Metglib

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Metglib: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Metglib

ATX-koodi: A10BD02

Vaikuttava aine: glibenklamidi (glibenklamidi) + metformiini (metformiini)

Tuottaja: CJSC "Kanonfarma production" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 81 ruplaa.

Ostaa

Metglib on yhdistetty oraalinen hypoglykeeminen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: pyöreä, kaksoiskupera, ruskea-oranssi, poikkileikkaukseltaan lähes valkoinen (10 kpl. Läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1, 2, 3, 4, 6 tai 9 pakkausta; 15 kpl läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 2, 4 tai 6 pakkausta; jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Metglibin käyttöön).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttavat aineet: metformiinihydrokloridi - 400 mg, glibenklamidi - 2,5 mg;
lisäkomponentit: maissitärkkelys, makrogoli (polyetyleeniglykoli 6000), kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, natriumstearyylifumaraatti, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, povidoni;
kalvokuori: Opadry-oranssi [hyproloosi (hydroksipropyyliselluloosa), hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), titaanidioksidi, talkki, rautavärikeltainen keltainen oksidi ja punainen oksidi].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Metglib on kiinteä yhdistelmä kahdesta oraalisesta hypoglykeemisestä aineesta, jotka kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin - metformiiniin ja glibenklamidiin.

Metformiini kuuluu biguanidiryhmään ja vähentää veriplasman perus- ja aterianjälkeistä glukoosia. Tämä vaikuttava aine ei stimuloi insuliinin tuotantoa, joten se ei johda hypoglykemian kehittymiseen.

Neljä metformiinin vaikutusmekanismia:

Maksan glukoosituotannon lasku glukoneogeneesiprosessien ja glykogenolyysin tukahduttamisen seurauksena;
Perifeeristen reseptorien herkkyyden vahvistaminen insuliinille, glukoosin imeytymisen ja käytön lisääminen lihassoluissa;
Glukoosin imeytymisen hidastaminen ruoansulatuskanavassa;
Vakautus / painon lasku diabetes mellitusta sairastavilla potilailla.

Aineella on myös suotuisa vaikutus veren lipidikoostumukseen, se vähentää kokonaiskolesterolin, triglyseridien ja pienitiheyksisten lipoproteiinien (LDL) tasoa.

Glibenklamidi kuuluu II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Kun tätä vaikuttavaa ainetta käytetään, glukoosipitoisuudet laskevat, koska haiman β-solut stimuloivat insuliinin tuotantoa.

Vaikka metformiinilla ja glibenklamidilla on erilaisia tapoja olla vuorovaikutuksessa kehon spesifisten sitoutumiskohtien kanssa, ne täydentävät ja lisäävät toistensa hypoglykeemistä aktiivisuutta. Näiden eri farmakologisiin ryhmiin kuuluvien diabeteslääkkeiden yhteisellä käytöllä on synergistinen vaikutus alentamalla glukoosipitoisuutta.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna glibenklamidin imeytyminen ruoansulatuskanavasta (GIT) on yli 95%. Plasmassa enintään tämän aineen pitoisuus (C _max) on huomattava, noin 4 tunnin kuluttua, tilavuus sen jakelu (V _d) on keskimäärin 10 litraa. Glibenklamidi sitoutuu plasman proteiineihin 99%. Maksassa se metaboloituu melkein kokonaan, minkä seurauksena muodostuu 2 inaktiivista metaboliittia, jotka erittyvät sappeen (60%) ja virtsaan (40%), puoliintumisaika (T _1/2) voi vaihdella 4-11 tunnissa.

Metformiinin imeytyminen ruoansulatuskanavasta oraalisen annon jälkeen on melko täydellinen, sen plasmassa C _max saavutetaan 2,5 tunnissa. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Metformiini sitoutuu plasman proteiineihin erittäin pienessä määrin, jakautuu nopeasti ja aktiivisesti kudoksiin. Melkein ei metaboloidu eikä erittele munuaisissa; noin 20-30% aineesta erittyy muuttumattomana maha-suolikanavan kautta, T _1/2 on noin 6,5 tuntia.

Kun metformiinia ja glibenklamidia käytetään yhdessä yhdessä annosmuodossa, havaitaan sama biologinen hyötyosuus kuin näitä erillisiä tabletteja annettaessa, jotka sisältävät näitä vaikuttavia aineita. Ruoan saanti ei vaikuta metibriinin hyötyosuuteen, jota käytetään yhdessä glibenklamidin kanssa, eikä jälkimmäisen hyötyosuuteen. Aterioiden aikana glibenklamidin imeytymisnopeus kasvaa.

Käyttöaiheet

Metglibiä suositellaan tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla seuraavissa tapauksissa:

ruokavaliohoidon, liikunnan ja aiemman metformiini- tai sulfonyyliureajohdannaisten tehottomuus monoterapiana;
aiemman hoidon korvaaminen kahdella lääkkeellä (metformiini ja sulfonyyliureajohdannainen) potilailla, joilla on vakaa ja hyvin kontrolloitu glykeeminen taso.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

tyypin 1 diabetes mellitus;
diabeettinen precoma, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen kooma;
munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, kun kreatiniinipuhdistuma (CC) on alle 60 ml / min;
maksan vajaatoiminta, porfyria;
kudoshypoksiaan liittyvät akuutit / krooniset sairaudet: viimeaikainen sydäninfarkti, sydän- tai hengitysvajaus;
akuutit tilat, jotka pahentavat heikentyneen munuaistoiminnan riskiä: jodia sisältävien varjoaineiden suonensisäinen anto, vakavat infektiot, sokki, kuivuminen;
tarttuvat vauriot, suuret kirurgiset toimenpiteet, suuret palovammat, traumat ja muut olosuhteet, joissa insuliinihoitoa tarvitaan;
maitohappoasidoosi (mukaan lukien historiatiedot);
akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi;
hypokalorinen ruokavalio (alle 1000 kcal päivässä);
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
yhdistetty käyttö mikonatsolin kanssa (johtuen hypoglykemiariskin pahenemisesta kooman kehittymiseen saakka);
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille sekä muille sulfonyyliureajohdannaisille.

Suhteelliset vasta-aiheet (Metglib-tablettien käyttö on erityisen varovaista): kilpirauhasen sairaudet (kompensoimattomalla toimintahäiriöllä); aivolisäkkeen etuosan toimintahäiriö; lisämunuaisen vajaatoiminta; kuumeinen oireyhtymä; ikä yli 70 vuotta.

Metglib, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Metglib-tabletit otetaan suun kautta.

Hoitava lääkäri määrää lääkkeen annoksen, käyttöohjelman ja hoidon keston ottaen huomioon hiilihydraattien aineenvaihdunnan tila ja veren glukoosipitoisuus plasmassa.

Useimmissa tapauksissa Metglib otetaan päivittäisenä aloitusannoksena 1-2 tablettia pääaterian yhteydessä. Tulevaisuudessa annosta muutetaan asteittain tehokkaimman saavuttamiseksi, mikä voi varmistaa verensokeritasojen vakaan normalisoitumisen. Tässä tapauksessa suurin sallittu päivittäinen annos ei saisi ylittää 6 tablettia jaettuna kolmeen annokseen.

Sivuvaikutukset

veri ja imukudos: harvoin - trombosytopenia, leukopenia; erittäin harvoin - hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, pansytopenia ja luuytimen aplasia (nämä haittavaikutukset häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen);
immuunijärjestelmä: erittäin harvinainen - anafylaktinen sokki; ristiin yliherkkyysreaktiot sulfonamideille ja niiden johdannaisille;
aineenvaihdunta ja ravitsemusvirheet: hypoglykemia; harvoin - ihon porfyrian ja maksan porfyrian hyökkäykset; erittäin harvoin - maitohappoasidoosi (kiireellisen hoidon puuttuessa se voi johtaa korkeaan kuolleisuuteen); metformiinin pitkäaikaisessa käytössä - B ₁₂ -vitamiinin imeytymisen väheneminen, mikä johtaa sen tason laskuun veriseerumissa (kun megaloblastinen anemia havaitaan, on otettava huomioon tämän taudin tällaisen etiologian todennäköisyys); etanolin käytön yhteydessä - disulfiraamin kaltainen reaktio (etoleranssi etanolille);
hermosto: usein - makuhäiriöt (metallinen maku suussa);
näön elin: tilapäinen näköhäiriö (kurssin alussa veren glukoosipitoisuuden laskun vuoksi);
ruoansulatuskanava: hyvin usein - ruokahaluttomuus, oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli (oireita havaitaan useammin hoidon alussa ja yleensä ne häviävät itsestään; niiden kehittymisen estämiseksi päivittäinen annos tulisi ottaa 2 tai 3 annoksena ja tarvittaessa titrata annosta ylöspäin asteittain); erittäin harvoin - muutokset maksan aktiivisuusindikaattoreissa tai hepatiitti (hoito on lopetettava);
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - nokkosihottuma, kutina, makulopapulaarinen ihottuma; erittäin harvinainen - valoherkkyys, ihon / sisäelinten allerginen vaskuliitti, hilseilevä dermatiitti, erythema-polymorfismi;
laboratorio- ja instrumentaalitiedot: harvoin - seerumin nousu urean ja kreatiniinin keskiarvosta kohtalaiseen; erittäin harvinainen - hyponatremia.

Yliannostus

Metglibin yliannostuksen yhteydessä hypoglykemiaa voi esiintyä sen koostumukseen sisältyvän glibenklamidin takia. Tämän patologisen tilan lievät tai kohtalaiset oireet ilman tajunnan menetystä ja neurologiset oireet voidaan poistaa sokerin välittömän kulutuksen jälkeen. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää annosta ja / tai muuttaa ruokavaliota.

Jos kehittyy vaikea hypoglykemia, joka ilmenee paroksismina, muina neurologisina häiriöinä tai koomana, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa. Jos epäillään hypoglykemiaa tai heti sen havaitsemisen jälkeen, dekstroosiliuoksen infuusio laskimoon on annettava ennen sairaalahoitoa. Hypoglykemian uusiutumisen estämiseksi potilaan on tajunnan tultua otettava ruokaa, joka sisältää runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja.

Glibenklamidin puhdistuma plasmasta voi lisääntyä maksasairauden läsnä ollessa, koska tämä aine muodostaa aktiivisen sidoksen veriproteiinien kanssa, lääke ei eliminoitu dialyysin aikana. Metglibin koostumuksessa olevan metformiinin vuoksi pitkäaikaisen yliannostuksen taustalla tai siihen liittyvillä riskitekijöillä maitohappoasidoosin, sairauden, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa, kehittyminen on mahdollista. Tehokas hoito tälle komplikaatiolle on hemodialyysi, joka poistaa laktaatin ja metformiinin.

erityisohjeet

Metglib-hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Hoidon aikana on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia samanaikaisen ravitsemuksen noudattamisesta ja verensokeritason itseseurannasta. Paastoglykemian tasoa on seurattava säännöllisesti ja syömisen jälkeen.

Kun Metglibiä otettiin, metformiinin kertymisen vuoksi niin vakavia haittavaikutuksia kuin maitohappoasidoosi havaittiin harvoin. Tämä komplikaatio ilmeni metformiinihoidon aikana potilailla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta. Maitohappoasidoosin kehittymiseen on myös otettava huomioon muut samanaikaiset riskitekijät, joihin kuuluvat: ketoosi, diabetes mellituksen riittämätön hallinta, alkoholin väärinkäyttö, pitkittynyt paasto, lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta ja muut vakavaan hypoksiaan liittyvät tilat.

Komplikaatioiden merkkejä voivat olla häiriöt, kuten lihaskrampit, joihin liittyy vatsakipu, dyspeptiset häiriöt ja vaikea huonovointisuus. Vaikeassa maitohappoasidoosissa, hypoksiassa, hypotermiassa, asidoottisessa hengenahdistuksessa voi esiintyä koomaa. Diagnostisiin laboratorioparametreihin kuuluvat: plasman laktaattitasot, jotka ylittävät 5 mmol / l, alhainen veren pH, lisääntynyt anioniväli ja lisääntynyt laktaatti / pyruvaatti-suhde.

Koska yksi Metglibin aktiivisista komponenteista on glibenklamidi, lääkettä käytettäessä hypoglykemian riski kasvaa. Sen ulkonäkö voidaan estää annoksen asteittaisella muuttamisella hoidon aloittamisen jälkeen. Lääkehoito on sallittua vain potilaille, jotka noudattavat asianmukaista ruokaa (mukaan lukien aamiainen). Säännöllinen hiilihydraattien kulutus on erityisen tärkeää, koska hypoglykemian uhka kasvaa myöhäisten aterioiden, riittämättömän tai epätasapainoisen hiilihydraattien saannin elimistössä. Tämän sivuvaikutuksen todennäköisyys kasvaa intensiivisen / pitkittyneen fyysisen toiminnan jälkeen, vähäkalorisen ruokavalion, etanolia sisältävien juomien juomisen tai hypoglykeemisten aineiden samanaikaisen käytön yhteydessä.

Hypoglykemian aiheuttamien kompensoivien reaktioiden vuoksi seuraavat häiriöt voivat ilmetä: pelon tunne, lisääntynyt hikoilu, kohonnut verenpaine, takykardia, sydämentykytys, rytmihäiriöt, angina pectoris. Jälkimmäisiä vaikutuksia ei ehkä havaita hypoglykemian hitaalla kehittymisellä, autonomisen neuropatian esiintyessä tai sympatomimeettien, β-salpaajien, reserpiinin, klonidiinin tai guanetidiinin samanaikaisella käytöllä.

Myös diabetes mellitusta sairastavilla potilailla hypoglykemian oireita voivat olla: pahoinvointi, oksentelu, nälkä, päänsärky, voimakas väsymys, huimaus, aggressiivisuus, levottomuus, unihäiriöt, keskittymiskyvyn heikkeneminen ja psykomotoriset reaktiot, puheen heikkeneminen, vapina, näkövamma, kouristukset, halvaus ja parestesiat, delirium, sekavuus, masennus, tajuttomuus, uneliaisuus, bradykardia ja matala hengitys.

Hypoglykemian riskin vähentämiseksi yksilöllinen annoksen valinta ja asianmukaiset ohjeet potilaalle ovat tärkeitä. Jos toistuvia hypoglykemiajaksoja on vakavia tai oireiden tuntemattomuuden vuoksi, on harkittava hoitoa muilla diabeteslääkkeillä.

Hypoglykemian kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

epäsäännöllinen ruoan saanti, huono ravitsemus, paasto tai muutokset ruokavaliossa;
alkoholin samanaikainen käyttö, erityisesti paaston taustalla;
vaikea maksan vajaatoiminta;
munuaisten vajaatoiminta;
fyysisen aktiivisuuden ja hiilihydraattien saannin epätasapaino;
kilpirauhasen, lisämunuaisen ja aivolisäkkeen riittämätön toiminta;
potilaan kieltäytyminen tai kyvyttömyys (viittaa pääasiassa iäkkäisiin potilaisiin) olla vuorovaikutuksessa lääkärin kanssa ja noudattaa ohjeissa annettuja suosituksia;
Metglibin yliannostus;
yhdistetty anto yksittäisten lääkkeiden kanssa.

Jos kirurginen toimenpide on tarpeen tai muusta diabeteksen dekompensaatiota edellyttävästä syystä, potilas voidaan väliaikaisesti siirtää insuliinihoitoon.

Hyperglykemian oireita voivat olla voimakas jano, lisääntynyt virtsaaminen ja kuiva iho.

Sinun on lopetettava Metglibin käyttö 48 tuntia ennen valinnaisia leikkauksia tai röntgenkokeita laskimonsisäisellä jodia sisältävällä varjoaineella. On suositeltavaa jatkaa lääkehoitoa 48 tuntia leikkauksen tai tutkimuksen jälkeen edellyttäen, että munuaiset toimivat normaalisti.

Jos hoidon aikana ilmenee keuhkoputkentulehdus tai urogenitaalisten elinten infektio, on kysyttävä asiantuntijalta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hypoglykemian mahdollisen kehittymisen vuoksi hoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja hallitessaan monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metglib on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Hoidon aikana on välttämätöntä ilmoittaa hoitavalle lääkärille suunnitellusta raskaudesta tai sen esiintymisestä, koska näissä tapauksissa on tarpeen lopettaa lääkkeen ottaminen ja siirtää potilas insuliiniin.

Metglibin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska sen kyvystä erittyä äidinmaitoon ei ole tietoa. Jos sinun on käytettävä lääkettä imetyksen aikana, lopeta imetys tai vaihda insuliinihoitoon.

Lapsuuden käyttö

Metglib-hoito on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin munuaispuhdistuma pienenee, samoin kuin CC, mutta T _1/2 kasvaa, mikä nostaa metformiinin pitoisuutta veressä. Metglibin vastaanottaminen on vasta-aiheista potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, joiden CC-arvo on alle 60 ml / min.

Koska metformiini erittyy munuaisten kautta, ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti Metglib-hoidon aikana on määritettävä CC- ja / tai seerumin kreatiniinipitoisuudet veressä. Potilaita, joilla on normaali munuaisten toiminta, tällaisia tutkimuksia suositellaan vähintään kerran vuodessa. Vanhuksilla tai potilailla, joilla CC saavuttaa normin ylärajan - 2-4 kertaa vuodessa. Erityistä varovaisuutta on noudatettava munuaisten vajaatoiminnan mahdollisen riskin varalta, esimerkiksi iäkkäillä potilailla tai samanaikaisen verenpainelääkityksen alussa sekä käytettäessä diureetteja tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääkehoito on vasta-aiheista maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, koska tämän häiriön taustalla on mahdollista muuttaa Metglibin farmakokinetiikkaa ja / tai farmakodynamiikkaa, mikä voi aiheuttaa pitkittyneen hypoglykemian kehittymisen.

Käyttö vanhuksille

Metglibiä ei pidä käyttää yli 60-vuotiailla, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, koska se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Yli 70-vuotiailla potilailla lääkehoitoa tulee suorittaa varoen, ottaen huomioon hypoglykemian uhan paheneminen.

Huumeiden vuorovaikutus

Metglibin käyttöä ei suositella seuraavien aineiden / aineiden kanssa:

fenyylibutatsoni: sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy johtuen jälkimmäisten korvaamisesta tällä aineella proteiinien sitoutumiskohdissa ja / tai vähentämällä niiden erittymistä; on suositeltavaa käyttää muita tulehduskipulääkkeitä tai parantaa glykeemisten tasojen itsehallintaa; tarvittaessa tämä yhdistelmä hoidon aikana ja fenyylibutatsonihoidon päätyttyä, diabeteslääkkeen annosta tulisi muuttaa;
etanoli: yhdistettynä glibenklamidiin disulfiraamimaisia reaktioita kirjataan harvoin; alkoholi voi aiheuttaa hypoglykeemisen toiminnan lisääntymistä tukahduttamalla kompensointireaktiot tai hidastamalla sen metabolista inaktivaatiota, mikä voi aiheuttaa hypoglykeemisen kooman; tulisi välttää Metglib-hoidon aikana, juomalla etyylialkoholia sisältäviä juomia ja lääkkeitä;
bosentaani: hepatotoksisen vaikutuksen riski lisääntyy, kun sitä käytetään yhdessä glibenklamidin kanssa, viimeksi mainitun hypoglykeeminen vaikutus voi heikentyä.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Metglibiä yhdessä seuraavien aineiden / aineiden kanssa (annoksen muuttaminen voi olla tarpeen yhdistelmähoidon aikana ja sen jälkeen sekä verensokerin itseseuranta):

klooripromatsiini (päivittäisenä 100 mg: n annoksena): glykemian taso nousee insuliinin vapautumisen vähenemisen vuoksi;
tetrakosaktidi, glukokortikosteroidit (GCS): verensokeritaso nousee joissakin tapauksissa, johon liittyy ketoosi, koska GCS johtaa glukoositoleranssin laskuun;
danatsoli: sen hyperglykeeminen vaikutus havaitaan; glykeemisten tasojen hallinta on välttämätöntä;
β ₂ -adrenergiset agonistit: lisää glukoosipitoisuuden veressä seurauksena stimulaatio β ₂ -adrenergiset reseptorit; verensokerin pitoisuutta on tarpeen säätää, on mahdollista siirtyä insuliinihoitoon;
kaptopriili, enalapriili ja muut angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät: verensokeri laskee;
diureetit: verensokerin pitoisuus kasvaa; kun sitä käytetään metformiinin kanssa, maitohappoasidoosin uhka pahenee, jos funktionaalinen munuaisten vajaatoiminta kehittyy diureettien, erityisesti loop-diureettien vaikutuksesta;
ei-selektiiviset beetasalpaajat: glibenklamidin käyttöön liittyvän hypoglykemian ilmaantuvuus ja vakavuus kasvaa;
flukonatsoli: glibenklamidin puoliintumisaika ja hypoglykemian oireiden todennäköisyys kasvavat;
desmopressiini: tämän aineen antidiureettinen vaikutus vähenee;
fluorokinolonit, kloramfenikoli; kumariinista johdetut antikoagulantit; antibakteeriset aineet sulfonamidiryhmästä, monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, hypolipideemiset aineet fibraattiryhmästä, disopyramidi, pentoksifylliini: hypoglykemian riski yhdessä glibenklamidin kanssa kasvaa.

Analogit

Metglib-analogit ovat Metglib Force, Glukovans, Bagomet Plus, Glibomet, Gluconorm Plus, Gluconorm, Glibenfazh jne.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Metglib

Erikoislääketieteellisillä sivustoilla potilaat jättävät sekä positiivisia että negatiivisia arvosteluja Metglibistä. Useimmissa niistä todetaan, että optimaalisesti valituilla terapeuttisilla annoksilla saavutetaan hyvät hoitotulokset. Koska diabetes mellitusta sairastavat potilaat käyttävät tätä lääkettä usein yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, he eivät kuitenkaan voi antaa objektiivista arviota Metglibin tehokkuudesta. Kaikki diabetesta sairastavat ovat yksimielisiä yhdestä asiasta - tätä sairautta hoidettaessa vain hoitavan lääkärin tulisi määrätä lääke, asettaa annokset ja annosteluohjelmat.

Haittana he yleensä viittaavat laajaan vasta-aiheiden ja haittavaikutusten luetteloon. Metglibin kustannuksia kutsutaan enimmäkseen edullisiksi.