Fokaalinen keuhkokuume: mikä se on, oireet, hoito, kuntoutus
Artikkelin sisältö:
- Luokitus
-
Syyt patologian kehittymiseen
- Keuhkokuumeen patogeenit
- Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät
- Fokaalisen keuhkovaurion oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Komplikaatiot
- Kuntoutus
- Video
Fokaalinen keuhkokuume on tartuntatauti, jossa tulehdusprosessi ei vaikuta koko keuhkokudokseen, vaan vain yhteen alueeseen muodostaen samalla suuren tai pienen polttopisteen tulehduksen keuhkojen lohkoihin.
Jos kyseessä on fokaalinen keuhkokuume, ota yhteys lääkäriin
Tilastojen mukaan fokaalista keuhkokuumetta esiintyy 40 prosentissa tapauksista. Ajankohtaisella ja järkevällä hoidolla pitkittynyt kulku ja tulehdusprosessin uusiutuminen estetään.
Luokitus
Riippuen siitä, kuinka laajaan alueeseen vaikuttaa, erotetaan seuraavat patologiatyypit:
- pieni polttoväli: on yksi pieni vaurio;
- suuri polttoväli: vaikuttaa suuri, rajoitettu keuhkojen alue;
- polttoviemäri: suuret polttopisteet yhdeltä puolelta sulautuvat yhdeksi.
Riippuen siitä, mihin keuhkoista vaikuttaa, vasemman-, oikean- ja kahdenvälinen keuhkokuume eristetään. Tulehdusprosessi voi olla akuutti tai muuttua krooniseksi.
Syyt patologian kehittymiseen
Keuhkokuumeen patogeenit
Monet mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta, mutta useimmiten seuraavat mikrobit johtavat keuhkokuumeen polttomuodon kehittymiseen:
| Keuhkokuumeen patogeenit | Tyypillinen |
| Pneumokokki | Tämä bakteeri on yleisin keuhkokuumeen syy. Lähes 60 prosentissa tapauksista se havaitaan keuhkokuumeessa olevilla potilailla. Se aiheuttaa taudin vaarallisia muotoja |
| Staphylococcus | Nämä bakteerit eivät todennäköisesti aiheuta tulehdusta kuin pneumokokki. Mutta stafylokokki-keuhkokuumeen yhteydessä komplikaatioita esiintyy usein |
| Klebsiella | Se kuuluu ehdollisesti patogeenisiin mikro-organismeihin ja elää usein limakalvoilla ja iholla aiheuttamatta kielteisiä vaikutuksia. Mutta Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen yhteydessä tapahtuu merkittäviä vahinkoja keuhkokudokseen. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa tästä taudin muodosta tulee kuolinsyy. |
| Streptococcus | Nämä bakteerit aiheuttavat usein näön patologian muotoja. Oireet tässä tapauksessa eivät ole kovin voimakkaita, ja tauti voidaan havaita vain röntgensäteiden avulla. Streptococcus on usein komplikaatioiden syy |
| Ureaplasma, klamydia, gonokokki |
Useimmiten ne tulevat kehoon suun ja sukupuolielinten välisten kontaktien aikana ja aiheuttavat SARS: n. Tätä taudin muotoa on vaikea hoitaa ja sitä pidetään vaarallisimpana. |
| Epstein-Barrin virus, sytomegalovirus, herpes simplex -virus | Ne aiheuttavat harvoin taudin polttovälin (noin 5% tapauksista), mutta tauti on nopeasti monimutkainen ja vaikeasti hoidettava |
Usein keuhkokuume esiintyy virusinfektion taustalla lisäämällä bakteeri- ja mykoplasmaflooraa.
Patogeeniset mikro-organismit pääsevät ihmiskehoon seuraavilla tavoilla:
- ilmassa. Yskäessään, aivasteltaessa tai puhuessaan tartunnan saaneelta taudinaiheuttajat pääsevät ilmaan ja pysyvät siellä jonkin aikaa ja aiheuttavat vaaraa välittömässä läheisyydessä oleville ihmisille;
- tappi. Infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa (suutelemalla, kättelemällä) tai käyttämällä henkilökohtaisia hygieniatuotteita;
- perinataalinen. Tartunnan saaneelta äidiltä istukan kautta infektio saavuttaa sikiön. Myös lapsi voi saada tartunnan kulkiessaan syntymäkanavan läpi;
- suun-sukupuolielimet. Infektio tapahtuu suun kautta kosketuksessa kumppanin sukuelinten kanssa;
- hematogeeninen. Yhdessä veren kanssa patogeeniset mikro-organismit siirtyvät keuhkoalueelle kroonisen infektion lähteistä.
Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät
Taudin kehittymiseen vaikuttavat muun muassa seuraavat tekijät:
- usein hypotermia, joka vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään;
- huonot tavat, kuten tupakointi, alkoholin tai huumeiden käyttö;
- elimistössä on kroonisen tulehduksen, karieksen, sairaiden nivelten, sinuiitin kärsivät hampaat;
- usein hengityselinsairaudet;
- immuunijärjestelmän toimintaa tukahduttavien lääkkeiden (immunosuppressantit) ottaminen, jotka on määrätty syöpään ja autoimmuunisairauksiin tai elinsiirtoihin;
- hormonaaliset häiriöt.
Fokaalisen keuhkovaurion oireet
Tauti on melko salakavala, se voidaan sekoittaa keuhkoputkentulehdukseen tai muihin taudin muotoihin. Joissakin tapauksissa se voidaan havaita vain röntgensäteellä.
Merkkejä fokaalisista keuhkovaurioista ovat:
| Merkit | Ominaisuudet: |
| Kohonnut ruumiinlämpö |
Hypertermiaa esiintyy vain 50%: lla potilaista. Toisin kuin croupous-keuhkokuume, tämä taudin muoto ei anna palanutta ruumiinlämpötilan nousua. Se voi nousta 39 ° C: seen, sitten laskea itsestään |
| Ysköksen yskä | Sitä havaitaan melko usein, mutta ei aina. Yleensä se alkaa illalla ja jatkuu yöllä hyökkäyksillä. Potilas yskää erityisen voimakkaasti aamulla. Tässä tapauksessa vapautuu pieni määrä kevyttä yskettä, märkiviä sulkeumia voidaan havaita hyvin harvoissa tapauksissa. |
| Rintakipu | Tämä oire esiintyy monilla potilailla. Kivuliaat tuntemukset havaitaan sekä sisäänhengityksen että uloshengityksen aikana. Ne voivat pahentua, jos potilas muuttaa kehon asentoa tai joku koskettaa hänen selkäänsä |
| Obstruktiivinen hengityshäiriö | Lääkäri voi tunnistaa tämän oireen stetoskoopilla. Potilas hengittää normaalisti, mutta ei voi hengittää kunnolla. Samanaikaisesti hengityksen vinkuminen ja viheltäminen puuttuu, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia. Suurilla fokaalisilla vaurioilla voi esiintyä hengitysvajauksia, mikä ilmenee hengenahdistuksena |
| Yleisiä oireita | Potilaalla, jolla on fokaalinen keuhkokuume, voi olla heikkous, letargia, ruokahaluttomuus, uneliaisuus |
Kahdenvälisen polttovälisen keuhkokuumeen oireet ovat voimakkaampia.
Diagnostiikka
Taudin diagnosoinnin ja hoidon suorittaa pulmonologi tai terapeutti. Aluksi hän tekee tutkimuksen ja tunnistaa potilaan valitukset. Seuraavassa vaiheessa suoritetaan tunnistus ja taputus (keuhkokuumeella ääni vaimennetaan). Keuhkoja on myös pakko kuunnella fonendoskoopilla.
Röntgensäteet otetaan diagnoosin vahvistamiseksi.
Joka tapauksessa, jos epäillään keuhkokuumetta, määrätään röntgen. Kuvassa voit määrittää tulehduspisteiden läsnäolon.
Potilaan, jolla epäillään fokaalista keuhkokuumetta, on luovutettava verta analyysia varten leukosyyttien ja ESR: n pitoisuuden määrittämiseksi. Näiden indikaattorien muutos osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen kehossa.
Potilaan on myös läpäistävä ysköstesti. Tämän avulla voit määrittää taudin aiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille.
Hoito
Pieni polttovälinen keuhkokuume voidaan hoitaa kotona. Hoito vakaville taudin muodoille tapahtuu sairaalassa. Jos keuhkokuume hoidetaan kotona, potilas on pidettävä sängyssä.
Vakavan taudin kulun yhteydessä sairaalahoito on tarpeen
Patologian hoidossa määrätään useimmissa tapauksissa penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibiootteja:
- lievä kurssi: suun kautta annettavia lääkkeitä käytetään tablettien tai suspension muodossa;
- vaikea kurssi: antibiootteja määrätään lihaksensisäisinä tai suonensisäisinä injektioina.
Lääkärin tulee määrätä itse lääke, annostus ja hoito-ohjelma. Taudin monimutkaisessa hoidossa suoliston mikroflooran palauttamiseen käytetään antibioottien lisäksi sienilääkkeitä ja aineita.
Jos potilaalla on yskä, jolla on limaa, hänelle määrätään mukolyyttisiä aineita, jotka voivat puhdistaa keuhkoputket ja keuhkot limasta.
Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla tauti siirtyy korjausvaiheeseen 7. päivänä.
Komplikaatiot
Jos ajoissa tapahtuvaa hoitoa ei aloiteta, fokaalinen keuhkokuume voi johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:
- parapneumoninen pleuriitti;
- keuhkojen emfyseema;
- hengitysvajaus;
- bronko-obstruktiivinen oireyhtymä;
- keuhkojen gangreeni.
Kuntoutus
Toipuminen keuhkokuumeesta kestää keskimäärin 2–3 kuukautta. Tänä aikana potilaan tulisi syödä hyvin - syödä lihaa, munia, maitoa, vihanneksia ja hedelmiä.
Palautumisjakson aikana suositellaan fysioterapiaharjoituksia
Keuhkojen toiminnan palauttamiseksi määrätään fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia ja hengitysharjoituksia.
Fokaalinen keuhkokuume on melko vakava sairaus, joka voi vaikeissa pitkälle edenneissä tapauksissa johtaa kuolemaan. Siksi, jos epäilet keuhkokuumetta, ota heti yhteys lääkäriin.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
