Lumbago - Oireet, Hoito

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Noidannuoli

Artikkelin sisältö:

1. Syyt
2. Lumbagon oireet
3. Diagnostiikka
4. Lumbago-hoito
5. Ehkäisy
6. Mahdolliset seuraukset

Lumbago on kipu-oireyhtymä, jolle on ominaista voimakas kipu lannerangan alueella ("lumbago"). Useimmiten havaittu 30-40-vuotiailla miehillä. Kivun hyökkäys lumbagolla tapahtuu akuutisti ja kestää useita minuutteja useisiin tunteihin. Lumbago tulisi erottaa lumbodyniasta, jossa lannerangan kipu jatkuu pidempään ja lumboishalgia, kun kipu lokalisoituu lannerangalle ja säteilee jalkaan.

Syyt

Lumbagon kehitys johtaa selkäytimestä ulottuvien hermojuurien puristumiseen tai ärsytykseen kärsivällä segmentillä. Tuloksena oleva kipu aiheuttaa puolestaan refleksi lihaskouristuksia, mikä johtaa hermojuuren vielä suurempaan puristumiseen ja lisääntyneeseen kipuun.

Lähde: nazdor.ru

Yli 90 prosentissa tapauksista lumbagon syy on osteokondroosi ja sen komplikaatiot nikamien välisten tyröiden muodossa. Muissa tapauksissa akuutti kipukohtaus lannerangan alueella voi johtua seuraavista patologisista olosuhteista:

• synnynnäiset poikkeavuudet nikamien rakenteissa - kaarien halkaisu, lisävarusteena oleva lannerangan nikama (lumbarisaatio), lisärakenteinen ristinikama (sakralisaatio);
• nikamien nivelten rakenteen ja muodon häiriöt;
• nikamien muodon rikkomukset - kiilan muotoinen, perhosen muotoinen;
• selkärankaelinten prosessien koon ja muodon rikkomukset;
• spondylolisthesis - yhden nikaman rungon synnynnäinen tai hankittu siirtymä viereisen rungon suhteen;
• spondyliitti;
• nikamakasvaimet - hyvänlaatuiset (osteoblastoma, osteoma), pahanlaatuiset (osteosarkooma, myelooma), vaskulaariset (hemangiooma), selkärangan metastaattiset vauriot;
• reumaattiset sairaudet.

Lumbagohyökkäyksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• merkittävä fyysinen aktiivisuus;
• hypotermia;
• ylikuumeneminen, jota seuraa nopea jäähdytys;
• vilustuminen;
• pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa.

Lumbagon oireet

Lumbagon tärkein oire on lannerangan kipu, joka esiintyy yhden tai useamman provosoivan tekijän vaikutuksesta. Se on sykkivä tai ampuva luonteeltaan, syntyy yhtäkkiä ja saa potilaan jäätymään yhdessä asennossa, koska jopa pieni liikeyritys lisää kivun vakavuutta. Hyökkäys kestää useista minuuteista useisiin tunteihin, paljon harvemmin - useita päiviä. Usein sen aikana esiintyy runsasta hikoilua (potilaat sanovat sellaisissa tapauksissa, että he "heittivät itsensä hikeen kivusta").

Hyökkäyksen aikaan alaselän lihaksissa on terävä jännitys, joten potilas nojaa hieman eteenpäin ja pysyy tässä asennossa. Jos jännitys leviää pakaroiden ja reiden lihaksiin, eteenpäin taipuminen tulee merkittäväksi ja potilas voi pudota.

Sängyssä potilaat, joilla on lumbago, makaavat selällään jaloillaan vatsaan asti ja muutaman tyynyn tai taitetun huovan alla. Tällaiset potilaat istuvat äärimmäisen varovasti, nojaten kätensä sängylle ja siirtämällä painonsa heille (jalustan oire). Kun taivutetaan sivuille tai edestakaisin, selkä pysyy liikkumattomana ja liikkeet suoritetaan lonkkanivelissä (laudan oire).

Diagnostiikka

Lumbagon diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia, ja se perustuu tämän oireyhtymän tyypillisiin kliinisiin oireisiin ja historiatietoihin (osoitus osteokondroosista ja muista selkärangan patologioista).

Lumbagon esiintymiseen johtaneen syyn tunnistamiseksi tehdään spondylografia, selkärangan laskennallinen tai magneettikuvaus. Nämä tutkimukset paljastavat mahdolliset muutokset selkärangan ja nikamien nivelissä, osteofyyttien (luun kasvut), tulehduskohteiden esiintymisen. Jos selkäytimen rakenteita on tutkittava perusteellisemmin, näytetään myelografia - röntgentutkimusmenetelmä, jossa lisätään varjoainetta selkäydinkanavaan.

Kun potilas nukutetaan ruiskuttamalla paikallispuudutusliuos suoraan selkäydinkanavaan (lannerangan reikä), aivo-selkäydinneste kerätään laboratoriotestejä varten.

Lumbagodiagnoosin laboratoriotutkimusmenetelmillä ei ole merkittävää roolia. Potilaalla havaitaan vain selkeä selkärangan tulehdusprosessi, leukosytoosi ja ESR: n kasvu.

Lumbago-hoito

Lumbagohyökkäyksen aikana hoidon tarkoituksena on lievittää akuuttia kipua. Tätä varten määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kouristuslääkkeitä, kipulääkkeitä. Potilaat määrätään sängyn lepoon rajoittaen kaikkia aktiivisia liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kipua lannerangan alueella. Sängyn tulee olla kohtalaisen tukeva. Lumbagopotilaita ei saa sijoittaa pehmeille patjoille, joissa on roikkuvat jouset. Potilas on asetettava selälleen ja hänen jalkansa on taivutettava suorassa kulmassa lonkan ja polven nivelten kohdalle asettamalla jalat jakolle, joka on peitetty peitolla tai peitolla, tai asettamalla tyynyjä niiden alle. Joissakin tapauksissa potilaat mieluummin makaavat vatsalla useiden tyynyjen alla.

Fysioterapialla (rentouttava hieronta, UV-säteily) on hyvä terapeuttinen vaikutus lumbagoon.

Tuskallisen hyökkäyksen helpottamisen jälkeen potilaat tarvitsevat hoitoa, jonka tarkoituksena on estää uusiutuminen. Se perustuu pääasiassa ei-lääkehoitoihin ja voi sisältää:

• amplipulssiterapia;
• akupunktio;
• korjaava voimistelu;
• manuaalinen hoito;
• sovellukset parafiinin, otsokeriitin, terapeuttisen mutan lannerangan alueelle;
• laserhoito;
• rentouttava klassinen selähieronta;
• magnetoterapia.

Fysioterapia auttaa vähentämään kudosten turvotusta, lievittämään tulehdusta ja siten paitsi poistamaan kivun myös estämään niiden esiintymisen tulevaisuudessa.

Potilas voi alkaa harjoittaa fysioterapiaharjoituksia vasta akuutin prosessin lopettamisen jälkeen.

Annetulla fyysisellä aktiivisuudella on monimutkainen vaikutus selkärangan rustorakenteisiin ja selän pehmytkudoksiin:

• aktivoida aineenvaihduntaprosessit selkärangan välilevyissä ja kasvojen nivelissä;
• vahvistaa lihaksia, jolloin voit muodostaa vahvan lihaksikkaan korsetin, joka tukee selkärangan oikeassa asennossa;
• lisätä selkärangan ruston ja nivelsiteiden elastisuutta;
• aktivoida regeneraatioprosessit nikamavälilevyjen kudoksissa;
• normalisoida lihasten sävy.

Säännölliset fysioterapiaharjoitukset parantavat tuki- ja liikuntaelimistön tilaa ja toimivat siten lumbagohyökkäysten tehokkaana estona.

Laajentumisjaksojen ulkopuolella potilaille, joilla on lumbago, suositellaan kylpylähoitoa meren lomakohteissa lämpiminä vuodenaikoina. Ilma- ja merihauteilla on suotuisa vaikutus selkärangan kudoksiin, lisäävät sen nivelsiteiden kimmoisuutta ja myötävaikuttavat tuskallisten tuntemusten poistamiseen.

Ehkäisy

Lumbagon ehkäisy koostuu seuraavista toimenpiteistä:

• aktiivinen elämäntapa;
• ruumiinpainon normalisointi;
• lannerangan alueen hypotermian ehkäisy;
• kehon terävien mutkien ja käännösten välttäminen;
• oikea painojen nostaminen (kyykkyasennosta suoralla selällä, painon siirtäminen jalkoihin eikä takaosaan).

Mahdolliset seuraukset

Ennuste on suotuisa, jos hoito on oikea-aikaista ja riittävää, noudatetaan kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Muussa tapauksessa selkärangan taustalla oleva patologia etenee, ja lumbagohyökkäykset toistuvat jatkuvasti pienenevän välein. Tulevaisuudessa radikulaariset oireyhtymät kehittyvät, elämänlaatu heikkenee ja voi esiintyä pysyvää vammaa.

Jos lumbago on yksi selkärangan pahanlaatuisen vaurion oireista, ennuste on vakava. Ilman erityistä hoitoa kuolema tapahtuu.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!