Arachnoid kysta
Aivokysta on ontto patologinen muodostuma, joka on täynnä aivo-selkäydinnesteen koostumukseltaan samanlaista nestettä, jolla on erilainen lokalisointi aivoissa. Aivokystoja on kahta päätyyppiä: arachnoidi-, retrocerebellar-kystat.
Aivojen araknoidikysta on hyvänlaatuinen, ontto muodostuminen, joka on täynnä nestettä ja joka muodostuu aivojen pinnalle arachnoidisten (arachnoidisten) kalvojen alueelle.
Araknoidiset aivokalvot ovat yksi kolmesta aivokalvosta, jotka sijaitsevat pinnallisen dura materin ja syvän pia materin välillä.
Araknoidisen kystan seinät muodostuvat joko aivojen arachnoidisen kalvon (primaarinen kysta) tai cicatricial-kollageenin (sekundaarinen kysta) soluista. Araknoidinen kysta voi olla kahden tyyppinen:
- Primaarinen tai synnynnäinen araknoidikysta on seurausta poikkeavuuksista sikiön aivokalvojen kehityksessä fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille altistumisen (lääkkeet, säteilyaltistus, myrkylliset aineet) seurauksena;
- Toissijainen tai hankittu arachnoidikysta on seurausta useista sairauksista (aivokalvontulehdus, corpus callosumin ageneesi) tai komplikaatiosta vammojen, leikkauksen (mustelmat, aivotärähdykset, aivojen ulkokerrosten mekaaniset vauriot) jälkeen.
Useimmissa tapauksissa araknoidisen kystan kehitys on oireetonta. Selviä neurologisia oireita esiintyy vain 20 prosentissa tapauksista.
Araknoidisen kystan ulkonäköön ja kasvuun vaikuttavia tekijöitä ovat:
- Aivokalvojen tulehduksellinen prosessi (virus, infektio, araknoidiitti);
- Nestepaineen kasvu kystisen muodostuman sisällä;
- Aivotärähdys tai mikä tahansa muu aivovamma potilaalla, jolla on jo araknoidinen kysta.
Araknoidisen retroserebellaarisen kystan oireet
Useimmissa tapauksissa aivokystat (araknoidiset, retroserebellaariset kystat) ovat oireettomia. Nämä kasvaimet havaitaan potilaan seuraavan tutkimuksen aikana tai diagnoositessa neurologisia sairauksia, joilla on samanlaisia oireita. Araknoidisen kystan oireet ovat epäspesifisiä. Araknoidisen, retroserebellaarisen kystan oireiden vakavuus riippuu muodostumisen sijainnista ja koosta. Useimmilla potilailla on aivo-oireita, jotka liittyvät tiettyjen aivojen alueiden puristumiseen. On erittäin harvinaista, että fokaalisia oireita havaitaan johtuen hygroman muodostumisesta, arachnoidisen kystan repeämästä.
Araknoidisen, retroserebellaarisen kystan tärkeimmät oireet:
- Huimaus, joka ei johdu muista tekijöistä (väsymys, anemia, lääkitys, raskaus naisilla);
- Pahoinvointi, oksentelu, joka ei johdu muista tekijöistä (lääkkeiden ottaminen, myrkytys, muut sairaudet);
- Hallusinaatiot, mielenterveyden häiriöt;
- Kouristukset;
- Tajunnan menetys;
- Raajojen tunnottomuuden tunne, hemipareesi;
- Päänsärky, koordinaation puute;
- Tunne sykkivä, täyteys pään;
- Kuulo- ja näköhäiriöt;
- Tinnituksen selkeä tunnistus säilyttäen kuulo;
- Pään raskauden tunne;
- Lisääntyneet tuskalliset tunteet päätä liikuttaessa.
On huomattava, että toissijaisella araknoidikystalla kliinistä kuvaa voidaan täydentää taustalla olevan taudin tai trauman oireilla, mikä on kystisen ontelon muodostumisen perimmäinen syy.
Araknoidisen aivo-selkäydinnesteen kystan diagnoosi
Araknoidisten CSF-kystien (CSF-täytetyt kystat) diagnosointiin käytetään erilaisia menetelmiä. Tärkeimmät niistä ovat magneettikuvaus ja tietokonetomografia kystisen muodostumisen havaitsemiseksi, sen lokalisoinnin, koon määrittämiseksi. Laskimonsisäinen kontrastin antaminen antaa mahdollisuuden erottaa araknoidinen CSF-kysta kasvaimesta (kasvain kerää kontrastia, kysta ei).
On syytä muistaa, että araknoidinen kysta on useammin seurausta toisesta neurologisesta sairaudesta tai minkä tahansa elinjärjestelmän toimintahäiriöstä. Araknoidisen kystan perimmäisten syiden tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:
- Verikokeet virusten, infektioiden, autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi;
- Verikokeet hyytymiselle ja kolesterolitasoille;
- Doppler-tutkimuksen avulla voit havaita verisuonten läpäisevyyden, jonka seurauksena aivoverenkierron puute kehittyy;
- Verenpaineen seuranta, kirjaamalla paineen vaihtelut päivässä;
- Sydäntutkimus.
Araknoidisen kystan kehittymisen syiden tarkka tunnistaminen antaa sinulle mahdollisuuden valita kystisen muodostumisen optimaalinen hoito ja minimoida uusiutumisriski.
Araknoidisen kystan hoito
Araknoidisten kystien kehityksen dynamiikan mukaan on jäädytettyjä kystisiä muodostumia ja eteneviä kystoja. Jäädytetyt muodostumat eivät yleensä aiheuta potilaalle kivuliaita aistimuksia, eivät aiheuta vaaraa normaalille aivotoiminnalle. Tässä tapauksessa araknoidisen kystan hoitoa ei tarvita. Pakastettujen kystamuotojen kanssa diagnostiikka ja hoito on tarkoitettu kystan muodostumisen perimmäisten syiden tunnistamiseen sekä uusien kystien muodostumiseen vaikuttavien tekijöiden poistamiseen ja estämiseen.
Progressiivisen tyypin kystisissä muodostelmissa araknoidisen kystan hoitoon kuuluu joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tunnistaa ja poistaa kystan syyt sekä itse kysta poistaa suoraan.
Araknoidisen kystan lääketieteellisen hoidon tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessit, normalisoida aivojen verenkierto ja palauttaa vaurioituneet aivosolut.
Kun arachnoidisten kystien hoidossa käytettävät konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia tai heikkoja, käytetään radikaaleja menetelmiä. Indikaatiot leikkaukseen ovat:
- Araknoidisen kystan repeämisvaara;
- Potilaan mielentilan häiriöt kouristusten ja epileptisten kohtausten lisääntyvällä taajuudella;
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- Vahvistaa polttovälin oireita.
Tärkeimmät menetelmät araknoidisen kystan kirurgisessa hoidossa ovat:
- Viemäröinti - nesteen poistaminen ontelosta neulaa imemällä;
- Vaihto - viemärin luominen nesteen ulosvirtausta varten;
- Fenestration on kystan poisto.
Araknoidinen kysta: seuraukset, ennuste, komplikaatiot
Araknoidisen kystan oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ennuste on erittäin suotuisa. Tärkeimmät araknoidisen kystan kehittymiseen liittyvät riskit ovat kystan rungon puristavan vaikutuksen lisääntyminen aivokeskuksiin, mikä johtaa kehon toimintahäiriöihin sekä kystan repeytymiseen. Arachnoidisen kystan poistamisen jälkeen seuraukset voivat heikentää kuuloa ja näköä, puheen toimintaa. Jos araknoidista kystaa ei diagnosoida ajoissa, seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia (vesipää, aivotyrät, kuolema).
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
