Myrkyllinen punoitus
Myrkyllinen punoitus on polymorfinen ihottuma vastasyntyneiden iholla ensimmäisten elinviikkojen aikana. Ihottumat heijastavat pohjimmiltaan vauvan sopeutumisprosessia ulkoisiin elinoloihin ja luonnolliseen ympäristöön kohdussa olon jälkeen. Tämä rajatilanne katoaa muutamassa päivässä ja esiintyy 20%: lla vastasyntyneistä.
Myrkyllisen punoituksen syyt ja oireet
Vastasyntyneiden myrkyllinen punoitus on allerginen reaktio äidinmaidon komponenteille ja se on jaettu kahteen vaiheeseen - kemialliseen ja fysiologiseen. Ensimmäisessä vaiheessa vapautuu vaikuttavia aineita, jotka ovat allergisen reaktion välittäjiä. Punasolujen toisessa vaiheessa esiintyy immunologisia muutoksia, jotka voivat liittyä suoliston toimintahäiriöihin, hypotermiaan ja bakteerivaurioihin.
Myrkyllisen punoituksen kliiniselle kuvalle on ominaista allergisten ihottumien ilmaantuminen toisen tai kolmannen elämänpäivänä vauvan kasvoille, jotka esiintyvät tiheinä harmahtavan punaisina täplinä pienillä kuplilla. Pisteitä esiintyy lähinnä kasvoissa, päässä, nivelten ympärillä, pakaroissa ja rintakehässä. Allerginen reaktio voi olla sekä paikallista että yleistä.
Joissakin tapauksissa toistuvia ihottumia havaitaan 3-4 päivän kuluessa, mutta useammin allerginen reaktio ohittaa kokonaan eikä ilmesty uudelleen.
Vastasyntyneiden myrkyllinen punoitus aiheuttaa ahdistusta, kuumetta, pieniä imusolmukkeita, dyspepsiaa ja pernan laajentumista. Useimmissa tapauksissa ulkoisten purkausten lisäksi tämä allerginen reaktio vaikuttaa lapsen fyysiseen ja psyykkiseen tilaan.
Tauti on yleisimpiä imettävillä lapsilla, jotka ovat luonnollisesti imetettyjä, ja vain 10% imeväisistä, jotka ruokitaan pullolla.
Vastasyntyneiden toksisen punoituksen diagnoosi
Toksinen punoitus todetaan kliinisellä menetelmällä ja mikroskooppisilla analyyseillä.
Tarkan diagnoosin määrittämiseksi epäspesifisissä tai kiistanalaisissa tapauksissa määrätään verikoe ja tutkimus epidermiksen sarveiskerroksesta. Tutkimus osoittaa erytema-papuloiden esiintymisen tai puuttumisen talirauhasten kanavissa, joissa on turvotusta ja leukosyyttien infiltraatin kertymistä.
Joissakin tapauksissa on määrätty tutkimus äidinmaidon koostumuksesta ja yksilöllisten allergeenien tunnistamisesta vastasyntyneelle.
Myrkyllisen punoituksen hoito
Suuressa osassa tapauksia myrkyllinen punoitus ei vaadi erityishoitoa ja häviää muutaman päivän kuluessa syntymästä. Muissa tapauksissa määrätään lääkitys ja fysioterapia.
Myrkyllisen eryteeman pääasiallinen hoito alkaa ilmakylpyillä ja ihon märkärakkuloiden erityisellä hoidolla. Lapsi on suojattava haitallisilta vaikutuksilta iholle, ja allergeenien esiintyminen äidin ruokavaliossa on suljettava pois.
Allergisen reaktion pitkittyneen ilmenemisen myötä määrätään antihistamiineja ja biologisia aineita, jotka sisältävät E-, B6- ja C-vitamiineja, rutiinia ja laktobakteeria.
Jos napanuoran ympärillä on vakavia ihottumia, lääkäri määrää voidella pustulaariset elementit alkoholiliuoksella, kirkkaanvihreällä ja 5-prosenttisella kaliumliuoksella 2 kertaa päivässä, ja myös ripottele iho talkkilla sinkkioksidilla.
Myrkyllisen eryteeman vauvan yleisen tilan normalisoimiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, raitista ilmaa, käyttää glukoosiliuosta ja kaliumia sisältäviä lääkkeitä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
