Karsinoidi
Karsinoidi on neuroendokriinisten kasvainten perhe, joka koostuu diffuusi hormonaalisen järjestelmän soluista. Tällaisia soluja löytyy kaikista elimistä ja kudoksista, mutta niiden pääkertymät löytyvät maha-suolikanavasta, keuhkoputkista ja virtsateistä. Hajotetun hormonaalisen järjestelmän piirre on kyky tuottaa useita biologisesti aktiivisia yhdisteitä (hormoneja). Vaikka ilmaantuvuus on kasvanut tasaisesti viime vuosina, karsinoidi on edelleen melko harvinainen patologia. Karsinoidit vaihtelevat alkion alkuperän, eritysprofiilin ja pahanlaatuisuuden mukaan. Alkuperän mukaan karsinoidit jaetaan kasvaimiin etu-, keski- ja taka-suoliston soluista. Ensimmäisiin kuuluvat hengitysteiden, haiman, pohjukaissuolen ja vatsan alkulohkot. Toiseen - suoliston karsinoidit pohjukaissuolen takaosasta lisäykseen ja kolmannelle - kasvaimet ympäröivistä stroomeista ja verisuonista. Karsinoidien pahanlaatuisuuspotentiaali vaihtelee suuresti hyvänlaatuisesta kasvaimesta korkeaan luokkaan.
Karsinoidit pystyvät tuottamaan biologisesti aktiivisia yhdisteitä, mukaan lukien prostaglandiinit, kiniinit, serotoniini ja kallikreiini. Mitä aktiivisempia aineita kasvain tuottaa, sitä selvempi kliininen kuva taudista on.
Karsinoidioireyhtymä on tyypillinen taudin ilmentymä. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä: kuumavalvot, kouristelevat vatsakivut, ripuli, sydämen venttiililaitteiden vauriot, hengenahdistus, ihon syanoosi, telangiektaasia. Vakavissa tapauksissa karsinoidikriisi voi kehittyä. Tämä on hengenvaarallinen tila, jossa verenkierto, hengitys ja hermoston toiminnot ovat heikentyneet. Kliininen kuva riippuu kasvaimen sijainnista.
Keuhkokarsinoidi
Keuhkokarsinoideja edustavat tyypilliset ja epätyypilliset kasvaimet, suurisoluinen neuroendokriinisyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Tyypillisellä kasvaimella on matala pahanlaatuisuus, epätyypillinen - kohtalainen luokka. Suurisoluinen neuroendokriinisyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä ovat sairauksia, joilla on suuri pahanlaatuisuuden mahdollisuus. Enimmäkseen yli 60-vuotiaat miehet ovat sairaita. Useimmissa tapauksissa kehittyy pienisoluinen keuhkosyöpä. Ennuste on erittäin epäedullinen. Viiden vuoden potilaan eloonjäämisaste on alle 8%. Suurin osa keuhkokarsinoideista johtuu tupakoinnista.
Vatsan karsinoidi
Mahalaukun karsinoideja on kolme tyyppiä. Tyyppi A yhdistetään krooniseen atrofiseen gastriittiin, tyyppi B - Zollinger-Ellisonin oireyhtymään, tyyppi C esiintyy itsenäisesti. Tyypin A karsinoidissa suolahapon eritys mahassa vähenee, gastriinitaso nousee ja myös anemia havaitaan usein. Tämän tyyppiset mahakarsinoidit ovat usein useita, niiden koko on enintään 1 cm, potilaiden ikä on yleensä yli 60 vuotta. Taudin kulkua pidetään suotuisana: etäisiä etäpesäkkeitä esiintyy 3-5%: ssa tapauksista, kuolleisuus on minimaalista eikä käytännössä ole kliinisiä oireita. Tyypin B karsinoidia esiintyy useimmiten osana Vermeerin oireyhtymää, kun on muita hormonaalisen rauhasen kasvaimia. Karsinoidioireyhtymää ei muodostu, ennuste on melko suotuisa. Tyypin C karsinoidit ovat kasvaimia, joiden halkaisija on yli 1 cm. Nämä kasvaimet metastasoituvat aikaisin, ja potilaiden kuolleisuusaste on korkea.
Karsinoidihoito
Karsinoidin hoidossa radikaalit menetelmät ovat edullisia. Jopa etäisten etäpesäkkeiden läsnä ollessa on harkittava leikkausta. Interventiotekniikka riippuu kasvaimen sijainnista ja alkuperästä. Vaikka kasvaimen ja sen etäpesäkkeiden täydellinen poistaminen on mahdotonta, käytetään joskus kirurgista menetelmää taudin oireiden poistamiseksi. Konservatiivinen lääkehoito sisältää pääasiassa somatostatiinianalogit ja interferonit. Nämä lääkkeet vähentävät hormonien eritystä, auttavat pysäyttämään kasvaimen ja sen etäpesäkkeiden kasvun. Myös kemoterapeuttisia menetelmiä käytetään, mukaan lukien hoito temsirolimuusilla, temotsolomidilla. Uusia lähestymistapoja karsinoidien hoitoon kehitetään parhaillaan. Suunnattuja lääkkeitä (kohdennettuja) ollaan luomassa. Näitä ovat esimerkiksiangiogeneesin estäjät, pysäyttäen tuumorisuonten kasvun.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
