Hematoma Vastasyntyneillä

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Hematoma vastasyntyneillä

Lapsen syntymä ei ole niin helppoa kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä. Joskus luonnollisen synnytyksen aikana vauva kokee erilaisia vammoja huolimatta siitä, että luonto on mahdollistanut vahinkoriskin minimoinnin. Siksi vastasyntyneillä esiintyy usein syntymäprosessin aikana hematoma. Lääkärit pitävät tällaista traumaa normaalina, joten he yrittävät rauhoittaa äitiä, joka on hyvin huolestunut tapahtuneesta.

Hematoma vastasyntyneen päässä

Jotta vauva pääsee läpi syntymäkanavan, hänen on puristettava lihasrenkaan ja äidin lantion luiden väliin. Liikkeen aikana lapsi tekee korkkiruuvia, heiluria ja muita liikkeitä. Sillä välin kaikilla lapsilla on vahvat, mutta samalla joustavat kallon luut, jotka ovat yhteydessä toisiinsa luonnollisilla iskunvaimentimilla - saumoilla ja fontanelloilla.

Fontanelle on tila, joka pysyy vapaana kallon keskellä ja on välttämätön lapsen syntymän kannalta. Vastasyntyneellä on kaksi fontanellia: iso ja pieni. Suuri sijaitsee lapsen pään kruunussa ja on pehmeä paikka, joka on peitetty ohuella kalvolla. Pieni fontanelle sijaitsee pään niskakyhmässä. Tämän rakenteen ansiosta luut voivat erota ja lähentyä.

Syntyvyyden aikana pää muuttaa muotoaan jonkin verran: kallon luut menevät päällekkäin, mikä antaa sen puristaa kapeimpien paikkojen läpi. Sen jälkeen kallon luut suoristuvat nopeasti vauvan ensimmäisellä huudolla samoin kuin sen levittämisen rinnassa. Jos lapsi on terve, se yleensä kulkee syntymäkanavan läpi ilman mitään seurauksia. Mutta jos vauvalla on kohdunsisäisiä komplikaatioita tai äidillä on terveysongelmia, vauva ei aina onnistu syntymään vahingoittumattomana. Joskus on mahdotonta välttää hematooman muodostumista vastasyntyneen päähän.

Melko usein kallon syntymätrauma tapahtuu kohdunsisäisen sikiön hypoksian taustalla. Hapenpuutteessa vauvan aineenvaihdunta voi muuttua kaikissa kudoksissa, mikä voi vähentää alusten joustavuutta. Syntymähetkellä "heikot" verisuonet ja kapillaarit eivät kestä kohtuun kohdistuvan paineen ja ulkoisen ympäristön välistä eroa, mikä voi johtaa verenvuotoon aivokudokseen. Tuloksena on vastasyntyneen hematooman muodostuminen.

Usein tällainen syntymätrauma tapahtuu keskosilla, joiden ruumis ei ole vielä täysin kypsä, mukaan lukien astiat. Myös joskus syntyneet vaurioituneet vauvat syntyvät, kun heidän luut alkavat kovettua ja fontanelli sulkeutuu. Siksi heidän kallo on vähemmän joustava ja liikkuva. Mustelmat ja kudosten turvotus voivat muodostua paitsi lapsen päähän myös kehoon tai kasvoihin.

Vastasyntyneiden hematoma häviää yleensä riittävän nopeasti ilman erityisiä seurauksia vauvan terveydelle. Toisena tai kolmantena päivänä iho loukkaantumiskohdassa tasaantuu, mustelmat muuttuvat vaaleaksi ja häviävät sitten muutaman viikon kuluttua. Vaikka on vielä poikkeuksia. Joillakin lapsilla syntymäkasvain voi kasvaa ja vuotaa, mikä on varsin vaarallista erilaisilla komplikaatioilla. Tässä tapauksessa ei ole enää mahdollista tehdä ilman hoitoa. Lapselle injektoidaan hemostaattisia aineita ja jopa antibiootteja hematooman tulehduksen yhteydessä.

Kefalohematoma vastasyntyneillä

Verenvuodon tarkasta sijainnista riippuen on olemassa useita hematoomatyyppejä. Kefalohematoma on kuitenkin yleisin. Se on verenvuoto kallon luiden periosteumin alla. Kun painat tätä paikkaa sormien alla, aallot näyttävät eroavan toisistaan. Samanaikaisesti vastasyntyneen hematooman yläpuolella oleva ihon pinta ei muutu, väri pysyy samana, vaikka veressä voidaan havaita tarkkoja jälkiä.

Loukkaantumismekanismi on siinä, että iho siirtyy periosteumin mukana ja lapsen pään liikkeen aikana syntymäkanavaa pitkin tapahtuu verisuonten repeämä kallon luiden puristumisen vuoksi. Kefalohematooman syyt vastasyntyneillä:

• Ylikuormitus, jolle vauva altistuu syntymänsä yhteydessä;
• Epäjohdonmukaisuus sikiön koon ja syntymäkanavan välillä;
• Ennenaikaisuus;
• Komplikaatiot tyhjöuuton jälkeen.

Välittömästi syntymän jälkeen kefalohematooman havaitseminen on melko vaikeaa, koska geneerinen kasvain sulkee sen ja tulee havaittavaksi vasta resorption jälkeen. Verisuonivaurioiden seurauksena tietty määrä verta kertyy. Lisäksi verta hematoomassa ei kerätä kerralla ensimmäisenä päivänä, vaan vähitellen. Tosiasia on, että vastasyntyneillä vauvoilla on yleensä väliaikainen veren hyytymistekijöiden puute. Siksi heti syntymän jälkeen ilmestyneen kasvaimen koko kasvaa edelleen seuraavien 2-3 päivän aikana, ja vastasyntyneiden kefalohematooman määrä vaihtelee välillä 10-150 ml verta.

Tämän tyyppinen hematoma voi sijaita pään eri osissa, ja sisällä oleva veri pysyy nestemäisenä pitkään matalan koaguloitavuutensa vuoksi. Jos kefalohematoomassa on vähän verta, se alkaa noin viikon kuluttua liueta itsestään ilman mitään toimenpiteitä tai hoitoa. Merkittävällä verenvuodolla tämä prosessi voi kestää useita kuukausia. Siksi puhkeamista käytetään vastasyntyneiden hematooman hoitoon.

Voit tehdä tämän käyttämällä kahta erityistä neulaa veren imemiseen. Toista neulaa käytetään veren poistamiseen ja toisen tarkoituksena on estää alipaine vapautuneessa ontelossa ja aiheuttaa uusi verenvuoto. Yleensä tämä manipulointi pelottaa vauvan äitejä, mutta siinä ei ole mitään monimutkaista. On välttämätöntä pelätä vastasyntyneen hematooman seurauksia, jos se ei parane ajoissa, se voi hermostua tai luutua ja jättää ruman kolan lapsen päähän.

Kefalohematooman komplikaatiot:

• Anemia - kehittyy merkittävän verenhukan seurauksena;
• Keltaisuus - muodostuu, kun verenvuoto häviää;
• Kasvaimen märkiminen;
• Hematooman luutuminen.

Kiireellinen tarve ottaa yhteys lääkäriin, jos vastasyntyneellä on hematooma, jos:

• Vauvalla on vaikeuksia ruokkia;
• Taapero on levoton tai liian innoissaan
• Vauvalla on pään epäsymmetria, ongelmia lihasäänen kanssa;
• Lapsella on voimakas pään kallistuminen taaksepäin.

Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että vastasyntynyt antaa lääketieteellistä apua ajoissa. Synnytystrauman seuraukset voivat olla erilaiset, mukaan lukien viivästynyt puhe ja henkinen kehitys. Siksi on mahdotonta lykätä lääkärikäyntiä, jos vauvalla on häiritseviä oireita.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.