Niperten - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Niperten

Niperten: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Niperten

ATX-koodi: C07AB07

Vaikuttava aine: bisoprololi (bisoprololi)

Valmistaja: KRKA-RUS, LLC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 82 ruplaa.

Ostaa

Niperten on selektiivinen beeta- _1- adrenerginen salpaaja.

Vapauta muoto ja koostumus

Nipertenia on saatavana kalvopäällysteisten tablettien muodossa: valkoisia, kaksoiskuperia, jakolinja toisella puolella; 2,5 mg - soikea, 5 mg ja 10 mg - pyöreä; rikkoutuneen tabletin ydin on massa, jonka rakenne on lähes valkoinen tai valkoinen (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2, 3, 5 tai 10 pakkausta).

Yksi tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: bisoprololifumaraatti - 2,5 mg, 5 mg tai 10 mg;
• apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyylitärkkelys, povidoni, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
• kuoren koostumus: makrogoli 400, hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi (E171).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Niperteenillä on beeta-adrenergiset salpaajat, verenpainetta alentavat, antianginaaliset, rytmihäiriölääkkeet. Lääkkeen vaikuttava aine - bisoprololi, selektiivinen beeta ₁ -adrenoblokatoromi, jolla on selektiivinen vaikutus beeta- _1- adrenergisiin reseptoreihin terapeuttisella alueella ja sen ulkopuolella. Sillä ei ole omaa sympatomimeettistä aktiivisuutta, sillä ei ole kalvoa stabiloivaa vaikutusta. On pieni affiniteetti beeta ₂ -adrenergisiin reseptoreihin osallisena metabolian säätelyssä, ja beeta- ₂ -adrenergisiin reseptoreihin verisuonten ja keuhkoputkien sileät lihakset. Siksi bisoprololi ei yleensä vaikuta metabolisiin prosesseihin, joissa beeta ₂-adrenergiset reseptorit ja hengitysteiden vastus.

Bisoprololilla ei ole voimakasta negatiivista inotrooppista vaikutusta.

Kerta-annoksen nauttimisen jälkeen suurin vaikutus tapahtuu 3-4 tunnin kuluttua, terapeuttinen vaikutus kestää 24 tuntia.

Suurin verenpaineen lasku saavutetaan yleensä kahden viikon hoidon jälkeen.

Bisoprololin vaikutus estää sydämen beeta- _1- adrenergiset reseptorit vähentäen sympatoadrenaalisen järjestelmän aktiivisuutta.

Kun iskeemisessä sydänsairaudessa (sepelvaltimotauti) ei ole merkkejä CHF: stä (krooninen sydämen vajaatoiminta), yksi suun kautta annettava bisoprololiannos vähentää sydämen lyöntitiheyttä, vähentää sydämen aivohalvaustilavuutta, vähentää ejektiofraktiota ja sydänlihaksen hapenkulutusta. Lisääntynyt perifeerinen verisuoniresistenssi vähenee Nipertenin pitkäaikaisessa käytössä. Reniiniaktiivisuuden vähenemistä veriplasmassa pidetään yhtenä beetasalpaajien verenpainetta alentavan vaikutuksen komponentista.

Farmakokinetiikka

Ruoansulatuskanavassa bisoprololi imeytyy melkein kokonaan (yli 90%). Ensimmäisen maksan läpi kulkevan aineenvaihdunnan aikana noin 10% lääkkeen annoksesta metaboloituu. Bisoprololin hyötyosuus suun kautta annettuna on noin 90%. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta biologiseen hyötyosuuteen. Kinetiikka on lineaarinen, sen pitoisuus veriplasmassa on verrannollinen annokseen, joka on välillä 5-20 mg. Suurin pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-3 tunnissa.

Jakautumistilavuus on 3,5 l / kg.

Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 30%.

Se metaboloituu ilman myöhempää konjugaatiota hapetusreitin kautta polaaristen vesiliukoisten metaboliittien muodostamiseksi. Päämetaboliiteilla ei ole farmakologista aktiivisuutta. Noin 95% bisoprololista metaboloituu CYP3A4-isoentsyymin kautta, pieni osa CYP2D6-isoentsyymin välityksellä.

Bisoprololin kokonaispuhdistuma on 15 l / h. Muuttumattomassa muodossa noin 50% vaikuttavasta aineesta erittyy munuaisten kautta. Maksassa toinen osa (50%) bisoprololia metaboloituu, joka metaboliittien muodossa erittyy myös munuaisten kautta.

Puoliintumisaika on 10-12 tuntia.

Käyttöaiheet

• valtimon hypertensio;
• vakaa angina pectoris ja iskeeminen sydänsairaus;
• krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vasta-aiheet

• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• kroonisen sydämen vajaatoiminnan dekompensaation vaihe, joka vaatii inotrooppista hoitoa;
• atrioventrikulaarinen (AV) lohko II - III aste (ilman sydämentahdistinta);
• sinoatriaalinen saarto;
• sairas sinusoireyhtymä;
• kardiogeeninen sokki;
• bradykardia, jonka syke on alle 60 lyöntiä minuutissa;
• vaikea valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 100 mm Hg);
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, vaikea keuhkoastma;
• Raynaudin oireyhtymä (perifeerisen valtimoverenkierron voimakkaat häiriöt);
• feokromosytooma (jos samanaikaista hoitoa alfa-salpaajien kanssa ei ole);
• metabolinen asidoosi;
• imetysjakso;
• ikä enintään 18 vuotta;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Nipertenia määrättäessä on noudatettava varovaisuutta: potilaat, jotka käyttävät desensibilisointihoitoa, Prinzmetal angina pectoris, 1. asteen AV-salpaus, rajoittava kardiomyopatia, sydänläppitauti, jolla on vakavia hemodynaamisia häiriöitä, synnynnäinen sydänsairaus, kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista seuraavat 3 kuukautta, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, tyypin 1 diabetes mellitus, diabetes mellitus, jolla on merkittäviä verensokeritason vaihteluja, vaikea munuaisten vajaatoiminta, vaikea maksan toimintahäiriö, psoriaasi (mukaan lukien historia), jos tarvitaan tiukkaa ruokavaliota.

Raskauden aikana Nipertenin määrääminen on mahdollista vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty hoidosta äidille ylittää haittavaikutusten kehittymisen uhkan sikiölle.

Ohjeet Nipertenin käyttöön: menetelmä ja annostus

Niperten-tabletit otetaan suun kautta nielemällä kokonaisina (pureskelematta), juomalla riittävä määrä nestettä kerran päivässä aamulla, ateriasta riippumatta.

Lääkäri määrää lääkeannoksen erikseen ottaen huomioon potilaan tila ja syke.

Suositeltu annos valtimoverenpainetaudin ja vakaan angina pectoriksen hoidossa: aloitusannos - 5 mg kerran päivässä. Tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi päivittäinen annos voidaan nostaa 10 mg: aan. Suurin päivittäinen annos on 20 mg.

Edellytys Nipertenin nimittämiselle kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon on pahenemisen merkkien puuttuminen. Tavallinen hoito-ohjelma beetasalpaajien käytön lisäksi sisältää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät niiden sietämättömyyden yhteydessä - angiotensiini II -reseptoriantagonistit, sydämen glykosidit.

Lääkehoito tulee aloittaa erityisen annostitrausohjelman mukaisesti säännöllisessä lääkärin valvonnassa. Lääkärin valvonnan avulla voidaan määrittää määrätyn annoksen sietokyky ja mahdollisuus lisätä sitä yksilöllisen sopeutumisen jälkeen. Voit lisätä annosta vain, jos edellinen on hyvin siedetty.

Suositeltu Niperten-annos: aloitusannos - 1,25 mg (1/2 tablettia 2,5 mg: n annoksena) kerran päivässä. Hyvällä yksilöllisellä sietokyvyllä aloitusannosta 14 päivän kuluessa, se voidaan nostaa 2,5 mg: aan (jokainen seuraava annoksen nostaminen tulisi suorittaa vähintään 14 päivän välein), sitten 3,75 mg: aan, 5 mg: aan, 7,5 mg: aan ja hyvällä toleranssilla - jopa 10 mg.

Jos potilaan tila pahenee lääkeannoksen nostamisen jälkeen, hoitoa on jatkettava edellisellä annoksella.

Suurin päivittäinen annos kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa on 10 mg.

Titrausjakson aikana potilasta on seurattava säännöllisesti sykettä ja verenpainetta.

Koska Nipertenin käytön taustalla taudin oireiden paheneminen on mahdollista ensimmäisistä hoitopäivistä lähtien, on tarpeen seurata huolellisesti niiden vakavuutta.

Jos lääkkeen suurin suositeltu annos on huonosti siedetty, sitä voidaan pienentää vähitellen.

Kun taudin tilanne heikkenee väliaikaisesti, valtimoiden hypotensio tai bradykardia kehittyy lääkeannoksen titrauksen aikana tai sen jälkeen, on ensinnäkin tarpeen säätää samanaikaisen hoidon annoksia. Tarvittaessa bisoprololiannoksen väliaikainen pienentäminen tai sen peruuttaminen on osoitettu.

Hoitoa voidaan jatkaa tai jatkaa vasta, kun potilaan tila on vakiintunut.

Hoidon kesto kaikissa käyttöaiheissa on yleensä pitkäaikaista.

Annoksen muuttaminen iäkkäillä potilailla sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminnan lievästä tai kohtalaiseen vaikeuteen ei yleensä ole tarpeen.

Vaikeassa maksasairaudessa ja munuaisten vajaatoiminnassa, kun kreatiniinipuhdistuma (CC) on alle 20 ml / min, Nipertenin suurin päivittäinen annos ei saisi ylittää 10 mg. Tämän potilasryhmän annosta on suurennettava erittäin varovasti.

Sivuvaikutukset

• hermostosta: heikkous, uupumus, huimaus, unihäiriöt, päänsärky, ahdistuneisuus, masennus, sekavuus, lyhytaikainen muistin menetys, voimattomuus, hallusinaatiot, myasthenia gravis, kouristukset, vapina, Raynaudin oireyhtymä ja ajoittainen kouristus - raajojen parestesia;
• näköelimen puolelta: kyynelnesteen erityksen väheneminen, silmien arkuus ja kuivuus, näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämentykytys, sinusbradykardia, sydänlihaksen heikkeneminen ja / tai heikentynyt johtuminen, rytmihäiriöt, kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen (hengenahdistus, jalkojen, nilkkojen turvotus), ortostaattinen hypotensio, verenpaineen alentaminen, rintakipu, angiospasmin oireet (alaraajojen jäähdytys, lisääntynyt ääreisverenkierron häiriö, Raynaud'n oireyhtymä), vieroitusoireyhtymä (kohonnut verenpaine, lisääntyneet angina pectoris-iskut), AV-saarto (täydellinen poikittainen saarto ja sydämenpysähdys);
• ruoansulatuskanavasta: makumuutokset, vatsakipu, suun limakalvon kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus, maksan toimintahäiriöt (ihon tai kovakalvon keltaisuus, tumma virtsa, kolestaasi), ACT: n (aspartaattiaminotransferaasin) ja ALAT: n lisääntynyt aktiivisuus (alaniiniaminotransferaasi), kohonneet bilirubiinitasot;
• hengityselimestä: nenän tukkoisuus suurten annosten ottamisen yhteydessä - hengitysvaikeudet ja / tai alttius - kurkunpään kouristus, bronkospasmi;
• hormonaalisesta järjestelmästä: kilpirauhasen vajaatoiminta; ei-insuliiniriippuvaisessa diabetes mellituksessa - hyperglykemia, insuliinia saavilla potilailla - hypoglykemia;
• allergiset reaktiot: nokkosihottuma, kutina, ihottuma;
• dermatologiset reaktiot: ihon hyperemia, lisääntynyt hikoilu, psoriaasin oireiden paheneminen, eksanteema, hiustenlähtö, psoriaasin kaltaiset reaktiot;
• tuki- ja liikuntaelimistöstä: selkäkipu, kouristukset (mukaan lukien vasikanlihakset), nivelkipu;
• lisääntymisjärjestelmän puolella: heikentynyt teho, libidon heikkeneminen;
• hematopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia (verenvuoto, epätavallinen verenvuoto), leukopenia, agranulosytoosi;
• aineenvaihdunnan puolelta: triglyseriditasojen nousu.

Yliannostus

Oireet: merkittävä verenpaineen aleneminen, AV-salpa, bronkospasmi, vaikea bradykardia, akuutti sydämen vajaatoiminta, hypoglykemia. Suuren bisoprololiannoksen yksittäisen annoksen vaikutus yksittäisten potilaiden vaikeusasteeseen vaihtelee; kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi olla mahdollisesti suuri herkkyys.

Hoito: lääkkeen lopettaminen, tukevan oirehoidon määrääminen. Vakavan bradykardian yhteydessä atropiinin antaminen laskimoon (IV) on osoitettu. Jos terapeuttinen vaikutus on riittämätön, potilaan tulee olla varovainen ottamalla käyttöön lääke, jolla on positiivinen kronotrooppinen vaikutus. Asenna tarvittaessa sydämentahdistin väliaikaisesti. Kun verenpaine laskee selvästi, potilaalle injektoidaan laskimoon plasmaa korvaavia liuoksia ja vasopressorilääkkeitä. AV-salpaaessa potilaalle määrätään adrenaliinia, adrenaliinia tai muita alfa- ja beeta-adrenergisiä agonisteja tarkassa valvonnassa; jos tila ei vakaa, asennetaan keinotekoinen sydämentahdistin. Bronkospasmiin käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita, mukaan lukien aminofylliini ja / tai beeta ₂-adrenomimeetit. Hypoglykemian tapauksessa dekstroosi tai glukoosi on injektoitava laskimoon. Kroonisen sydämen vajaatoiminnan pahenemisen myötä potilaan on pistettävä diureetteja, positiivisen inotrooppisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä, vasodilataattoreita.

erityisohjeet

Nipertenin käyttö vaatii potilaan tilan säännöllistä lääketieteellistä seurantaa, erityisesti hoidon alussa. Seurantaan kuuluu sykkeen ja verenpaineen mittaus, EKG: n suorittaminen, veren glukoosipitoisuuden määrittäminen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, vanhuksilla on suositeltavaa tarkistaa munuaisten toimintakyky.

Potilaan tulisi osata laskea syke ja saada tietää, että jos syke on alle 60 lyöntiä minuutissa, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Hoitoa ei voida keskeyttää äkillisesti ja muuttaa suositeltua lääkeannosta neuvottelematta ensin lääkärin kanssa. Jos hoidon keskeyttäminen on välttämätöntä, bisoprololiannosta on pienennettävä asteittain, jotta se ei heikennä sydämen toimintaa etenkään iskemiapotilailla.

Samanaikaisesti klonidiinihoidon kanssa sen käyttö on lopetettava aikaisintaan muutaman päivän kuluttua Niperten-hoidon lopettamisesta.

Jos masennus kehittyy beetasalpaajien käytön aikana, lääkehoito on suositeltavaa lopettaa.

Kun bronkopulmonaarinen historia on taakkaa, lääkkeen nimittäminen tulisi suorittaa ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimuksen tulosten perusteella.

Keuhkoputkia sairastavien tai kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavien potilaiden hoito tulisi suorittaa samanaikaisesti hoidettavan bronkodilataattorien kanssa. Lisäksi keuhkoputkien astmassa hengitysteiden resistenssin kasvu on mahdollista, mikä vaatii suurempaa beeta ₂ -adrenomimeettien annosta.

Tupakointi heikentää Nipertenin tehokkuutta.

On pidettävä mielessä, että lääke heikentämällä adrenergistä kompensointisääntelyä voi lisätä herkkyyttä allergeeneille ja allergisten reaktioiden, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, vakavuutta. Adrenaliinin tai adrenaliinin käyttö tässä tapauksessa ei ole aina tehokasta.

Kun tehdään kirurginen toimenpide yleisanestesialääkkeillä, on tarpeen jatkaa lääkkeen asteittaista poistamista etukäteen, jotta se voidaan suorittaa 48 tuntia ennen yleisanestesian aloittamista. Anestesiologille on kerrottava Niperten-hoidosta.

Feokromosytoomalla (lisämunuaiskasvain) lääkkeen antaminen on osoitettu vain alfasalpaajien käytön taustalla.

Bisoprololi voi peittää kilpirauhasen liikatoiminnan oireet.

Piilolinssejä käytettäessä on otettava huomioon kyynelnesteen mahdollinen väheneminen.

Lääkettä määrättäessä on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, joita potilas jo käyttää päivittäin. Vaikka Niperten-hoidon aikana onkin tarpeen käyttää OTC-lääkkeitä, sinun tulee saada alustava kuuleminen asiantuntijan kanssa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ottaen huomioon yksilöllisten haittavaikutusten kehittymisen mahdollisuus, joka voi johtaa psykomotoristen reaktioiden nopeuden, potilaan kyvyn ajaa ajoneuvoja tai monimutkaisiin mekanismeihin, on suositeltavaa olla erityisen varovainen hoidon alussa seuraavalla Niperten-annoksen muutoksella ja samanaikaisella alkoholin käytöllä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska beetasalpaajat vähentävät verenkiertoa istukassa ja voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen, Nipertenin määrääminen raskauden aikana on mahdollista vain poikkeustapauksissa, kun aiottu terapeuttinen vaikutus on lääkärin mukaan suurempi kuin sikiöön kohdistuvien haittavaikutusten mahdollinen uhka.

Bisoprololin käytön yhteydessä on tarpeen seurata kohdun ja istukan verenkiertoa, sikiön kasvua ja kehitystä. Kun ilmenee raskautta ja / tai sikiötä uhkaavia oireita, potilas suositellaan siirtymään vaihtoehtoiseen hoitoon käyttämällä lääkkeitä, joilla on todistettu turvallisuusprofiili raskaana olevien naisten hoidossa. Synnytyksen jälkeen vastasyntynyt on tutkittava huolellisesti, koska hänellä voi kolmen ensimmäisen elinpäivän aikana kehittyä bradykardian ja hypoglykemian oireita.

Ohjeiden mukaan Niperten on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Tarvittaessa lääkkeen määrääminen imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Koska lääkkeen käytöstä lapsilla ei ole riittävästi tietoa, Nipertenin nimittäminen on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan vaikeusaste on lievä tai kohtalainen, Niperten-annoksen muuttaminen ei yleensä ole tarpeen.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 20 ml / min) suurin päivittäinen annos on 10 mg. Tämän potilasryhmän annosta on suurennettava erittäin varovasti.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen maksan toimintahäiriö, annosta ei yleensä tarvitse muuttaa.

Vaikeassa maksasairaudessa Nipertenin päivittäisen enimmäisannoksen tulisi olla 10 mg. Annoksen nostaminen tässä potilasryhmässä on tehtävä varoen.

Käyttö vanhuksille

Niperten-annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä potilailla.

Tarve pienentää annosta tai lopettaa lääkkeen käyttö iäkkäillä potilailla esiintyy bronkospasmin, systolisen verenpaineen alle 100 mm Hg, lisääntyvän bradykardian oireiden (syke alle 60 lyöntiä minuutissa), AV-salpaajan, kammioperäisten rytmihäiriöiden, vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ja / tai maksa.

Huumeiden vuorovaikutus

Niperten-yhdistelmiä ei suositella:

• luokan I rytmihäiriölääkkeet (mukaan lukien disopyramidi, kinidiini, lidokaiini, propafenoni, fenytoiini, flekainidi) - kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ne voivat vähentää sydänlihaksen supistuvuutta, AV-johtumista;
• kalsiumkanavasalpaajat, kuten verapamiili ja (vähemmässä määrin) diltiatseemi - voivat aiheuttaa kaikkien käyttöaiheiden hoidossa sydänlihaksen supistuvuuden vähenemisen ja AV-johtumisen rikkomisen;
• klonidiini, metyylidopa, moksonidiini, rilmenidiini (keskushermoston verenpainelääkkeet) - yhdistelmä niiden kanssa voi auttaa vähentämään sykettä, vähentämään sydämen tehoa, johtamaan verisuonia laajentuneeseen keskushermostoon liittyvän sävyn heikkenemisen taustalla; niiden äkillinen vetäytyminen, erityisesti ennen beetasalpaajien käytön lopettamista, lisää riskiä sairastua valtimoiden valtimoverenpainetautiin.

Nipertenin samanaikainen käyttö:

• nifedipiini, amlodipiini, felodipiini ja muut dihydropyridiinijohdannaiset, kalsiumkanavasalpaajat lisäävät valtimon hypotension riskiä;
• luokan III rytmihäiriölääkkeet (mukaan lukien amiodaroni) voivat lisätä AV-johtumishäiriöitä;
• beetasalpaajat paikalliseen käyttöön (mukaan lukien silmätipat glaukooman hoitoon) voivat voimistaa bisoprololin systeemisiä vaikutuksia (alentaa verenpainetta, alentaa sykettä);
• parasympatomimeetit lisäävät lisääntyneen AV-johtumishäiriön ja bradykardian riskiä;
• hypoglykeemiset aineet oraalista antoa varten, insuliini voi lisätä sen aktiivisuutta, kun taas hypoglykemian merkit voidaan tukahduttaa tai peittää;
• aineet yleisanestesiassa lisäävät sydänpainetta vähentävän toiminnan riskiä aiheuttaen valtimon hypotensiota;
• sydämen glykosidit voivat lisätä pulssin johtumisaikaa ja johtaa bradykardian kehittymiseen;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat vähentää bisoprololin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• isoprenaliini, dobutamiini ja muut beeta-agonistit voivat vähentää niiden vaikutusta ja bisoprololin vaikutusta;
• noradrenaliini, adrenaliini ja muut alfa- ja beeta-adrenergisiin reseptoreihin vaikuttavat adrenergiset agonistit voivat tehostaa niiden vasokonstriktorivaikutuksia ja aiheuttaa verenpaineen nousua;
• verenpainelääkkeet ja verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten barbituraatit, trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinit, voivat tehostaa bisoprololin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• meflokiini lisää bradykardian kehittymisen riskiä;
• MAO: n (monoamiinioksidaasin) estäjät MAO-B: n estäjien lisäksi voivat lisätä beetasalpaajien verenpainetta alentavaa vaikutusta ja hypertensiivisen kriisin kehittymistä.

Analogit

Nipertenin analogit ovat: Aritel, Bidop, Bisoprolol, Bisokard, Biol, Concor, Corbis, Coronal, Tirez.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Niperten

Arvostelut Nipertenistä ovat enimmäkseen positiivisia. Lääkkeellä on riittävä terapeuttinen vaikutus vaikeassa verenpaineessa, vähentää sykettä.

Lääkkeen haitat, potilaat sisältävät sivuvaikutusten kehittymisen. Niiden esiintymistiheys ja nopeus riippuvat otetusta annoksesta.

Nipertenin hinta apteekeissa

Nipertenin hinta 30 tablettia sisältävälle pakkaukselle 2,5 mg: n annoksella on noin 128 ruplaa, annoksella 5 mg - 152 ruplaa, annoksella 10 mg - 210 ruplaa. Pakkauksen hinta, joka sisältää 100 tablettia 2,5 mg: n annoksella, on noin 270 ruplaa, annoksella 5 mg - 322 ruplaa, annoksella 10 mg - 475 ruplaa.

Niperten: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Niperten 2,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 82 RUB Ostaa

Niperten 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 88 Ostaa

Niperten 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. 92 RUB Ostaa

Niperten-tabletit s.p. 2,5 mg 30 kpl. RUB 104 Ostaa

Niperten-tabletit s.p. 5mg 30 kpl. 130 RUB Ostaa

Niperten 2,5 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. 173 r Ostaa

Niperten-tabletit s.p. 10mg 30 kpl. 202 RUB Ostaa

Niperten-tabletit s.p. 2,5 mg 100 kpl. 233 r Ostaa

Niperten 5 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. 244 RUB Ostaa

Niperten Combi 5 mg + 5 mg tabletit 30 kpl. 269 r Ostaa

Niperten-tabletit s.p. 5mg 100 kpl. 281 r Ostaa

Niperten-tabletit s.p. 10mg 100 kpl. 433 r Ostaa

Niperten 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 100 kpl. 433 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!