Pipolfen - Käyttöohjeet, Tabletit, Ampullit, Hinta, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Pipolfen

Pipolfen: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Apteekeista luovuttamisen ehdot
19. 19. Arvostelut
20. 20. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Pipolphen

ATX-koodi: R06AD02

Vaikuttava aine: prometatsiini (prometatsiini)

Tuottaja: EGIS CJSC Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals, Plc) (Unkari)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 02.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 899 ruplaa.

Ostaa

Pipolfen on lääke, jolla on antihistamiinia, allergialääkkeitä, unilääkkeitä, sedatiivisia ja antiemeettisiä vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Pipolfenin vapautumisen annosmuodot:

• Dragee (päällystetyt tabletit): vaaleansininen, kiiltävä pinta, linssimäinen, melkein hajuton tai hajuton (20 kpl läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa tai 25 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
• Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon: vihreällä sävyllä tai värittömällä, läpinäkyvällä, melkein hajuttomalla tai melkein hajuttomalla (2 ml kukin värittömissä lasiampulleissa, joissa on sininen koodirengas ja katkaisupiste, 5 ampullia läpipainopakkauksissa, 2 pakkausta pahvilaatikossa).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Pipolfenin käytöstä.

Yhden tabletin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: promethatsiinihydrokloridi - 25 mg;
• Apukomponentit: perunatärkkelys, steariinihappo, gelatiini, magnesiumstearaatti, talkki, laktoosimonohydraatti;
• Kansi: sakkaroosi, ariavitinsininen, glyseroli, talkki, gelatiini, makrogoli 35 000, titaanidioksidi.

1 ml: n injektioliuoksen koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: promethatsiinihydrokloridi - 25 mg;
• Apukomponentit: kaliumdisulfiitti - 0,75 mg, hydrokinoni - 0,2 mg, natriumkloridi - 7 mg, vedetön natriumsulfiitti - 1 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Pipolfenin aktiivinen komponentti on prometatsiini, fenotiatsiinijohdannainen. Aine, jolla on korkea antihistamiiniaktiivisuus ja jolla on voimakas vaikutus keskushermostoon (keskushermostoon), jolla on rauhoittava, hypnoottinen, antiemeettinen, antipsykoottinen, hypoterminen, ehkäisevä / rauhoittava vaikutus.

Prometatsiini auttaa estämään histamiinireaktioita (kuten nokkosihottumaa, kutinaa jne.), Mutta ei poista niitä. Antikolinergisen vaikutuksen ansiosta nenän ja suun onteloiden limakalvojen kuivumisen vaikutus varmistetaan.

Prometatsiinin antiemeettinen (antiemeettinen) vaikutus johtuu sen keskeisestä antikolinergisestä vaikutuksesta, vestibulaarisen laitteen herkkyyden estämisestä ja labyrintin toiminnasta, samoin kuin pitkänomaisen solun liipaisukemoreceptorivyöhykkeiden suorasta estämisestä.

Sedatiivinen (sedatiivinen) vaikutus perustuu histamiini-N-metyylitransferaasin estoon ja keskeisten histaminergisten reseptorien estoon. Muiden keskushermostoreseptorien - serotoniinin ja asetyylikoliinin - salpaus; a-adrenergisten reseptorien stimulaatio vähentää epäsuorasti aivorungon retikulaarisen muodostumisen stimulaatiota. Koska promethatsiinin kemiallinen rakenne eroaa antipsykoottisten fenotiatsiinien rakenteesta, sillä on heikompi antipsykoottinen vaikutus.

Terapeuttisina annoksina Pipolfenilla ei ole vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Prometatsiinin kliinisen vaikutuksen kesto on yleensä 4-6 tuntia, joissakin tapauksissa se kestää jopa 12 tuntia.

Pipolfenin vaikutus alkaa sen antotavasta riippuen:

• Suun kautta (pillerit / tabletit): 20 minuutin kuluttua (keskimäärin 15-60 minuuttia);
• Parenteraalinen anto (liuos): lihakseen - 2 minuutin kuluttua; suonensisäisesti - 3-5 min.

Farmakokinetiikka

Kun olet ottanut pillereitä / tabletteja Pipolfeenia ruoansulatuskanavasta, prometatsiini imeytyy hyvin. Sitoutuminen proteiineihin ~ 90%.

Prometatsiinilla tapahtuu aktiivinen esisysteeminen eliminaatio (ensimmäisen maksan kautta kulkevan vaikutuksen vaikutus), pääasiassa S-hapetuksen kautta, jolloin muodostuu prometatsiinisulfoksideja ja N-demetyyliprometatsiini, pääasialliset virtsaan erittyvät metaboliitit.

Pääyhdisteen puoliintumisaika (T _1/2) on 7-15 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta, vähemmässä määrin - sapen kanssa.

Prometatsiini ylittää veri-aivojen ja istukan esteet.

Käyttöaiheet

• Anafylaktiset reaktiot (lisähoitona akuuttien oireiden lievittämisen jälkeen muilla lääkkeillä, esimerkiksi adrenaliinilla);
• Allergiset sairaudet, mukaan lukien nokkosihottuma, angioedeema, seerumitauti, heinänuha, allerginen nuha ja sidekalvotulehdus, kutina;
• Pre- ja postoperatiivinen jakso (rauhoittavana aineena);
• Kinetoosi (pahoinvoinnin ja huimauksen poistamiseksi ja estämiseksi kuljetuksen aikana);
• Postoperatiivinen kipu (yhdessä kipulääkkeiden kanssa);
• Pahoinvointi ja oksentelu, joka liittyy anestesiaan ja / tai ilmenee leikkauksen jälkeisenä aikana (kehityksen pysäyttämiseksi tai estämiseksi).

Injektointiliuos kirurgisessa käytännössä on määrätty myös osaksi lyyttisiä seoksia, joita käytetään anestesian tehostamiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Kooma tai muun tyyppinen keskushermoston syvä masennus;
• Uniapnea;
• Alkoholimyrkytys, akuutti päihtyminen opioidikipulääkkeillä ja / tai unilääkkeillä;
• Suljetun kulman glaukooma;
• Satunnainen oksentelu määrittelemättömästä syntymästä lapsilla;
• Samanaikainen käyttö monoamiinioksidaasin estäjien kanssa sekä kahden viikon ajan niiden käytön lopettamisen jälkeen;
• Raskaus ja imetys;
• Alle 2 kuukauden ikäiset lapset (injektioneste, liuos) tai 6 vuotta (dražee);
• Yliherkkyys prometatsiinille, muille fenotiatsiinijohdannaisille ja muille lääkkeen komponenteille.

Suhteellinen (Pipolfenia määrätään varoen seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):

• Peptinen haava, jossa on pyloroduodenal-tukos;
• Akuutit ja krooniset hengityselinsairaudet (johtuen yskärefleksin tukahduttamisesta);
• Luuytimen toiminnan masennus;
• Avokulmaglaukooma;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• Taipumus virtsaumpiä;
• Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
• Virtsarakon kaulan ahtauma ja / tai eturauhasen liikakasvu;
• Reyen oireyhtymä;
• Epilepsia;
• Pitkä ikä (koska haittavaikutusten riski on suuri).

Pipolfen, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Dragee / Pipolfen -tabletteja käytetään suun kautta, liuos annetaan lihakseen ja laskimoon.

Aikuisten suurin päivittäinen annos on 150 mg.

Lihakseen Pipolfen ampulleissa määrätään aikuisille annoksena 25 mg kerran päivässä, tarvittaessa on mahdollista lisätä 12,5-25 mg liuosta 4-6 tunnin välein.

Suositeltu annostusohjelma:

• Allergiset sairaudet: sisällä, 25 mg 1 (ilta) tai 2 (aamu ja ilta) kertaa päivässä (suositeltava - pienimmällä tehokkaalla annoksella);
• Pahoinvointi ja oksentelu (hoito ja ehkäisy): 25 mg: n kerta-annos suun kautta tai lihakseen. Tarvittaessa Pipolfen voidaan levittää uudelleen 4-6 tunnin välein;
• Kinetoosi: sisällä, 2 kertaa päivässä, 25 mg (ensimmäinen annos - 30-60 minuuttia ennen matkaa, seuraava - 8-12 tunnin kuluttua);
• Kirurgiset leikkaukset (rauhoittavana aineena): kerran yöllä, 25-50 mg (suun kautta tai lihakseen) leikkauksen aattona. Osana leikkausseoksia preoperatiivista valmistusta varten injektoidaan 50 mg pipolfeenia lihakseen 2,5 tuntia ennen leikkausta, sama annos voidaan antaa uudelleen 60 minuutin kuluttua;
• Diagnostiset ja kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien silmätoiminnot, toistuva bronkoskopia (anestesian ja analgesian induktioon): laskimoon annoksella 0,15-0,3 mg / kg.

2 kuukauden ikäisille lapsille Pipolfenia voidaan antaa 3-5 kertaa päivässä lihakseen 0,5-1 mg / kg. Vaikeissa tapauksissa yksi annos voidaan nostaa 1-2 mg / kg: aan.

6-14-vuotiaat lapset Pipolfenia määrätään suun kautta 3-4 kertaa päivässä, 25 mg. Ei ole suositeltavaa jakaa dražeja, joten Pipolfenia tässä annosmuodossa ei ole määrätty nuoremmille lapsille.

Sivuvaikutukset

• Ruoansulatuskanava: kolestaasi, pahoinvointi, suun limakalvon anestesia, ummetus, oksentelu, suun kuivuminen, nielu, nenä;
• Keskushermosto: uneliaisuus, sedaatio, desorientaatio, heikentynyt näöntarkkuus, painajaiset, lisääntynyt uniapnea, ahdistuneisuus, psykomotorinen levottomuus, sekavuus, huimaus; suurten annosten käyttö - lisääntynyt kohtaustoiminta (lapsilla), ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• Hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - agranulosytoosi, leukopenia ja / tai trombosytopenia;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: bradykardia, alentunut verenpaine, takykardia;
• Aistielimet: majoituksen paresis, soiminen tai tinnitus, näkövamma;
• Dermatologiset reaktiot: valoherkkyys ja / tai ihottuma;
• Allergiset reaktiot: bronkospasmi, dermatiitti, nokkosihottuma, valoherkkyys;
• Muut: kivulias tai vaikea virtsaaminen, lisääntynyt hikoilu.

Yliannostus

Prometatsiinin yliannostuksen oireet riippuvat potilaan iästä. Lapsilla se ilmenee levottomuutena, ahdistuksena, hallusinaatioina, kouristuksina, mydriaasina ja oppilaiden liikkumattomuutena, kasvojen ihon hyperemiana, hypertermiana; aikuisilla - psykomotorinen levottomuus, kouristukset, letargia. Akuutissa yliannostuksessa verenpaine laskee voimakkaasti, hengityslama, verisuonten romahdus, kooma.

Koska promethatsiinin vasta-ainetta ei tunneta, suositellaan oireenmukaista ja tukihoitoa. Suun kautta otettavien lääkemuotojen yliannostuksen yhteydessä vieroitus varhaisessa vaiheessa sisältää mahahuuhtelun ja aktiivihiilen saannin. Lisäksi käyttöaiheiden mukaan on mahdollista käyttää epilepsialääkkeitä. Oraalinen natrium / magnesiumsulfaatti voi olla hyödyllistä. Dialyysi on tehoton.

Voi olla tarpeen toteuttaa toimenpiteitä riittävän keuhkotuuletuksen palauttamiseksi hengitysteiden avoimuuden ja apu- tai mekaanisen ilmanvaihdon avulla. Asidoosi / elektrolyyttitasapaino on korjattava. Vaikea verenpaine lievittyy parenteraalisesti antamalla noradrenaliinia (noradrenaliinia) tai Mezatonia. On pidettävä mielessä, että adrenaliinin (epinefriini) lisääminen voi paradoksaalisesti pahentaa valtimoiden hypotensiota.

erityisohjeet

Pipolfen voi peittää samanaikaisesti annettujen lääkkeiden ototoksisen vaikutuksen (tinnituksen ja huimauksen muodossa).

Pitkäaikaisessa hoidossa on välttämätöntä seurata systemaattisesti maksan toimintakykyä ja perifeeristä verenkuvaa.

Pipolfen voi alentaa kohtauskynnystä, mikä on otettava huomioon määrättäessä sitä potilaille, joilla on taipumusta kohtausten kehittymiseen, tai yhdessä muiden samanlaisten vaikutusten omaavien lääkkeiden kanssa.

Antiemeettisenä lääkkeenä Pipolfenia tulisi käyttää vain pitkittyneen oksentelun kanssa, jonka etiologia tunnetaan.

Pitkällä kurssilla syljenerityksen vähenemisestä johtuen hammassairauksien (parodontiitti, karieksen, kandidiaasin) todennäköisyys kasvaa.

Hoidon aikana alkoholi on kielletty.

On mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia suoritettaessa diagnostista raskaustestiä. Sinun on myös otettava huomioon mahdollinen verensokeritason nousu suoritettaessa glukoositoleranssitestiä.

Allergeenien ihon skarifikaatiotulosten vääristymisen estämiseksi Pipolfen tulee peruuttaa 72 tuntia ennen allergiatestejä.

Laktoosi-intoleranssin yhteydessä on pidettävä mielessä, että dražeen koostumus sisältää laktoosia.

Pipolfenia tulee käyttää varoen lapsilla, koska se voi vaikeuttaa perussairauden diagnoosia (Reyen oireyhtymän ja diagnosoimattoman enkefalopatian oireet voidaan luulla huumeiden sivuvaikutuksiksi).

Hoidon alussa on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja ja tekemästä muita mahdollisesti vaarallisia töitä. Lisäksi rajoituksen aste määritetään erikseen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kliinisten tutkimusten tietojen puuttuessa Pipolfen-valmisteen käyttöä raskauden aikana ei suositella.

Lääkkeen käytöstä imetyksen aikana on olemassa riski ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymisestä lapsella, koska prometatsiini tunkeutuu äidinmaitoon. Jos Pipolfenia on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Pipolfenin parenteraalinen antaminen on vasta-aiheista alle 2 kuukauden ikäisille lapsille; tablettien / pillereiden ottaminen sisällä - alle 6-vuotiaat lapset.

Lääkettä määrätään lapsille varoen, koska sen käyttö vaikeuttaa taustalla olevan taudin diagnosointia. Prometatsiinin sivuvaikutukset voidaan erehtyä diagnosoimattoman enkefalopatian ja Reyen oireyhtymän oireiksi.

Munuaisten vajaatoiminta

Varovaisesti Pipolfenia määrätään munuaisten vajaatoimintaan (munuaisten vajaatoiminta).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Varovaisesti Pipolfenia määrätään maksan vajaatoimintaan (maksan toimintahäiriö).

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee olla varovaisia käyttäessään Pipolfenia.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Pipolfenia käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, voidaan havaita seuraavat vaikutukset:

• M-kolinomimeettien, efedriinin, amfetamiinin, antikolinesteraasilääkkeiden, levodopan, guanetidiinin, dopamiinin johdannaiset: heikentävät niiden toimintaa;
• Opioidikipulääkkeet, unilääkkeet, anksiolyyttiset (rauhoittavat) ja psykoosilääkkeet (psykoosilääkkeet), sekä yleisanestesiassa käytettävät lääkkeet, paikallispuudutteet, m-antikolinergit ja verenpainelääkkeet: tehostetaan niiden vaikutuksia (tarvitaan lääkärin valvontaa ja annoksen muuttamista);
• Beetasalpaajat: prometatsiinipitoisuuden lisääminen veriplasmassa;
• Barbituraatit: prometatsiinin eliminaation kiihtyminen ja aktiivisuuden väheneminen;
• Prolaktiini: sen pitoisuuden lisääminen;
• Bromokriptiini: sen toiminnan heikkeneminen;
• Klonidiini, etanoli, epilepsialääkkeet: prometatsiinin keskushermostoa estävän vaikutuksen lisääminen;
• Antikolinergiset lääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet: prometatsiinin lisääntynyt m-antikolinerginen aktiivisuus;
• Kinidiini: prometatsiinin kardiodepressanttivaikutuksen todennäköisyyden lisääminen;
• Monoamiinioksidaasin estäjät, fenotiatsiinijohdannaiset: ekstrapyramidaalisten häiriöiden ja valtimon hypotension kehittymisen todennäköisyyden kasvu (samanaikaista antoa monoamiinioksidaasin estäjien kanssa ei suositella).

Analogit

Pipolfenin analogit ovat: Avomin, Fargan, Fenergan, Prometegan, Protiazin, Pipolzin, Rinathiol.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa, 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Pipolfen

Koska lääke kuuluu ensimmäisen sukupolven antihistamiineihin, sitä ei käytetä nyt yhtä usein kuin toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä. Potilaiden yksittäisissä katsauksissa Pipolfenista havaitaan erityisen suuri luettelo haittavaikutuksista ja vasta-aiheista, mikä joissakin tapauksissa pakottaa heidät lopettamaan hoidon. Muut potilaat viittaavat lääkkeen korkeaan tehoon.

Asiantuntijat panevat merkille prometatsiinin nopean ja tehokkaan toiminnan, jonka ansiosta sitä käytetään menestyksekkäästi hätätilanteissa (lihaksensisäisen annon jälkeen vaikutus havaitaan 2 minuutin kuluessa). Siksi Pipolfenin ratkaisu sisältyy pakolliseen ensiapupakkausten kokoonpanoon ambulanssin tarjoamiseksi anafylaktiseen sokkiin. On tärkeää, että terapeuttisina annoksina lääke ei vaikuta sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Ja sen rauhoittava vaikutus on melko merkittävä leikkauksen jälkeisenä aikana. Lisäksi prometatsiinin käyttö yhdessä kipulääkkeiden kanssa auttaa lievittämään leikkauksen jälkeistä kipua. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vaatii perifeerisen verenkuvan ja maksan toiminnan seurantaa.

Pipolfen-hinta apteekeissa

Pipolfenin arvioitu hinta ampulleissa liuoksen muodossa laskimoon ja lihakseen 50 mg / 2 ml (10 ampullia per pakkaus) vaihtelee välillä 714-1067 ruplaa.

Tablettien rekisteröinnin määräaika Venäjällä on päättynyt, joten tässä vapauttamismuodossa Pipolfenia ei ole saatavana ilmaiseksi myyntiin.

Pipolfen: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Pipolfen 50 mg / 2 ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 2 ml 10 kpl. RUB 899 Ostaa

Pipolfen-liuos sisään. 25mg / ml 2ml 10 kpl. 1024 RUB Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!