Kuinka lievittää ruokatorven kouristuksia
Tilastojen mukaan ruokatorven kouristuksia esiintyy useimmiten 18-35-vuotiailla naisilla. Tätä tautia sairastavien miesten ja naisten osuus on 45 vuotta. Spastinen oireyhtymä ilmenee kyvyttömyydestä niellä ruokaa ja siihen liittyy rintakipu. Vierailu lääkäriin tapahtuu pääsääntöisesti vain voimakkaan kivun yhteydessä.
Ruokatorven kouristuksen oireet
Ruokatorven kouristuksen oireita ovat nielemisvaikeudet sekä kipu rinnassa ja lapaluiden välillä, joka esiintyy rasituksen aikana ja joka voi säteillä selkään, käsivarsiin, korviin ja alaleuaan. Kipu kestää muutamasta sekunnista tuntiin ja voi vetää, polttaa tai leikata. Se sekoitetaan joskus sydänkipuun. Dysfagiaa voi esiintyä kivusta riippumatta. Kiinteän, mutta myös nestemäisen ruoan sekä syljen nieleminen on vaikeaa.
Ruokatorven kouristuksen syyt ja siihen liittyvät oireet liittyvät pääasiassa hermoston häiriöihin, mutta niillä voi olla myös toinen alkuperä:
- Väärä ravitsemus;
- Ruoan riittämätön jauhaminen hampailla;
- Mikrotrauma, kun pienet luut pääsevät sisälle;
- Limakalvon palovammat vahvojen alkoholijuomien kanssa;
- Vierasesineiden hillo;
- Ruokatorven lähellä olevien elinten tulehdus;
- Intercostal neuralgia;
- Infektio;
- Aivokalvontulehdus;
- Stressi.
Ruokatorven kouristuksella tapahtuu sen sileiden lihasten tahaton supistuminen. Kouristuksen alkuperän luonteesta riippuen erotetaan kaksi tyyppiä:
- Idiopaattinen (primaarinen) - hermoston orgaanisten muutosten aiheuttama;
- Refleksi (toissijainen) - johtuu ruokatorven limakalvon tulehduksesta.
Limakalvotulehdus tapahtuu mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, kalvon ruokinta-aukon tyrän, sappikivitautin ja ruokatorvitulehduksen yhteydessä. Lihasten motoristen toimintojen rikkominen on myös mahdollista johtuen mahasisällön säännöllisestä palautumisesta ruokatorveen gastroesofageaalisen refluksitaudin yhteydessä. Lisäksi refleksiesofagospasmi voi kehittyä myrkytyksen tai vagotomian jälkeen sekä diabeettisen neuropatian, verisuonten kollagenoosin ja joidenkin sidekudossairauksien taustalla. Ruokatorven kouristuksia on usein hermostohäiriöiden ja vakavien psyko-emotionaalisten sokkien jälkeen.
Ruokatorven kouristukset
Sileiden lihasten toimintahäiriön luonteesta riippuen erotellaan kahden tyyppiset ruokatorven kouristukset:
- Segmenttikouristuksella lihakset supistuvat voimakkaasti tietyllä alueella;
- Hajotetulla ruokatorven kouristuksella lihasten työ on koordinoimatonta koko elimessä.
Kouristus esiintyy ruokatorven sisäänkäynnissä tai päässä sulkijalihaksen alueella. Nämä alueet on nauhoitettu hermopäätteillä ja ovat siten ensimmäisiä, jotka reagoivat hermoston toimintahäiriöihin.
Segmentaalinen tai akuutti ruokatorven kouristus kehittyy, jos ruokatorven lihasten supistumisen amplitudi on kaksi kertaa normaaliarvo. Tämä rikkomus ei etene eikä johda vakaviin seurauksiin. Diagnoosi vahvistetaan manometrian avulla. Ruokatorven segmentaalisella kouristuksella hoito on ensimmäinen lääkitys. Määritä kalsiumkanavasalpaajat sekä rauhoittavat lääkkeet, erityisesti taudin voimakkailla psykologisilla komponenteilla. Kipu kohtausten taajuus voi laskea psykoterapiaistuntojen jälkeen. Myotomia suositellaan vain vaikeissa tapauksissa, koska lihasten leikkaaminen voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin.
Hajotetulle ruokatorven kouristukselle on ominaista liikkuvuuden heikkeneminen säilyttäen samalla alemman sulkijalihaksen normaali sävy. Hajotetun ruokatorven spasmin ydin koostuu ruokatorven keski- ja alaosien lihasten toistuvista voimakkaista supistuksista ajoittain. Itsenäisenä sairautena tämän tyyppinen kouristus voidaan diagnosoida vain ilman muita häiriöitä. Diffuusin kouristuksen patogeneesiä ei tunneta hyvin. Uskotaan, että spastiset hyökkäykset johtuvat ruokatorven hermoston autonomisen innervaation häiriöistä, jotka syntyvät hermoston toiminnallisten vikojen ja stressin seurauksena.
Hajotetun ruokatorven kouristuksen hoito suoritetaan ambulanssina laskimonsisäisenä tai lihaksensisäisenä atropiinina. Tämä menetelmä toimii myös diagnostisena testinä. Ruokatorven tukoksen toiminnallinen luonne todetaan, jos kouristus katoaa tunnin ajan atropiinin injektion jälkeen ja jatkuu kaksi tuntia myöhemmin.
Ruokatorven kouristuksen hoito
Idiopaattisella ruokatorven kouristuksella konservatiiviset menetelmät eivät yleensä pysty poistamaan sen esiintymisen syytä, joten lääkkeiden ennaltaehkäisy suoritetaan. Refleksofosfospasmilla hoidetaan tautia, joka aiheuttaa sileiden lihasten toimintojen rikkomisen.
Lääkitys sisältää kalsiumkanavasalpaajia ja nitraatteja. Niillä on kohtalainen spasmolyyttinen vaikutus ruokatorven seinämiin ja alempaan sulkijalihakseen. Esitetyt ovat myös antikolinergit ja joissakin tapauksissa prokinetiikka tai antasidit. Ruokatorven kouristusten vuoksi hermosärkyistä ja henkisestä traumasta määrätään rauhoittavia ja masennuslääkkeitä, joiden avulla kipu ja ahdistus lievitetään. Taudin olemuksen selittäminen ja potilaan vakuuttaminen siitä, ettei syöpää tai sepelvaltimotautia ole, vapauttaa hänet pelosta ja vähentää kouristusten todennäköisyyttä.
Hermoston toiminnan normalisoimiseksi määrätään fysioterapeuttisten toimenpiteiden kurssi, joka sisältää:
- Kalsiumkloridin, magnesiumsulfaatin tai novokaiinin elektroforeesi kaulan sympaattisissa hermosolmuissa;
- Kaulusvyöhykkeen sinkitys Shcherbakin mukaan.
Jos ruokatorven kouristusten konservatiivinen hoito ei auta, tarvitaan leikkaus. Erityisesti ruokatorven aukkoa laajennetaan teräskoettimella. Operaatio tapahtuu röntgenlaitteiden valvonnassa. Täydellinen toipuminen voi vaatia useita istuntoja yhdessä anti-inflammatorisen hoidon kanssa kroonisen häiriön kehittymisen välttämiseksi.
Terapiassa on erittäin tärkeä erityisruokavalio, jossa seuraavat ovat kokonaan poissa ruokavaliosta:
- Alkoholi;
- Kuohuviini;
- Liian kylmä ja kuuma ruoka;
- Rasvainen, mausteinen ja paistettu ruoka;
- Karkea kuitu;
- Leivonnaiset tuotteet;
- Tuore leipä;
- Vahvat kala- ja lihaliemet;
- Sianliha;
- Karitsa;
- Kuumat mausteet ja yrtit.
Voit syödä vähän 3-4 tunnin välein. On tärkeää ottaa aikaa ja pureskella ruokaa huolellisesti.
Ruokatorven kouristusten kansanmenetelmien tehokkuus perustuu siihen, että dekottien komponenteilla on antispasmodisia, anti-inflammatorisia ja rauhoittavia ominaisuuksia. Näiden tuotteiden käytöstä on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska joitain yrttejä ei voida sekoittaa tai käyttää samanaikaisesti. Lisäksi keittämiä ja tinktuureja voidaan ottaa vain, jos niiden lämpötila ei ylitä 40 ° C. On muistettava, että ruokatorven kouristukset voivat johtua paitsi stressistä myös melko vakavista sairauksista, joissa perinteinen lääketiede on voimaton.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
