Kokaiinin yliannostus
Kokaiini on bentsoyylietgoniinin metyyliesteri ja kuuluu tropaanialkaloideihin. Tällä aineella on voimakas paikallispuudutusvaikutus, ja sillä on myös voimakas stimuloiva vaikutus keskushermostoon aiheuttaen euforian tunnetta. Aikaisemmin kokaiinia käytettiin laajalti lääketieteessä kipulääkkeinä ja paikallispuudutteina. Mutta XX vuosisadalta lähtien sitä ei ole käytetty lääketieteellisiin tarkoituksiin, koska sillä on useita vakavia sivuvaikutuksia, ja lääketeollisuus on kehittänyt kehittyneempiä lääkkeitä.
Lähde: depositphotos.com
Tällä hetkellä huumeiden väärinkäyttäjät käyttävät kokaiinia huumausaineiden päihtymisen aikaansaamiseksi. Siksi YK sisällytti tämän aineen huumausaineita koskevan yleissopimuksen luetteloon I, ja sen liikkuvuutta valvovat tiukasti kaikkien maailman maiden viranomaiset.
Kokaiinin käyttö johtaa nopeasti henkisen riippuvuuden muodostumiseen. Alkuperäiset annokset, jotka aiheuttavat euforian tunteita, lakkaavat toimimasta, ja riippuvaisen on pakko lisätä annosta halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä aiheuttaa kokaiinin yliannostuksen.
Kuinka paljon kokaiinia tarvitaan yliannostukseen?
Kokaiinia käytetään monin tavoin:
- jauheen hierominen ikeniin;
- hengitys;
- tupakointi;
- injektiot.
Aivan saannin alussa käytetään 15-60 mg: n annosta. Kun tottuminen kehittyy, se kasvaa vähitellen. Et voi puhua tietystä aineen määrästä, joka aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia, se on yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä, kuten iästä, yleisestä terveydestä, ruumiinpainosta ja perinnöllisistä ominaisuuksista. Ihmisillä, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmästä tai ovat päihtyneitä, yliannostus voi aiheuttaa jopa minimaalisia määriä lääkettä.
Kokaiinin vakioannoksesta ei ole käsitystä, koska se jaetaan laittomasti. Erikoiskirjallisuudessa erotetaan hengenvaarallinen annos (johtaa kuolemaan 50 prosentissa tapauksista) ja tappava annos, joka johtaa kuolemaan 100 prosentissa tapauksista. Asiantuntijat pitävät 500 mg kokaiinia laskimoon annettuna hengenvaarallisena annoksena; 750-800 mg kokaiinia laskimoon tai tupakoinnin kautta nautittuina johtaa kuolemaan. Suun kautta otettuna tappava annos on 1,2 g.
On pidettävä mielessä, että vaikka suuret kokaiiniannokset eivät aiheuta akuuttia myrkytystä, pitkäaikainen kokaiiniriippuvuus johtaa väistämättä lukuisiin negatiivisiin kliinisiin vaikutuksiin, joita voidaan pitää kroonisen yliannostuksen ilmentyminä.
Yliannostuksen merkit
Akuutin kokaiinin yliannostuksen merkit liittyvät sen stimuloivaan vaikutukseen keskushermostoon. Nämä sisältävät:
- lisääntynyt syke;
- lisääntynyt hengitysliikkeiden taajuus;
- kohonnut verenpaine;
- suun kuivuminen, voimakas jano;
- ihon ja limakalvojen syanoosi;
- psykomotorinen levottomuus, ärtyneisyys;
- raajojen vapina;
- tietoisuuden sekavuus;
- vilunväristykset, kohonnut ruumiinlämpö;
- liiallinen hikoilu;
- kouristuskohtaukset.
Joissakin tapauksissa on sydänkohtaus, joka liittyy sydänlihasta ruokkiviin sepelvaltimoiden kouristuksiin. Hypoksia aiheuttaa sydäninfarktin kehittymisen, mikä voi johtaa potilaan nopeaan kuolemaan. Lisäksi sepelvaltimoiden kouristus voi aiheuttaa vakavia rytmihäiriöitä, jotka voivat myös johtaa äkilliseen kuolemaan.
Lähde: depositphotos.com
Pitkäaikainen kokaiinin käyttö ilmenee seuraavilla oireilla:
- muistin heikkeneminen, vähentynyt keskittyminen;
- lisääntynyt väsymys;
- univaikeudet;
- aistiharhat;
- masennustilat, itsemurhataipumukset;
- pakkomielteet;
- painonpudotus;
- rytmihäiriöt.
Niiden kehitys liittyy myrkyllisen aineen negatiiviseen vaikutukseen melkein kaikkien elinten kudoksiin.
Ensiapu kokaiinin yliannostuksesta
- Laske uhri alas, anna hänelle fyysistä ja psyko-emotionaalista lepoa. Jos uhri on tajuton, käännä hänen päänsä toiselle puolelle ja varmista, että hän pysyy tässä tilassa, kunnes ambulanssi saapuu - tämä estää kielen uppoamisen ja oksentamisen.
- Anna raitista ilmaa poistamalla tai löysäämällä tiukat vaatteet, avaamalla ikkuna tai tuuletusaukko.
- Korkean ruumiinlämmön alentamiseksi laita kylmä pakkaus otsaan ja vaihda se usein, puhalla uhri tuulettimella. Kuumeenlääkkeet eivät ole tehokkaita tässä tilanteessa.
- Jos hengitys ja sydämen pysähtyminen tapahtuvat, he aloittavat elvytyksen - epäsuora sydämen hieronta ja keinotekoinen hengitys. Ne tulisi suorittaa ennen spontaanin hengityksen ja sykkeen palautumista tai ennen ambulanssin saapumista.
Vastalääke
Kokaiinille ei ole spesifistä vastalääkettä.
Milloin tarvitaan lääkärinhoitoa?
Kokaiinin yliannostus vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Tämä on tehtävä myös tapauksissa, joissa potilaan tila näyttää olevan vakaa, koska milloin tahansa voi tapahtua merkittävä heikkeneminen sydämen toiminnan lopettamiseen asti.
Oireellinen hoito:
- elimien ja kudosten hypoksian torjumiseksi - happihoito. Hengityselinten vajaatoiminnan lisääntyessä tehdään henkitorven intubaatio, potilas siirretään keinotekoiseen ilmanvaihtoon;
- verenpaineen jyrkällä laskulla, joka johtuu vesi-elektrolyyttihäiriöistä, joita esiintyy vasteena hypertermialle ja runsas hikoilu - suolaliuosten infuusio;
- kehon lämpötilan merkittävällä nousulla - kylpy ja vatsan peseminen viileällä vedellä, puhdistava peräruiske;
- psykomotorisen levottomuuden lievittämiseksi - bentsodiatsepiinit (Diatsepaami, Midotsalaami). Jos bentsodiatsepiinit ovat tehottomia, käytetään propofolia tai lyhytvaikutteisia barbituraatteja (Nembutal, Amital).
Kehon lämpötilan laskun ja verenkierrossa olevan normaalin tilan palautumisen jälkeen takykardia ja valtimoverenpainetauti vähenevät yleensä. Jos näin ei tapahdu, α-salpaajien (fentolamiini) tai suorien vasodilataattoreiden (natriumnitroprussidi, nitroglyseriini) käyttö on osoitettu.
Mahdolliset seuraukset
Kokaiinin yliannostuksen yleisimmät seuraukset ovat:
- sydäninfarkti;
- aivohalvaus;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- myrkyllinen hepatiitti;
- keuhkokuume;
- tromboembolia.
Raskaana olevilla naisilla kokaiinin yliannostus voi aiheuttaa keskenmenon tai kohdunsisäisen sikiön kuoleman.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
