Knowrem

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Knowrem: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nourem

ATX-koodi: H01BA02

Vaikuttava aine: desmopressiini (desmopressiini)

Tuottaja: CJSC "Kanonfarma Production" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 21.09.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 1269 ruplaa.

Ostaa

Nourem - lääke diabetes insipiduksen hoitoon; antidiureetti.

Vapauta muoto ja koostumus

Nourem-annosmuodot:

tabletit: pyöreät, litteät, sylinterimäiset (100 mcg), kaksoiskuperia (200 mcg), melkein valkoiset tai valkoiset (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 3 tai 6 pakkausta; 30 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1, 2, 3 tai 4 pakkausta);
kielenalaiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, ristinmuotoisella viivalla (240 μg), melkein valkoiset tai valkoiset (10 tai 30 kappaletta läpipainoliuskassa; pahvilaatikossa 1 tai 3 pakkausta).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Nouremin käytöstä.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: desmopressiiniasetaatti - 100 tai 200 μg (trihydraattina 105 tai 210 μg) desmopressiininä 89 tai 178 μg;
lisäkomponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, esigelatinoitu maissitärkkelys, mannitoli, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.

Yksi kielenalainen tabletti sisältää:

vaikuttava aine: desmopressiiniasetaatti (trihydraatin muodossa) - 67, 135 tai 270 μg desmopressiininä 60, 120 tai 240 μg;
lisäkomponentit: kalsiumstearaatti, sitruunan aromi, mannitoli, maltodekstriini, F-MELT tyyppi C (D-mannitoli ÷ ksylitoli ÷ mikrokiteinen selluloosa ÷ krospovidoni ÷ kalsiumvetyfosfaatti vedetön - 65 ÷ 5 ÷ 18 ÷ 8 ÷ 4).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Desmopressiini on hypotalamuksen luonnollisen peptidihormonin - arginiini-vasopressiinin - rakenteellinen analogi, joka saadaan muuttamalla vasopressiinimolekyylin rakennetta. Nämä muutokset koostuvat kysteiinin deaminoinnista (asemassa 1) ja L-arginiinin korvaamisesta D-arginiinilla (asemassa 8). Tämä johtaa antidiureettisen vaikutuksen merkittävään lisääntymiseen ja täydellisen vaikutuksen puuttumiseen sisäelinten ja verisuonten seinämien sileisiin lihaksiin verrattuna natiiviin arginiini-vasopressiiniin.

Toisin kuin vasopressiini, Nouremilla on pidempi vaikutus eikä se aiheuta verenpaineen nousua. Se parantaa nefronin distaalisten mutkattomien tubulusten epiteelin läpäisevyyttä vedelle ja aktivoi sen imeytymisen, mikä puolestaan varmistaa erittyvän virtsan määrän vähenemisen samalla kun lisää sen osmolaarisuutta ja vähentää veriplasman osmolaarisuutta. Nämä ilmiöt aiheuttavat virtsaamistiheyden vähenemisen ja yöllisen polyurian (nokturian) vakavuuden vähenemisen.

Suun kautta annettujen tablettien jälkeen antidiureettinen vaikutus havaitaan jo 15 minuutin kuluttua ja saavuttaa maksiminsa 4-7 tunnin kuluttua. Kun käytetään tabletteja 0,1-0,2 mg: n annoksina, antidiureettinen vaikutus kirjataan jopa 8 tuntiin, annoksella 0,4 mg - jopa 12 h.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettavien tablettien absoluuttinen hyötyosuus voi vaihdella 0,08 - 0,16%. Nouremin biologinen hyötyosuus kielen alle annoksina 0,2; 0,4 ja 0,8 mg on noin 0,25%. Sen arvo voi vaihdella potilaasta toiseen. Koska lääke on polypeptidi, se tuhoutuu ruoansulatuskanavan ruoansulatusentsyymien (GIT) vaikutuksesta.

Lääkkeen samanaikainen oraalinen anto ruoan kanssa voi vähentää imeytymisnopeutta 40%. Vaikuttava aine havaitaan veressä 15-30 minuuttia oraalisen annon jälkeen, jolloin veriplasman enimmäispitoisuuden (C _max) (T _Cmax) saavuttaminen on 2 tuntia.

Kun desmopressiinin _{Tmax on} annettu kielen alle, plasmassa on 0,5–2 tuntia, _Cmax- arvo _on suoraan verrannollinen käytettyyn annokseen ja annon jälkeen 0,2; 0,4 ja 0,8 mg ovat vastaavasti 14, 30 ja 65 pg / ml.

Jakautumistilavuus suun kautta annettuna saavuttaa 0,2-0,3 l / kg.

Vaikuttava aine ei kulje veri-aivoesteen läpi. Maksan mikrosomien in vitro -tutkimuksen tulosten mukaan desmopressiini metaboloituu pienessä määrin maksassa, mutta tämä prosessi in vivo ei ole merkittävä.

Lääke erittyy munuaisten kautta osittain entsymaattisen pilkkomisen jälkeen, osittain muuttumattomana, puoliintumisaika (T _1/2) on 2-3 tuntia.

Käyttöaiheet

keskushermoston diabeteksen insipidus;
primaarinen yöllinen enureesi aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla;
yöllinen polyuria aikuisilla (tableteille) lääkkeenä oireenmukaiseen hoitoon;
polyuria / polydipsia hypofysektomian (aivolisäkkeen kirurginen poisto / tuhoaminen) tai leikkausten jälkeen Turkin satula-alueella (kielenalaiset tabletit);
yöllisen polyurian aiheuttama nokturia aikuisilla (lisääntynyt virtsan tuotanto yöllä, virtsarakon tilavuuden ylittyminen ja tarpeen nostaa yöllä yli yhden kerran tyhjentämiseksi) (kielen alle annettavien tablettien kohdalla) oireenmukaisena hoitona.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

epäilty tai tunnettu krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) ja muut tilat, jotka vaativat diureetteja;
tavanomainen tai psykogeeninen polydipsia (kielenalaiset tabletit - virtsaneritys 40 ml / kg / 24 h);
hyponatremia (mukaan lukien aiemmin todetut pillerit), jonka veren natriumionien pitoisuus veressä on alle 135 mmol / l;
keskivaikea ja vaikea munuaisten vajaatoiminta, kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 50 ml / min;
polydipsia krooniseen alkoholismiin - kielenalaisiin tabletteihin;
lasten ikä: tabletit - enintään 4 vuotta (diabetes insipidus -hoitoon) ja enintään 5 vuotta (primaarisen yöllisen enureesin hoitoon); kielenalaiset tabletit - enintään 5 vuotta;
65-vuotiaat ja sitä vanhemmat - kielenalaisessa käytössä nokturian oireenmukaiseen hoitoon;
antidiureettisen hormonin (ADH) riittämättömän tuotannon oireyhtymä;
yliherkkyys desmopressiinille tai jollekin lääkkeen apuaineelle.

Suhteellinen (käytä Nouremia erittäin varoen, säädä annosta tarvittaessa):

virtsarakon fibroosi;
munuaisten vajaatoiminta, kun CC on yli 50 ml / min;
sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, mukaan lukien iskeeminen sydänsairaus (IHD) ja valtimoverenpainetauti;
lisääntyneen kallonsisäisen paineen riski;
veden ja elektrolyyttitasapainon rikkomukset;
raskausjakso, mukaan lukien raskauden toisen puoliskon gestoosi (preeklampsia);
65-vuotiaat ja sitä vanhemmat (sublingvaalisesti annettuna - diabetes insipiduksen hoitoon).

Muita suhteellisia vasta-aiheita Nourem-tableteille: keuhkoastma, epilepsia, migreeni.

Muita suhteellisia vasta-aiheita kielenalaisiin Nourem-tabletteihin: tromboosiriski, kystinen fibroosi.

Nourema, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Nourem-tabletit on tarkoitettu oraaliseen antoon.

Sublingual Nourem -tabletteja käytetään kielen alle - tiukasti kielen alla. Et voi ottaa resoribletteja nesteen kanssa.

Optimaalinen annos valitaan erikseen. Sinun on otettava lääke jonkin aikaa aterian jälkeen, koska samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa voi heikentää sen imeytymistä ja tehokkuutta.

Annoksen suhteet lääkkeen kahden annosmuodon välillä: tabletit annoksella 100, 200 ja 400 mcg vastaavat ekvivalentteja kielenalaisia tabletteja annoksella 60, 120 ja 240 mcg, vastaavasti.

Suositeltu Nourem-annosteluohjelma:

keskushermoston diabeteksen insipidus ja (sublingvaalimuodossa) polyuria / polydipsia hypofysektomian jälkeen: kurssin alussa lääkäri asettaa optimaalisen lääkeannoksen erikseen osmolaarisuudesta ja virtsamäärästä riippuen, hoidon aikana on valvottava uniaikaa ja vesi-elektrolyyttitasapainoa; alkuannos lapsille ja aikuisille on 1-3 kertaa päivässä, 100 mcg suun kautta tai 3 kertaa päivässä, 60 mcg kielen alle, tulevaisuudessa annosta säädetään ottaen huomioon vaste hoitoon; päivittäinen annos on välillä 200–1200 μg (tabletit) tai 120–720 μg (kielenalaiset tabletit); optimaalinen ylläpitoannos on pääsääntöisesti 1–3 kertaa päivässä, 100–200 µg suun kautta tai 3 kertaa päivässä, 60–120 µg kielen alle;
Ensisijainen yöllinen enureesi: Aloitusannos nukkumaan mennessä 200 mcg suun kautta tai 120 mcg kielen alle; jos vaikutusta ei ole, tablettien annos voidaan nostaa 400 μg: iin, kielen alle annettavat tabletit - jopa 240 μg: een, kun taas nesteen saanti on tarpeen hallita illalla; jatkuvan hoidon kesto on 3 kuukautta, päätös hoidon jatkamisesta tehdään ottaen huomioon kliiniset tiedot, jotka on havaittu 7 päivän kuluessa Nourem-hoidon peruuttamisesta;
nokturia aikuisilla (tabletit), nokturia aikuisilla (kielenalaiset tabletit): aloitusannos yöllä - 100 mikrogrammaa suun kautta tai 60 mikrogrammaa kielen alle; halutun vaikutuksen puuttuessa 7 päivän ajan, tablettien annos voidaan nostaa 200 μg: iin, kielen alle annettavat tabletit - jopa 120 μg: aan, minkä jälkeen lääkkeen käytön tiheydellä enintään 1 kerta 7 päivässä suurin annos ei saa ylittää 400 μg suun kautta otettuna ja 240 μg mcg - kielen alle; nesteen kertymisen uhka elimistössä on otettava huomioon, jos asianmukaista kliinistä vaikutusta ei ollut mahdollista saavuttaa 28 päivän hoidon ja annoksen muuttamisen jälkeen, seuraava Nourem-annos ei ole asianmukaista.

Jos hoidon aikana ilmenee merkkejä nesteen kertymisestä / hyponatremiasta, on välttämätöntä lopettaa Nourem-valmisteen käyttö tai muuttaa annosta.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset, jotka on havaittu aikuisilla kliinisessä tutkimuksessa nokturiaa (1557 henkilöä) sairastavilla potilailla ja Nouremin rekisteröinnin jälkeisen käytön yhteydessä kaikissa käyttöaiheissa (mukaan lukien diabetes insipidus):

aineenvaihdunta ja ravitsemushäiriöt: usein - hyponatremia; tuntemattomalla taajuudella - hypernatremia *, kuivuminen *;
immuunijärjestelmä: tuntemattomalla taajuudella - anafylaktiset reaktiot;
hermosto: hyvin usein - päänsärky; usein - huimaus; harvoin - uneliaisuus, parestesia; tuntemattomalla taajuudella - voimattomuus *, kouristukset, kooma;
näön elin: harvoin - heikentynyt näöntarkkuus;
mielenterveyshäiriöt: harvoin - unettomuus; harvoin - tajunnan sekavuus;
kuulo- ja labyrintin häiriöt: harvoin - huimaus;
alukset: usein - valtimon hypertensio; harvoin - ortostaattinen hypotensio;
sydän: harvoin - sydämentykytys;
Ruoansulatuskanava: usein - oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli / ummetus; harvoin - turvotus; ilmavaivat, dyspepsia;
hengityselimet, rintakehän elimet ja välikarsina: harvoin - hengenahdistus;
tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ja sidekudos: harvoin - lihaskipu, lihaskouristukset;
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - kutina, nokkosihottuma, ihottuma, lisääntynyt hikoilu; harvoin - allerginen dermatiitti;
munuaiset ja virtsatiet: usein - virtsatiehäiriöt, virtsarakon toimintahäiriöt;
instrumentaaliset ja laboratoriotiedot: harvoin - ruumiinpainon nousu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hypokalemia;
yleiset häiriöt: usein - väsymyksen tunne, perifeerinen turvotus; harvoin - flunssan kaltainen oireyhtymä, epämukavuus, rintakipu.

* Rikkomuksia havaittu vain potilailla, joilla on diabetes insipidus.

Lapsilla (1923 lasta) havaitut haittavaikutukset kliinisessä tutkimuksessa ja Nouremin käytön yhteydessä rekisteröinnin jälkeisessä käytössä primaarisen yöllisen enureesin hoidossa

hengityselimet: tuntemattomalla taajuudella - nenäverenvuoto;
immuunijärjestelmä: tuntemattomalla taajuudella - anafylaktiset reaktiot;
mielenterveyshäiriöt: harvoin - aggressiivisuuden, emotionaalisen labiliteetin ilmentymä; harvoin - jyrkkä mielialan muutos, painajaiset, ahdistus; tuntemattomalla taajuudella - unettomuus, käyttäytymisen muutos, tunnehäiriöt, aistiharhat, masennus;
alukset: harvoin - valtimon hypertensio;
hermosto: usein - päänsärky; harvoin - uneliaisuus; tuntemattomalla taajuudella - huomion häiriöt, kohtaukset, psykomotorinen hyperaktiivisuus;
Ruoansulatuskanava: harvoin - ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
munuaiset ja virtsateet: harvoin - heikentynyt virtsaaminen, heikentynyt virtsarakon toiminta;
aineenvaihdunta ja ravitsemushäiriöt: tuntemattomalla taajuudella - hyponatremia;
iho ja ihonalainen kudos: tuntematon - lisääntynyt hikoilu, ihottuma, nokkosihottuma, allerginen dermatiitti;
yleiset häiriöt: harvoin - väsymyksen tunne, perifeerinen turvotus; harvoin - ärtyneisyys.

On muistettava, että desmopressiini kykenee antidiureettiseen vaikutukseen. Nourem-valmisteen käyttö ilman samanaikaista nesteen saannin rajoittamista voi johtaa sen pysymiseen kehossa ja hyponatremian esiintymiseen, joka ilmenee seuraavina oireina: lisääntynyt ruumiinpaino, päänsärky, huonovointisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, huimaus, sekavuus; vaikeissa tapauksissa - kouristukset, aivojen turvotus, kooma. Edellä mainittujen komplikaatioiden uhka on erityisen suuri alle 1-vuotiailla lapsilla tai iäkkäillä potilailla yleisestä terveydentilasta riippuen.

Aikuisilla nokturian hoidon aikana hyponatremiaa voi esiintyä useimmiten kurssin alussa tai annosta suurennettaessa, tämä komplikaatio on palautuva. Nouremin käytön taustalla on tarpeen seurata veden ja elektrolyyttitasapainoa. Nesteen kertymisen seurauksena hoidon aikana voi ilmetä valtimon hypertensio. Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti, ovat vaarassa saada angina pectoris.

Yliannostus

Yliannostuksen uhka on todennäköisesti käytettäessä Nourem-valmistetta liian suurina annoksina tai juomalla liikaa nestettä samanaikaisesti lääkkeen ottamisen kanssa tai pian sen jälkeen.

Yliannostuksen oireita ovat: pahoinvointi, nesteen kertymisestä johtuva painonnousu, päänsärky; ylikuumeneminen, johon voi liittyä kohtauksia ja sekavuutta tai tajunnan menetystä.

Tässä tilassa on välttämätöntä vähentää desmopressiiniannosta, lisätä annosten välistä aikaa päivän aikana tai lopettaa Nourem-hoito yliannostuksen vakavuudesta riippuen.

Jos epäillään aivojen turvotusta, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa, kohtausten kehittymisen myötä välitön tehohoito on tarpeen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Diureesin indusoimiseksi määrätään diureetteja (furosemidi) samanaikaisesti tarkkailemalla veren elektrolyyttien pitoisuutta plasmassa.

erityisohjeet

Ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä vähentää nesteen saanti minimiin 1 tunti ennen Nourem-valmisteen ottamista ja 8 tunnin ajan sen ottamisen jälkeen potilailla, joilla on primaarinen yöllinen enureesi.

Yöllisen polyurian diagnosoimiseksi virtsaamisen määrää ja tiheyttä on seurattava 2 päivää ennen hoidon alkamista nokturiaa sairastavilla potilailla.

Yöllä kirjattua virtsatuotannon lisääntymistä, joka ylittää 1/3 päivittäisestä virtsamäärästä tai ylittää virtsarakon tilavuuden, pidetään yöllisenä polyuriana.

Kun Nouremia käytettiin yöllisen enureesin hoitoon, terveillä lapsilla ja nuorilla todettiin kohtauksia ja aivoturvotusta. Kurssin ensimmäisten 7 päivän aikana on suurin todennäköisyys kehittää näitä komplikaatioita.

Nourem-annosta on lisättävä suurella varovaisuudella hyponatremian uhan vuoksi.

Jos hoidon aikana ilmenee oksentelua, ripulia, systeemisiä infektiovaurioita ja ruumiinlämpö nousee, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö ja rajoittaa nesteen saantia. Nourem-hoito on mahdollista jatkaa vasta, kun vesi-elektrolyyttitasapainorikkomukset on poistettu.

Hoidon aikana on suositeltavaa hallita kehon painon muutoksia.

Ennen kurssin aloittamista on välttämätöntä sulkea pois mahdolliset orgaaniset syyt polyurian, lisääntyneen virtsamäärän tai nokturian esiintymiselle, kuten munuaiskivitauti, virtsateiden infektiot, eturauhasen liikakasvu, virtsarakon sulkijalihaksen vajaatoiminta, virtsarakon kasvaimet, polydipsia tai heikentynyt glykeeminen hallinta potilailla, joilla on diabetes mellitus …

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Tällä hetkellä ei ole tietoa lääkkeen mahdollisesta vaikutuksesta potilaan kognitiivisiin toimintoihin, keskittymiskykyyn ja reaktionopeuteen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että Nourem-valmistetta käytettäessä on todennäköistä, että sellaiset häiriöt kehittyvät hermostosta kuten päänsärky ja huimaus. Siksi on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja ja työskenneltäessä monimutkaisten ja mahdollisesti vaarallisten laitteiden kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tiukasti kontrolloituja ja riittäviä tutkimuksia Nouremin käytön turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty.

Nouremin käytöstä raskaana oleville naisille, joilla on diabetes insipidus, olevien rajoitettujen tietojen mukaan desmopressiinin kielteisiä vaikutuksia raskauden kulkuun, äidin, sikiön ja vastasyntyneen terveyteen ei ole kirjattu. Prekliinisissä eläintutkimuksissa ei myöskään ollut suoraa / epäsuoraa vaikutusta sikiön / lapsen raskauteen, synnytykseen, kohdunsisäiseen ja postnataaliseen kehitykseen. Näistä tiedoista huolimatta raskaana olevien naisten tulisi käyttää Nouremia vain, jos hoidon aiottu hyöty on merkittävästi suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka. Tämän potilasryhmän annostusohjelmaa on mukautettava tilasta riippuen. Ottaen huomioon preeklampsian lisääntynyt riski, verenpainetta on seurattava.

Rintamaidosta tehdyn tutkimuksen aikana naisilla, jotka ottivat intranasaalisesti desmopressiiniä 300 μg: n annoksena, havaittiin, että Nourem voi päästä lapsen kehoon vain hyvin pienenä määränä eikä sen vuoksi pysty vaikuttamaan diureesiinsa.

Lapsuuden käyttö

Alle 5-vuotiaat lapset eivät voi käyttää Nouremia kielen alle otettavien tablettien muodossa.

On vasta-aiheista ottaa tabletteja diabeteksen hoitoon alle 4-vuotiailla lapsilla, primaarisen yöllisen enureesin hoitoon - alle 5-vuotiailla lapsilla.

Munuaisten vajaatoiminta

Kohtalaisen ja vaikean munuaisten vajaatoiminnan (CC alle 50 ml / min) yhteydessä Nuremin käyttö on vasta-aiheista, jos lievä (CC yli 50 ml / min), lääkettä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat ovat vasta-aiheisia ottamalla Nourem-kielenalaisia tabletteja nokturian oireenmukaiseen hoitoon. Tämän ikäryhmän potilaiden on otettava lääke suun kautta sekä sublingvaalisesti diabetes insipiduksen hoidossa äärimmäisen varovaisesti, koska heillä on lisääntynyt haittavaikutusten riski, mukaan lukien nesteen kertyminen ja hyponatremia.

Jos Nourem nimetään vanhuksille, on tarpeen seurata natriumin pitoisuutta plasmassa ennen hoitoa, 3 päivää kurssin alkamisen jälkeen ja jokaisella annoksen suurennuksella.

Huumeiden vuorovaikutus

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (indometasiini), klofibraatti, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät, trisykliset masennuslääkkeet, klooripropamidi, klooripromatsiini, karbamatsepiini ja muut lääkkeet, jotka voivat johtaa riittämättömän ADH-tuotannon viivästymisen oireyhtymän kehittymiseen: ne voivat lisätä antidiureettista vaikutusta ja antidiureettisen vaikutuksen ilmaantumista; kun desmopressiiniä yhdistetään näiden aineiden kanssa, verenpaineen, veren natriumpitoisuuden ja virtsamäärän tarkka seuranta on tarpeen
glibenklamidi, litiumvalmisteet: desmopressiinin antidiureettisen aktiivisuuden väheneminen on mahdollista;
verenpainelääkkeet: näiden lääkkeiden vaikutus lisääntyy;
oksitosiini: antidiureettinen vaikutus lisääntyy ja kohdun perfuusio vähenee;
loperamidi: desmopressiinin pitoisuus plasmassa voi kolminkertaistua, nesteen kertymisriski ja hyponatremian ilmaantuminen merkittävästi pahenevat; muilla lääkkeillä, jotka heikentävät suoliston sileiden lihasten sävyä ja liikkuvuutta, voi olla samanlainen vaikutus;
maksassa metaboloituvat lääkkeet: yhteisvaikutus on epätodennäköistä, koska desmopressiini ei vaikuta merkittävästi maksan metaboliaan;
indometasiini: parantaa desmopressiinin vaikutusta, mutta ei lisää vaikutuksen kestoa.

Analogit

Nouremin analogit ovat Adiupresin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Desmopressin, Vazomirin, Antiqua Rapid, Minirin, Nativa, Minirin Melt jne.

Varastointiehdot

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Nourem

Tällä hetkellä potilaiden tai erikoistuneiden sivustojen asiantuntijoilta ei ole jätetty Nourem-arvosteluja, joiden perusteella olisi mahdollista arvioida objektiivisesti sen tehokkuutta ja haittoja.

Nouremin hinta apteekeissa

Nouremin hinta riippuu annoksesta ja voi olla paketille, joka sisältää 30 kappaletta: 0,1 mg tabletit - 1100-1450 ruplaa, 0,2 mg tabletit - 2000-2300 ruplaa.