Kohdunkaulan polyypit
Artikkelin sisältö:
- Mahdolliset syyt
- Riskiryhmä
- Kohdunkaulan polyyppien oireet
- Luokitus
- Diagnostiikka
-
Kohdunkaulan polyyppien hoito
- Hormonihoito
-
Kirurginen poisto
Vasta-aiheet polyyppien poistamiseen
- Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
- Ehkäisy
- Video
Kohdunkaulan polyypi viittaa kohdunkaulan kanavan seinämiin paikallisiin hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Patologia voi kehittyä infektion vuoksi tai lantion elinten pitkittyneen tulehduksen jälkeen vasteena kohdunkaulakanavan veren pysähtymiseen tai estrogeenitasojen nousuun.
Kohdunkaulan polyypi esiintyy useista syistä ja vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa
Polyypit näyttävät sileiltä, sormenmuotoisilta, pyöristetyiltä tai pitkänomaisilta kasvuilta ohuella varrella tai leveällä pohjalla. Ne voivat sisältää rauhasepiteelin tai sidekudoksen tai molemmat kudostyypit samanaikaisesti.
Naisilla voidaan diagnosoida sekä yksittäisiä kasvaimia että useita. Gynekologi valitsee yksilöllisesti tehokkaimman hoitomenetelmän potilaan iän, historian, koon ja kiinnityspisteiden mukaan.
On pidettävä mielessä, että oikea-aikaisen hoidon tai itselääkityksen puute voi johtaa vaarallisiin seurauksiin - kohdun verenvuotoon, hedelmättömyyteen sekä kasvun rappeutumiseen pahanlaatuisiin kasvaimiin, mikä vaatii kohdun poistamista.
Mahdolliset syyt
Liipaisumekanismia kertymien muodostumiseen ei ole täysin ymmärretty. Useimmiten patologia diagnosoidaan potilailla, joilla on hormonaalisia häiriöitä, kroonisia infektioita tai sukupuolielinten tulehduksia.
Oletettavasti polyyppien ulkonäkö voi johtaa:
- diabetes;
- progesteronin puute;
- tulehdusprosessit kohdun kalvon sisällä;
- endokriinisen järjestelmän patologia;
- ylipainoinen;
- geneettinen taipumus;
- useiden spontaanien tai indusoitujen aborttien esiintyminen;
- ylimääräinen estrogeeni, mikä johtaa kohdun limakalvon liikakasvuun;
- lantion vammat, jotka johtuvat synnytyksestä tai lääketieteellisistä toimenpiteistä.
Riskiryhmä
Ottaen huomioon taudin mahdolliset syyt sekä riskitekijät, jotka vaikuttavat kasvujen esiintymiseen sekä kohdunkaulassa että sen muilla alueilla, tunnistettiin potilasryhmä, jolla patologian kehittymisen todennäköisyys on suurin.
Näitä ovat yli 20-vuotiaat naiset, joilla on ollut vähintään kaksi raskautta, tupakoitsijat ja alkoholin väärinkäyttäjät, joilla on:
- munasarjojen ja kuukautiskierron poikkeamat;
- ylipainoinen;
- perinnölliset tai hankitut maksan ja sappirakon sairaudet;
- aineenvaihdunnan häiriöt, erityisesti hiilihydraattien aineenvaihdunta.
Kohdunkaulan polyyppien oireet
Suurimmaksi osaksi polyyppien muodostumis- ja kasvuprosessi kestää kauan ilman selkeitä oireita.
Useimmiten potilaat valittavat sellaisista patologian oireista kuin:
- harmahtavan valkoinen tai kirkas purkaus;
- tiputtelu emättimestä yhdynnän, douchingin, kuukautisten välillä tai vaihdevuosien jälkeen;
- vetokipu alavatsassa;
- kuukautisten epäsäännöllisyydet.
Luokitus
Seuraavat kohdunkaulan polyypit erotetaan:
| Näytä |
Tyypillinen |
| Rauhas | Muodostuu kohdunkaulan kanavan limakalvosta. Niillä on rauhasrakenne, mantelinmuotoinen tai pyöristetty, hienorakeinen pinta vaaleanpunaisesta sinertävän violettiin. Yleensä löytyy lisääntymisikäisillä potilailla. Asianmukaisella hoidolla relapseja ja komplikaatioita ei havaita |
| Kuitu | Ne ovat melko harvinaisia, pääasiassa yli 40-vuotiailla naisilla. Ne koostuvat sidekudoksista, mikä määrää niiden tiheän rakenteen, joskus ne sisältävät yksittäisiä rauhasia |
| Rauhaskuituinen | Suurimmassa osassa tapauksia ne kehittyvät lisääntymisikäisillä naisilla, joilla on vakaa kuukautiskierto. Ne sisältävät epäsäännöllisen muotoisia, eripituisia rauhasia ja sidekudoksia. Paljon useammin kuin muut polyypit, niihin liittyy verenkiertohäiriöitä ja tulehdusprosesseja |
| Adenomatoottinen |
Tämän tyyppisiä polyyppejä ei käytännössä löydy puhtaassa muodossa. Kasvut fokaalisen adenomatoosin kanssa diagnosoidaan yleensä. Tällaiset vaihdevuosien jälkeiset kasvaimet, joilla on hormonitoimintaa ja aineenvaihduntaa, voivat rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi |
| Angiomaattinen | Useimmiten esiintyy raskauden aikana hormonaalisen taustan vaihtelujen taustalla. Tämä ryhmä ilmenee sekä todellisilla polyypeillä että pseudopolypeilla. Kasvuilla ei ole jalkoja, mutta ne ovat kiinnittyneet kohdunkaulaan niiden verisuonirungolla. Useimmissa tapauksissa ne liukenevat itsestään muutaman viikon kuluessa synnytyksestä. Jos kasvut alkavat vuotaa raskauden alkuvaiheessa, ne poistetaan välittömästi, koska ne voivat aiheuttaa keskenmenon |
Diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri tutkii potilaan historiaa ja selvittää, onko hänellä aiemmin ollut kystat, eroosio sekä kroonisia sairauksia eri elimissä ja järjestelmissä.
Polyypin rappeutumisen estämiseksi pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tarvitaan sairastuneiden solujen näytteen histologinen tutkimus
Polyyppien tyypin ja niiden koostumuksen määrittämiseksi suoritetaan kohdunkaulan seinämien diagnostinen kurettointi ja histologinen tutkimus näytteestä kärsineistä soluista. Tämä tekee mahdolliseksi selventää minkä tyyppisestä kudoksesta kasvain koostuu, jotta voidaan sulkea pois tai vahvistaa sen taipumus pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
Kohdunkaulan polyyppien hoito
Gynekologi valitsee kussakin yksittäistapauksessa tehokkaimman hoitotaktiikan potilaan hormonaalisesta tilasta, iästä, kasvaimen tyypistä ja kiinnityspisteestä riippuen.
Hoitotaktiikat määrittelee lääkäri erikseen.
Hormonihoito
Kasvut, jotka alkavat kasvaa kuukautisten häiriöiden taustalla, hoidetaan hormonihoidolla. Nainen ottaa suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, pillereitä tai injektoitavia hormoneja gynekologin asettamalla ajanjaksolla.
Tällaisia lääkkeitä määrätään myös potilaille, joille on tehty polypektomia tai kurettage normalisoida hormonaalinen taso.
Kirurginen poisto
Jos kohdunkaulan kanavan seinämälle havaitaan kertymistä, suositellaan leikkausta - polypektomia. Se suoritetaan hysteroskoopin valvonnassa, jonka ansiosta lääkäri näkee koko operaation kulun monitorilla ja kykenee poistamaan polyypin vahingoittamatta läheisiä kudoksia.
Polypektomia on tehokkain hoito.
Jos patologia ilmenee uudelleen, potilaat lähetetään kohdun ontelon kurettointiin yleisanestesiassa. Manipulointi suoritetaan mekaanisesti erityisillä instrumenteilla, joiden avulla voit poistaa kohdun limakalvon kerroksen kaikista olemassa olevista kasvaimista.
Koska taudin kehittymisen perimmäistä syytä on käytännössä mahdotonta selvittää ja siksi sen poistamiseksi, myöhempien relapsien poissulkemiseksi, on tärkeää tarkkailla gynekologia säännöllisesti curettage-hoidon jälkeen.
Pahanlaatuisiin kasvaimiin rappeutuneiden kasvainten kohdalla kohdun poisto on suositeltavaa. Jos metastaaseja löytyy lisäyksistä ja emättimestä, ne myös poistetaan.
Vasta-aiheet polyyppien poistamiseen
Kohdunkaulan polyyppien kirurginen poisto on vasta-aiheista seuraavien sairauksien esiintyessä:
- aktiiviset tulehdusprosessit, jotka esiintyvät lantion elimissä (kandidiaasi, klamydia, mykoplasmoosi jne.);
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.
Näissä tapauksissa perussairaus hoidetaan ensin ja sitten kasvut poistetaan.
Raskauden aikana kohdunkaulan kasvainten kirurgista poistoa ei yleensä suoriteta, jos ne eivät vuota
Raskauden aikana havaittuja polyyppejä ei myöskään suositella poistettavaksi nopeasti, jos ne eivät vuota eikä häiritse potilasta. Niillä ei ole vaikutusta raskauden kulkuun, ja useimmissa tapauksissa ne ratkaisevat ilman omaa puuttumista synnytyksen jälkeen, kun hormonaalinen tausta on palautunut.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Muodostumisen myöhäinen havaitseminen, hoidon myöhäinen aloittaminen tai väärä lähestymistapa hoitoon voivat johtaa komplikaatioihin, kuten:
- hedelmättömyys;
- kohtuontelon sisällön ulosvirtauksen rikkominen;
- polyyppien rappeutuminen pahanlaatuisiin kasvaimiin;
- runsas verenvuoto;
- lantion elinten tulehduksellisten ja tarttuvien patologioiden kulun paheneminen.
Ehkäisy
Ensisijaisten tai toistuvien polyyppien ehkäisytoimenpiteet ovat:
- gynekologin säännöllinen ennaltaehkäisevä tutkimus (vähintään kerran vuodessa);
- lantion elinten tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
- hormonaalisten tasojen hallinta ja oikea-aikainen lääkekorjaus.
Kuukauden kuluessa leikkauksesta komplikaatioiden välttämiseksi naisen tulisi kiinnittää erityistä huomiota intiimihygieniaan, sulkea pois douching, kehon ylikuumeneminen, painonnosto, fyysinen aktiivisuus ja yhdynnät.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
