PK-Merz - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Tabletit, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

PC-Merz

PK-Merz: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: PK-Merz

ATX-koodi: N04BB01

Vaikuttava aine: amantadiini (amantadiini)

Valmistaja: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 233 ruplaa.

Ostaa

PK-Merz on parkinsonismilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot PK-Merz:

kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskuperia, oransseja, joiden toisella puolella on lovi (10 tablettia läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
infuusioneste, liuos: kirkas, väritön neste (500 ml pullossa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pulloa).

Yhden kalvopäällysteisen tabletin koostumus:

vaikuttava aine: amantadiinisulfaatti - 100 mg;
apukomponentit: laktoosimonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, perunatärkkelys, gelatiini, povidoni, kroskarmelloosinatrium, talkki, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
kalvokuori: talkki, butyylimetakrylaattikopolymeeri, titaanidioksidi, magnesiumstearaatti, auringonlaskun keltainen väri.

Koostumus 500 ml liuosta (1 pullo):

vaikuttava aine: amantadiinisulfaatti - 200 mg;
apukomponentit: natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Amantadiini stimuloi dopamiinin vapautumista hermosoluista ja lisää myös dopaminergisten reseptorien herkkyyttä sille. Tästä johtuen, jopa dopamiinin muodostumisen vähenemisen myötä, luodaan olosuhteet neurofysiologisten prosessien normalisointiin tyvikangleissa. Lisäksi amantadiinilla on estävä vaikutus impulssien muodostumiseen keskushermoston (CNS) motorisissa neuroneissa. Terapeuttisina pitoisuuksina se hidastaa asetyylikoliinin tuotantoa antamalla antikolinergisen vaikutuksen.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna aineen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 2-8 tunnin kuluttua 200 mg: n infuusiona - 3 tunnin kuluttua. Vakaa plasmakonsentraatio, kun lääkettä käytetään 200 mg: n annoksella päivässä, tapahtuu 4-7 päivänä. Puoliintumisaika on 10-30 tuntia. Yhteys plasman proteiineihin - 67%. Amantadiini ylittää veri-aivoesteen. Se erittyy pääasiassa munuaisissa muuttumattomana (90% kerta-annoksesta) ja pieninä määrinä - suolistossa. Dialyysi on tehoton.

Käyttöaiheet

Kalvopäällysteiset tabletit

Parkinsonin tauti ja erilaisten etiologioiden parkinsonismi;
kipu ja jäännösoireet stereotaksisen leikkauksen jälkeen.

Infuusioneste, liuos

vakavat ja hengenvaaralliset parkinsonismin tapaukset (akineettiset kriisit);
suun kautta otettavan hoidon väliaikainen keskeyttäminen;
tajunnan menetys traumaattisessa aivovauriossa (TBI);
hidastaa anestesian palautumista;
neuralgia ja vyöruusu.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (luokka IV New York Heart Association -asteikolla);
kardiomyopatia;
sydänlihastulehdus;
atrioventrikulaarinen lohko II ja III aste;
bradykardia (syke ˂ 55 lyöntiä / min);
QT-ajan pidentyminen yli 420 ms;
kammioperäiset rytmihäiriöt (mukaan lukien kammiovärinä);
alhainen veren kalium- ja magnesiumpitoisuus;
yhteinen anto QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa;
glaukooma;
eturauhasen adenooma;
psykomotorinen levottomuus;
psykoosi (mukaan lukien historia);
epilepsia;
tyreotoksikoosi;
laktaasipuutos, perinnöllinen galaktoosipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, fenyyliketonuria, sakkaroosi-isomaltaasin puutos, perinnöllinen fruktoosipuutos;
maksasairaudet (krooniset ja akuutit);
vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma ˂ 10 ml / min);
raskaus ja imetys;
ikä enintään 18 vuotta;
lisääntynyt herkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Suhteelliset vasta-aiheet:

eturauhasen liikakasvu;
kapean kulman glaukooma;
munuaisten vajaatoiminta;
levottomuus;
delirium;
keskushermoston masennus;
eksogeeninen psykoosi (mukaan lukien historia);
vastaanotto osana memantiinin, triamtereeni / hydroklooritiatsidin yhdistelmähoitoa.

Ohjeet PC-Merzin käyttöön: menetelmä ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

PC-Merz otetaan aterian jälkeen, mieluiten aamulla. Ensimmäiset kolme päivää ota yksi tabletti päivässä, sitten 2 tablettia päivässä. Tulevaisuudessa tarvittaessa annosta voidaan nostaa yhdellä tabletilla viikossa. Yhdistelmähoidossa annos määrätään erikseen. Suurin annos on 600 mg päivässä.

Viimeinen tabletti PC-Merz on suositeltavaa ottaa iltapäivällä viimeistään klo 16.00.

Infuusioneste, liuos

PK-Merz annetaan laskimoon 1-2 kertaa päivässä (tarvittaessa 3 kertaa päivässä), 500 ml. Infuusion kesto on 3 tuntia. Tämän lääkemuodon keskimääräinen hoidon kesto on 1 viikko, sitten on suositeltavaa vaihtaa PK-Merz-tabletteihin.

Sivuvaikutukset

hermosto, aistielimet ja psyyke: usein (yli 1/100, mutta alle 1/10) - motorinen ja henkinen levottomuus, huimaus, unihäiriöt, paranoidinen eksogeeninen psykoosi, johon liittyy visuaalisia hallusinaatioita (iäkkäillä potilailla, joilla on taipumusta), vaikeusasteen heikkeneminen näkemys; hyvin harvoin (alle 1/10 000, mukaan lukien yksittäiset ilmoitukset) - epileptiset kohtaukset (yleensä suositellun annoksen ylittävän annoksen ottamisen jälkeen), tilapäinen näköhäviö, perifeerinen neuropatia, myoklonus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - marmoroitu iho-oireyhtymä yhdessä säären ja nilkkojen turvotuksen kanssa; hyvin harvoin - sydämen vajaatoiminta (kehitys tai paheneminen), rytmihäiriöt, takykardia, kammiovärinä, QT-ajan pidentyminen, ortostaattinen hypotensio;
maha-suolikanava: usein - pahoinvointi, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, dyspepsia;
muut: usein - virtsaumpi eturauhasen adenooman kanssa; hyvin harvoin - allergiset ihoreaktiot, dermatoosi, valoherkkyys, leukopenia, trombosytopenia, polyuria, nokturia, silmän sarveiskalvon turvotus (joka katoaa, kun lääke lopetetaan).

Yliannostus

PK-Merzin yliannostuksen oireet: lisääntynyt herkkyys, pahoinvointi, oksentelu, ataksia, heikentynyt näöntarkkuus, letargia, dysartria, masennus, epileptiset kohtaukset, rytmihäiriöt.

Hoitosuositukset: mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, oireenmukainen hoito (rauhoittavat, antikonvulsantit, rytmihäiriölääkkeet).

erityisohjeet

Potilaita, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia PK-Merz-hoidon aikana, on seurattava tarkoin.

Oireiden pahenemisen välttämiseksi ei ole suositeltavaa lopettaa lääkkeen ottamista äkillisesti.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä juomasta alkoholia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

PK-Merz-hoidon aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja muita monimutkaisia mekanismeja, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan PK-Merz on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Tarvittaessa sen käyttö imetyksen ja imetyksen aikana on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

PK-Merz on vasta-aiheinen käytettäväksi pediatriassa.

Munuaisten vajaatoiminta

Suositeltu PK-Merz-annos munuaisten vajaatoiminnalle [glomerulusten suodatusnopeus (GFR) / annos / annosväli]:

80-60 ml minuutissa / 100 mg / 12 tuntia;
60-50 ml minuutissa / 100 ja 200 mg vuorotellen / joka toinen päivä;
50-30 ml minuutissa / 100 mg / päivä;
30–20 ml minuutissa / 200 mg / 2 kertaa viikossa;
20-10 ml minuutissa / 100 mg / 3 kertaa viikossa;
˂ 10 ml minuutissa / 100 ja 200 mg / viikko ja joka toinen viikko.

Maksan toiminnan rikkomuksista

PK-Merz on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat, joilla on levottomuutta, sekavuutta, preddeliriumia ja deliriumia, vaativat pienempiä lääkeannoksia.

Huumeiden vuorovaikutus

PK-Merzin käyttö on vasta-aiheista yhdessä amantadiinin ja QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi kinidiini, disopyramidi, prokainamidi, amiodaroni, tioridatsiini, amitriptyliini, astemitsoli, erytromysiini, klaritromysiini, sparfloksasiini, halofantatsoli ja muut).

Mahdolliset yhteisvaikutukset:

triamtereenia ja hydroklooritiatsidia sisältävät diureetit: plasman amantadiinipitoisuuden suurenemisen riski;
parkinsonismilääkkeet (levodopa, bromokriptiini, memantiini, triheksifenidiili): psykoottisten reaktioiden riskin vuoksi yhden tai molempien lääkkeiden annosta voidaan joutua pienentämään;
memantiini, sympatomimeetit, antikolinergit, psykostimulantit ja muut keskushermostoa stimuloivat lääkkeet, etanoli: lisääntyneiden ei-toivottujen vaikutusten riski.

Analogit

PK-Merzin analogit ovat Midantan, Neomidantan.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, valolta suojattuna, enintään 25 ° C lämpötilassa Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: PC-Merz

PC-Merzin arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat panevat merkille sen helppokäyttöisyyden, nopean toiminnan ja suhteellisen turvallisuuden. Haittojen joukossa he pääsääntöisesti puhuvat lääkkeen sivuvaikutuksista.