Listerioosi
Yleistä tietoa taudista
Vaikka listerioosin tutkimuksen historia on jatkunut yli 100 vuoden ajan, lääkäreille tämä tauti on käytännössä tuntematon. Listerioosia esiintyy kaikkialla alueen ilmasto-oloista ja ihmisten elämäntavoista riippumatta.
Oikeudenmukaisuuden vuoksi on huomattava, että listerioosi vaikuttaa pääasiassa eläimiin. Ihmiset sairastuvat harvoin. Pieni määrä diagnooseja johtuu osittain siitä, että listerioosianalyysi voidaan suorittaa vain erityisesti varustetuissa laboratorioissa, koska taudinaiheuttajia ja vasta-aineita ei havaita tavanomaisin keinoin.
Huolimatta suhteellisen vähäisestä listerioosin esiintyvyydestä, infektio on tappava. Kuolemantapauksia rekisteröidään 40-50% aikuisista ja 70-80% lapsista. Vakavimmat seuraukset johtuvat raskaana olevien naisten listerioosista. Tauti johtaa ennenaikaiseen synnytykseen, keskenmenoon, varhaiseen lapsikuolleisuuteen. Vaarassa ovat myös vanhukset ja heikentynyt immuniteetti. Viime vuosina listerioosia on havaittu yhä useammin huumeriippuvaisilla, jotka tuhoavat jatkuvasti immuunijärjestelmäänsä. Yksi erityisen vaarallinen lääke on fentanyyli. Huumeiden väärinkäyttäjien tapauksessa sairaus on yleensä viimeinen linkki, joka erottaa ihmisen kuolemasta.
Mikä aiheuttaa listerioosin?
Listerioosin aiheuttaja kuuluu korinbakteerien ryhmään ja on pieni, liikkuva sauva, joka ei muodosta itiöitä. Hyvin usein se sekoitetaan difteriaa aiheuttavaan bakteeriin, joten jos listerioosia epäillään, diagnoosissa on välttämättä otettava huomioon näiden kahden patogeenin samankaltaisuus.
Useimmissa tapauksissa listeriat kertyvät ruokaan, jonka kanssa ne sitten pääsevät ihmiskehoon. Bakteeribasillit säilyttävät kykynsä lisääntyä 4-6 asteen lämpötilassa, joten ruoan säilyttäminen jääkaapissa ei johda merkittävään Listerian massan laskuun. Suolaliuokset, joita käytetään vihannesten, lihan ja maitotuotteiden säilykkeisiin, eivät myöskään ole riittävän tehokkaita. Tästä syystä, kun diagnosoidaan listerioosi, oireet ilmaantuvat usein myös niiden elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen, jotka on käsitelty noudattaen tarkasti teknisiä vaatimuksia.
Korkeissa lämpötiloissa (yli 62 ° C) listeriat kuolevat, mutta vasta 35-40 minuutin kuluttua. Jos ruoka on huonosti kypsennetty tai paistettu, infektio voi johtua eristetyistä taudinaiheuttajista, jotka säilyivät epiteelisoluissa ja leukosyyteissä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä salaattien valmistamiseen raakakaalia, puolivalmiita lihavalmisteita, pehmeitä juustoja ja siipikarjaa.
Ruokareitti on yleisin, mutta ei ainoa tapa saada infektio ihmiskehoon. Tosiasia on, että listerioosia esiintyy usein lievissä ja poistetuissa muodoissa, toisin sanoen potilas ei voi edes epäillä olevansa tappavien mikro-organismien kantaja. Listerioosin aiheuttaja pääsee terveiden ihmisten kehoon vahingoittuneen ihon tai ilmassa olevan pölyn kautta.
Listerioosi - taudin oireet ja kliininen kuva
Ensimmäiset listerioosin oireet ilmaantuvat 2-3 viikkoa tartunnan jälkeen. Potilaat kokevat:
- pahoinvointi ja oksentelu;
- uneliaisuus
- vatsakipu;
- lämpötila (38-39 astetta).
Lisäksi listerioosia sairastavilla potilailla havaitaan usein merkkejä keskushermoston vaurioista, jotka ilmenevät aivotulehduksena, aivokalvontulehduksena tai niiden yhdistelminä. Tällaisissa tapauksissa raskaana olevien naisten ja lasten listerioosiin liittyy koordinaatiohäiriöitä, vapinaa, kohtauksia ja joskus jäykkä niska. Suoraan odottaville äideille tauti ei ole vaarallinen, mutta sillä on erittäin kielteinen vaikutus sikiön kehitykseen, erityisesti raskauden myöhemmissä vaiheissa. Vaikka lapsi ei kuolisi, hänellä on melkein varmasti vakavia sairauksia: märkivä sidekalvotulehdus, bakteremia, erityiset muodostumat maksassa ja pernassa, papulaarinen ihottuma. Tästä syystä listerioosin oireiden kanssa raskaana olevien naisten diagnoosi on suoritettava mahdollisimman huolellisesti listerian esiintymisen estämiseksi kehossa tai päinvastoin.
Listerioosihoito
Koska oikea diagnoosi on yleensä liian myöhäistä, listerioosin hoito onnistuu harvoin. Ensinnäkin tämä johtuu keskushermoston vaurioista, joissa huumeiden saanti on erittäin vaikeaa. Tehokkaimmat antibiootit ovat ampisilliini, gentamisiini ja biseptoli. Jos listerioosin diagnoosin aikana analyysi osoittaa aivopaisujen tai meningoenkefaliitin kehittymisen, potilaat tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa immunokorrektiivisten lääkkeiden avulla: tymaliini, imunofaani, myelopidi. Listerioosin kompleksinen hoito sisältää myös kuivattavien ja oireenmukaisten aineiden, vieroitusliuosten ja veriplasman käytön.
Jälleen kerran huomautamme: lääketieteellisen tekniikan parantumisesta ja uusien lääkkeiden ilmaantumisesta huolimatta listerioosin hoito riippuu melkein kokonaan taudin varhaisesta havaitsemisesta.
Listerioosin ehkäisy
Listerioosin ehkäisy edellyttää säännöllisiä terveys- ja hygieniatoimenpiteitä karjatiloilla ja eläintuotteita käsittelevissä yrityksissä. Raskaana olevat naiset ja muut vaarassa olevat henkilöt olisi suljettava pois maitotuotteiden, lihatuotteiden valmistukseen tai eläinten hoitoon liittyvästä työstä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
