Veriryhmien Yhteensopivuus

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Veriryhmien yhteensopivuus

Veri on kehon sisäinen ympäristö, jonka muodostaa nestemäinen sidekudos. Veri koostuu plasmasta ja verisoluista: leukosyyteistä, punasoluista ja verihiutaleista. Veriryhmä - tiettyjen punasolujen antigeenisten ominaisuuksien koostumus, joka määritetään tunnistamalla tietyt proteiini- ja hiilihydraattiryhmät, jotka muodostavat punasolujen kalvot. Ihmisen veriryhmiin on useita luokituksia, joista merkittävimmät ovat AB0-luokitus ja Rh-tekijä. Ihmisen veriplasma sisältää agglutiniineja (α ja β), ihmisen punasolut sisältävät agglutinogeeneja (A ja B). Lisäksi veressä voi olla vain yksi proteiineista A ja a sekä proteiineista B ja P. Siten vain 4 yhdistelmää ovat mahdollisia, jotka määrittävät henkilön veriryhmän:

• a ja p määrittävät yhden veriryhmän (0);
• A ja P määrittävät 2 veriryhmää (A);
• a ja B määrittävät 3 veriryhmää (B);
• A ja B määrittävät 4. veriryhmän (AB).

Rh-tekijä on spesifinen antigeeni (D), joka sijaitsee punasolujen pinnalla. Laajasti käytetyt termit "Rh", "Rh-positiivinen" ja "Rh-negatiivinen" viittaavat nimenomaan D-antigeeniin ja selittävät sen läsnäolon tai puuttumisen ihmiskehossa. Veriryhmien ja Rh-yhteensopivuus ovat keskeisiä käsitteitä, jotka ovat henkilön veren yksilöllisiä tunnisteita.

Veriryhmien yhteensopivuus

Teoria veriryhmien yhteensopivuudesta syntyi 1900-luvun puolivälissä. Hemotransfuusiota (verensiirtoa) käytetään kiertävän veren määrän palauttamiseen ihmiskehossa, korvaamaan sen komponentit (punasolut, leukosyytit, plasman proteiinit), osmoottisen paineen palauttamiseksi hematopoieesin, infektioiden, palovammojen aplaasilla. Transfusoidun veren on oltava yhteensopiva sekä ryhmässä että Rh-tekijässä. Veriryhmien yhteensopivuus määräytyy pääsäännön mukaan: luovuttajan punasolujen ei tulisi agglutinoitua vastaanottavan puolen plasman kanssa. Joten, kun samannimiset agglutiniinit ja agglutinogeenit kohtaavat (A ja α tai B ja β), erytrosyyttien sedimentaation ja sen jälkeisen tuhoutumisen (hemolyysin) reaktio alkaa. Päämekanismina hapen kuljettamiseksi kehossa veri lopettaa hengityksen.

Uskotaan, että ensimmäinen 0 (I) -veriryhmä on yleismaailmallinen, joka voidaan siirtää veren vastaanottajiksi millä tahansa muulla veriryhmällä. Neljäs veriryhmä AB (IV) on yleinen vastaanottaja, ts. Sen omistajat voidaan siirtää verensiirtoon minkä tahansa muun ryhmän verellä. Yleensä niitä ohjaa käytännössä veriryhmien tarkan yhteensopivuuden sääntö, joka siirtää yhden ryhmän verta, ottaen huomioon vastaanottajan Rh-tekijä.

1 veriryhmä: yhteensopivuus muiden ryhmien kanssa

Ensimmäisen veriryhmän 0 (I) Rh– omistajista voi tulla luovuttajia kaikille muille veriryhmille 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. Lääketieteessä oli tapana puhua yleisestä luovuttajasta. Kun luovutetaan 0 (I) Rh +, seuraavista veriryhmistä voi tulla sen vastaanottajia: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

Tällä hetkellä yhtä veriryhmää, jonka yhteensopivuus kaikkien muiden veriryhmien kanssa on osoitettu, käytetään verensiirtoon eri veriryhmään kuuluville vastaanottajille erittäin harvinaisissa tapauksissa enintään 500 ml: n määrinä. Veriryhmän 1 vastaanottajien yhteensopivuus on seuraava:

• Rh +: ssa sekä 0 (I) Rh– että 0 (I) Rh + voivat tulla luovuttajiksi;
• Rh: ssä - vain 0 (I) Rh– voi tulla luovuttajaksi.

2 veriryhmä: yhteensopivuus muiden ryhmien kanssa

Veriryhmä 2, jonka yhteensopivuus muiden veriryhmien kanssa on hyvin rajallinen, voidaan transfusoida vastaanottajiin A (II) Rh +/– ja AB (IV) Rh +/– kanssa, jos Rh-tekijä on negatiivinen. Ryhmän A (II) positiivisen Rh-tekijän Rh + tapauksessa se voidaan siirtää vain vastaanottajiin A (II) Rh + ja AB (IV) Rh +. Kahden veriryhmän omistajille yhteensopivuus on seuraava:

• omalla A (II) Rh +: lla vastaanottaja voi vastaanottaa ensimmäisen 0 (I) Rh +/– ja toisen A (II) Rh +/–;
• omalla A (II) Rh– - vastaanottaja voi vastaanottaa vain 0 (I) Rh– ja A (II) Rh–.

Veriryhmä 3: verensiirron yhteensopivuus muiden veriryhmien kanssa

Jos luovuttaja on veriryhmän 3 omistaja, yhteensopivuus on seuraava:

• Rh +: n kanssa B (III) Rh + (kolmas positiivinen) ja AB (IV) Rh + (neljäs positiivinen) tulevat vastaanottajiksi;
• Rh-, B (III) Rh +/– ja AB (IV) Rh +/– -tulosta vastaanottajiksi.

Jos vastaanottaja on veriryhmän 3 omistaja, yhteensopivuus on seuraava:

• Rh +: n kanssa luovuttajat voivat olla 0 (I) Rh +/–, samoin kuin B (III) Rh +/–;
• Rh: n kanssa luovuttajat voivat tulla 0 (I) Rh– ja B (III) Rh–: n omistajiksi.

4 veriryhmä: yhteensopivuus muiden ryhmien kanssa

Neljän positiivisen veriryhmän AB (IV) Rh + haltijoita kutsutaan universaaleiksi vastaanottajiksi. Joten jos vastaanottajalla on veriryhmä 4, yhteensopivuus on seuraava:

• Rh +: n kanssa luovuttajat voivat olla 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
• Rh –luovuttajien kanssa voi olla 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.

Hieman erilainen tilanne havaitaan, kun luovuttajalla on veriryhmä 4, yhteensopivuus on seuraava:

• Rh +: n kanssa vastaanottaja voi olla vain yksi AB (IV) Rh +;
• Rh- kanssa, AB (IV) Rh +: n ja AB (IV) Rh-: n vastaanottajat voivat tulla vastaanottajiksi.

Veriryhmien yhteensopivuus lapsen syntymiseen

Yksi veriryhmien ja Rh-tekijöiden yhteensopivuuden tärkeimmistä arvoista on lapsen syntyminen ja raskauden kantaminen. Kumppaneiden veriryhmien yhteensopivuus ei vaikuta lapsen syntymisen todennäköisyyteen. Veriryhmien yhteensopivuus hedelmöitymiseen ei ole yhtä tärkeää kuin Rh-tekijöiden yhteensopivuus. Tämä johtuu siitä, että kun antigeeni (Rh-tekijä) pääsee organismiin, jolla sitä ei ole (Rh-negatiivinen), alkaa immunologinen reaktio, jossa vastaanottajan keho alkaa tuottaa agglutiniineja (hajottavia proteiineja) Rh-tekijään. Kun Rh-positiiviset punasolut palaavat Rh-negatiivisen vastaanottajan vereen, syntyvien punasolujen agglutinaation (tarttumisen) ja hemolyysin (tuhoutumisen) reaktiot tapahtuvat.

Rh-konflikti - Rh-negatiivisen Rh– äidin ja Rh + -sikiön veriryhmien yhteensopimattomuus, jonka seurauksena punasolut hajoavat lapsen kehossa. Vauvan veri pääsee pääsääntöisesti äidin kehoon vain synnytyksen aikana. Agglutiniinien tuotanto lapsen antigeeniin ensimmäisen raskauden aikana tapahtuu melko hitaasti, eikä raskauden loppuun mennessä saavuta sikiölle vaarallista kriittistä arvoa, mikä tekee ensimmäisestä raskaudesta turvallisen lapselle. Rh-konfliktitilat toisen raskauden aikana, jolloin agglutiniinit säilyvät äidin Rh-kehossa, ilmenevät hemolyyttisen taudin kehittymisestä. Ensimmäisen raskauden jälkeen Rh-negatiivisia naisia suositellaan antamaan Rh-globuliinia immunologisen ketjun katkaisemiseksi ja anti-Rh-kehon tuotannon lopettamiseksi.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.