Orkitis
Orchitis on kivesten tulehdus. Tätä tautia esiintyy usein urologisessa käytännössä, mutta yleensä se ei tule itsestään, vaan se on seurausta kehon yleisten tartuntaprosessien komplikaatioista.
Orchitis syyt
Orkiitin yleisin syy on sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI) leviäminen muista urogenitaalisen järjestelmän elimistä kivesen. Tällaisia taudinaiheuttajia ovat gonokokit, Trichomonas, klamydia, mykoplasma, ureaplasma. Toiseksi yleisin orkitis-tulehduksen syy on verenkierron aiheuttama infektio, useimmiten orkatiitti johtuu sikotaudista, jota yleisesti kutsutaan sikotaudiksi. Sikotaudin aiheuttajan lisäksi orkitis voi johtua myös influenssaviruksesta, vesirokko-viruksesta ja pneumokokista ja muista. Joissakin tapauksissa orkiitti esiintyy autoimmuuniprosessin, kuten reumaattisen kuumeen, seurauksena. Orchitis voi ilmetä myös kivesten loukkaantumisen seurauksena tai komplikaationa leikkauksen jälkeen miesten sukuelinten alueella.
Orchitis-oireet
Kurssin luonteen mukaan erotetaan akuutti ja krooninen tulehdus, tulehdus esiintyy pääsääntöisesti toisella puolella, mutta noin 10 prosentissa tapauksista orkiitti-oireita esiintyy molemmissa kiveksissä.
Akuutilla orkitisella on äkillinen puhkeaminen. Orkatiitin ensimmäinen oire on voimakas kives kivessä, jota liike pahentaa, kives kasvaa tasaisesti, sen yläpuolella olevan kivespussin iho venyy, muuttuu sileäksi, kuumaksi ja hyperemiseksi, koskettaminen aiheuttaa terävää kipua. Akuuttiin tulehdustulehdukseen liittyy yleinen tilan heikkeneminen: ruumiinlämpö nousee 38-40 ° C: seen, kuume liittyy, pään ja lihaskivut, heikkous. Kun aktiivisia terapeuttisia toimenpiteitä toteutetaan, orkatiitin oireet häviävät 7-10 päivässä, jos tautia ei hoideta, prosessin kehittymiselle on kolme tapaa: itsestään parantuminen voi tapahtua 2-3 viikon kuluessa, tauti voi muuttua krooniseksi tai kivesen paise (märkivä tulehdus) kehittyy.
Krooninen orkiitti voi johtua hoitamattomasta akuutista orkitisesta tai olla ensisijainen krooninen eli tarttuva prosessi tapahtuu välittömästi kroonisena, yleensä tämä on ominaista sukupuolitautien aiheuttamalle orkitiselle. Tällöin orkatiitin oireita ei välttämättä ole lainkaan, ja tauti havaitaan sattumalta hedelmättömyyttä tutkittaessa, mikä johtaa usein krooniseen orkitisiin. Ainoa orksiitin oire kroonisessa muodossaan on yleensä kiveksessä esiintyvä pieni kipu, joka esiintyy yleensä tietyssä kehon asennossa tai tunne.
Orkitisen diagnoosi
Orkitisen diagnoosi tehdään anamneesitietojen (aiemmat sairaudet, vammat jne.), Ulkoisten sukuelinten ulkoisen tutkimuksen ja ultraäänitutkimuksen perusteella. Taudin aiheuttajan tunnistamiseen kiinnitetään suurta merkitystä, koska orkatiitin hoito riippuu siitä, minkä vuoksi sukupuolitautien tunnistamiseksi tehdään tutkimuksia; otetaan myös yleinen veri- ja virtsa-analyysi, kivesten lävistys suoritetaan laboratoriokokeella.
Orchitis-hoito
Akuutin ja kroonisen tulehduksen tulehduksen hoito on jonkin verran erilaista, mutta kummassakin tapauksessa päätoimenpiteiden tulee olla parantamaan orkatiitin puhkeamiseen johtanutta tautia.
Akuutissa orkitisessa määrätään antibioottihoidon sokkikurssi, johon käytetään laajakirjoisia antibiootteja, koska tarvitaan nopeita voimakkaita toimenpiteitä, eikä bakteeriviljelyn tuloksia voida mitenkään odottaa. Yhdessä heidän kanssaan määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Potilaalle määrätään sängyn lepo, ja fyysisen aktiivisuuden sattuessa on käytettävä ripustinta - erityistä sidettä, joka tukee kivesä tietyssä asennossa. Selkeällä kipu-oireyhtymällä spermaattisen johdon esto suoritetaan anestesia-injektiolla. Rasvainen, paistettu ja mausteinen ruoka sekä alkoholi on suljettu syömättä hoidon ajaksi.
Kroonisen orkitisen hoidon on oltava johdonmukaista ja jatkuvaa, koska kroonista orkitisia on vaikea hoitaa, mutta se voi aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä. Kuten akuutin orkatiitin hoidossa, antibakteerisia lääkkeitä määrätään, mutta ne valitaan huolellisesti bakteeritutkimuksen tietojen mukaisesti. Kroonisen orkitisen hoito edellyttää pääsääntöisesti useita antibioottihoitoja eri lääkkeillä yhdessä hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden kanssa. Samanaikaisesti käytetään aktiivisesti fysioterapiamenetelmiä: UHF-hoito, magnetoterapia, laserhoito, lämmittävät kompressit ja lämpimät istumakylvyt. Samoja terapeuttisia toimenpiteitä määrätään akuutin orkiitin hoidossa tulehduksen vaiheessa, mutta pienemmillä kursseilla. Kroonisen orkatiitin hoito edellyttää myös ruokavaliota ja huonoja tapoja.
Orkitisen komplikaatiot
Akuutin orkatiitin yleisin komplikaatio on pyocele, märkivä tulehdus, joka johtaa joko kiveksen sulamiseen tai fistelin muodostumiseen. Tällaisia komplikaatioita hoidetaan kirurgisesti, jolloin kives avataan, pestään antiseptisillä aineilla ja valutetaan. Fistelin muodostuessa se irrotetaan ja ommellaan. Jos kives on täysin märkivä fuusio, suoritetaan leikkaus sen poistamiseksi - orkiektomia.
Kroonisen orkitisen komplikaatio on hedelmättömyys kiveksen eritysfunktion vähenemisen seurauksena, joissakin tapauksissa krooninen prosessi voi johtaa kivesten atrofiaan tai hydrokeleen - kivesten pisaroihin. Hoitamaton krooninen tulehdus johtaa muiden virtsa- ja virtsateiden tulehdusten ilmaantumiseen ja kroonisen infektion jatkuvana painopisteenä immuniteetin vähenemiseen ja siihen liittyviin seurauksiin.
Orchitis-ennuste
Akuutilla orkatiitilla on suotuisampi ennuste kuin kroonisella orkatiitilla miesten terveyden kannalta. Ajankohtaisten terapeuttisten toimenpiteiden hyväksymisen myötä akuutti orkeriitti häviää yleensä jäljetöntä. Kroonista orkiittia hoidetaan suurella vaikeudella, se vaatii sekä lääkärin että potilaan sinnikkyyttä, mutta joskus, jopa täysin parantuneena, kiveksen eritysfunktio voi heikentyä merkittävästi. Tässä mielessä erityisen vaarallinen on kahdenvälinen orkiitti, joka siirtyy lapsuudessa ja murrosiässä. Taudin ennaltaehkäisynä orkatiitin oikea-aikaisella, mahdollisimman varhaisella hoidolla on suuri merkitys.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
