Estrovagin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Estrovagin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Estrovagin

ATX-koodi: G03CA04

Vaikuttava aine: estrioli (estrioli)

Tuottaja: JSC "Altayvitaminy" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 18.4.2014

Estrovagiini on ajankohtainen estrogeenilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeen annosmuoto on emättimen peräpuikot: torpedonmuotoiset, valkoisesta vaaleaan kermanväriseen (pahvilaatikossa ohjeet Estrovaginin käytöstä ja 2 läpipainopakkausta, joissa kussakin 5 peräpuikkoa).

Yhden peräpuikon koostumus:

vaikuttava aine: estrioli - 0,5 mg;
apukomponentti: Witepsol W35.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Estrovagiinin vaikuttava aine - estrioli - on luonnollisen naishormonin analogi. Sitä käytetään estrogeenin puutteen aiheuttamien oireiden ja tilojen hoitoon naisilla ennen vaihdevuodet ja sen jälkeen, mukaan lukien leikkaus.

Lääkkeellä on spesifinen kolpo- ja urotrooppinen aktiivisuus, joten sillä on suuri tehokkuus urogenitaalisissa häiriöissä.

Sillä on valikoiva vaikutus, lähinnä emättimeen, vulvaan ja kohdunkaulaan. Estrioli stimuloi verenkiertoa, normalisoi emättimen mikroflooraa ja emättimen ympäristön pH: ta, auttaa palauttamaan emättimen ja kohdunkaulan epiteelin atrofisten muutosten aikana premenopausin ja vaihdevuosien aikana, vaikuttaa kohdunkaulan liman määrään ja laatuun, lisää epiteelin vastustuskykyä tulehdus- ja infektioprosesseille.

Toisin kuin muut estrogeenit, estrioli on vuorovaikutuksessa herkkien rakenteiden kanssa lyhyen ajan, 2–4 tunnin sisällä, minkä vuoksi estrovagiinin käyttö kerran päivässä ei edistä kohdun limakalvon lisääntymistä. Siksi sinun ei tarvitse käyttää muita progestogeeneja. Samanaikaisesti postmenopausaalisella jaksolla ei ole vieroitusverenvuotoa.

Farmakokinetiikka

Emättimensisäisessä käytössä lääkkeen maksimipitoisuus saavutetaan 1-2 tunnissa. Etäneen limakalvon atrofisten muutosten tapauksessa ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana lääkkeen imeytyminen lisääntyy, kun rakenne palautuu, imeytyminen vähenee.

Estrioli erittyy elimistöstä pääasiassa metaboliittien muodossa munuaisten kautta; noin 2% erittyy muuttumattomana suoliston kautta.

Käyttöaiheet

Estrovagiinia käytetään postmenopausaalisessa vaiheessa pre- ja postoperatiiviseen hoitoon naisilla, jotka ovat menossa tai jo läpikäyneet emättimen leikkauksen.

Postmenopausaalisilla naisilla lääke on määrätty hormonikorvaushoitoon virtsateiden alaosien limakalvon atrofiaan estrogeenipuutoksen taustalla.

Estrovagiinia käytetään myös diagnostisiin tarkoituksiin naisilla, joilla on atrofisia muutoksia kohdunkaulan epiteelissä epäselvillä sytologisilla tuloksilla.

Vasta-aiheet

Estrovaginin käytön ehdoton vasta-aihe on:

käsittelemätön kohdun limakalvon hyperplasia;
verenvuoto emättimestä, jonka etiologia on tuntematon;
estrogeeniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet (mukaan lukien kohdun limakalvon syöpä) tai epäily niiden esiintymisestä;
vakiintunut (nykyinen tai aikaisempi) tai epäilty rintasyöpä;
aktiivinen tai viimeaikainen valtimotromboembolia (mukaan lukien sydäninfarkti ja angina pectoris);
aikaisempi idiopaattinen tromboembolia tai tällä hetkellä esiintyvä laskimotromboembolia (keuhkoembolia, syvä laskimotromboosi);
porfyria;
maksasairaus (Estrovaginin käyttö on mahdollista maksan toiminnan normalisoitumisen jälkeen);
raskauden ja imetyksen aika;
yliherkkyys lääkkeelle.

Suhteelliset vasta-aiheet (Estrovagin-peräpuikkoja tulee käyttää varoen):

leiomyoma;
endometriumin hyperplasia taudin historiassa;
endometrioosi;
estrogeeniriippuvien kasvainten kehittymisen riskitekijät, esimerkiksi rintasyövän ensimmäinen perinnöllisyysaste;
keltaisuus (myös edellisen raskauden aikana);
maksan vajaatoiminta;
hyvänlaatuiset maksakasvaimet (mukaan lukien adenoma);
historia tromboembolia tai sen kehittymisen riskitekijät;
valtimon hypertensio;
kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
keuhkoputkien astma;
sappikivitauti;
heikentynyt munuaisten toiminta;
systeeminen lupus erythematosus;
familiaalinen hyperlipoproteinemia;
diabetes mellitus, johon voi liittyä verisuonikomplikaatioita;
otoskleroosi;
vaikea päänsärky tai migreeni;
epilepsia.

Estrovagin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääkettä tulee käyttää intravaginaalisesti. Estrovagin-peräpuikot tulisi antaa ennen nukkumaanmenoa.

Suositellut annostusohjelmat:

pre- ja postoperatiivinen hoito postmenopausaalisille naisille: 1 peräpuikko kerran päivässä 2 viikon ajan ennen leikkausta tai sen jälkeen;
urogenitaalikanavan alaosien limakalvon atrofia: kahden ensimmäisen viikon aikana - 1 peräpuikko päivässä, sitten oireista riippuen annos pienennetään kahteen peräpuikkoon 2 kertaa viikossa;
diagnostinen hoito: 1 peräpuikko joka toinen päivä viikon ajan ennen otoksen ottamispäivää.

Jos seuraava käyttö unohdetaan, peräpuikko tulee antaa mahdollisimman pian, vain jos se ei tarkoita kaksinkertaisen annoksen käyttöä. Jos ei, sinun tulee ohittaa tämä annos ja noudattaa tavanomaista hoito-ohjelmaa.

Sivuvaikutukset

Kun Estrovagin-peräpuikkoja annetaan emättimeen, seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:

paikalliset reaktiot: ärsytys ja kutina peräpuikon pistoskohdassa;
muut: maitorauhasen arkuus ja jännitys, metrorragia, läpimurto verenvuoto, asyklinen tiputtelu.

Estrovaginia käytettäessä samanaikaisesti gestageenien kanssa osana hormonikorvaushoitoa havaitaan joskus seuraavia haittavaikutuksia, joiden yhteyttä estrioliin ei ole osoitettu: estrogeeniriippuvaiset kasvaimet (mukaan lukien kohdun limakalvon ja rintojen pahanlaatuiset kasvaimet), aivohalvaus ja sydäninfarkti, verisuonten purppura, erythema nodosum, erythema multiforme, kloasma, sappirakon tauti (lähinnä sappikivitauti), laskimotromboembolia (mukaan lukien keuhkolaskimoiden, pienen lantion ja säären laskimotromboembolia), dementia.

Yliannostus

Estrovagiinin yliannostustapauksia ei ole rekisteröity. Oletettavasti liian suuri annos lääkettä voi aiheuttaa veristä emättimen vuotoa, pahoinvointia ja oksentelua.

Estriolille ei ole spesifistä vastalääkettä. Hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Jos pitkäaikaista hoitoa tarvitaan, on tärkeää suorittaa säännölliset lääkärintarkastukset. Ennen Estrovagin-hoidon aloittamista ja 4–6 kuukauden välein hoidon aikana tarvitaan yleinen lääketieteellinen ja gynekologinen tutkimus sekä tutkimus maitorauhasista.

Kuten kaikki estrogeenit, estrioli pystyy pitämään nestettä kehossa. Siksi potilaille, joilla on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta ja munuaisten toimintahäiriöt, tarjotaan huolellista lääkärin valvontaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Estrovagiini ei vaikuta haitallisesti henkilön reaktionopeuteen ja kognitiivisiin toimintoihin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Lapsuuden käyttö

Estrovaginia ei ole tarkoitettu lasten käyttöön.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien naisten on käytettävä estrovagiinia varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Estrovagiinia tulee käyttää varoen naisilla, joilla on hyvänlaatuinen maksakasvain, maksan vajaatoiminta ja keltaisuus, mukaan lukien raskaana olevien naisten keltaisuus.

Lääkkeen käyttö maksasairauksiin on vasta-aiheista, kunnes maksan toiminnan indikaattorit normalisoituvat.

Huumeiden vuorovaikutus

voimakkaat mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (ritonaviiri, nelfinaviiri): estävät merkittävästi estriolin metaboliaa;
mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (rifampisiini, fenytoiini, rifabutiini, karbamatsepiini, efavirentsi, nevirapiini, fenobarbitaali): lisää estriolimetaboliaa;
kilpirauhashormonit ja foolihappo: tehostavat Estrovaginin vaikutusta;
etanoli, yleisanesteetit, anksiolyytit, narkoottiset kipulääkkeet, jotkut verenpainelääkkeet: vähentävät Estrovaginin vaikutusta;
Mäkikuisma-valmisteet: voivat lisätä estriolin metaboliaa, minkä seurauksena sen tehokkuuden lasku on mahdollista;
hypoglykeemiset, diureettiset ja verenpainelääkkeet, masennuslääkkeet, antikoagulantit ja miespuoliset sukupuolihormonit: estrioli heikentää niiden vaikutusta;
lipidejä alentavat lääkkeet: estrioli lisää niiden vaikutusta.

Analogit

Ovanelia, Ovestin, Ovipol Klio, Elvagin, Estrokad ovat Estrovaginin analogeja.

Varastointiehdot

Säilytä 2–25 ° C: ssa kuivassa, pimeässä paikassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Estrovagin

Arvostelun mukaan Estrovagin on kelvollinen vaihtoehto kalliille tuodulle Ovestinille (hinta 3 kertaa alhaisempi). Lääke on erittäin tehokas, se poistaa hyvin vaihdevuosien epämiellyttävät oireet kuten polttaminen ja kuivuminen intiimialueella, kipu virtsaamisen aikana, jonka aiheuttaa estrogeenipuutos.