Excedrin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Excedrin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Excedrin

ATX-koodi: N02BA71

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli (asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli)

Tuottaja: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 22.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 193 ruplaa.

Ostaa

Excedrin on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittävää, kuumetta alentavaa, tulehdusta ja aivoverenkiertoa parantavaa vaikutusta.

Vapauta muoto ja koostumus

Excedrin - kalvopäällysteisten tablettien annosmuoto: pitkänomainen, valkoinen, toisella puolella kaiverrettu kirjain "E"; poikkileikkauksena - ydin on melkein valkoinen tai valkoinen (alumiinifoliosta valmistetussa monikerroksisessa pussissa 2 kpl, pahvilaatikossa 1 pussi; läpipainopakkauksessa 10 kpl. pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta; polypropeenipullossa 24 tai 50 kpl.., pahvilaatikossa 1 pullo).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttavat aineet: parasetamoli - 250 mg, asetyylisalisyylihappo - 250 mg, kofeiini - 65 mg;
apukomponentit (ydin): hyproloosi, mikrokiteinen selluloosa, steariinihappo;
kuori: karnaubavaha, valkoinen kalvomateriaali (titaanidioksidi, hypromelloosi, propyleeniglykoli, sorbitaanilauraatti, povidoni, polysorbaatti 20, mineraaliöljy, bentsoehappo, sininen loistava väriaine, simetikoniemulsio).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Excedrinin farmakologinen vaikutus johtuu sen vaikuttavien aineiden - parasetamolin, asetyylisalisyylihapon ja kofeiinin - yhdistelmästä.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko tulehdusta estävä vaikutus, koska sillä on hallitseva vaikutus hypotalamuksen kipukeskuksiin ja lämpösäätelyyn ja lievä vaikutus prostaglandiinien muodostumiseen ääreiskudoksissa.

Asetyylisalisyylihappo, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, lievittää nopeasti kivun oireyhtymää (erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa), hidastaa verihyytymien muodostumista, estää kohtalaisesti verihiutaleiden aggregaatiota ja aktivoi myös veren mikroverenkiertoa tulehduskohdassa.

Kofeiini auttaa laajentamaan luuston lihaskudoksen, aivojen, munuaisten ja sydämen verisuonia sekä vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota. Sillä on aktivoiva vaikutus hengitys- ja vasomotorikeskuksiin sekä selkäytimen refleksiherkkyyteen. Kofeiinin ansiosta väsymyksen tunne, uneliaisuus vähenee ja henkinen ja fyysinen suorituskyky lisääntyy. Excedrinin yhdistetyssä koostumuksessa kofeiini sisältyy pieneen annokseen, joten se ei käytännössä vaikuta keskushermostoon, mutta sillä on tonisoiva vaikutus aivojen astioihin ja stimuloi aivoverenkiertoa.

Farmakokinetiikka

Joitakin Excedrinin vaikuttavien aineiden farmakokineettisiä ominaisuuksia:

parasetamoli: se imeytyy helposti maha-suolikanavaan (GIT), oraalisen annon jälkeen veriplasman maksimipitoisuus (C _max) saavutetaan 0,5–2 tunnissa. Kun käytetään tavanomaisia terapeuttisia annoksia, pieni määrä ainetta sitoutuu veriplasman proteiineihin, mutta se kasvaa annoksen kasvaessa. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Aine erittyy munuaisten kautta, pääasiassa sulfaattikonjugaattien ja glukuronidien muodossa, alle 5% otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika (T _1/2) vaihtelee välillä 1 - 4 tuntia. Myrkyllinen hydroksyloitu metaboliitti, joka muodostuu pieninä määrinä maksassa sekoitettujen oksidaasien mukana ja muuttuu yleensä vaarattomaksi sitoutumalla pelkistetyllä glutationilla, voi yliannostuksen yhteydessä kerääntyä maksaan ja aiheuttaa sen vaurioita;
asetyylisalisyylihappo: imeytyy täysin ruoansulatuskanavaan, hydrolysoituu nopeasti maha-suolikanavassa, veressä ja maksassa muodostamalla salisylaatteja, jotka metaboloituvat edelleen, pääasiassa maksassa;
kofeiini: imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan, C _max saavutetaan 5-90 minuutissa Excedrinin ottamisen jälkeen tyhjään vatsaan. Noin 35% otetusta annoksesta liittyy veriplasman proteiineihin. Jaettu kaikkiin kehon nesteisiin. Se metaboloituu melkein kokonaan hapettumisen, demetylaation ja asetyloinnin seurauksena muodostaen 1-metyylksantiinin, 7-metyylksantiinin, 1,7-dimetyyliksantiinin päämetaboliitit. Se erittyy munuaisten kautta. Aikuisilla potilailla eliminaation nopeus vaihtelee huomattavasti. Veriplasman keskimääräinen T _1/2 on 4,9 tuntia (1,9 - 12,2 tuntia).

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Excedriniä käytetään lievittämään kohtalaista ja lievää voimakkuuden oireyhtymää, jolla on erilainen alkuperä:

migreeni;
hermosärky;
lihaskipu ja nivelkipu (kipu lihaksissa ja nivelissä);
hammassärky;
algodismenorrea (kuukautiskipu).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

maha-suolikanavan syöpyvät ja haavaumataudit akuutissa vaiheessa;
maha-suolikanavan verenvuoto;
sepelvaltimotaudin vaikea kulku;
vaikea valtimoiden hypertensio;
portahypertensio;
heikentynyt munuaisten toiminta;
bronkiaalisen astman, nenän ja / tai nenän sivuonteloiden toistuvan polypoosin ja asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien historia) täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä;
hemofilia;
hypoprotrombinemia;
muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai asetyylisalisyylihappoa tai parasetamolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö;
avitaminoosi K;
glaukooma;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
hemorraginen diateesi;
unihäiriöt, yliherkkyys;
ikä enintään 15 vuotta;
raskaus ja imetysjakso;
lisääntynyt yksilöllinen herkkyys Excedrinin jollekin komponentille.

Lääkkeen käyttöä ei suositella kirurgisten toimenpiteiden aikana, joihin liittyy verenvuoto.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Excedriniä käyttöaiheiden mukaan potilaille, joilla on kihti, niveltulehdus, maksasairaus, päänsärkyihin liittyvät päänsäryt sekä hypoglykeemiset aineet, antikoagulantit, asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet tai muut kuumetta alentavat ja analgeettiset komponentit.

Ohjeet Excedrinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Excedrin-tabletit otetaan suun kautta, aterioiden aikana tai niiden jälkeen.

Aikuisia ja yli 15-vuotiaita nuoria suositellaan ottamaan yksi tabletti 4-6 tunnin välein. Keskimääräinen päivittäinen annos on 3-4 tablettia, suurin päivittäinen annos on 6 tablettia.

Kun ensimmäiset migreenin oireet ilmaantuvat, ota 2 tablettia.

Kahden tabletin ottamisen jälkeen kivunlievitys (päänsärky mukaan lukien) tapahtuu yleensä 15 minuutissa, migreenin tapauksessa - 30 minuutissa.

Ilman lääkärin suositusta sinun ei pidä käyttää Excedriniä yli 5 päivän ajan kivun oireyhtymän kanssa, yli 3 päivää migreenin kanssa.

Sivuvaikutukset

Excedrin-hoidon aikana sellaiset sivureaktiot kuin pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, nefrotoksisuus, maksatoksisuus, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot, takykardia, bronkospasmi, kohonnut verenpaine, allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä seuraavia reaktioita: päänsärky, huimaus, tinnitus, näköhäiriöt, hypokoagulaatio, vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio, hemorraginen oireyhtymä (ikenien verenvuoto, nenäverenvuoto, purppura ja muut), kuurous, munuaisvauriot ja papillaarinen nekroosi, oireyhtymä Stevens-Johnson (pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), Reyen oireyhtymä lapsilla (oksentelu, metabolinen asidoosi, hyperpyrexia, maksan vajaatoiminta, psyyken ja hermoston häiriöt).

Yliannostus

Todennäköiset yliannostuksen oireet, jotka johtuvat Excedriniin sisältyvien vaikuttavien aineiden esiintymisestä:

parasetamoli (käytettäessä annoksina yli 10-15 g päivässä): ensimmäisen 24 tunnin aikana - pahoinvointi, ihon kalpeus, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metabolinen asidoosi, heikentynyt glukoosimetabolia. Maksan toimintahäiriön oireita voi ilmetä 12–48 tunnin kuluessa yliannostuksesta. Vakavan yliannostuksen yhteydessä akuutti munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy tubulaarinen nekroosi (mukaan lukien vakavien maksavaurioiden puuttuessa), rytmihäiriöt, haimatulehdus, maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, kooma ja kuolema. Aikuisilla potilailla maksatoksinen vaikutus kehittyy, kun otetaan vähintään 10 g: n annos;
asetyylisalisyylihappo (käytettäessä annoksina yli 150 mg / kg): lievä myrkytys - pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, tinnitus, vaikea päänsärky, huimaus; vakavan yliannostuksen yhteydessä - keskushermoston keuhkojen hyperventilaatio (kylmä, syvä hikoilu, tukehtuminen, hengenahdistus, syanoosi, hengityshalvaus), hengitysteiden asidoosi. Suurin kroonisen myrkytyksen riski havaitaan lapsilla ja iäkkäillä potilailla, kun niitä käytetään yli 100 mg / kg / vrk useita päiviä. Potilaat, joilla on vaikea ja kohtalainen myrkytys, vaativat sairaalahoitoa;
kofeiini (300 mg: n vuorokausiannoksina): korvien soiminen, ahdistuneisuus, motorinen levottomuus, levottomuus, levottomuus, gastralgia, sekavuus, kuivuminen, delirium, takykardia, hypertermia, rytmihäiriöt, päänsärky, usein virtsaaminen, lisääntynyt kipu tai tuntoherkkyys, lihasten nykiminen tai vapina, pahoinvointi, oksentelu (joskus veren kanssa), epileptiset kohtaukset (vaikeassa yliannostuksessa - tonic-klooniset).

Excedrin-yliannostustapauksissa on suositeltavaa seurata elektrolyyttitasapainoa ja happo-emäs-tilaa. Potilaan metabolinen tila huomioon ottaen tulisi antaa natriumbikarbonaattia, natriumsitraattia tai natriumlaktaattia. Asetyylisalisyylihapon erittymistä parantaa virtsan lisääntynyt emäksisyys. Ensimmäisten 4 tunnin aikana suurennetun annoksen ottamisen jälkeen suositellaan mahahuuhtelua, oksennuttamista, aktiivihiilen ottamista, laksatiiveja ja 8-9 tuntia yliannostuksen jälkeen 8 tunnin kuluessa - SH-ryhmän luovuttajien ja glutationimetioniinin ja asetyylikysteiinin synteesin esiasteiden käyttöönotto.

erityisohjeet

Jos Excedrinin ottamisen jälkeen tila ei parane, tila heikkenee tai ilmenee uusia haittavaikutuksia, ota heti yhteys lääkäriin.

Kun käytetään suositeltuja lääkeannoksia, keho saa saman määrän kofeiinia kuin yksi kuppi luonnollista kahvia. Siksi kofeiinin yliannostuksesta johtuvan hermostuneisuuden, ärtyneisyyden, sydämentykytyksen ja unettomuuden välttämiseksi kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta tulisi vähentää Excedrin-hoidon aikana.

Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, vaikka oireita ei olisikaan.

On suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä Excedrin-hoidon aikana, koska maksavaurioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon riski on suuri.

Tulevan kirurgisen toimenpiteen sattuessa on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille etukäteen Excedrinin ottamisesta, koska asetyylisalisyylihappo vaikuttaa veren hyytymiseen.

Potilailla, joilla on taipumus, lääke voi aiheuttaa kihtihyökkäyksen johtuen siitä, että pienet asetyylisalisyylihappoannokset vähentävät virtsahapon erittymistä.

Pitkäaikaisessa Excedrin-hoidossa on tarpeen seurata maksan toimintakykyä ja ääreisveren kuvaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkkeen vaikutusta kykyyn kuljettaa kuljetusta ja mekanismeja ei raportoitu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vaikka asetyylisalisyylihapon käyttö raskauden toisen kolmanneksen aikana on sallittua, Excedrinin aktiivisten komponenttien yhdistelmän käytön turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tutkittu riittävästi. Siksi on kiellettyä määrätä lääkettä kaikilla raskauskolmanneksilla ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Excedrinin käyttö alle 15-vuotiaille lapsille tarkoitettujen käyttöaiheiden mukaan on vasta-aiheista johtuen Reyen oireyhtymän ja hypertermian kehittymisen riskistä virustartuntatautien taustalla.

Munuaisten vajaatoiminta

Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksasairauksien yhteydessä Excedriniä tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Excedrinin käyttö yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

hepariini, epäsuorat hyytymistekijät, reserpiini, steroidihormonit ja hypoglykeemiset lääkkeet: lisäävät niiden vaikutusta;
metotreksaatti, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lisääntynyt sivuvaikutusten riski;
furosemidi, spironolaktoni, verenpainelääkkeet, kihti-lääkkeet, jotka edistävät virtsahapon erittymistä: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
rifampisiini, barbituraatit, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit: lisääntynyt maksan toimintaan vaikuttavien parasetamolin toksisten metaboliittien muodostuminen;
metoklopramidi: parasetamolin imeytymisen nopeuttaminen;
kloramfenikoli: sen T _1/2: n nousu viisi kertaa;
antikoagulantit (kumariinijohdannaiset): tehostavat niiden toimintaa toistuvalla parasetamolin antamisella;
ergotamiini: nopeuttaa sen imeytymistä;
alkoholijuomat: lisääntynyt hepatotoksisten vaikutusten riski.

Analogit

Excedrin-analogit ovat: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Excedrin

Excedrinin arvosteluissa käyttäjät ilmoittavat lääkkeen hinnan ja laadun eroavaisuudesta. Koska tabletit ovat korkeat, tabletit eivät ole riittävän tehokkaita migreenin ja vakavien päänsärkyjen hoitoon.