Pulmibud

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pulmibud: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pulmibud

ATX-koodi: R03BA02

Vaikuttava aine: budesonidi (Budesonide)

Valmistaja: Genetic, S.p. A (Genetic, SpA) (Italia); Farmasian tehtaat "Polpharma", S. A. (Farmasian tehtaat "Polpharma", SA) (Puola)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.4.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 679 ruplaa.

Ostaa

Annosteltu suspensio inhalaatiokäyttöä varten Pulmibud

Pulmibud on paikallinen glukokortikosteroidi, jota käytetään pulmonologiassa.

Vapauta muoto ja koostumus

Annosmuoto on annosteltu suspensio inhalaatiokäyttöön, on homogeeninen valkoista suspensiota (2 ml kumpikin matalatiheyksisestä polyeteenistä valmistetuissa ampulleissa, 5 juotetun polyeteeniampullin lohkossa, jokainen lohko suljetaan alumiinilaminaattikalvosta tehdyssä kirjekuoressa, pahvilaatikossa 4 kirjekuorta ja Pulmibudin käyttöohjeet).

Koostumus 1 ml: aan valmistetta:

vaikuttava aine: budesonidi (mikronisoitu) - 0,25 tai 0,5 mg;
apukomponentit: natriumkloridi, dinatriumedetaatti, natriumsitraatti, polysorbaatti-80, vedetön sitruunahappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine Pulmibud - budesonidi, kuuluu GCS: ään (glukokortikosteroidit), on lisämunuaisen kuoren hormonien synteettinen analogi. Hengitettynä suositelluilla annoksilla se lievittää keuhkoputkien tulehdusta, vähentää keuhkoastman pahenemisvaiheita ja tukahduttaa sen oireiden ilmenemismuodot. Tässä tapauksessa negatiivisia sivureaktioita havaitaan paljon harvemmin kuin käytettäessä GCS: ää systeemisesti. Hengitys vähentää liman tuotantoa, keuhkoputkien limakalvon turvotuksen vakavuutta, yskön muodostumista ja hengitysteiden hyperreaktiivisuutta. Pitkäaikaisessa käytössä lääke on hyvin siedetty, sillä ei ole mineralokortikosteroidiaktiivisuutta.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus yhden annoksen hengittämisen jälkeen havaitaan muutaman tunnin kuluttua. Suurin terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa 1-2 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta. Budesonidi ei ole tehokas keuhkoastman äkillisissä iskuissa, sillä on ennalta ehkäisevä vaikutus taudin kulkuun.

Pulmibudin käytön taustalla todettiin annoksesta riippuva muutos kortisolin pitoisuudessa veriplasmassa ja virtsassa. Testit ACTH: n (adrenokortikotrooppisen hormonin) pitoisuudelle paljastivat huomattavasti pienemmän vaikutuksen budesonidin lisämunuaisfunktioon, jota käytettiin suositelluissa annoksissa, verrattuna prednisoniin annoksella 10 mg.

Farmakokinetiikka

Budesonidin tärkeimmät farmakokineettiset ominaisuudet (verrannollinen annetun annoksen kokoon):

imeytyminen: hengitettynä budesonidi imeytyy nopeasti; sen systeeminen hyötyosuus aikuisilla potilailla inhalaation jälkeen sumuttimen läpi on: määrätystä kokonaisannoksesta - noin 15%, annetusta annoksesta - noin 40–70%. C _max (maksimipitoisuus plasmassa) saavutetaan kautta ¹ / ₂ tuntia inhalaation jälkeen suspensio;
biotransformaatio ja jakautuminen: budesonidi sitoutuu plasman proteiineihin 90%: n tasolla. V _d (jakautumistilavuus) on ~ 3 l / kg. Imeytymisen jälkeen yli 90% aineesta metaboloituu intensiivisesti maksassa, pääasiassa CYP3A4-isoentsyymin mukana, ja muodostuu metaboliitteja, joilla on alhainen GCS-aktiivisuus. Sen indikaattori tärkeimmille metaboliiteille, 16a-hydroksiprednisolonille ja 6β-hydroksi-budesonidille, on alle 1% budesonidin GCS-aktiivisuudesta;
erittyminen: budesonidin systeeminen puhdistuma on suuri, noin 1,2 l / min; sen metaboliitit erittyvät virtsaan muuttumattomana tai konjugoituna.

Budesonidin farmakokineettisten parametrien ominaisuuksia lapsilla ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole tutkittu. Maksasairaus voi pidentää aineen viipymisaikaa kehossa.

Käyttöaiheet

Pulmibud 0,25 mg / ml ja 0,5 mg / ml suositellaan keuhkoputkien astmaan, joka vaatii ylläpitohoitoa kortikosteroideilla, ahtauttavalla laryngotrakeitilla (väärä lantio) ja COPD: llä (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).

Vasta-aiheet

Pulmibud on vasta-aiheinen alle 6 kuukauden ikäisille lapsille ja potilaille, joilla on havaittu yliherkkyyttä budesonidille.

Lääkettä käytetään varoen potilaille, joilla on aktiivisessa tai inaktiivisessa muodossa oleva keuhkotuberkuloosi, hengitystieinfektiot (sieni-, virus- tai bakteeri), maksakirroosi sekä raskaana olevat ja imettävät naiset.

Määrättäessä Pulmibudia lääkärin tulee ottaa huomioon GCS: n systeemisen vaikutuksen mahdollisuus.

Pulmibud, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Pulmibud 0,5 mg / ml ja 0,25 mg / ml -suspensio levitetään erittäin pienellä dispergointisumutuksella käyttämällä sumutinta.

Lääkäri valitsee budesonidiannoksen erikseen. Jos se ei ylitä 1 mg / vrk, suositellaan kerta-annosta. Suurempaa annosta määrättäessä on parempi jakaa se kahteen annokseen.

Pulmibudin vakioaloitusannos:

yli 6 kuukauden ikäiset lapset: 0,25–0,5 mg / vrk; tarvittaessa lisäys sallitaan enintään 1 mg / vrk;
aikuiset (myös iäkkäät) potilaat: 1-2 mg / vrk.

Annos pitkää hoitojaksoa varten, joka tarjoaa kroonisen sairauden remission sekä komplikaatioiden / relapsien toissijaisen ehkäisyn (tukihoito):

yli 6 kuukauden ikäiset lapset: 0,25–2 mg / vrk;
aikuispotilaat (myös vanhukset): 0,5–4 mg / vrk; vakavien pahenemisvaiheiden hoidossa annosta voidaan nostaa.

Taulukko lääkkeen tilavuuden määrittämiseksi millilitroina budesonidin 0,25 / 0,5 mg / ml pitoisuudesta riippuen:

annos 0,25 mg: 1 ml * / -;
annos 0,5 mg: 2 ml / -;
annos 0,75 mg: 3 ml / -;
1 mg: n annos: 4 ml / 2 ml;
annos 1,5 mg: - / 3 ml;
annos 2 mg: - / 4 ml.

* Laimennettu 2 ml: n tilavuuteen 0,9% NaCl-liuoksella.

Pienin tehokas ylläpitoannos on määritettävä jokaiselle potilaalle hoidon aikana.

Jos on tarpeen saada lisää terapeuttista vaikutusta, on suositeltavaa lisätä suun kautta otettavan GCS: n kanssa päivittäistä Pulmibud-annosta 1 mg: aan, koska negatiivisten systeemisten reaktioiden riski budesonidin inhalaation yhteydessä on huomattavasti pienempi.

Potilaiden siirtäminen suun kautta otettavista kortikosteroideista Pulmibudiin tulisi tehdä asteittain potilaan vakaan terveyden taustalla. 10 päivän ajan, samalla kun jatketaan tavallisen oraalisen kortikosteroidiannoksen ottamista, samanaikaisesti käytetään suurta annosta Pulmibud-suspensiota. Tulevaisuudessa kuukauden kuluessa oraalisten kortikosteroidien annos pienenee vähitellen tehokkaimpaan minimiin (esimerkiksi prednisoloni tai sen analogi 2,5 mg: lla 3--7 päivän välein). Usein on mahdollista keskeyttää oraalisten kortikosteroidihoitojen käyttö kokonaan.

Pulmibud-suspensiota käytetään sumuttimella, joka tulee keuhkoihin sisäänhengitettynä, joten potilaan on opetettava hengittämään lääke suukappaleen läpi rauhallisesti ja tasaisesti.

Stenoosin aiheuttaman laryngotracheitiksen (väärän lantion) hoitoon yli 6 kuukauden ikäisille lapsille määrätään 2 mg Pulmibudia päivässä. Tämä annos voidaan ottaa kerran tai jakaa kahteen 1 mg: n annokseen, annosten väli on 30 minuuttia.

Pulmibud-suspensiota sisältävän sumuttimen käyttö

Ultraäänisumuttimet eivät sovellu Pulmibud-suspension käyttämiseen.

Inhalaatio lääkkeen kanssa suoritetaan käyttämällä sopivaa sumutinta, joka on varustettu erityisellä maskilla ja suukappaleella, joka on kytketty kompressoriin, joka luo tarvittavan ilmavirran ja tarjoaa nopeuden 5–8 l / min ja täyttötilavuuden 2–4 ml.

Ennen toimenpiteen aloittamista on tärkeää tutkia huolellisesti laitteen käyttöohjeet.

Pulmibud-suspension valmistamiseksi se sekoitetaan 0,9% NaCl-liuokseen, asetyylikysteiinin, salbutamolin, terbutaliinin, fenoterolin, natriumkromoglykaatin tai ipratropiumbromidin liuoksiin. Laimennuksen jälkeen lääke on käytettävä puolen tunnin kuluessa.

Huuhtele suu jokaisen inhalaation jälkeen hyvin vedellä orofaryngeaalisen kandidiaasin riskin vähentämiseksi. Huuhtele kasvosi runsaalla vedellä jokaisen maskin levittämisen jälkeen, jotta vältetään ihon ärsytys.

Sumutin on puhdistettava säännöllisesti valmistajan suositusten mukaisesti.

Jos lapsi ei voi hengittää yksin sumuttimen kautta, käytetään erityistä naamiota.

Suositukset Pulmibudin käytöstä:

Ennen käyttöä ampullia ravistetaan kevyesti pyörivällä liikkeellä.
Pidä ampullia pystysuorassa suorassa ja avaa se kääntämällä ja nostamalla "siipi".
Aseta ampulli avoimen pään kanssa varovasti sumuttimeen ja purista sen sisältö hitaasti.
Yksittäisen annoksen sisältävässä ampullissa on merkkiviiva, joka ilmaisee tilavuuden yhtä suuri kuin 1 ml. Jos on tarpeen käyttää vain 1 ml suspensiota, ampullin sisältö puristetaan ulos, kunnes nesteen pinta saavuttaa viivan osoittaman tason.
Avoimessa ampullissa oleva jäljellä oleva lääke on säilytettävä valolta suojatussa paikassa ja annosteltava 12 tunnin kuluessa. Ravista sitä kevyesti pyörivällä liikkeellä ennen loput suspension käyttöä.
Inhalaation jälkeen huuhtele suu vedellä.
Maskia käyttävien potilaiden on varmistettava, että se sopii tiukasti kasvoihin. Inhalaation jälkeen kasvot pestään vedellä.
Pese jokaisen toimenpiteen jälkeen sumutinkammio, suukappale / naamio lämpimällä vedellä ja miedolla pesuaineella tai valmistajan ohjeiden mukaisesti. Sumutin huuhdellaan ja kuivataan perusteellisesti liittämällä kammio kompressoriin tai ilmanottoventtiiliin.

Sivuvaikutukset

Pulmibudin ei-toivotut haittavaikutukset järjestelmistä ja elimistä, esiintymistiheys on ilmoitettu WHO: n (Maailman terveysjärjestö) luokituksen mukaisesti [hyvin yleinen (≥ 10%); usein (1-10%); harvoin (0,1–1%); harvoin (0,01–0,1%); erittäin harvinainen (<0,01%); määrittelemättömällä taajuudella (taajuutta ei ole mahdollista asettaa käytettävissä olevien tietojen mukaan)]:

infektiot ja hyökkäykset: usein - orofaryngeaalinen kandidiaasi;
immuunijärjestelmä: harvoin - välittömät / viivästyneet allergiset reaktiot, mukaan lukien ihottuma, nokkosihottuma, kontaktidermatiitti, angioedeema, anafylaksia;
keskus- ja ääreishermosto: harvoin - ahdistuneisuus, vapina; harvoin - masennus, päänsärky, käyttäytymishäiriöt; erittäin harvoin - psykomotorinen levottomuus, unihäiriöt, aggressiivisuus;
iho ja ihonalaiset kudokset: harvoin - hematoomien esiintyminen iholla;
maha-suolikanava: harvoin - suun limakalvon ärsytys, nielemisvaikeudet; harvoin - pahoinvointi;
hengityselimet: usein - keuhkokuume (COPD-potilailla), suun kuivuminen, käheys, limakalvon kohtalainen ärsytys, yskä; harvoin - dysfonia, bronkospasmi;
näön elin: harvoin - visuaalisen havainnon heikkeneminen; erittäin harvoin - kaihi, glaukooma (seurauksena GCS: n systeemisestä vaikutuksesta);
tuki- ja sidekudos: harvoin - tahaton lihasten supistuminen (lihaskouristukset); harvoin - kasvun hidastuminen;
laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tiedot: erittäin harvoin - luun mineraalitiheyden lasku (seurauksena GCS: n systeemisestä vaikutuksesta)

Suun ja nielun kandidiaasin kehittymisen todennäköisyyden vuoksi potilaan on huuhdeltava suu huolellisesti vedellä jokaisen Pulmibud-inhalaation jälkeen.

Harvinaisissa tapauksissa GCS: n systeemiselle toiminnalle ominaisten oireiden esiintyminen on todennäköistä, mukaan lukien kasvun hidastuminen pediatrisilla potilailla ja lisämunuaisen vajaatoiminta. Niiden vakavuus riippuu todennäköisesti kurssin kestosta, käytetyistä annoksista, samanaikaisesta tai aiemmasta GCS-hoidosta sekä yksilöllisestä alttiudesta budesonidille.

Kasvojen ihon ärsytystä on raportoitu maskisumuttimella. Tämän ärsytyksen estämiseksi pese kasvosi vedellä jokaisen maskin levityksen jälkeen.

Yliannostus

Budesonidin akuutin yliannostuksen seurauksena ei havaittu kliinisesti merkittäviä reaktioita. Pulmibudin pitkäaikainen käyttö suosituksia huomattavasti suurempina annoksina voi myötävaikuttaa systeemisen GCS-vaikutuksen kehittymiseen lisämunuaisen toiminnan estämisen ja hyperkortisolisuuden muodossa.

erityisohjeet

Kaikkien inhaloitavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö, erityisesti suurina annoksina, voi aiheuttaa systeemisiä negatiivisia reaktioita, mutta niiden esiintymisen todennäköisyys on paljon pienempi kuin kortikosteroideja otettaessa sisällä.

Mahdollisia systeemisiä vaikutuksia ovat: cushingoidoireet, Cushingin oireyhtymä, vähentynyt luun mineraalitiheys, lisämunuaisen toiminnan estyminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla, glaukooma, kaihi, käyttäytymis- ja mielenterveyshäiriöt. Tässä suhteessa on äärimmäisen tärkeää saavuttaa terapeuttinen vaikutus saavuttaessaan inhaloitavien kortikosteroidien annoksen tehokkaimpaan minimiin, mikä mahdollistaa taudin kulun hallinnan.

GCS: tä sekä systeemisesti että paikallisesti käyttävillä potilailla on raportoitu näköhäiriöitä. Jos näön hämärtyminen tai muu visuaalinen patologia ilmenee, harkitaan mahdollisuutta ohjata potilas silmälääkäriin näiden häiriöiden mahdollisten syiden arvioimiseksi, joihin voivat kuulua glaukooma, kaihi tai sellainen harvinainen sairaus kuin keskushermostoinen kororetinopatia.

Keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, jotka saivat inhaloitavaa GCS: tä, havaittiin keuhkokuumeen jaksojen määrän kasvu. Tämän haittavaikutuksen esiintyvyydessä ei ollut eroa erilaisten GCS: n käytön yhteydessä, ja siksi tätä vaikutusta kutsutaan "luokkakohtaiseksi" kaikille hengitetyille GCS: lle, kun niitä määrätään keuhkoahtaumataudin potilaille. Alhainen painoindeksi, korkea ikä, tupakointi ja keuhkoahtaumataudin oireiden vakavuus ovat muita riskitekijöitä keuhkokuumeen kehittymiselle.

Pulmibudin samanaikaista antamista itrakonatsolin, ketokonatsolin ja muiden sytokromi CYP3A4-isoentsyymin todennäköisten estäjien kanssa on vältettävä. Tarvittaessa tällainen huumeiden yhdistetty käyttö, niiden vastaanottojen välinen aika kasvaa mahdollisimman suureksi.

On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota potilaisiin, kun ne siirretään suun kautta otettavista kortikosteroideista inhalaatioon, lisämunuaisen toiminnan heikkenemisen todennäköisyyden vuoksi siirtymäkauden aikana. Sinun tulisi myös seurata tehostetusti potilaita, jotka ottivat suuria annoksia tai saivat korkeimpia suositeltuja annoksia inhaloitavia kortikosteroideja pitkään. Koska stressin, trauman tai leikkaustarpeen aikana heillä voi olla merkkejä / oireita lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnasta, näiden jaksojen aikana suositellaan lisähoitoa systeemisen GCS: n kanssa.

Kun siirrytään Pulmibud-hoitoon suun kautta otettavista kortikosteroideista, voi ilmetä aiemmin havaitsemattomia oireita, kuten lihas- ja / tai nivelkipuja. Tällöin potilas saattaa tarvita ohimenevää suun kautta otettavien kortikosteroidien annoksen nostamista. Lisäksi väsymys, päänsärky, pahoinvointi / oksentelu voivat harvoissa tapauksissa viitata GCS: n systeemiseen vajaatoimintaan.

Kun oraaliset kortikosteroidit korvataan inhaloitavilla, saattaa joskus ilmetä samanaikaisia allergisia reaktioita (nuha ja / tai ekseema), jotka aiemmin pysäytettiin systeemisten lääkkeiden avulla.

Lapsilla, jotka saavat pitkään GCS-hoitoa (antotavasta riippumatta), kasvuparametrien säännöllinen seuranta on suositeltavaa. Pulmibud-hoidon määrääminen on sallittua vasta huolellisesti arvioitaessa lääkkeen käytön hyötyjen ja lapsen / nuoren kasvun hidastumisen riskin suhdetta.

Budesonidi, jota käytetään enintään 0,4 mg / vrk -annoksena, ei aiheuttanut systeemisiä vaikutuksia yli 3-vuotiaiden lasten hoidossa. Lääkkeen systeemisen toiminnan biokemialliset oireet voivat ilmetä, kun otetaan annoksia välillä 0,4-0,8 mg / vrk. Annoksen 0,8 mg / vrk ylittäminen aiheuttaa usein GCS: n systeemisiä vaikutuksia.

GCS: n käytön seuraukset lapsilla ja nuorilla keuhkoputken astman hoidossa voivat heikentää kasvua. Budesonidia pitkään (jopa 11 vuotta) saaneiden lasten ja nuorten havaintojen tulosten mukaan paljastui, että heidän kasvunsa saavuttaa odotetut normatiiviset indikaattorit aikuisille.

Inhalaatiohoito budesonidilla 1-2 kertaa päivässä oli tehokas liikunnan aiheuttaman keuhkoastman ehkäisyyn.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Pulmibud ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja tai työskennellä monimutkaisten koneiden kanssa. Hermostosta johtuen harvinaisia negatiivisia haittavaikutuksia kehittyessä tulisi kuitenkin välttää mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Budesonidia käyttävien naisten raskauden kulkua seurattaessa sikiön poikkeavuuksia ei havaittu. Niiden kehittymisen mahdollisuutta ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois. Tässä suhteessa raskaana olevia potilaita, joilla on keuhkoastma, suositellaan käyttämään pienintä mahdollista efektiivistä Pulmibud-annosta taudin etenemisen välttämiseksi.

Koska budesonidi tunkeutuu äidinmaitoon (kun äiti käyttää sitä terapeuttisina annoksina, vaikutusta lapsen terveyteen ei havaittu), Pulmibudia saa käyttää varoen imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Pediatriassa Pulmibudin käyttö alle 6 kuukauden ikäisten lasten hoitoon on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Pulmibudin käytöstä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei ole luotettavaa tietoa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Budesonidin käytöstä maksan toimintahäiriössä ei ole luotettavaa tietoa. Tiedetään, että sen erittyminen tapahtuu pääasiassa maksan metabolian kautta. Tämän tosiasian perusteella voidaan olettaa, että Pulmibud-valmisteen vaikutus pidentyy potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta ja maksakirroosi, koska sen erittyminen elimistöstä hidastuu.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäillä potilailla on lisääntynyt keuhkokuumeen riski keuhkoahtaumataudin hoidossa.

Huumeiden vuorovaikutus

Pulmibudin vuorovaikutusta muiden bronkiaalisen astman hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa ei ole havaittu.

Ketokonatsoli 200 mg: n annoksena, joka otetaan kerran päivässä, yhdistettynä suun kautta annettavalla budesonidiannoksella 3 mg kerran päivässä, nostaa viimeksi mainitun plasman pitoisuutta keskimäärin 6 kertaa. Ketokonatsolin ottaminen 12 tuntia budesonidin jälkeen lisää GCS: n plasmakonsentraatiota keskimäärin 3 kertaa. Samankaltaisesta yhteisvaikutuksesta budesonidin inhalaation kanssa ei ole tietoa, mutta on erittäin todennäköistä, että tässä tapauksessa on odotettavissa myös sen plasmapitoisuuden nousu. Jos ketokonatsolin ja budesonidin yhteiskäyttöä on mahdotonta välttää, on välttämätöntä pidentää lääkkeiden ottamisen välistä aikajaksoa maksimaaliseen mahdolliseen aikaan. Lisäksi on harkittava mahdollisuutta säätää GCS-annosta alaspäin.

Toinen sytokromi CYP3A4-isoentsyymin estäjä, esimerkiksi itrakonatsoli, nostaa myös voimakkaasti budesonidin pitoisuuksia plasmassa. Aikaisempi inhalaatio β-adrenostimulaattoreilla laajentaa keuhkoputkia, helpottaa budesonidin virtausta hengitysteihin ja parantaa sen terapeuttista vaikutusta.

Fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini heikentävät budesonidin vaikutusta indusoimalla mikrosomaalisia hapetusentsyymejä.

Methandrostenolone ja estrogeenit lisäävät Pulmibudin tehokkuutta.

Analogit

Pulmibudin analogit ovat Budenite Steri-Neb, DuoResp Spiromax, Respiforb Combi, Benacort, Budoster, Budesonide Easyhaler, Pulmicort Turbuhaler, Pulmicort, Tafen Nazal, Symbicort Rapichaler, Formisonide-Nativ, Foradil Combi ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa valolta suojatussa ja lasten ulottumattomissa.

Avattu ampulli on käytettävä 12 tunnin kuluessa.

Laminoidun kalvokuoren avaamisen jälkeen sen sisältämät ampullit on käytettävä 3 kuukauden kuluessa.

Suspensio on säilyvyysaika 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Pulmibuda

Potilaat eivätkä asiantuntijat eivät ole vielä jättäneet palautetta Pulmibudasta.

Pulmibudin hinta apteekeissa

Tällä hetkellä lääke ei ole myynnissä, mutta koska se sisältyy elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden (elintärkeät ja välttämättömät lääkkeet) luetteloon, Pulmibudin inhalaatiosuspensiota koskevat rekisteröidyt hinnat 20 ampullille, joissa on 2 ml / pakkaus, ovat: