Suoliston dyskinesia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Suoliston dyskinesian muodot
- Suoliston dyskinesian oireet
- Lasten suoliston dyskinesian kulun ominaisuudet
- Diagnostiikka
- Suoliston dyskinesian hoito
- Ruokavalio suoliston dyskinesiaan
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Suoliston dyskinesia on suoliston häiriö, joka rikkoo sen motorista toimintaa, jos orgaanista syytä ei ole. Suoliston dyskinesia on yksi yleisimmistä gastroenterologisista patologioista; sitä on kirjattu 15–20% aikuisväestöstä, ja on havaittu, että noin 2/3 potilaista, jotka kärsivät tästä häiriöstä, eivät hakeudu lääkäriin.
Patologia voi ilmetä jo lapsuudessa, myös varhaisessa iässä, vaikkakin se kehittyy usein 15 vuoden jälkeen, ja 30–40-vuotiaat naiset ovat siihen alttiimpia. Iän myötä suoliston dyskinesian muodostumisen riski pienenee.
Syyt ja riskitekijät
Suoliston dyskinesian pääasiallisena syynä pidetään akuuttia tai kroonista stressiä. Herkämpi neuroottisen henkilön patologialle, taipumus somatisaatioon, lisääntynyt ahdistus, henkisesti epävakaa.
Riskitekijöitä ovat:
- geneettinen taipumus;
- akuutit tarttuvat suolistosairaudet (erityisesti kampylobakteerin ja shigellan aiheuttamat);
- hormonaaliset häiriöt;
- keskus- ja ääreishermoston patologia (kasvaimet ja selkäydinvammat, syringomyelia, parkinsonismi);
- urogenitaalisen alueen sairaudet;
- huono ravitsemus (mukaan lukien liian nopea syöminen, epäsäännöllinen syöminen, liian mausteisen, rasvaisen, kuuman ruoan syöminen);
- liiallinen henkinen stressi;
- ylipainoinen;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus tiettyihin elintarvikkeisiin;
- lääkkeiden irrationaalinen käyttö (erityisesti antibakteeriset, diureettiset, psykotrooppiset lääkkeet);
- huonoja tapoja.
Suoliston dyskinesian muodot
Suoliston dyskinesia voi olla ensisijainen (esiintyy yleensä itsenäisenä patologiana pitkäaikaisen stressin tai epäasianmukaisen ravitsemuksen taustalla) ja toissijainen (kehittyy toisen sairauden taustalla). Suoliston dyskinesian ensisijainen muoto diagnosoidaan useammin lapsilla.
Ulosteen konsistenssista riippuen suoliston dyskinesia on jaettu seuraaviin muotoihin:
- ripulin kanssa (yli 1/4 kaikista ulostustoimista tapahtuu nestemäisen konsistenssin ulosteiden kanssa, alle 1/4 ummetuksen kanssa);
- ummetuksella (yli 1/4 kaikista ulostustoimista tapahtuu tiheillä ja pirstoutuneilla ulosteilla, alle 1/4 - ripulilla);
- sekoitettu (ummetus ja ripuli havaitaan yli 1/4 tapauksista);
- luokittelematon (ulosteiden sakeuden muutokset ilmaistaan epäsuorasti, eivät riitä patologian muodon määrittämiseen).
Kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen suoliston dyskinesia erotetaan kipu-oireyhtymän, suolisto-oireiden ja ilmavaivojen vallitsevana.
Etiologisesta tekijästä riippuen suoliston dyskinesia voi olla stressaavaa, ruokahalua (liittyy ravitsemusvirheisiin) tai infektion jälkeistä.
Suoliston dyskinesian oireet
Kaikki suoliston dyskinesian oireet on jaettu suoraan suolistoon, muihin maha-suolikanavan elimiin ja muihin kuin gastroenterologisiin oireisiin. Tämän taudin piirre on etenemissuuntauksen puuttuminen.
Yksi suoliston dyskinesian päämerkeistä on kohtalainen voimakkuus vatsakipu, jolla ei ole selkeää lokalisointia, jota esiintyy ajoittain tai säännöllisesti. Se voi olla pistävä, leikkaava, tylsä tai kipeä. Useimmiten kipu havaitaan vasemmanpuoleisessa suoliluun alueella. Kipu ilmenee jonkin aikaa syömisen jälkeen, vähenee tai häviää kaasun tai suolen liikkeiden ohittamisen jälkeen eikä sitä koskaan esiinny yöllä.
Lähde: okeydoc.ru
Toinen oire on ilmavaivat, jotka ilmenevät tietyn ajan kuluttua syömisen jälkeen tai illalla. Löysät ulosteet havaitaan yleensä aamulla aamiaisen jälkeen ja poissa yöllä. Suoliston jälkeen on joskus tunne epätäydellistä suolen liikettä. Ummetuksen myötä ulosteet muistuttavat lampaiden ulosteita, ja puol nestemäiset ulosteet tulevat usein tiheiden ulosteiden taakse. Ulosteet voivat sisältää limaa, mutta siinä ei ole verta tai mätä.
Suoliston dyskinesian ilmentymät voivat olla myös epämiellyttävä maku suussa, heikentynyt ruokahalu.
Lisäksi usein havaitaan päänsärkyä, selkärangan kipua, lisääntynyttä ahdistusta, paniikkikohtauksia, masennusta, fobioita, ärtyneisyyttä, hapen puutteen tunnetta, koomaa kurkussa ja puutteellista inhalaatiota.
Dyskinesiaan ja pohjukaissuolitukkeeseen liittyy usein kolelitiaasi tai mahahaava. Samaan aikaan potilailla on spastista kipua epigastrisella alueella, tunne täyteydestä tai paine suolistossa, pahoinvointi ja oksentelu.
Ohutsuolen dyskinesialle on ominaista spastinen kipu, jyrinä ja tunne verensiirrosta vatsassa, nesteen tai puolinesteen jakkara.
Paksusuolen dyskinesia ilmenee suolen kouristuksina tai atoniana. Vatsakivun hyökkäyksiin liittyy suoliston liike, jossa ulosteessa on paljon limaa.
Lasten suoliston dyskinesian kulun ominaisuudet
Lasten suoliston dyskinesia ensimmäisinä elinvuosina ilmenee välttämättömänä haluna ulostaa, spastinen kipu vatsan tai peräsuolen alueella, kipu näkyy usein fyysisen rasituksen jälkeen. Paino voi laskea tai nousta liian hitaasti, lihasdystrofia, anemia ja dysbioosi voivat ilmetä. Suoliston dyskinesiaa sairastaville lapsille on ominaista ihon kalpeus, heikkous, väsymys, ärtyneisyys. Joskus kehon lämpötilan nousu on mahdollista.
Lähde: progolovy.ru
Diagnostiikka
Fyysinen diagnoosi on ensisijaisen tärkeää diagnoosin tekemisessä, valitusten ja anamneesin keräämisessä. Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun kaikki patologiat, joilla on samanlaisia oireita, on suljettu pois.
Vatsaelinten ultraääni suoritetaan tarvittaessa, yleiskatsaus vatsaontelosta, paksusuolen röntgentutkimus kontrastilla (määritetään bariummassan nopeutettu tai viivästynyt kulku), esophagogastroduodenoscopy, sigmoidoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia. Dyskinesian yhteydessä paksusuolen limakalvossa ei ole morfologisia muutoksia.
Lähde: Moscow-Doctor.rf
Laboratoriodiagnostiikka sisältää yleensä enterobiaasin kaavinnan, helmintimunien ja piilevän veren ulosteiden analyysin, yleiset ja biokemialliset verikokeet, C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden määrittämisen.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan maha-suolikanavan tartuntatauteilla, suoliston kasvaimilla, imeytymishäiriöillä suolistossa, suoliston kehityksen poikkeavuuksilla, endokriinisillä sairauksilla, naisten gynekologisella patologialla, hermostohäiriöillä, kehon reaktiolla muuttuviin ruokailutottumuksiin tai lääkkeiden ottamiseen.
Suoliston dyskinesian hoito
Suoliston dyskinesian hoidon päätavoitteena on poistaa oireet ja palauttaa potilaan sosiaalinen aktiivisuus.
Lääkkeiden valinta suoritetaan dyskinesian muodosta riippuen. Ummetuksen vallitessa laksatiiveja käytetään stimuloimaan suoliston liikkuvuutta, lisäämään ulosteiden määrää sekä osmoottisia laksatiiveja. On suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joilla on kaksi erilaista toimintamekanismia. Kun ripuli on hallitseva kliinisessä kuvassa, ripulilääkkeitä määrätään.
Suoliston dyskinesian sekamuodossa käytetään antispasmodisia ja antikolinergisiä lääkkeitä. Tarvittaessa määrätään psykoosilääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Näytetään yleinen vahvistushoito, vatsan itsehieronta ja fysioterapiaharjoitukset, voidaan käyttää fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä, akupunktiota. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen työskennellä psykologin tai psykoterapeutin kanssa.
Ruokavalio suoliston dyskinesiaan
Yksi keskeisistä kohdista suoliston dyskinesian hoidossa on ruokavalio. Ravitsemuksen tulee olla tasapainoista ja täydellistä ja samalla lempeä. Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka stimuloivat (kemiallisesti ja mekaanisesti) suoliston motorisia ja evakuointitoimintoja.
Samanaikaisesti on välttämätöntä lopettaa sellaisten elintarvikkeiden syöminen, jotka aiheuttavat käymistä ja mädäntymistä suolistossa.
Siihen eivät kuulu alkoholijuomat, rasvainen liha, savustettu liha, makkarat, pasta, mannasuurimot, retiisit, retiisit, valkosipuli, sipulit, korkealaatuisista jauhoista valmistetut leivonnaiset, leivonnaiset, suklaa, paistetut, mausteiset ja mausteiset astiat. Rajoita vahvan teen ja kahvin käyttöä.
Lähde: aif.ru
Suositus: ruusunmarjan keittäminen, kompotit, hyytelö, ruisleipä, tattari, hirssi- ja helmihanapuuro, vähärasvainen liha ja kala, keitot, kovaksi keitetyt munat, vihannes ja voi, maitotuotteet (ei suositella heikentyneelle suoliston sävylle), hunaja, viikunat, kuivatut aprikoosit, taatelit, banaanit, omenat, punajuuret, porkkanat, kurkut.
Voit syödä höyrytettyjä, keitettyjä, haudutettuja ja paistettuja ruokia. Vihanneksia suositellaan kulutettaviksi sekä raakana että keitettynä.
Vesijärjestelmää on tarkkailtava - juo 1–1,5 litraa vettä päivittäin, tämä estää ummetusta ja ripulin tapauksessa estää kuivumisen.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Suoliston dyskinesia voi olla monimutkaista kehittämällä häiriöitä muista ruoansulatuskanavan elimistä (gastriitti, mahahaava, kolekystiitti, sappikivitauti, kasvaimet jne.). Pitkäaikainen ripuli voi aiheuttaa kuivumista. Lisäksi suoliston dyskinesia voi johtaa masennuksen puhkeamiseen tai pahenemiseen, vähentää potilaan sosiaalista aktiivisuutta ja heikentää hänen elämänlaatua.
Ennuste
Suoliston dyskinesian kanssa elämän ennuste on suotuisa suhteessa toipumiseen - kohtalainen.
Yli 50 prosentilla potilaista oireet eivät häviä edes hoidon aikana, pitkäaikainen remissio voidaan saavuttaa vain 10 prosentissa tapauksista. Ennuste pahenee samanaikaisten mielenterveyshäiriöiden, kroonisen stressin ja komplikaatioiden kanssa.
Ehkäisy
Suoliston dyskinesian erityistä ehkäisyä ei ole, koska sen kehittymismekanismia ei ole selvitetty.
Epäspesifisiä ehkäisytoimenpiteitä ovat:
- tasapainoinen ruokavalio;
- juominen tarpeeksi nesteitä;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- liiallisen fyysisen ja henkisen stressin välttäminen;
- järkevä työ- ja lepotila, täysi yöunet;
- riittävä fyysinen aktiivisuus;
- lääkkeiden irrationaalisen käytön välttäminen, itselääkityksen kieltäytyminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
