Päihtymys
Artikkelin sisältö:
- Erilaisia
- Syyt
- Myrkytyksen merkit
- Diagnostiikka
- Päihtymishoito
- Ehkäisy
- Mahdolliset seuraukset
Päihtyminen on kehon elintoimintojen rikkomista, joka johtuu altistumisesta endo- tai eksogeenista alkuperää oleville myrkkyille.
Lähde: podrobnosti.ua
Moniin sairauksiin liittyy myrkytysoireita, kuten munuaisten vajaatoiminta tai suoliston infektio. Mutta myrkytys itsessään voi vahingoittaa sisäelimiä ja hermostoa (myrkyllinen hepatiitti, toksinen nefriitti).
Erilaisia
Menetelmästä riippuen myrkkyn (toksiinin) tunkeutumisesta ihmiskehoon erotetaan kahden tyyppinen myrkytys:
- endogeeninen - toksiinit muodostuvat suoraan itse kehossa;
- eksogeeninen - toksiinit pääsevät elimistöön ympäristöstä.
Myrkyllisen aineen kanssa kosketuksen keston mukaan:
- hyperakuutti myrkytys - merkittävä toksiinin saanti kehoon, mikä johtaa peruuttamattomiin keskushermoston vaurioihin ja kuolemaan muutamassa tunnissa;
- akuutti myrkytys - kehittyy kehon lyhytaikaisen tai yksittäisen kosketuksen myrkyllisen aineen seurauksena ja ilmenee voimakkaina kliinisinä oireina;
- subakuutti myrkytys - kehon toimintahäiriö johtuu useista toksiinin toistuvista vaikutuksista kehoon; kliininen kuva on vähemmän selvä kuin akuutissa muodossa;
- krooninen myrkytys - sen kehitys liittyy krooniseen (pitkäaikaiseen) altistumiseen toksiinille; kliininen kuva poistetaan ja on joissakin tapauksissa käytännössä oireeton.
Syyt
Eksogeeninen myrkytys voi johtua altistumisesta myrkyllisille orgaanisen tai epäorgaanisen alkuperän aineille. Seuraavat myrkyt aiheuttavat useimmiten myrkytystä:
- halogeenit (fluori, kloori);
- raskasmetallit ja niiden suolat (lyijy, elohopea, kadmium, vanadium);
- arseeniyhdisteet;
- beryllium;
- seleeni;
- orgaaniset fosforiyhdisteet (dikloorifossi);
- maali- ja lakkatuotteet;
- eläin- (esimerkiksi käärme) ja kasviperäiset (esimerkiksi sieni) myrkyt;
- toksiinit, jotka muodostuvat mikro-organismien elinkaaren aikana (esimerkiksi aiheuttavat ravinnossa tapahtuvaa toksikoinfektiota)
- hapot ja emäkset;
- lääkkeet;
- alkoholia.
Myrkylliset aineet pääsevät elimistöön parenteraalisen annon jälkeen limakalvojen ja ihon, maha-suolikanavan, ylähengitysteiden kautta. Joissakin tapauksissa myrkytyksen kehittyminen ei liity suoraan itse aineeseen, joka on päässyt elimistöön, vaan sen metaboliitteihin, ts. Kehossa tapahtuvan prosessoinnin tuotteisiin.
Endogeenisen myrkytyksen syy on myrkyllisten tuotteiden muodostuminen, joka johtuu tilavuuskudosvaurioista. Tämän vahingon voi aiheuttaa:
- tulehdukselliset prosessit;
- säteilyvaurio;
- palovammat;
- trauma;
- pahanlaatuiset kasvaimet hajoamisvaiheessa;
- jotkut tartuntataudit.
Lähde: otravlenie.su
Endogeeninen myrkytys kehittyy myös elimistön erittymisprosessien rikkomisen yhteydessä, esimerkiksi munuaisten vajaatoimintaan liittyy aina ureemisen myrkytyksen kehittyminen, joka liittyy urean ja kreatiniinin kertymiseen veressä.
Endogeenisen myrkytyksen syy voi olla kehon liiallinen biologisesti aktiivisten aineiden (kilpirauhashormonit, adrenaliini) tuotanto. Tämä selittää myrkytysoireyhtymän kehittymisen tyreotoksikoosin tai kromafinooman kanssa.
Aineenvaihduntahäiriöihin liittyy aina myrkyllisten metaboliittien kertyminen potilaan kehoon, mikä aiheuttaa endogeenistä myrkytystä. Maksasairauksien kaltaisia endogeenisiä myrkkyjä ovat vapaa bilirubiini, fenoli, ammoniakki ja diabetes mellitus - ketonirungot.
Moniin kehon patologisiin prosesseihin liittyy myrkyllisten tuotteiden muodostuminen rasvojen vapaiden radikaalien hapettumisesta, mikä johtaa myös endogeenisen myrkytyksen kehittymiseen.
Myrkytyksen merkit
Myrkytyksen kliiniset oireet vaihtelevat. Niiden ilmenemisen määrää monet tekijät, ensinnäkin, ne ovat tärkeitä:
- toksiinin kemialliset ja fysikaaliset ominaisuudet;
- toksiinin affiniteetti elimiin, kudoksiin, solureseptoreihin;
- toksiinin pääsy elimistöön;
- myrkyllisen aineen pitoisuus;
- toksiinin kanssa kosketukseen joutumisen tiheys (kerran, toistuvasti tai jatkuvasti).
Myrkytysoireiden vakavuus riippuu suurelta osin potilaan kehon henkilökohtaisesta reaktiivisuudesta, toisin sanoen immuunijärjestelmän, erittymisjärjestelmän, endogeenisen kemiallisen vieroitusjärjestelmän, sisäisten ja ulkoisten esteiden tilasta.
Akuutille myrkytykselle on tunnusomaista:
- voimakas päänsärky;
- lihasten ja nivelten kipu;
- kehon lämpötilan voimakas nousu jopa 39-40 ° C: seen, johon usein liittyy vilunväristyksiä;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Erityisen myrkyllisten aineiden altistuminen henkilölle johtaa keskushermoston vaurioihin, joiden merkkejä ovat kouristukset, psykomotorinen levottomuus, tajunnan heikkeneminen syvään koomaan asti.
Subakuutin myrkytyksen oireet ovat vähemmän selvät kuin akuutit. Päänsärky ja lihaskipu ovat kohtalaisia, kehon lämpötila nousee 37-38 ° C: seen. Potilaat valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, uneliaisuudesta ja dyspeptisistä oireista.
Kroonisen myrkytyksen merkkejä ovat:
- ärtyneisyys;
- masennus;
- nopea väsymys;
- hermostuneisuus;
- unihäiriöt (unettomuus, keskeytynyt uni, uneliaisuus päivällä);
- jatkuvat päänsäryt;
- merkittävät muutokset ruumiinpainossa;
- vaikea dyspepsia (epävakaa uloste, ilmavaivat, röyhtäily, närästys).
Kroonisella myrkytyksellä on kielteinen vaikutus limakalvojen ja ihon tilaan, mikä johtaa pahanhajuiseen hengitykseen, dermatiittiin, furunkuloosiin, akneen.
Päihtyminen aiheuttaa immuunijärjestelmän heikkenemistä ja toimintahäiriöitä, mikä lisää allergisten, autoimmuuni- ja tartuntatautien esiintyvyyttä.
Diagnostiikka
Myrkytyksen diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia, on paljon vaikeampaa määrittää toksiinityyppi, joka aiheutti kehon toimintahäiriön. Tätä varten he turvautuvat laboratoriotesteihin, joiden tarkoituksena on havaita toksiini itse tai sen aineenvaihdunnan tuotteet kehon biologisissa nesteissä.
Suoritetaan biokemiallinen verikoe, jonka tulokset mahdollistavat sellaisten järjestelmien ja elinten toimintojen muutosten tunnistamisen, jotka liittyvät myrkyllisille aineille altistumiseen.
Päihtymishoito
Ensimmäinen vaihe päihtymisen hoidossa on lopettaa jatkuva kosketus toksiiniin ja poistaa se kehosta mahdollisimman pian. Myrkyllisen aineen tyypistä, sen vahingollisen vaikutuksen mekanismista ja kehoon tunkeutumismenetelmästä riippuen käytetään seuraavia vieroitusmenetelmiä:
- vastalääkkeiden ja seerumien käyttöönotto;
- runsas juoma;
- mahahuuhtelu;
- laksatiivien ottaminen;
- happihoito;
- suoliston adsorbenttien saanti;
- vaihtaa verensiirtoa;
- pakotettu diureesi;
- hemosorptio;
- plasmapereesi.
Potilaiden päihtymisen taustalla ruoansulatuskanavan toiminnot heikkenevät, mikä liittyy ruoansulatusentsyymien erityksen vähenemiseen, suoliston dysbioosin kehittymiseen. Siksi potilaille määrätään entsyymivalmisteita (Festal, Panzinorm, Creon) ja prebiootteja.
Vapaiden radikaalien neutraloimiseksi ja niiden solukalvoja vahingoittavien vaikutusten vähentämiseksi on ilmoitettu antioksidantit ja multivitamiinit.
Ruokavalion terapialla on suuri merkitys myrkytyksen monimutkaisessa hoidossa. Ruokavalion tulisi kattaa kokonaan kehon muovisten perusaineiden ja energian tarve. Ruokalistan sisältämien aterioiden on oltava kaloreita, helposti sulavia ja eivät saa ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa. Ruokavalion määrää lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle, riippuen myrkytyksen aiheuttamista häiriöistä:
- taulukon numero 1 Pevznerin mukaan - esitetty pääasiallisella mahalaukulla;
- taulukon numero 4 - suolistovaurioilla;
- taulukon numero 5 - myrkyllinen hepatiitti;
- taulukon numero 7 - myrkytys akuutista tai kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta;
- taulukon numero 13 - tarkoitettu potilaille, joilla on akuutti tartuntatauti.
Ehkäisy
Ottaen huomioon, että myrkytys voi johtua lukuisista myrkkyistä, niiden ehkäisy on monipuolista. Se sisältää seuraavat päätoiminnot:
- tarttuvien ja somaattisten sairauksien tunnistaminen ja hoitaminen ajoissa
- syödä vain korkealaatuisia elintarvikkeita, joiden voimassaoloaika ei ole päättynyt;
- käytä vain korkealaatuista juomavettä;
- pidä lääkkeitä poissa lasten ulottuvilta, ja jokaisella lääkkeellä on pakollinen merkintä, jossa on nimi, annos, viimeinen käyttöpäivä;
- älä syö tuntemattomia kasveja ja sieniä;
- mene luontoon, käytä vaatteita, jotka suojaavat mahdollisimman paljon myrkyllisten hyönteisten ja käärmeiden puremilta;
- Noudata huolellisesti sääntöjä ja turvallisuusvaatimuksia työskennellessäsi myrkyllisten aineiden kanssa.
Mahdolliset seuraukset
Vakavaan päihtymiseen liittyy vakavia elintoimintojen ja järjestelmien vaurioita, jotka johtavat seuraaviin komplikaatioihin:
- veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen;
- tarttuva myrkyllinen sokki;
- maha-suolikanavan verenvuoto;
- akuutti haimatulehdus;
- keuhkokuume;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- akuutti maksan vajaatoiminta;
- kooman, kuoleman kehittyminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
