Fluoxetine Lannacher - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Fluoksetiini Lannacher

Fluoxetine Lannacher: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Fluoxetine Lannacher

ATX-koodi: N06AB03

Vaikuttava aine: fluoksetiini (fluoksetiini)

Valmistaja: GLPHARMA, GmbH (Itävalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 120 ruplaa.

Ostaa

Fluoxetine Lannacher on masennuslääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Fluoxetine Lannacher on valmistettu kapseleina: koko nro 3, kova hyytelömäinen, läpinäkymätön, runko-beige, korkki - vaaleanvihreä; kapselien sisältö on valkoista jauhetta (10 kpl läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

1 kapseli sisältää:

vaikuttava aine: fluoksetiinihydrokloridi - 22,36 mg (vastaa 20 mg fluoksetiinia);
lisäkomponentit: dimetikoni, esigelatinoitu maissitärkkelys;
kapselin runko ja korkki: titaanidioksidi, gelatiini, keltainen rautaoksidi, patentoitu sininen V-väriaine (korkille).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Fluoksetiinin vaikutusmekanismi perustuu serotoniinin (5-hydroksitryptamiini) hermosolujen takaisinoton selektiiviseen estoon keskushermoston (CNS) neuronien synapseissa. Serotoniinin takaisinoton tukahduttamisen seurauksena tämän neurotransmitterin taso synaptisessa halkeamassa kasvaa, ja sen vaikutus postsynaptisiin reseptorikohtiin lisääntyy ja pitkittyy.

Fluoksetiini on alhainen affiniteetti α ₁, α ₂, ja β-adrenergisiin, dopaminergisiin, muskariini, H ₁ -histamine, serotoniinin ja GABA-ergisten reseptorien. Aine eliminoi dysforian, lievittää ahdistusta, jännitystä ja pelon tunteita, parantaa mielialaa, johtaa ruokahalun heikkenemiseen. Lääke varmistaa pakko-oireisten häiriöiden (OCD) vähenemisen, sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, se ei aiheuta ortostaattista hypotensiota eikä ole kardiotoksinen. Pysyvä kliininen vaikutus saavutetaan 1-2 viikon hoidon jälkeen.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna aine imeytyy hyvin maha-suolikanavasta (GIT). Ruoan saanti ei vaikuta aineen biologiseen hyötyosuuteen. Suurin pitoisuus (C _max) veriplasmassa havaitaan 6-8 tunnin kuluttua. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 95%, mukaan lukien alfa-1-hapan glykoproteiini ja albumiini. Fluoksetiinille on tunnusomaista suuri jakautumistilavuus ja hyvä kudoksen imeytyminen, ja se ylittää helposti veri-aivoesteen.

Metabolinen transformaatio tapahtuu maksassa isoentsyymin CYP2D6 osallistumisella demetylaation kautta, jolloin muodostuu aineen pääasiallinen aktiivinen metaboliitti, norfluoksetiini. Lääkkeen metaboliitit erittyvät munuaisten (80%) ja suoliston (15%) kautta, pääasiassa glukuronidien muodossa. Plasman tasapainopitoisuuden saavuttamisen jälkeen fluoksetiinin puoliintumisaika (T _½) voi olla 4-6 päivää, yhden annoksen jälkeen - 1-4 päivää. Norfluoksetiini T _½ voi olla 4-16 päivän sisällä, mikä on syy aktiivisten muotojen merkittävään kertymiseen ja pitkäaikaiseen läsnäoloon kehossa (5-6 viikkoa) hoidon lopettamisen jälkeen.

Käyttöaiheet

eri alkuperää oleva masennus;
buliminen neuroosi;
OCD (pakko-oireinen häiriö);
premenstruaalinen dysforia.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

virtsarakon atonia;
munuaisten [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 10 ml / min] ja maksan vakavat toiminnalliset häiriöt;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
yhdistetty anto tioridatsiinin, pimotsidin sekä monoamiinioksidaasin (MAO) estäjien kanssa (mukaan lukien 14 päivän kuluessa jälkimmäisten peruuttamisesta);
yliherkkyys fluoksetiini Lannacherin komponenteille.

Suhteellinen (lääkettä tulee käyttää erittäin varoen):

epilepsia (mukaan lukien historiatiedot);
diabetes;
liiallinen laihtuminen;
itsetuhoisia taipumuksia;
Parkinsonin tauti.

Ohjeet Fluoxetine Lannacherin käyttöön: menetelmä ja annostus

Fluoxetine Lannacher otetaan suun kautta ruoan kanssa tai ilman.

Suositeltu annosohjelma käyttöaiheiden perusteella:

masennus: kurssin alussa päivän ensimmäisellä puoliskolla määrätään yksi aika päivässä 20 mg: n annoksena (1 kapseli) ja mahdollinen päivittäisen annoksen mahdollinen lisäys tarvittaessa, jopa 40-60 mg (2-3 kapselia), 2-3 annoksena; suurin päivittäinen annos ei saa olla yli 80 mg (4 kapselia);
OCD: päivittäinen annos - 20-60 mg (1-3 kapselia);
premenstruaaliset dysforiset häiriöt: päivittäinen annos - 20 mg (1 kapseli);
buliminen neuroosi: päivittäinen annos - 60 mg (3 kapselia), otetaan 2-3 annoksena.

Hoidon kesto on 3-4 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanava: makuhäiriöt, vähentynyt ruokahalu, yliherkkyys tai suun kuivuminen, pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
Keskushermosto: unihäiriöt, päänsärky, lisääntynyt väsymys, ahdistuneisuus, huimaus, voimattomuus, levottomuus, vapina, motorinen levottomuus, itsemurhataipumusten paheneminen, mania / hypomania;
urogenitaalinen järjestelmä: inkontinenssi / virtsaumpi, vaginiitti, dysmenorrea, viivästynyt siemensyöksy, heikentynyt libido;
allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, nivelkipu, lihaskipu, kuume;
toiset: lisääntynyt hikoilu, painonlasku, heikentynyt näöntarkkuus, takykardia, vaskuliitti, munuaisten, keuhkojen tai maksan systeemiset häiriöt.

Yliannostus

Yliannostuksen oireita voivat olla: oksentelu, pahoinvointi, levottomuus, kiihottuminen, kohtaushäiriöt ja sydän- ja verisuonihäiriöt. Tässä tilassa määrätään mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, oireenmukainen hoito. Kohtausten yhteydessä annetaan rauhoittavia aineita, toteutetaan toimenpiteitä hengityksen ja sydämen toiminnan ylläpitämiseksi.

erityisohjeet

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, kun he käyttävät Fluoxetine Lannacheria, hypoglykemian uhka pahenee ja sen peruuttamisen jälkeen - hyperglykemia. Tuloksena on säätää insuliinin ja / tai minkä tahansa muun hypoglykeemisen aineen annosta. Potilaita on seurattava tarkasti, kunnes diabeteshoito paranee merkittävästi.

Hoidon aikana ruumiinpaino voi laskea asteittain (anoreksigeeniset vaikutukset), mikä tulisi ottaa huomioon alipainoisilla henkilöillä.

Lääke voidaan ottaa aikaisintaan 14 päivää MAO-estäjien käytön lopettamisen jälkeen. Fluoxetine Lannacher -hoidon päättymisen jälkeen MAO-estäjähoito voidaan aloittaa vasta viiden viikon kuluttua.

Alle 24-vuotiailla potilailla, joilla on masennus tai muita psykiatrisia häiriöitä, on suurempi itsemurha-ajatusten ja itsemurhavaikutusten riski masennuslääkkeiden käytön aikana kuin lumelääkkeellä. Kun lääkettä määrätään tämän ikäryhmän potilaille, mahdollisen itsemurhan uhan ja fluoksetiinin käytön edut tulisi korreloida. Tutkimusten aikana itsemurhariski ei lisääntynyt yli 24-vuotiailla ja pieneni hieman yli 65-vuotiailla. Ottaen huomioon, että mikä tahansa masennushäiriö johtaa itsemurhan uhan pahenemiseen, masennuslääkkeillä hoidon aikana on tarpeen seurata potilaan tilaa huolellisesti häiriöiden ja itsemurhakäyttäytymisen havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Fluoxetine Lannacher -hoidon aikana alkoholin käyttö on lopetettava.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Fluoksetiinihoitoa saavia potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamasta tai muista monimutkaisista koneista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Fluoxetine Lannacher on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Havaittiin, että fluoksetiini tunkeutuu äidinmaitoon (jopa 25% plasmatasosta), minkä seurauksena sen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Koska Fluoxetine Lannacher -hoidon tehoa ja turvallisuutta alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ei ole osoitettu, lääke on vasta-aiheinen tämän ikäryhmän potilailla.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml / min). Munuaisten vajaatoiminnan ollessa lievä tai kohtalainen, on tarpeen pienentää annosta ja pidentää Fluoxetine Lannacher -annosten välistä aikaa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksakirroosin läsnä ollessa fluoksetiinin T _½ nousee 3-4 kertaa. Vakavissa maksapatologioissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista. Potilaille, joilla on lievä tai keskivaikea maksasairaus, on suositeltavaa aloittaa Fluoxetine Lannacherin ottaminen ½ annoksella.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee aloittaa Fluoxetine Lannacher -annoksen puolittamalla annos.

Huumeiden vuorovaikutus

MAO-estäjät - serotoniinioireyhtymän esiintyminen on mahdollista, jonka oireita ovat ripuli, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset, hypertermia, vapina, myoklonus, hyperrefleksia, heikentynyt liikkeen koordinaatio, levottomuus, autonominen labiliteetti, delirium, kooma (yhdistelmä on vasta-aiheinen);
trisykliset masennuslääkkeet, trazodoni, maprotiliini, fenytoiini - niiden plasmapitoisuus nousee kaksinkertaiseksi (yhdessä käytettäessä näiden varojen annosta on pienennettävä 50%);
mäkikuismaa (Hypericum perforatum) sisältävät valmisteet - voivat pahentaa serotonergistä vaikutusta, lisätä ei-toivottuja reaktioita;
diabeteslääkkeet, etanoli, diatsepaami, alpratsolaami - näiden lääkkeiden vaikutus lisääntyy;
tryptofaani - fluoksetiinin serotonergiset ominaisuudet paranevat (motorisen ahdistuksen, levottomuuden, maha-suolikanavan häiriöiden paheneminen);
keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet, jotka johtavat keskushermoston estoon, etanoli - niiden vaikutus lisääntyy ja ei-toivottujen reaktioiden uhka kasvaa;
litiumvalmisteet - litiumpitoisuuden taso nousee, mikä johtaa myrkyllisten vaikutusten kehittymisen riskiin;
antikoagulantit, digitoksiini (aineet, joilla on korkea sitoutumisaste proteiineihin) - sitoutumattomien lääkkeiden pitoisuuden nousu plasmassa ja niiden sivuvaikutusten riskin paheneminen ovat mahdollisia;
sähkökouristushoito - pitkittyneiden kohtausten kehittymistä voidaan havaita.

Analogit

Fluoxetine Lannacherin analogit ovat: Profluzac, Apo-Fluoksetiini, Flunisan, Prozac, Fluoxetine, Fluval, Fluoxetine-OBL, Fluoxetine-Canon.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa ja valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Fluoxetine Lannacherista

Useimpien arvosteluiden mukaan Fluoxetine Lannacher on tehokas lääke, joka auttaa masennustilojen, OCD: n, paniikkikohtausten, bulimisten neuroosien hoidossa.

Lääkkeen haittoihin kuuluu vaihtelevan voimakkaiden haittavaikutusten, kuten uneliaisuus, ruokahalun tukahduttaminen, letargian tunne, lisääntynyt ahdistuneisuus, levottomuus, heikentynyt libido ja itsemurha-ajatusten ilmaantuminen. Jotkut arvostelut osoittavat, että lääke aiheuttaa riippuvuutta.

Lähes kaikki potilaat, jotka ovat käyttäneet tätä masennuslääkettä, uskovat, että sitä tulisi käyttää vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa, ja suosittelevat, ettei itse hoideta lääkettä painon korjaamiseksi.