Akcupro - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tablettien Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Accupro

Akcupro: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Accupro

ATX-koodi: C09AA06

Vaikuttava aine: kinapriili (kinapriili)

Tuottaja: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 502 ruplaa.

Ostaa

Accupro on verenpainelääke verenpainetaudin ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - kalvopäällysteiset tabletit, annos:

5 mg: soikea, kaksoiskupera, valkoinen, viivalla ja numerolla "5" molemmin puolin (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta);
10 mg: kolmiomainen, kaksoiskupera, valkoinen, toisella puolella numero "10", molemmin puolin viiva (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
20 mg: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen, toisella puolella numero "20", molemmin puolin viiva (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta);
40 mg: soikea, kaksoiskupera, punaruskea, kaiverrettu "PD 535" toisella puolella ja numero "40" toisella puolella (6 kpl läpipainopakkauksissa, 5 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Accupron käytöstä.

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: kinapriili (hydrokloridin muodossa) - 5, 10, 20 tai 40 mg;
apukomponentit: gelatiini, krospovidoni, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, magnesiumkarbonaatti;
kalvokuoren koostumus: tabletit 5, 10 ja 20 mg - valkoinen opadry OY-S-7331 (hyproloosi, hypromelloosi, makrogoli 400, titaanidioksidi) ja yrttivaha; 40 mg tabletit - ruskea opadry Y-5-9020G (hyproloosi, hypromelloosi, makrogoli 400, titaanidioksidi, punainen rautaoksidi) ja yrttivaha.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Akcupron vaikuttava aine on kinapriili, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä, verenpainetta alentava aine.

ACE nopeuttaa angiotensiini I: n muuttumista angiotensiini II: ksi, jolla on vasokonstriktorivaikutus ja lisää verisuonten sävyä muun muassa lisämunuaisen kuoren stimulaation vuoksi aldosteronin tuottamiseksi. Kinapriili estää kilpailevasti tämän entsyymin aktiivisuutta, vähentää aldosteronituotantoa ja vasopressoriaktiivisuutta. Koska angiotensiini II: n negatiivinen vaikutus reniinin eritykseen poistuu takaisinkytkentämekanismin kautta, reniinin aktiivisuus veriplasmassa lisääntyy. Verenpaineen (BP) laskuun liittyy perifeerisen verisuoniresistenssin (OPSS) ja verenkierron vastuksen lasku. Samaan aikaan suodatusfraktion ja glomerulaarisen suodatuksen nopeudet ovat merkityksettömiä tai puuttuvat kokonaan.

Lääke lisää harjoittelutoleranssia. Pitkäaikaisella käytöllä se parantaa iskeemisen sydänlihaksen verenkiertoa, edistää sydänlihaksen hypertrofian käänteistä kehitystä valtimoverenpainetaudissa.

Accupro vähentää myös verihiutaleiden aggregaatiota, lisää munuaisten ja sepelvaltimoiden verenkiertoa.

Yhden lääkeannoksen jälkeen verenpainetta alentava vaikutus kehittyy tunnin kuluessa ja saavuttaa maksimin 2–4 tunnissa. Akcupron vaikutusaika on korkeintaan 24 tuntia ja se riippuu otetun annoksen koosta. Kliinisesti voimakas vaikutus kehittyy muutaman viikon hoidon jälkeen.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen kinapriilin maksimipitoisuus (_Cmax) veriplasmassa saavuttaa tunnin kuluessa, sen metaboliitti kinaprilaatti - kahden tunnin sisällä. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymisasteeseen, mutta voi pidentää aikaa C _{max: n} saavuttamiseen (rasvaiset ruoat voivat vähentää aineen imeytymistä). Kun otetaan huomioon kinapriilin ja sen metaboliittien erittyminen munuaisten kautta, Akcupron imeytymisaste on noin 60%.

Kinapriili metaboloituu nopeasti esteriryhmän pilkkomalla maksaentsyymien vaikutuksesta kinaprilaatiksi (päämetaboliitti on kinapriinidihappo), aineeksi, joka on voimakas ACE: n estäjä. Noin 38% saadusta lääkeannoksesta kiertää veriplasmassa kinaprilaatin muodossa.

Noin 97% kinapriilistä tai kinaprilaatista kiertää veriplasmassa proteiineihin sitoutuneessa muodossa.

Lääke ei tunkeudu veri-aivoesteeseen.

Se erittyy: munuaisten kautta virtsaan - 61% (josta kinapriilin ja kinaprilaatin muodossa - 56%), suoliston läpi - 37%.

Puoliintumisaika (T _½) plasmasta: kinapriili - 1-2 tuntia, kinaprilaatti - 3 tuntia.

Lääkkeen farmakokineettiset parametrit kliinisissä erityistapauksissa:

munuaisten vajaatoiminta: T _½ nousee suhteessa kreatiniinipuhdistuman laskuun;
alkoholikirroosi: pitoisuus laskee (kinapriilin heikentyneen deesteröinnin vuoksi);
vanhukset (yli 65-vuotiaat): erittyminen vähenee, mikä yleensä liittyy ikään liittyvään munuaisten vajaatoimintaan, mutta kinapilaatin turvallisuudessa ja tehossa ei ole merkittäviä eroja nuorempien potilaiden eroilla.

Käyttöaiheet

Accuproa käytetään:

Valtimon hypertensio monoterapiana tai samanaikaisesti tiatsididiureettien ja beetasalpaajien kanssa;
Krooninen sydämen vajaatoiminta samanaikaisesti diureettien ja sydämen glykosidien kanssa.

Accuprolla on verenpainetta alentava vaikutus. Lääke on tehokas lievään tai kohtalaiseen valtimon hypertensioon. Alentaa verenpainetta sekä istuen että seistessä. Alkaa vaikuttaa tunnin sisällä nielemisestä, mikä vaikuttaa minimaalisesti sykkeeseen.

Vasta-aiheet

laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
raskauden ja imetyksen aika;
ikä enintään 18 vuotta;
aliskireenin, aliskireenia sisältävien lääkkeiden, angiotensiini II -reseptoriantagonistien tai muiden RAAS-estäjien samanaikainen käyttö diabetesta sairastavilla potilailla, mukaan lukien diabeettinen nefropatia, potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt (glomerulusten suodatusnopeus <60 ml / min / 1, 73 m ²), krooninen sydämen vajaatoiminta ja valtimoverenpainetauti, hyperkalemia (> 5 mmol / l);
perinnöllinen ja / tai idiopaattinen angioedeema;
anamneettiset tiedot ACE-estäjiin liittyvän angioedeeman kehittymisestä;
yliherkkyys jollekin komponentille tablettien koostumuksessa.

Accupro-tabletteja on käytettävä varoen seuraavissa tapauksissa: hyperkalemia, mitraali- / aortan ahtauma, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, sepelvaltimotauti, sepelvaltimoiden vajaatoiminta, vaikea sydämen vajaatoiminta potilailla, joilla on suuri vaikean valtimon hypotension riski, oireenmukainen valtimon hypotensio potilailla, jotka ovat aiemmin käyttäneet diureetteja ja ruokavalion noudattaminen rajoitetulla suolan saannilla, aivoverenkierron vajaatoiminta, luuytimen hematopoieesin estäminen, BCC: n määrän väheneminen (mukaan lukien ripuli / oksentelu), diabetes mellitus, maksan toimintahäiriöt (erityisesti samanaikaisen diureettisen annostelun yhteydessä), munuaisten toimintahäiriöt, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksinäisen munuaisen valtimon ahtauma, tila munuaisensiirron jälkeen,hemodialyysi (kreatiniinipuhdistuma <10 ml / min), sidekudoksen vakavat autoimmuunisysteemitaudit, kaliumia säästävän diureetin samanaikainen käyttö, laajat kirurgiset toimenpiteet ja yleisanestesia, muiden verenpainelääkkeiden, mTOR- ja DPP-4-entsyymien estäjien yhdistäminen.

Akcupro, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Hoidettaessa valtimoverenpainetta samanaikaisesti diureettien kanssa Accupron aloitusannos on 5 mg päivässä. Monoterapiaa varten antaminen voidaan aloittaa annoksella 10 tai 20 mg. Lääkkeen sietokyvystä ja terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen annosta voidaan lisätä asteittain optimaaliseen, kuitenkin enintään 80 mg päivässä.

Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa Akcuproa käytetään yhdessä diureettien ja sydämen glykosidien kanssa. Aloitusannos on yleensä 5 mg - kahdesti päivässä. Annoksen muuttamista ei suositella useammin kuin kerran kuukaudessa.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä määrätään 5 mg päivässä; vanhuksille hoito voidaan aloittaa 10 mg: lla.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten asteikko Maailman terveysjärjestön luokituksen mukaan: hyvin usein -> 1/10, usein -> 1/100 - 1/1000 - 1/10 000 - <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000, mukaan lukien yksittäiset viestit.

Mahdolliset haittavaikutukset eri elimistä ja kehojärjestelmistä:

sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - merkittävä verenpaineen lasku; harvoin - verisuonten laajenemisen oireet, kohonnut verenpaine, sydämentykytys, angina pectoris, posturaalinen hypotensio, takykardia, pyörtyminen, sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, aivohalvaus, sydäninfarkti;
hermosto: usein - parestesia, unettomuus, huimaus, päänsärky, lisääntynyt väsymys; harvoin - uneliaisuus, ärtyneisyys, masennus, huimaus;
hengityselimet: usein - yskä, rintakipu, nielutulehdus, hengenahdistus;
virtsajärjestelmä: harvoin - virtsatieinfektiot, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - hemolyyttinen anemia, trombosytopenia;
ruoansulatuskanava: usein - vatsakipu, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia; harvoin - ilmavaivat, suun tai kurkun limakalvon kuivuminen, ruoansulatuskanavan verenvuoto, suoliston angioedeema, haimatulehdus; harvoin - hepatiitti;
tuki- ja liikuntaelimistö: usein - selkäkipu; harvoin - nivelkipu;
lisääntymisjärjestelmä: harvoin - heikentynyt teho;
näön elin: harvoin - näkövamma;
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - lisääntynyt hikoilu, kutina, ihottuma, hilseilevä dermatiitti, hiustenlähtö, pemfigus, valoherkkyysreaktiot;
allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktiset reaktiot; harvoin - angioedeema;
laboratorioparametrit: hyvin harvoin - agranulosytoosi, neutropenia (näiden häiriöiden syy-seuraussuhdetta Akcupron käyttöön ei ole vielä varmistettu); kreatiniini- ja ureatyppipitoisuuden nousu veriseerumissa (erityisesti diureettien samanaikaisen käytön yhteydessä);
muut: harvoin - virusinfektiot, huonovointisuus, perifeerinen tai yleistynyt turvotus; harvoin eosinofiilinen pneumoniitti.

Kulta-valmisteiden (natrium-aurotiomalaatti) samanaikaisella käytöllä on kuvattu oireyhtymän kehittyminen, mukaan lukien verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu ja kasvojen punoitus.

Yliannostus

Yliannostustapauksessa verenpaine laskee voimakkaasti, heikkous, huimaus, näkövamma.

Potilaan on otettava vaakasuora asento. Peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi ovat tehottomia. Hoidon tarkoituksena on poistaa kehittyneet oireet. Kiertävän veren määrän lisäämiseksi 0,9% natriumkloridiliuoksen laskimonsisäistä antamista pidetään tarkoituksenmukaisena.

erityisohjeet

Kuten muutkin ACE: n estäjät, Accupro voi aiheuttaa haittavaikutuksia angioedeeman muodossa. Tältä osin potilaita on varoitettava tarpeesta lopettaa lääkitys välittömästi, jos seuraavat merkit ilmenevät: kasvojen, kielen ja / tai äänen taitosten turvotus, kurkunpään pilli. Antihistamiineja voidaan määrätä oireiden lievittämiseksi. Potilaan tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa ennen ödeeman lopettamista. Angioneuroottinen ödeema, johon liittyy kurkunpään, voi johtaa kuolemaan, joten hengitysteiden tukkeutumista uhkaavan turvotuksen vuoksi tarvitaan kiireellistä hoitoa, mukaan lukien epinefriini / adrenaliini 1: 1000 (0,3-0,5 ml) -liuoksen antaminen ihon alle.

ACE-estäjien käytön yhteydessä on myös kuvattu suoliston angioedeeman kehittymisen tapauksia. Potilaat valittivat vatsakipua, joskus pahoinvointia ja oksentelua. Joillakin potilailla ei ollut aikaisempaa kasvojen angioedeemaa, C1-esteraasin taso oli normaali. Diagnoosi vahvistettiin ultraäänitutkimuksella, vatsaontelon tietokonetomografialla tai leikkauksen aikana. Tältä osin potilailla, jotka saavat Accuproa ja joilla on vatsan alueella kipua, suoliston angioedeeman esiintymisen todennäköisyys on otettava huomioon differentiaalidiagnoosia suoritettaessa.

Accupro-hoidon aiheuttama angioedeeman kehittymisen riski kasvaa potilailla, joilla on aiemmin esiintynyt turvotusta, joka ei liity ACE-estäjien käyttöön.

Hengenvaarallisia anafylaktisia reaktioita voi kehittyä potilaille, jotka käyttävät Accuproa hymenoptera-myrkkyherkistyshoidon aikana.

Anafylaktiset reaktiot lääkkeeseen ovat mahdollisia potilailla, joille tehdään LDL (matalatiheyksinen lipoproteiini) afereesi dekstraanisulfaatilla, ja potilaille, jotka saavat hemodialyysiä, joka käyttää suurivirtauskalvoja (esimerkiksi polyakryylinitriiliä). On suositeltavaa välttää tällaisia yhdistelmiä tai käyttää muita kalvoja tai määrätä muita verenpainelääkkeitä.

Accuproa saavilla potilailla, joilla on komplisoitumaton valtimoverenpainetauti, oireista valtimoiden hypotensiota esiintyy harvoin. Se kehittyy todennäköisesti johtuen verenkierrossa olevan veren määrän vähenemisestä esimerkiksi hemodialyysin tai ruokavalion noudattamisen seurauksena rajoitetulla syötävällä suolalla. Tässä tapauksessa potilaalle on annettava vaakasuora asento ja suonensisäinen infuusio 0,9% natriumkloridiliuoksella. Ohimenevä valtimon hypotensio ei ole vasta-aihe hoidon jatkamiselle, mutta on suositeltavaa arvioida diureetin samanaikaisen käytön toteutettavuus tai vähentää Accupro-annosta. Muut veren määrän vähenemisen syyt, kuten ripuli ja oksentelu, voivat myös johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lääkärin kuulemista.

Potilailla, jotka jo saavat diureetteja, Accupron lisääminen hoitoon voi johtaa oireenmukaisen valtimon hypotension kehittymiseen. Tässä suhteessa on suositeltavaa lopettaa diureetin käyttö väliaikaisesti 2-3 päivää ennen kinapriilin aloittamista, lukuun ottamatta potilaita, joilla on vaikeasti hoidettava tai pahanlaatuinen valtimoverenpainetauti. Jos monoterapia ACE-estäjällä ei saavuta vaadittua verenpainetta alentavaa vaikutusta, diureettia on jatkettava. Jos diureettia ei voida peruuttaa väliaikaisesti, sinun on määrättävä Akcupro pienimmällä aloitusannoksella.

Agranulosytoosiriskin vuoksi munuaissairautta ja / tai sidekudossairauksia sairastavilla potilailla veren leukosyyttien määrää on seurattava Accupron käytön aikana.

Yksi kinapriilin sivuvaikutuksista on yskä, joka on yleensä tuottamatonta, pysyvää ja häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen. Suoritettaessa yskän differentiaalidiagnoosi on otettava huomioon sen mahdollinen yhteys Accuproon.

Potilaita on varoitettava hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon, jos infektion merkkejä (kuten kuumetta tai akuuttia tonsilliittiä) ilmenee, koska nämä oireet voivat viitata neutropenian kehittymiseen.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa ja vakavan valtimoverenpainetaudin vaarassa kinapriilihoito tulee aloittaa lääkärin suosittelemalla annoksella hänen tarkassa valvonnassaan. Erityistä valvontaa tarvitaan kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana ja jokaisella Accupro-annoksen suurennuksella.

Potilaan tulee varoittaa lääkäriä / anestesiologia ACE-estäjien ottamisesta, jos leikkaus, mukaan lukien hammaslääkäri, on tarpeen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Accupro-hoitoa saavien potilaiden on oltava varovaisia ajaessaan autoa, työskennellessään monimutkaisten mekanismien kanssa ja suorittaessaan muita toimia, jotka vaativat enemmän huomiota, etenkin hoidon alussa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Accupro on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Lääke on myös kielletty lisääntymisikäisille potilaille, jos he eivät käytä luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Raskauden aikana käytettynä ACE: n estäjät lisäävät epänormaalien sairauksien riskiä sikiön hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmissä. Oligohydramnion kehittymisen tapauksia raskaana olevalla naisella ja ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä kuvataan. Lapsilla, joiden äidit saivat ACE-estäjää raskauden aikana, voi olla seuraavia häiriöitä: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, munuaissairaus (mukaan lukien akuutti munuaisten vajaatoiminta), valtimon hypotensio, keuhkojen hypoplasia, raajojen supistukset, kallon luiden hypoplasia, kallon kasvojen muodonmuutos, patentoitu ductus arteriosus. Kohdunsisäisen sikiön ja vastasyntyneen kuoleman tapaukset tunnetaan.

Naisten on käytettävä luotettavia ehkäisymenetelmiä hoidon aikana. Jos raskaus ilmenee hoitojakson aikana, Accupro tulee peruuttaa välittömästi.

Kinapriilille kohdussa altistuneita vastasyntyneitä on seurattava tarkasti valtimon hypotension, hyperkalemian ja oligurian varalta. Oligurian kehittyessä verenpaineen ylläpito ja munuaisten perfuusio on osoitettu.

Akcupro on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Accuproa ei ole tarkoitettu käytettäväksi lastenlääketieteessä.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkkeen puoliintumisaika kasvaa munuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi, joten Accupro-annosta on muutettava.

Suurimmat aloitusannokset kreatiniinipuhdistumasta (CC) riippuen:

CC> 60 ml / min - 10 mg;
CC 30-60 ml / min - 5 mg;
CC 10-30 ml / min - 2,5 mg (½ tabletti annoksella 5 mg).

Lääkkeen annosta tulisi lisätä tarkkailemalla munuaisten toimintaa tarkkaan ottaen huomioon terapeuttinen vaikutus.

Koska kinapriilin käytön turvallisuudesta ei ole riittävästi tietoa, Accuproa tulee käyttää potilaille, jotka saavat hemodialyysiä (CC <10 ml / min), munuaisten vajaatoiminta, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yhden munuaisen valtimon ahtauma, elinsiirron jälkeiset tilat munuaiset.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Potilailla, joilla on etenevä sairaus tai maksan vajaatoiminta, Akcuproa tulee käyttää varoen yhdessä diureetin kanssa, koska pienetkin muutokset veden ja elektrolyyttitasapainossa voivat aiheuttaa maksakoomaa.

Käyttö vanhuksille

Hoidon alkaessa iäkkäitä potilaita kehotetaan määräämään Akcupro päivittäisenä 10 mg: n annoksena. Tulevaisuudessa sitä voidaan lisätä, kunnes haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan.

Huumeiden vuorovaikutus

estrogeenit: kinapriilin verenpainetta alentava vaikutus vähenee (nesteen kertymisen vuoksi);
diureetit: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus;
litiumvalmisteet: litiumin pitoisuus veriseerumissa kasvaa, mikä voi johtaa myrkytyksen kehittymiseen (yhdistelmää tulee käyttää varoen, tarkkailemalla jatkuvasti veren seerumin litiumpitoisuutta; diureetteja ei tule lisätä tähän lääkeaineyhdistelmään, koska ne lisäävät litiumin päihtymisriskiä);
suun kautta otettavat hypoglykemiset lääkkeet, insuliini: niiden vaikutus paranee, on olemassa hypoglykemian riski;
lääkkeet, jotka lisäävät kaliumpitoisuutta veriseerumissa (kaliumvalmisteet, kaliumia säästävät diureetit, kaliumia sisältävät suolankorvikkeet): veren kaliumpitoisuuden nousu on mahdollista (tällaisten yhdistelmien käytössä on oltava varovainen);
prokainamidi, allopurinoli, sytostaattiset aineet, immunosuppressantit: leukopenia voi kehittyä;
huumeiden kipulääkkeet, verenpainelääkkeet, lääkkeet yleisanestesiassa: kinapriilin verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy;
tetrasykliini ja muut lääkkeet, jotka ovat vuorovaikutuksessa magnesiumin kanssa: näiden lääkkeiden imeytyminen vähenee johtuen magnesiumkarbonaatin läsnäolosta Accuprossa;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät): kinapriilin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee; munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, pienentyneellä BCC-arvolla (myös diureettien käytön seurauksena) ja vanhuksilla munuaisten toiminnan kehittyminen / heikkeneminen akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan saakka on mahdollista (munuaisfunktion huolellista seurantaa on käytettävä tällaista yhdistelmää käytettäessä);
lääkkeet, jotka tukahduttavat luuytimen toiminnan: agranulosytoosin ja / tai neutropenian riski kasvaa;
kultavalmisteet: oirekompleksin kehittyminen on mahdollista, mukaan lukien verenpaineen lasku, kasvojen punoitus, pahoinvointi ja oksentelu;
angiotensiini II -reseptoriantagonistit, aliskireeni ja RAAS-lääkettä estävät lääkkeet: RAAS-toiminnan kaksinkertainen esto on mahdollista, mikä voi ilmetä verenpaineen laskuna, munuaisten vajaatoiminnasta akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja hyperkalemiaan (verenpainetta, munuaisten toimintaa ja veren elektrolyyttitasoja tulisi seurata huolellisesti);
mTOR-entsyymien estäjät (esimerkiksi temsirolimuusi), DPP-4-estäjät (gliptiinit), estramustiini: angioödeeman kehittymiseen on merkittävä riski (erityistä varovaisuutta on noudatettava);
etanoli: kinapriilin verenpainetta alentava vaikutus tehostuu.

Lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole havaittu Akcupron ja seuraavien lääkkeiden samanaikaisen käytön kanssa: propranololi, simetidiini, digoksiini, hydroklooritiatsidi, varfariini, atorvastatiini.

Analogit

Akcupron analogit ovat: Amprilan, Angiopril-25, Arentopres, Berlipril, Vasolong, Vero-Captopril, Hypernik, Gopten, Dapril, Dilaprel, Diroton, Zokardis, Invoril, Irumed, Capoten, Captopril, Quadropril, Lizamopril, Lizamopril, Lizamopril Parnavel, Perindopril, Perineva, Pyramil, Pyristar, Ramepress, Ramipril, Renitek, Tritace, Fozikard, Fosinopril, Hartil, Enalapril, Enap, Enapharm.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Akcupro

Akcupron arvostelut, jotka lääkärit jättävät erikoistuneille lääketieteellisille sivustoille, ovat enimmäkseen myönteisiä. Tutkimustietojen mukaan verenpaineen alentamisen lisäksi tämä lääke parantaa sydämen toimintaa, vahvistaa verisuonijärjestelmän seinämiä ja tekee niistä elastisempia. Ensinnäkin kinapriiliä suositellaan potilaille, joilla on hypertensio ja verenkiertohäiriöitä. Sitä käytetään myös sydämen vajaatoimintaan.

Useimmat potilaat vahvistavat Accupron korkean verenpainetta alentavan tehon, sekä käytettäessä sitä yksinään että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. On kuitenkin raportteja, jotka kuvaavat vakavia sivuvaikutuksia (mukaan lukien angioedeema), joiden takia hoito oli keskeytettävä. Jotkut käyttäjät valittavat myös lääkkeen korkeista kustannuksista verrattuna moniin analogeihin.