Suoliston polyypit: oireet, hoito, ennuste ja ehkäisy
Artikkelin sisältö:
-
Polyyppien lokalisointipaikka
- Ohutsuoli
- Kaksoispiste
- Polyyppien tyypit
- Syyt
- Polyyppien oireet suolistossa
- Diagnostiikka
-
Hoito polyypit suolistossa
- Sähkökoagulaatio
- Enterotomia
- Suolen osan resektio
- Ruokavalio leikkauksen jälkeisenä aikana
- Ennuste ja ennaltaehkäisy
- Video
Suolipolyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, joita voi esiintyä missä tahansa suolistossa. Polyp on kasvainmuotoinen kasvua leveällä pohjalla tai ohuella jalalla, joka kohoaa limakalvon yläpuolelta onton elimen (suoliston, vatsan, kohtuun jne.) Onteloon.
Polyyppejä voi esiintyä missä tahansa suoliston osassa
Patologia on melko yleinen ilmiö. Suurin osa kasvaimista ei aiheuta oireita ja havaitaan sattumalta tutkimuksen aikana. Mutta on muistettava, että melkein 95 prosentissa tapauksista adenomatoottiset ja villiset polyypit muuttuvat pahanlaatuisiksi 5-15 vuoden kuluessa.
Polyyppien lokalisointipaikka
Ohutsuoli
Harvoin tämän tyyppisiä muodostumia löytyy ohutsuolesta. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa havaitaan yksittäisiä tapauksia tällaisen lokalisoinnin kasvainten kehittymisestä. Lähes puolessa tämän ryhmän potilaista polyyppejä havaitaan ruoansulatuskanavan muissa osissa (maha-suolikanavassa).
Polyyppien rakenne laajalla pohjalla
Ne koostuvat pääasiassa rauhaskudoksesta, mutta fibromatoosia ja angiomatoottisia kudoksia voi esiintyä. Ohutsuolen sisäseinien kasvut on tunnistettu 20-60-vuotiailla aikuisilla.
Polyyppien lokalisointi pohjukaissuolessa on hyvin harvinaista. Lähes kaikki potilaat, jotka ottivat yhteyttä lääkäriin, jolla oli tällainen patologia, operoitiin, koska epäilltiin, että kasvain oli pahanlaatuinen.
Tällaiset kasvut voivat sijaita Oddin sulkijalihaksen alueella (potilailla, joilla on kolekystiitti tai sappikivitauti) tai lähellä pohjukaissuolen sipulia (gastriitissa, jolla on korkea happamuus). Tauti esiintyy sekä naisilla että miehillä 30-60-vuotiaana.
Kaksoispiste
Useimmiten polypoosimuodostumat sijaitsevat paksusuolessa (sigmoidissa tai peräsuolessa). Ne voivat olla joko yksittäisiä tai useita. Useimmissa tapauksissa ne muodostuvat murrosiässä, mutta joskus ne voidaan havaita myös lapsilla (mikä voi viitata perinnölliseen taipumukseen).
Tällaisen lokalisoinnin useita tai yksittäisiä kasvuja havaitaan 15 prosentilla ihmisistä 40 vuoden jälkeen. Lähes kahdeksalla kymmenestä ihmisestä ne edeltävät peräsuolen syöpää.
Polyyppien tyypit
Suoliston kasvaimet luokitellaan seuraavasti:
| Polyyppien tyyppi | Kuvaus |
| Adenomatoottinen | Kasvu on rauhasikudoksen adenoma. Nämä kokoonpanot ovat harvoin suurikokoisia (halkaisijaltaan enintään 1 cm). Useimmissa tapauksissa niillä on sienen muoto (joskus ne voivat näyttää pallolta tai kasvusta limakalvolla), melko tiheä ja vaaleanpunainen. Ne sulautuvat käytännössä limakalvoon. Tämän tyyppiset polyypit rappeutuvat pahanlaatuiseksi kasvaimeksi 1 prosentissa tapauksista. |
| Villous | Tämä on yksi adenomatoottisten kasvainten tyypistä. Se muodostuu epiteelikudoksista ja voi saavuttaa suuret koot (jopa 3 cm). Ulkonäöltään ne muistuttavat lyhyen, tiheän jalan solmua. Koska suurilla kasvuilla on suuri määrä verisuonia, niiden väri voi olla kirkkaan punainen, kuten kuvasta näkyy. Nämä muodostumat ovat neljä kertaa todennäköisemmin rappeutumassa pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. |
|
Glandular villous |
Ne ovat suuria lohkokasvoja, joilla on korkea epiteelidysplasia. Vaarallisimpia ovat kokoonpanot, joiden koko on yli 1 cm, pehmeä kosketukseen. He ovat muita todennäköisemmin pahanlaatuisia |
| Hyperplastinen | Ne ovat pieniä kasvuja (halkaisijaltaan enintään 0,5 mm), jotka muistuttavat plakkia, jotka sijaitsevat suolen limakalvoilla. Värillisesti ne sulautuvat käytännössä ympäröiviin kudoksiin. Ne syntyvät uudelleen pahanlaatuisessa muodossa hyvin harvinaisissa tapauksissa. |
| Nuorten | Useimmissa tapauksissa tällainen kasvain havaitaan murrosiässä. Polyypit ovat peräisin alkion kudosjätteistä ja ovat suuria (halkaisijaltaan enintään 5 cm) pyöreitä tai lohkomaisia kiiltäviä kasvuja, joilla on pitkät jalat |
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Syyt
Taudin syitä ei ole täysin ymmärretty, ja niitä tutkitaan edelleen aktiivisesti.
Yksi altistavista tekijöistä patologian kehittymiselle on sopimaton ravitsemus
Patologian esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- perinnöllinen taipumus;
- huono ravitsemus: syödään paljon paistettuja ruokia, punaista lihaa ja eläinrasvoja vähäisen määrän vihanneksia ja äyriäisiä ruokavaliossa;
- krooniset somaattiset sairaudet;
- suoliston infektiot;
- krooninen ummetus;
- alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi.
Polyyppien oireet suolistossa
Alkuvaiheessa oleva tauti ei välttämättä ilmene millään tavalla etenemällä oireettomasti. Joissakin tapauksissa kasvut voidaan tunnistaa vain rutiinitutkimuksella.
Ensimmäiset polyyppien merkit suolistossa ilmenevät, jos muodostuminen saavuttaa suuren koon, alkaa haavautua tai sitä täydentää tulehdusprosessit.
Seuraavat oireet voivat viitata massojen esiintymiseen paksusuolessa:
- verenvuoto. Se voi tapahtua kasvun haavaumien, jalkojen vääntymisen tai verisuonten vaurioitumisen seurauksena;
- vetokipuja: se voi satuttaa vatsan alaosassa tai ristiluun;
- usein halu tyhjentää suolisto;
- lima ulosteissa (epäsuora merkki villisen suolen polyypeistä);
- kipu peräaukossa;
- ummetuksen ja ripulin vuorottelu.
Ohutsuolen seinämillä olevat kasvut ovat erittäin vaarallisia, koska ne rappeutuvat usein syöpään. Ne voivat myös aiheuttaa suolen seinämän perforaatiota, runsasta verenvuotoa tai suoliston tukkeutumista.
Polyypin merkit ohutsuolessa:
- dyspeptisiä oireita (röyhtäily, pahoinvointi, ilmavaivat) esiintyy yleensä taudin alkuvaiheessa;
- alistamaton oksentelu, jota esiintyy tapauksissa, joissa neoplasma sijaitsee ohutsuolen alkuosissa;
- kouristeleva vatsakipu;
- verenvuoto.
67 prosentissa tapauksista pohjukaissuolessa olevat kasvut eivät aiheuta oireita eikä niitä voida määrittää. Mutta jos kasvain saavuttaa suuren koon, potilaalla voi olla seuraavia oireita:
- vetämällä kouristavaa kipua lähellä napaa;
- röyhtäily mätä muna;
- vatsan täyteyden tunne;
- usein pahoinvointi.
Diagnostiikka
Polypoosin diagnosoinnissa käytetään erilaisia menetelmiä (riippuen kasvujen sijainnista).
Diagnoosin selventämiseksi voidaan määrätä kolonoskopia.
Diagnostiset menetelmät:
- vatsan elinten ultraäänitutkimus;
- esophagogastroduodenoscopy;
- fluoroskopia;
- kolonoskopia;
- Tietokonetomografia.
On myös tarpeen tehdä ulosteen piilevän verikoe. Lähetys tutkimukseen saa gastroenterologilta. Joissakin tapauksissa taudin diagnosoimiseksi potilas on saatava sairaalaan.
Hoito polyypit suolistossa
Ainoa tehokas hoito kasvuille on poistaa ne. Konservatiivinen hoito suoritetaan vain diffuusin polypoosin läsnä ollessa (kun kasvut leviävät suurille suoliston alueille) tai väliaikaisena toimenpiteenä ennen leikkausta.
Sähkökoagulaatio
Jos kasvu on yksi, hyvänlaatuinen ja sijaitsee distaalisessa paksusuolessa, se poistetaan kolonoskoopin läpi elektrokoagulaatiolla.
Enterotomia
Enterotomia on tarkoitettu ohutsuolen tai pohjukaissuolialueen muodostumien eliminoimiseksi. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi leikkaa vatsan seinämän ja poistaa suolen silmukan.
Kasvojen ohutsuolessa, ne poistetaan nopeasti
Seuraavassa vaiheessa suolen seinämä leikataan pituussuunnassa ja muodostuminen eliminoidaan. Sitten haava ommellaan. Tämä toimenpide ei johda suolen ontelon kaventumiseen, joten tulevaisuudessa suoliston työ ei häiriinty.
Suolen osan resektio
Jos epäillään muodostuman pahanlaatuisuutta, ilmoitetaan resektio. Osa suolesta, jolla on itsenäinen verenkiertoinen mesenterinen haara, poistetaan. Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaalla voi olla ruoansulatusongelmia.
Ruokavalio leikkauksen jälkeisenä aikana
Paranemisen nopeuttamiseksi ja uusien kasvujen muodostumisen estämiseksi potilaan tulee noudattaa ruokavaliota leikkauksen jälkeen. Hän on kielletty syömästä mausteisia, suolaisia ja hapan ruokia. On myös tarpeen luopua paistetuista ja rasvaisista ruoista. Potilaan on vähennettävä suolan määrää ruokavaliossa mahdollisimman paljon.
Leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava ruokavaliota
Lääkärit suosittelevat, että syöt usein (2-3 tunnin välein) pieninä annoksina. Astioiden on oltava huoneenlämmössä. Ne valmistetaan keittämällä, paistamalla tai höyryttämällä. Astioiden tulee olla pehmeitä, ne on ensin mursattava hieromalla seulan läpi tai käyttämällä tehosekoitinta.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä nesteen saantiin. Sinun täytyy juoda jopa kaksi litraa puhdasta hiilihapotonta vettä tai heikkoa mustaa teetä päivässä. Hiilihapotettujen juomien ja alkoholin käytöstä kannattaa luopua.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Voiko suolistossa oleva polyypi kadota itsestään? Ei, tällaiset kasvaimet eivät liukene, ne on poistettava kirurgisesti.
Taudin ennuste on suotuisa, jos muodostus havaitaan ja poistetaan ajoissa. Mitä kauemmin kasvu kestää, sitä todennäköisemmin se muuttuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:
- syödä oikein: luopua rasvaisten ja paistettujen ruokien, alkoholin, hiilihapotettujen juomien käytöstä, lisää vihannekset, hedelmät ja äyriäiset ruokavalioon;
- päästä eroon huonoista tapoista;
- hoitaa ummetusta tehokkaasti ja oikea-aikaisesti;
- johtaa terveellistä elämäntapaa, harrastaa urheilua, kävellä raittiissa ilmassa.
Erityisen huolellisesti sinun on seurattava terveyttäsi ihmisille, joilla on riski sairastua patologiaan. Jos läheisissä verisukulaisissa esiintyy suolistovaurioita, on tarpeen suorittaa säännöllisiä tutkimuksia.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
