitoisuuden nousu veressä tapahtuu kehon kuivumisen, epäasianmukaisen ravinnon (ylimääräisen proteiinin saannin), lisääntyneen proteiinihajoamisen, glomerulonefriitin, pyelonefriitin, munuais tuberkuloosin, sydämen vajaatoiminnan, sokkitilojen, vakavan verenvuodon, palovammojen, suoliston tukkeutumisen, eturauhasen adenooman, kivien takia, kuume. Lyhytaikainen ureapitoisuuden nousu havaitaan voimakkaalla fyysisellä rasituksella.

Tämän indikaattorin lasku havaitaan raskauden aikana, hemodialyysin jälkeen, vakavilla maksavaurioilla (akuutti hepatodystrofia, hepatiitti, kirroosi), lisääntyneellä proteiinien käytöllä, urean muodostumisjaksoon osallistuvien entsyymien puutteella tai puutteella, riittämättömällä proteiinin saannilla (kasvissyöjällä, nälkään), myrkytys arseenilla, fosforilla.

Kreatiniini

Kreatiniini on toinen proteiiniaineenvaihdunnan lopputuote, jota tuotetaan maksassa ja joka osallistuu energian tuotantoon lihasten supistusten aikana ja erittyy virtsaan. Terveen ihmisen kehossa tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti, joten tämän indikaattorin taso määräytyy yleensä lihasmassaan. Näin ollen miehillä kreatiniinipitoisuus on suurempi kuin naisilla, ja lapsilla se muuttuu ikääntyessään. Kreatiniinipitoisuuden määrittäminen veressä on välttämätöntä munuaisten toiminnan arvioimiseksi, luuston lihasten patologioiden määrittämiseksi.

Veri biokemiallista analyysiä varten otetaan laskimosta aamulla ja tyhjään vatsaan

Kreatiniinipitoisuuden nousu tapahtuu epätasapainoisella ruokavaliolla (liharuokien ylivalta ruokavaliossa), kehon kuivumisella, ylimääräisellä lihasmassalla, vakavalla sisäisellä verenvuodolla, akuutilla ja kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla, tiettyjen lääkkeiden (kefalosporiinit, androgeenit, salisylaatit, aminoglykosidit, barbituraatit), trauman, kirurgiset toimenpiteet, pitkittynyt puristussyndrooma, kehon altistuminen ionisoivalle säteilylle.

Kreatiniinipitoisuuden lasku voi viitata lihasten surkastumiseen, kasvisruokavalioon, ylikuumenemiseen ja kortikosteroidien käyttöön. Se laskee myös raskauden aikana ja iäkkäillä ihmisillä.

Alfa-amylaasi

Alfa-amylaasi (amylaasi, diastaasi) on ruoansulatusentsyymi, joka hajottaa ruoan hiilihydraatteja, syntetisoituu haimassa ja sylkirauhasissa ja erittyy munuaisten kautta. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla normaalit alfa-amylaasiarvot ovat alhaiset, koska ne eivät sisällä monimutkaisia hiilihydraatteja ruokavalioonsa.

Tämän entsyymin pitoisuuden määrittämistä käytetään haimatulehduksen (akuutin tai kroonisen pahenemisen), kystisen fibroosin diagnosoinnissa tunnistamaan akuutin vatsakivun syyt.

Alfa-amylaasipitoisuuden nousu havaitaan haimatulehduksessa, haiman kystassa, akuutissa peritoniitissa, munuaisten vajaatoiminnassa, diabetes mellituksessa, kolelitiaasissa. Vähennys - hepatiitti, haiman vajaatoiminta, raskauden toksikoosi, kystinen fibroosi, haiman poisto.

Kalsium

Kalsium on veren elektrolyytti, joka auttaa ylläpitämään hemostaasia, normaalia sykettä, osallistuu hermon johtumiseen, luun muodostumiseen, hampaiden mineralisaatioon ja moniin muihin kehon prosesseihin.

Merkittävä sen pitoisuuden kasvu havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa, joissa on luuvaurioita, kuivumista, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, tyrotoksikoosia.

Kalsiumpitoisuuden lasku havaitaan riisissä, kroonisessa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa, haimatulehduksessa.

Rauta

Rauta kehossa on elektrolyytti, jonka päätehtävä on sitoa, kuljettaa ja siirtää happea kudoksiin, toisin sanoen niiden ravintoon.

Lisääntynyt raudan pitoisuus veressä on ominaista maksasairauksille, akuutille leukemialle ja lyijymyrkytykselle. Sitä havaitaan myös otettaessa tiettyjä lääkkeitä ja ylimääräistä saantia ruoan kanssa.

Raudan väheneminen havaitaan raudanpuuteanemian, tartuntatautien, kilpirauhasen vajaatoiminnan, maksa- ja munuaissairauksien sekä merkittävän verenhukan yhteydessä.

Magnesium

Magnesium on välttämätöntä normaalille aineenvaihdunnalle, sydämen, hermo- ja lihaskudoksen toiminnalle.

Sen pitoisuuden kasvu tapahtuu dehydraation, munuaisten vajaatoiminnan, kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä.

Jos magnesiumpitoisuus laskee, hivenaineen saanti tai assimilaatio rikkoo. Sitä esiintyy haimatulehduksessa, kilpirauhasen liikatoiminnassa, alkoholismissa, munuaisten vajaatoiminnassa.

Luetellut indikaattorit ovat tärkeimmät. Tarvittaessa jotkut muut voidaan määrittää biokemiallisen analyysin aikana.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video: