Urachus-kysta
Urachus on virtsakanava, joka yhdistää vauvan virtsarakon lapsivesiin sen kohdunsisäisen kehityksen aikana. 4-5 kuukauden raskauden aikana sikiön kehityksen aikana urachus kasvaa yleensä ja muodostaa napanuoran mediaanin. Vastasyntyneillä ja aikuisilla urachuksen kohdalla voi nähdä hävitetyn ei-ontelojohdon siirtyvän virtsarakon kärjestä napaan, mutta joissakin tapauksissa elimen täydellinen fuusio ei tapahdu, mikä johtaa tiettyihin patologioihin. Nämä sisältävät:
- Napa-fisteli (jossa ei ole suljettu urakan osaa, joka on lähinnä napaa). Tälle poikkeaman muunnokselle on ominaista säännöllinen purkautuminen napan alueelle, mikä johtaa sen ärsytykseen;
- Vesico-napanuoran fisteli (esiintyy, kun urachus on täysin auki). Tällöin napassa virtaa virtsaa jatkuvasti;
- Urachus-kysta. Tämä ei ole virtsakanavan sulkeutuminen, muodostaen sen keskiosaan kystisen muodostuman, joka on täynnä limakalvon eritystä. Urachus-kysta voi saavuttaa ihmisen nyrkin koon.
Tilastojen mukaan urachuskysta miehillä diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin naispotilailla.
Urachus-kystan oireet
Tämä urologinen sairaus havaitaan vaikeuksilla: kliinisesti urachus-kysta ei välttämättä näy pitkään säilyttäen pienen koon. Kun urachus-kystan (mekonium, seroosinen neste, lima) sisältö tarttuu, voi esiintyä verenvuotoa, johon liittyy lämpötilan nousu, tuskalliset tunteet alavatsassa. Selkeällä tulehdusprosessilla voi esiintyä yleisen myrkytyksen, vatsakivun, napan ihon hyperemian oireita.
Urachuksen suuri kysta voi ilmetä kasvaimen kaltaisena muodostumana napaamalla vatsan seinämää. Juhleva kysta voi puhkeavat vatsaonteloon (ja aiheuttaa peritoniittiä), virtsarakon (muodostaen virtsarakon fistelin) tai vatsan etuseinän läpi (muodostaen napanuoran). Napanuoran fisteli ilmenee jaksoittaisena mätän purkautumisena napanuorasta, lisääntymällä kun kuristetaan tai painetaan napanuoren aluetta, ärsytystä, ihon itkemistä sekä omfaliitin kulkua.
Urachus-kystan diagnoosi
Diagnoosiprosessissa on tärkeää erottaa tauti napakystasta, virtsarakon divertikulaatiosta, vatsan etuseinän tyrästä samankaltaisten oireiden läsnä ollessa urachus-kystan kanssa. Tätä tarkoitusta varten potilas on määrätty suorittamaan kystoskopia, kystografia, magneettikuvaus, virtsarakon ultraääni sekä fistulografia - tutkimus, jonka avulla voit selvittää, onko kasvamattomalla virtsavirralla virtsarakon viesti - tuotettu vasta tulehduksellisten ilmenemisten laantumisen jälkeen.
Urakuskystan murtumisen yhteydessä potilaat joutuvat usein sairaalaan oireella "akuutti vatsa" - ja oikea diagnoosi voidaan saada selville vain laparotomian tai laparoskopian aikana.
Urachus-kystahoito
Taudin hoito - virtsakanavan oireenmukainen sulkeminen - on toiminnallista, joka koostuu urachus-kystan poistamisesta. Operaatiolle on tunnusomaista muodostumisen vatsaontelon ulkopuolinen poisto. Paiseiden muodostumisen yhteydessä tehdään paiseontelon välitön avaaminen ja puhdistus, sitten jo "kylmänä" jaksona suoritetaan tavallinen urachus-kystaoperaatio.
Oomfaliitin kehittymisen tai napanuoran muodostumisen myötä asiantuntijat määräävät konservatiivisen hoidon (sidokset, ultraviolettisäteily, antibioottien ottaminen) ja vasta tulehduksen oireiden lakattua suoritetaan kirurginen toimenpide.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
