Fozikard - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit, 10 Mg

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Fosicard

Fozikard: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Fosicard

ATX-koodi: C09AA09

Vaikuttava aine: fosinopriili (fosinopriili)

Valmistaja: Actavis Group hf. (Islanti)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 120 ruplaa.

Ostaa

Fozikard on verenpainetta alentava ja verisuonia laajentava lääke; angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä.

Vapauta muoto ja koostumus

Fozicard valmistetaan tablettien muodossa: litteä, lieriömäinen, pyöreä, melkein valkoinen tai valkoinen, merkitty "FL 5", "FL 10" tai "FL 20" annokselle 5, 10 tai 20 mg (7 kpl läpipainopakkauksessa, 4 läpipainopakkausta) pahvilaatikossa; 10 kpl läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa; 14 kpl läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: natriumfosinopriili - 5, 10 tai 20 mg;
lisäkomponentit: esigelatinoitu maissitärkkelys (tärkkelys 1500), laktoosimonohydraatti, glyserolidibegenaatti, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fosinopriili on aihiolääke, joka oraalisen annon jälkeen muuttuu elimistössä fosinoprilaatiksi, aktiiviseksi metaboliitiksi, joka estää angiotensiini I: n muuttumisen verisuonia supistavaksi aineeksi angiotensiini II: ksi, mikä varmistaa verisuonia laajentavan ja vähentää aldosteronituotantoa. Aineella on verenpainetta alentavia, verisuonia laajentavia, diureettisia ja kaliumia säästäviä vaikutuksia. Aine alentaa systeemistä verenpainetta (BP) ja perifeeristä verisuonivastusta (OPSR), estää kudoksen ACE: tä. Fosicardin verenpainetta alentava vaikutus johtuu myös estämällä bradykiniinin metabolinen transformaatio, jolla on selvät vasodilataattiset ominaisuudet.

Verenpaineen lasku ei johda muutoksiin munuais- ja aivoverenkierrossa, verenkierrossa (BCC), luuston lihasten, sisäelinten, ihon verenkierrossa eikä sydänlihaksen refleksiaktiivisuudessa. Pitkäaikaisessa hoidossa lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus säilyy, suvaitsevaisuutta ei havaita. Oraalisen annostelun jälkeen verenpainetta alentava vaikutus kehittyy tunnin kuluessa, ja sen suurin havaitaan 2-6 tunnin kuluttua ja kestää 24 tuntia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna vaikuttava aine imeytyy ruoansulatuskanavasta keskimäärin 30-40%. Ruoan saanti ei vaikuta aineen imeytymisasteeseen, mutta voi hidastaa imeytymisnopeutta. Plasman maksimipitoisuus (_Cmax) saavutetaan käytetystä annoksesta riippumatta 3 tunnin kuluttua annostelusta.

Vaikuttava aine sitoutuu veriplasman proteiineihin 95%. Fosinoprilaatille on tunnusomaista suhteellisen pieni jakautumistilavuus ja merkityksetön sitoutumisaste veren solukomponentteihin. Fosicard ei läpäise veri-aivoestettä, se erittyy elimistöstä yhtä paljon maksan ja munuaisten kautta. Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja joiden munuaisten ja maksan toiminta on normaalia, fosinoprilaatin puoliintumisaika (T _½) voi olla 11,5 tuntia ja sydämen vajaatoiminta - 14 tuntia.

Munuaisten vajaatoiminnan [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 80 ml / min / 1,73 m²] läsnä ollessa fosinoprilaatin kokonaispuhdistuma kehosta on keskimäärin 50% pienempi kuin normaalilla munuaisten toiminnalla, mutta aineen biologinen hyötyosuus, imeytyminen ja sitoutuminen proteiineihin plasmat muuttuvat tässä tapauksessa merkityksettömästi. Aineen vähentynyt erittyminen munuaisten kautta kompensoidaan lisääntyneellä erittymisellä maksan kautta. Veriplasman pitoisuus-aikakäyrän alle jäävän alueen kohtalainen kasvu (alle 2 kertaa normaaliin verrattuna) havaitaan henkilöillä, joilla on eriasteinen munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta, jonka CC on alle 10 ml / min / 1,73 m².

Fozicard-valmisteen vaikuttavan aineen puhdistuma potilailla, joille tehdään hemodialyysi ja peritoneaalidialyysihoito, on vastaavasti noin 2% ja peritoneaalidialyysihoito 7% ureapuhdistuma-arvoihin nähden.

Potilailla, joilla on heikentynyt maksan aktiivisuus (alkoholin tai sappikirroosin taustalla), fosinopriilin hydrolyysin määrässä ei ole havaittavaa muutosta, mutta sen nopeus voi laskea. Vaikuttavan aineen kokonaispuhdistuma kehosta on tällaisilla potilailla noin 2 kertaa pienempi kuin potilailla, joilla maksan toiminta on normaalia.

Käyttöaiheet

valtimon hypertensio - monoterapiana tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, mukaan lukien tiatsididiureettien kanssa;
krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) - osana yhdistelmähoitoa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

perinnöllinen ja / tai idiopaattinen angioedeema, mukaan lukien muiden ACE-estäjien käytön jälkeen;
laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (Fosicard sisältää laktoosia);
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle.

Suhteellinen (Fozicardia on suositeltavaa käyttää erittäin varoen):

yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma tai munuaisvaltimoiden kahdenvälinen ahtauma (mahdollisesti veren ureatypen ja seerumin kreatiniinipitoisuuden palautuva kasvu);
munuaisten vajaatoiminta;
tila munuaisensiirron jälkeen;
desensitisointi;
systeemiset sidekudosairaudet, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, skleroderma (agranulosytoosin tai neutropenian uhka kasvaa);
aortan ahtauma;
CHF III - IV: n toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen mukaan, iskeeminen sydänsairaus (IHD);
hyponatremia, koska kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (valtimon hypotension, dehydraation) riski on pahentunut;
aivoverenkierron vauriot (mukaan lukien aivoverisuonitapahtumat);
luuytimen hematopoieesin sorron;
hyperkalemia;
diabetes;
vanhusten ikä;
hemodialyysihoito;
olosuhteet, joihin liittyy BCC: n lasku (mukaan lukien oksentelu, ripuli);
ruokavalio rajoitetulla suolalla.

Ohjeet Fozicardin käyttöön: menetelmä ja annostus

Fosicard otetaan suun kautta, annos määritetään erikseen.

Suositeltu annostusohjelma:

valtimon hypertensio: aloitusannos - 1 kerta päivässä Fozicard 10 mg, annos valitaan ottaen huomioon verenpaineen dynamiikka; ylläpitoannos - 1 kerta päivässä, 10–40 mg; monoterapian riittämättömän vaikutuksen vuoksi voidaan määrätä diureetin lisäkäyttöä; jos fosinopriilin vastaanotto on määrätty käynnissä olevan diureettihoidon taustalla, Fozicardin aloitusannos ei saisi ylittää 10 mg, ja hoitoon liittyy potilaan tilan huolellinen seuranta;
CHF: aloitusannos - 1 tai 2 kertaa päivässä, 5 mg; terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen annosta voidaan nostaa viikoittain suurimpaan sallittuun päivittäiseen 40 mg: n annokseen kerran päivässä.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: suun limakalvon kuivuus, kielitulehdus, suutulehdus, painon muutos, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, ummetus, oksentelu, suolitukos, vatsakipu, dyspepsia, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, nielemishäiriöt, suoliston turvotus, haimatulehdus, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: veren huuhtelu kasvojen ihoon, huomattava verenpaineen lasku, sydämentykytys, rintakipu, takykardia, hypertensiivinen kriisi, pyörtyminen, ortostaattinen hypotensio, angina pectoris, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, sydämenpysähdys;
hematopoieettiset elimet: imusolmukkeiden tulehdus;
hengityselimet: nuha, nenäverenvuoto, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, sinuiitti, hengenahdistus, kuiva yskä, dysfonia, bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit;
hermosto: heikkous, päänsärky, huimaus, aivoiskemia, aivohalvaus; suurina annoksina käytettynä - uneliaisuus, ahdistuneisuus, unettomuus, parestesia, sekavuus, masennus;
virtsajärjestelmä: kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, oligurian, proteinurian oireiden esiintyminen tai voimistuminen;
tuki- ja liikuntaelimistö: niveltulehdus;
aistit: tinnitus, näkö- ja kuulovamma;
aineenvaihdunta: kihdin kulun paheneminen;
allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, angioedeema;
laboratorioparametrit: ureapitoisuuden nousu, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hyperkreatininemia, hyperbilirubinemia, hyponatremia, hyperkalemia, hemoglobiinin ja hematokriitin tason lasku, punasolujen sedimentaation (ESR) nousu, eosinofilia, leukopenia, neutropenia;
vaikutus sikiöön: verenpaineen alentaminen sikiössä ja vastasyntyneissä, sikiön munuaisten muodostumisen heikkeneminen, munuaisten vajaatoiminta, kallon luiden hypoplasia, hyperkalemia, raajojen supistuminen, oligohydramniot, keuhkojen hypoplasia.

Yliannostus

Fozicardin yliannostuksen oireita voivat olla vesi-elektrolyyttitasapainon rikkomukset, bradykardia, vaikea hypotensio, akuutti munuaisten vajaatoiminta, sokki, stupori.

Jos epäilet yliannostusta, sinun on lopetettava Fozicardin käyttö, pestävä vatsa, otettava sorbentteja (aktiivihiiltä). He määräävät myös vasodepressanttien käytön, 0,9% natriumkloridiliuoksen infuusion ja suorittavat sitten tukevan ja oireenmukaisen hoidon. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Ennen kurssin aloittamista on arvioitava aiemmin määrätty verenpainetta alentava hoito ja verenpaineen nousun aste, tarvittaessa säädettävä kulutetun nesteen ja suolan määrä ja analysoitava muut kliiniset olosuhteet.

Jos Fozicardia käytetään vaikean valtimoverenpainetaudin hoitoon tai dekompensoidun sydämen vajaatoiminnan läsnä ollessa, hoito tulee aloittaa sairaalassa.

Ennen hoitoa ja hoidon aikana on tarpeen seurata verenpainetta, munuaisten toimintaa, maksan transaminaasiaktiivisuutta, hemoglobiinipitoisuutta, kaliumia, kreatiniinia, ureaa ja elektrolyyttien pitoisuutta veressä.

Fozicard-hoidon aikana on raportoitu angioedeemaa. Kurkunpään, nielun tai kielen turvotuksen kehittyminen voi johtaa hengenvaaralliseen hengitysteiden tukkeutumiseen. Jos tällaisia vaikutuksia ilmenee, on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen, suorittaa ihonalaiset injektiot epinefriini / adrenaliiniliuoksella (1: 1000) ja muut hätähoitotoimenpiteet.

Suoliston limakalvon turvotuksesta ACE: n estäjien käytön aikana on raportoitu harvoin. Tässä tilassa oli valituksia vatsakivusta pahoinvoinnin ja oksentelun kanssa tai ilman; joissakin tapauksissa suoliston limakalvon turvotus kehittyi ilman kasvojen turvotusta, eikä Cl-esteraasien aktiivisuustaso ollut suurempi kuin normi. ACE: n estäjien käytön lopettamisen jälkeen nämä oireet hävisivät. Tämän ryhmän lääkkeitä saavilla potilailla, joilla on vatsakipuja, suoliston limakalvon turvotus on sisällytettävä differentiaalidiagnoosiin.

Potilailla, jotka käyttivät fosinopriilia, dialyysihoidon aikana, jossa käytettiin korkean läpäisevyyden omaavia kalvoja, sekä matalan tiheyden lipoproteiiniafereesin aikana dekstraanisulfaattiin adsorptiolla on riski kehittää anafylaktisia reaktioita. Harkitse näissä tapauksissa erityyppisen dialyysikalvon käyttöä tai muun verenpainelääkityksen määräämistä.

Ennen lääkehoidon aloittamista ja sen toteuttamisen aikana agranulosytoosin / neutropenian kehittymisen estämiseksi on määritettävä leukosyyttien kokonaismäärä ja leukosyyttikaava (kuukausittain kurssin ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana ja ensimmäisen hoitovuoden aikana potilailla, joilla on lisääntynyt neutropenian uhka).

Fozicardin käyttö valtimoverenpainetaudin mutkattomien muotojen hoitoon voi johtaa oireellisen valtimon hypotension kehittymiseen, jota esiintyy useimmiten munuaisten dialyysin tai intensiivisen diureettihoidon jälkeen tai ruokavaliossa, jossa suolaa on rajoitetusti. Ohimenevä valtimon hypotensio ei ole vasta-aihe Fozicardin ottamisen jälkeen BCC: n palauttamiseen tähtäävien toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen.

Hoito ACE: n estäjillä CHF-potilailla voi johtaa liiallisen verenpainetta alentavan vaikutuksen ilmaantumiseen, mikä pahentaa kuolemaan johtavan oligurian tai atsotemian kehittymisen riskiä. Tämän seurauksena, kun Fozicardia määrätään potilaille, joilla on CHF, kurssin kahden ensimmäisen viikon aikana sekä fosinopriilin tai diureetin jokaisen annoksen suurentamisen yhteydessä, on tarpeen seurata tämän riskiryhmän potilaita.

Hyponatremian läsnä ollessa ja jos aikaisemmin on käytetty voimakasta diureettihoitoa, saattaa olla tarpeen pienentää jälkimmäisten annoksia. Jotkut verenpaineen alenemat sydämen vajaatoiminnan taustalla ovat toivottavat ja odotetut vaikutukset, jotka pääsääntöisesti eivät ole syy kieltäytyä ottamasta Fozicardia. Verenpaineen alenemisaste on suurin hoidon alkuvaiheessa ja stabiloituu 1-2 viikon kuluessa kurssista vähentämättä lääkkeen terapeuttista tehoa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Varovaisuutta on noudatettava ajaessasi ajoneuvoja tai muita monimutkaisia mekanismeja johtuen huimauksen mahdollisesta esiintymisestä hoidon aikana, erityisesti diureetteja saavien potilaiden Fozicard-aloitusannoksen ottamisen jälkeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Fozicardin käyttö on vasta-aiheista. Tiedetään, että ACE: n estäjien käyttö II - III raskauskolmanneksella voi vahingoittaa tai jopa kuolla sikiölle. Vastasyntyneillä, joiden äidejä hoidettiin ACE-estäjillä raskauden aikana, tilan huolellinen seuranta on tarpeen, jotta voidaan havaita aivoverenkierron hypotension, hyperkalemian ja oligurian mahdollinen esiintyminen ajoissa.

Fosinopriili erittyy äidinmaitoon, joten on vasta-aiheista käyttää Fosicardia imetyksen aikana. Jos lääke on tarpeen ottaa tänä aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille Fozicard-hoito on vasta-aiheista, koska ei ole tietoja, jotka vahvistavat sen tehokkuuden ja turvallisuuden lapsilla ja nuorilla.

Munuaisten vajaatoiminta

Ohjeiden mukaan Fozicardia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma. Munuaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä annosmuutoksia ei tarvita.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan toiminnallisilla häiriöillä lääkkeen annostusta ei tarvitse muuttaa. Jos hoidon aikana havaitaan keltaisuutta ja maksaentsyymien aktiivisuus lisääntyy merkittävästi, Fozicard-hoito on lopetettava ja asianmukainen hoito on suoritettava.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiailla ja nuorilla potilailla ei havaittu eroja lääkehoidon turvallisuudessa ja tehokkuudessa. Samanaikaisesti on otettava huomioon joidenkin iäkkäiden potilaiden mahdollinen suurempi alttius Fozicardin vaikutukselle johtuen lääkkeen viivästyneestä erittymisestä ja lisääntyneestä yliannostuksen riskistä.

Iäkkäitä potilaita kehotetaan ottamaan Fozicardia varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

antasidit (simetikoni, magnesium tai alumiinihydroksidi) - fosinopriilin imeytyminen voi heikentyä; näitä lääkkeitä on käytettävä vähintään 2 tunnin välein;
litium - seerumin litiumpitoisuus veressä kasvaa, litiumin päihtymisen riski kasvaa; tämä yhdistelmä vaatii varovaisuutta;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - verenpainetta alentava vaikutus voi heikentyä etenkin valtimoverenpainetaudin ja matalan veriplasman reniinitason taustalla;
diureetit (yhdessä dialyysin kanssa tai tiukan ruokavalion kanssa, jossa suolan saanti on vähäistä) - voimakas verenpaineen lasku voi kehittyä, etenkin ensimmäisen tunnin aikana ensimmäisen Fozicard-annoksen ottamisen jälkeen;
kaliumia säästävät diureetit (triamtereeni, spironolaktoni, amiloridi), kaliumvalmisteet - hyperkalemian riski kasvaa; sydämen vajaatoimintaa, diabetes mellitusta sairastavilla potilailla samanaikaisesti näiden lääkkeiden, kaliumia sisältävien suolankorvikkeiden tai muiden hyperkalemian kehittymiseen johtavien lääkkeiden (kuten hepariinin) kanssa ACE: n estäjät pahentavat seerumin kaliumpitoisuuden nousun uhkaa;
sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini - niiden hypoglykeeminen vaikutus lisääntyy;
immunosuppressantit, allopurinoli, prokainamidi, sytostaattiset aineet - leukopenian todennäköisyys kasvaa;
estrogeenit - fosinopriilin verenpainetta alentava vaikutus heikkenee, koska nämä aineet kykenevät pitämään vettä;
lääkkeet yleisanestesiassa, huumeiden kipulääkkeet, verenpainelääkkeet - Fozicardin verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuus kasvaa;
propranololi, klooritalidoni, hydroklooritiatsidi, metoklopramidi, nifedipiini, propanteliinibromidi, simetidiini, asetyylisalisyylihappo, digoksiini, varfariini - fosinopriilin biologinen hyötyosuus ei muutu.

Analogit

Fosicardin analogit ovat: Fosinap, Monopril, Fosinopril, Fosinopril-OBL, Fosinotek, Fosinopril-Teva.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Fosikard

Monien arvostelujen mukaan Fozicard on tehokas verenpainelääke, joka alentaa verenpainetta hyväksyttävälle tasolle. Lääkettä käyttävät potilaat panevat myös merkille sen diureettisen ja kaliumia säästävän vaikutuksen. Lääkkeitä on suositeltavaa käyttää arvosteluissa vain hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti noudattaen hänen ehdottamiasa hoitomenetelmiä. On syytä muistaa, että positiivisten tulosten saavuttamiseksi Fozicardia on käytettävä jatkuvasti, ilman puutteita, yritettävä noudattaa terveellistä elämäntapaa ja suorittaa toimenpiteitä, jotka vahvistavat verisuonia.

Samaan aikaan potilaat huomaavat, että taudin edistyneissä vaiheissa lääkkeen monoterapia ei ole riittävä. Haittavaikutusten esiintymisestä ei ole valituksia, joissakin arvosteluissa ne osoittavat tablettien katkeran maun.

Fozicardin hinta apteekeissa

Fozicardin hinta riippuu annoksesta ja voi olla (28 tablettia sisältävässä pakkauksessa): Fozicard 5 mg - 170-230 ruplaa, Fozicard 10 mg - 240-320 ruplaa, Fozicard 20 mg - 310-350 ruplaa.