Napan tyrä raskauden aikana
Artikkelin sisältö:
- Mikä se on
- Syyt tyrän muodostumiseen raskauden aikana
-
Kuinka tauti ilmenee
- Yksinkertaisella kurssilla
- Jos on komplikaatioita
-
Diagnostiset menetelmät
- Milloin lääkäriin
- Lisädiagnostiikka
-
Mitä tehdä, jos tyrä havaitaan
- Ennen synnytystä
- Synnytyksen jälkeen
- Ehkäisevät toimet
- Miksi patologia on vaarallista?
- Video
Raskaus on vaikea aika naisruumiille. Tuleva äiti joutuu usein kohtaamaan useita epämiellyttäviä olosuhteita - närästystä, suonikohjuja, peräpukamia. Napan tyrä raskauden aikana ei ole poikkeus. Tauti ei aiheuta erityistä vaaraa naisen ja vauvan elämälle. Useimmissa tapauksissa taudin ainoa merkki on ulkonema navassa, muut oireet ilmenevät vain monimutkaisella kurssilla. Radikaalia tyrän hoitoa raskaana oleville naisille ei suoriteta; on suositeltavaa käyttää sidettä ja sulkea pois provosoivien tekijöiden vaikutus.
Napanuoraa kehittyy usein raskaana oleville naisille, mutta se on ominaista paitsi heille
Mikä se on
Napan tyrä on sisäelinten ulkonema vatsaontelon ulkopuolella napanuoran läpi. Suolen silmukat, peritoneaalilevyt, rasvakudos voivat ulottua.
Taudia ei esiinny vain raskaana olevilla naisilla, keskimäärin 5% koko aikuisväestöstä on sairas. Kuitenkin naiset raskauden aikana ovat alttiimpia patologian puhkeamiselle, johon liittyy useita provosoivia tekijöitä. Tyrän mahdollisuudet kasvavat toistuvien ja moninkertaisten raskauksien, suurten sikiöiden kanssa.
Syyt tyrän muodostumiseen raskauden aikana
Napanrengas on yksi vatsan heikoimmista kohdista. Napassa ei ole lihasten ja ihonalaisen rasvan kerrosta, mikä luo edellytykset tyrän muodostumiselle.
Provosoivien tekijöiden vaikutus vatsan seinämän heikkouden taustalla johtaa taudin puhkeamiseen. Provosoivia tekijöitä ovat ne, jotka lisäävät vatsan sisäistä painetta:
- krooninen yskä;
- usein ummetus;
- nostella painoja;
- liikalihavuus.
Raskaus on yksi tällainen tekijä. Kohdun suurentuminen lisää vatsan sisäistä painetta, mikä johtaa napanuoren lihasten erilaistumiseen. Mitä suurempi kohtu, sitä korkeampi on vatsansisäinen paine.
Kuinka tauti ilmenee
Taudin kliiniset oireet riippuvat ulkoneman koosta, tyrän sisällöstä (suolisto, omentum tai muut elimet), samanaikaisen patologian esiintymisestä ja komplikaatioista.
Yksinkertaisella kurssilla
Tärkein ja usein ainoa oire taudista mutkattomassa kulkussa on pallomaisen muodostuman esiintyminen napassa. Mitä ominaisuuksia tällaisella koulutuksella on:
- vähenee vaakasuorassa asennossa;
- kasvaa seisovassa asennossa;
- säädetään, kun sitä painetaan;
- lisääntyy yskimisen, rasituksen myötä.
Kolmannella kolmanneksella herniaalipussi on melkein tyhjä, kun muodostuman palpaatio tuntuu tyhjyydeltä.
Lisäoireita voi ilmetä, jotka riippuvat ulkoneman sisällöstä. Jos ohutsuolen silmukat työntyvät esiin, napassa esiintyy ylimääräistä kipua, ummetusta, ilmavaivoja ja pahoinvointia. Jos suurempi omentum ulkonee, kipu ei yleensä ole voimakasta eikä sillä ole erityistä sijaintia.
Jos on komplikaatioita
Kun tyrä on loukattu, kliininen kuva muuttuu - vatsassa on akuutti kipu, uloste ja kaasunpidätys, oksentelu. Oireet kehittyvät usein akuutisti muutamassa tunnissa.
Diagnostiset menetelmät
On mahdollista epäillä napanuoran esiintymistä kotona sen tyypillisillä oireilla (pallomainen ulkonema napassa). Hoitotaktiikan tarkkailemiseksi ja valitsemiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Joskus tarvitaan lisätestejä.
Milloin lääkäriin
Lääkärin puoleen tulee kääntyä, jos havaitaan ulkonema napassa. Tämä ei ole indikaatio sairaalahoitoon tai ensiapuun, mutta sitä ei kannata viivyttää.
Jos ulkoneman lisäksi on voimakasta vatsakipua, ulosteen pidättämistä, oksentelua - sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Todennäköisesti tyrä oli loukattu.
Lisädiagnostiikka
Napanuoran diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Lääkäri tutkii ja taputtaa muodostuman, kerää anamneesin ja valitukset.
Lisädiagnostiikkaa tarvitaan vain, jos komplikaatioita esiintyy. Tässä tapauksessa yleensä määrätään ultraäänitutkimus (ultraääni). Radiografiaa (yleiskatsaus, kontrasti, herniografia) raskaana oleville naisille ei käytetä.
Mitä tehdä, jos tyrä havaitaan
Ainoa tehokas tapa päästä eroon ulkonemasta on leikkaus (hernioplastia). Raskauden aikana taudin radikaalia hoitoa ei kuitenkaan suoriteta, koska leikkaus voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen terveyteen. Siksi käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka ovat turvallisia vauvalle ja äidille.
Ennen synnytystä
Raskauden aikana ei ole toivottavaa suorittaa leikkausta, joten hoidossa käytetään konservatiivista lähestymistapaa.
Mikä auttaa eroon patologiasta:
- yllään erityinen korkea side;
- rajoittaa raskasta liikuntaa;
- sairauksien hoito, jotka ilmenevät yskänä;
- runsaasti kuitua sisältävän ruokavalion noudattaminen (ummetuksen ehkäisy).
Useimmissa tapauksissa näiden suositusten noudattaminen antaa sinun välttää taudin vaarallisia komplikaatioita. Hoitotaktiikat riippuvat siitä, jatkuuko ulkonema synnytyksen jälkeen.
Jos tyrä kuristetaan raskauden aikana, on ilmoitettava hätäoperaatio. Leikkauksen määrä ja tyyppi riippuvat raskausajasta.
Korkean kannattimen käyttö auttaa estämään komplikaatioita.
Synnytyksen jälkeen
Synnytyksen jälkeen ulkonema voi kadota itsestään. Tätä helpottaa vatsalihasten vahvistaminen ja siteen käyttäminen.
Jos ulkonema ei ole kadonnut synnytyksen jälkeen, ilmoitetaan suunnitellusta toimenpiteestä. Leikkaus voi olla avoin tai laparoskooppinen, joka tapauksessa käytetään yleisanestesiaa (anestesia).
Kirurgisen toimenpiteen ensimmäisessä vaiheessa tehdään tyrän korjaus - tyräpussi ja sen sisältö poistetaan. Seuraavaksi muovi suoritetaan käyttämällä paikallisia kankaita tai synteettistä materiaalia. Tekniikan valinta riippuu tyräaukon koosta (ompelu pienelle koolle, synteettinen proteesi suurelle).
Ehkäisevät toimet
On tietysti mahdotonta vaikuttaa vatsan seinämän heikkouteen napanuoralla. Mutta voit sulkea pois provosoivien tekijöiden vaikutuksen ja vähentää siten taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Kuinka estää patologian kehittyminen:
- vahvistaa vatsalihaksia ennen raskautta;
- lisääntyneellä painolla - seuraa vähäkalorista ruokavaliota, liikkua enemmän;
- syödä enemmän hedelmiä, vihanneksia ja yrttejä (ummetuksen ehkäisy);
- käydään säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.
Miksi patologia on vaarallista?
Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa. Komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia raskauden aikana.
Suurin vaara on ulkoneman rikkominen, kun elimiä ei voida asettaa herniaalipussiin. Tämän seurauksena verenkierto suolistossa tai suuremmalla omentumilla häiriintyy, mikä voi johtaa kudosnekroosiin.
Herniaalisen ulkoneman riski on suurempi synnytyksen jälkeen. Patologian läsnä ollessa on välttämätöntä, että kirurgi havaitsee sen. Tarvittaessa näytetään suunniteltu toimenpide.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
