Argyrosis: Oireet, Hoito, Valokuvat, Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Argyrosis

Artikkelin sisältö:

1. Syyt ja riskitekijät
2. Taudin muodot
3. Oireet
4. Diagnostiikka
5. Hoito
6. Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
7. Ennuste
8. Ehkäisy

Argyroosi on dermatologinen sairaus, joka johtuu hopean (tai sen yhdisteiden) nauttimisesta ihmiskehossa merkittävässä määrin ja tämän metallin laskeutumisesta ihoon, mikä johtaa niiden väriin.

Argyroosin yhteydessä iho saa värin vaalean harmaasta tumman hopeaan

Syyt ja riskitekijät

Kun hopeaionit pääsevät ihmiskehoon, jotkut heistä osallistuvat aineenvaihduntaan, kun taas toiset kerrostuvat limakalvoihin, sarveiskalvoon, hikirauhasiin ja dermiksen ylempiin kerroksiin. Kaikilla aikuisilla tai vanhemmilla henkilöillä ihossa voi olla merkityksetöntä hopeaionien sulkeumia, mutta niiden sisältö on niin pieni, että ne eivät vaikuta sen väriin millään tavalla. Argyroosin kehittymiseen tarvitaan suuri määrä hopeaa kehossa pitkään (vähintään 10-12 vuotta).

Tällä hetkellä tärkeimmät hopean lähteet ovat tämän metallin ja sen seosten pohjalta valmistetut hammasproteesit, kosmetiikka ja lääkkeet. Vuonna 2007 lääketieteellisessä kirjallisuudessa julkaistiin tapaushistoria Paul Carasonista (Kalifornia, USA), joka otti hopeapalsamia ja kotitekoista kolloidihopeaa monien vuosien ajan. Tämän seurauksena hänen ihonsa sai syvän sinisen harmaan värin.

Lääkkeet, kosmetiikka ja hopeapohjaiset hammaskruunut ovat argyroosin tärkeimmät syyt

Argyroosia voi kehittyä jalokivikauppiaissa, galvanointiliikkeiden työntekijöissä ja muilla teollisuudenaloilla, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä hopeaan tai sen yhdisteisiin. Tällaisissa tapauksissa tautia pidetään ammatillisena.

Taudin muodot

Kehon kudoksiin talletetun hopean määrästä riippuen erotetaan kaksi argyroosin muotoa:

1. Paikallinen. Sille on ominaista periorbitaalisen (periorbitaalisen) alueen ihonvärin muutos. Hopeaionit kerääntyvät silmän sarveiskalvoon, mutta tämä ei yleensä aiheuta visuaalisen toiminnan heikkenemistä.
2. Yleistetty. Potilaan koko kehon iho muuttaa väriä.

Itse asiassa kahta nimettyä muotoa voidaan pitää taudin peräkkäisinä vaiheina.

Oireet

Argyroosin yhteydessä iho saa värin vaalean harmaasta tumman hopeaan (riippuen kudoksiin talletetun hopean määrästä). Suuremmassa määrin kehon avoimien alueiden iho on pigmentoitunut: kädet, niska, kasvot.

Vaikeissa tapauksissa potilaan iho saa tyypillisen metallisen kiillon ja tumman hopeisen värin. Hopean kertyminen sarveiskalvoon merkittävä määrä aiheuttaa jonkin verran näöntarkkuuden heikkenemistä. Jos tarvittavia toimenpiteitä ei toteuteta ja hopea pääsee edelleen ihmiskehoon, se alkaa kerrostua näköhermon ja silmän verkkokalvon kudokseen, mikä aiheuttaa näöntarkkuuden voimakkaan laskun ja hemeralopian (yön tai yön sokeuden) kehittymisen.

Diagnostiikka

Argyroosin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota potilaan ihoon, jolla on harmaa väri, toisinaan metallihopea kiilto. Samalla potilas toteaa, että ihonvärin muutos on tapahtunut hänessä monien vuosien ajan. Lääkäri selvittää potilaan ammatillisen toiminnan luonteen, hopeaa sisältävien valmisteiden, lapiskynän, hopeoidun veden käytön. Argyroosin kehittymisen syy on selvitettävä, koska ilman sen eliminointia tauti etenee.

Ihon biopsia suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi, jota seuraa histologinen analyysi. Mikroskopia näyttää harmaita sulkeumia dermiksen ylemmän kerroksen solujenvälisessä aineessa ja soluissa. Niitä on erityisen paljon karvatuppien ja hikirauhasten ympärillä. Talirauhasten alueella niitä ei käytännössä havaita.

Ihon biopsia suoritetaan argyroosin vahvistamiseksi

Silmälääkärin on tehtävä tutkimus. Silmän biomikroskopia paljastaa sarveiskalvon hopeakerrostumat, jotka näyttävät ohuilta, toisiinsa kietoutuneilta harmaansinisiltä langoilta. Vakavissa taudin muodoissa myös lasiaiskappaleessa havaitaan hopeakerrostumia. Myös vakavassa argyroosimuodossa tummien pisteiden esiintyminen verkkokalvolla ja näköhermopään turvotus ovat tyypillisiä.

Argyroosi vaatii differentiaalidiagnoosia useilla muilla ihon pigmentaatioon liittyvillä sairauksilla:

• methemoglobinemia;
• porfyria;
• Addisonin tauti;
• hemokromatoosi.

Hoito

On erittäin tärkeää tunnistaa hopean saannin lähde kehossa. Tämän lähteen poistaminen pysäyttää taudin etenemisen.

Argyroosille ei ole tehokasta hoitoa, joka palauttaisi ihon normaalin värin kokonaan. Laserhieronnalla on kosmeettinen vaikutus, jonka avulla kasvojen ihoa voidaan vaalentaa taudin alkuvaiheessa. Mutta koska suurin osa hopeainstrumenteista sijaitsee epidermiskerroksen alapuolella, tämän menetelmän tehokkuutta ei voida odottaa pitkälle edenneessä argyroosipotilaassa.

Laserihminen voi keventää ihoa hieman argyroosin alkuvaiheessa

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Argyroosin aiheuttama vakava ihon pigmentti aiheuttaa potilailla psykologisia ongelmia ja masennustiloja, mikä heikentää merkittävästi elämänlaatua. Vakavat argyroosimuodot voivat johtaa osittaiseen näön menetykseen.

Ennuste

Elämän suhteen argyroosin ennuste on suotuisa.

Ehkäisy

Argyroosin ehkäisy rajoittuu turvallisuussääntöjen huolelliseen täytäntöönpanoon työskenneltäessä hopean ja sen yhdisteiden kanssa, kosmetiikan ja tätä metallia sisältävien lääkkeiden rajoitettuun käyttöön.

Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.

Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!