Ketorolac - Käyttöohjeet, Käyttöaiheet, Annokset, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ketorolac

Käyttöohjeet:

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Käyttöaiheet
3. 3. Vasta-aiheet
4. 4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. 5. Sivuvaikutukset
6. 6. Erityiset ohjeet
7. 7. Huumeiden vuorovaikutus
8. 8. Analogit
9. 9. Varastointiehdot
10. 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 17 ruplaa.

Ostaa

Ketorolac on lääke, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Ketorolac on saatavana seuraavina annosmuotoina:

• Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon: kellertävä, läpinäkyvä (1 ml ampulleissa, 5, 10 ampullia kuormalavoissa, 1 tai 2 kuormalavaa pahvilaatikossa; 2 ml tumman lasin ampulleissa, 10 ampullia pahvilaatikossa);
• Liuos lihakseen: läpinäkyvä, vaaleankeltainen (1 ml ampulleissa, 5 ampullia kuormalavoissa, 1 tai 2 kuormalavaa pahvilaatikossa tai 5 tai 10 ampullia pahvilaatikossa; 2 ml tumman lasin ampulleissa, 10 ampullia pahvilaatikossa);
• Tabletit (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1, 2, 5, 10 pakkausta pahvilaatikossa; 20 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1 pakkaus pahvilaatikossa; 25 kpl. Läpipainopakkauksissa, kukin 2, 4 pakkausta pahvilaatikossa; 10 kpl. Polymeeritölkeissä, 1 tölkki pahvilaatikossa);
• Tabletti, kalvopäällysteinen: valkoinen, kaksoiskupera (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1-3, 5 pakkausta pahvilaatikossa);
• Kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, melkein valkoinen tai valkoinen; poikkileikkauksessa on kaksi kerrosta (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1-5, 10 pakkausta pahvilaatikossa; 20, 100 kpl. tölkeissä, 1 tölkki pahvilaatikossa).

1 ml liuoksen koostumus laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon sisältää:

• Vaikuttava aine: ketorolaakkitrometamoli - 30 mg (ketorolakitrometamiini);
• Apukomponentit: natriumkloridi, dinatriumedetaatti (etyleenidiamiini-N, N, N ', N'-tetraetikkahapon dinatriumsuola, 2-vesipitoinen (Trilon B)), injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml liuoksen koostumus lihakseen annettavaksi sisältää:

• Vaikuttava aine: ketorolakitrometamoli - 30 mg;
• Apukomponentit: dinatriumedetaattidihydraatti (Trilon B), etanoli (etyylialkoholi vedettömänä), propyleeniglykoli, natriumkloridi, natriumhydroksidi (1 M liuos), injektionesteisiin käytettävä vesi.

Vaikuttava aine on osa 1 tablettia: ketorolakitrometamiini - 10 mg.

Yhden kalvopäällysteisen tabletin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: ketorolaakkitrometamoli - 10 mg (ketorolakitrometamiini);
• Apukomponentit: laktoosi, perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, Opadry II.

Yhden kalvopäällysteisen tabletin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: ketorolaakkitrometamoli - 10 mg (ketorolakitrometamiini);
• Apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, talkki, krospovidoni (Kollidon CL), maitosokeri (laktoosimonohydraatti).

Kuoren koostumus: hydroksipropyylimetyyliselluloosa (hypromelloosi), titaanidioksidi, talkki, propyleeniglykoli, makrogoli 4000 (polyetyleenioksidi 4000, polyetyleeniglykoli 4000).

Käyttöaiheet

Ketorolacia määrätään kohtalaiseen ja vaikeaan kipu-oireyhtymään, mukaan lukien trauma, hammassärky, kipu leikkauksen jälkeisenä aikana, syöpä, lihaskipu, neuralgia, nivelkipu, iskias, reumaattiset sairaudet, nyrjähdykset, sijoiltaan.

Ketorolakilla ei ole vaikutusta taudin etenemiseen. Lääkettä tulisi käyttää vain oireenmukaiseen hoitoon, tulehduksen ja kivun vähentämiseksi käytön aikana.

Vasta-aiheet

• Nuha, nokkosihottuma, joka johtuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä (historiassa);
• Täydellinen tai osittainen yhdistelmä paranasaalisten sivuonteloiden ja nenän toistuvaa polypoosia ja bronkiaalista astmaa, joka ei siedä asetyylisalisyylihappoa tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia)
• Kuivuminen, hypovolemia (riippumatta syystä, joka sen aiheutti);
• Suvaitsemattomuus pyratsolonilääkkeisiin;
• Verenvuoto, suuri riski esiintyä;
• Vahvistettu hyperkalemia;
• Tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
• Ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat (pahenemisvaiheessa), peptiset haavaumat;
• Tulehduksellinen suolistosairaus;
• Hypokoagulaatio (mukaan lukien hemofilia);
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
• Hemorraginen aivohalvaus (epäilty tai vahvistettu);
• Aktiivinen maksasairaus tai vaikea maksan vajaatoiminta;
• Hematopoieesin rikkominen;
• Hemorraginen diateesi;
• Ikä enintään 16 vuotta (lääkkeen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tälle potilasikäisille ei ole osoitettu);
• Raskaus ja imetysaika (imetys);
• Synnytys;
• Yliherkkyys lääkekomponenteille ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille.

Kroonisen kivun hoidossa lääkettä ei tule käyttää.

Suuren verenvuotoriskin takia Ketorolacia ei käytetä tukevan anestesian, esilääkityksen ja kivunlievityksenä ennen leikkausta ja sen aikana (mukaan lukien synnytyslääkäri).

Ketorolacia tulee käyttää varoen seuraavissa sairauksissa / sairauksissa:

• Valtimon hypertensio;
• Keuhkoputkien astma;
• Krooninen sydämen vajaatoiminta;
• Kolesystiitti;
• Funktionaaliset munuaissairaudet (plasman kreatiniinipitoisuus alle 50 mg / l);
• Kolestaasi;
• Sepsis;
• Aktiivinen hepatiitti;
• Systeeminen lupus erythematosus;
• Nenänielun ja nenän limakalvon polyypit, samanaikainen anto muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa;
• Aivoverisuonisairaus;
• Ruoansulatuskanavan toksisuutta lisäävien tekijöiden läsnäolo, mukaan lukien tupakointi ja alkoholismi;
• Edematoosi oireyhtymä;
• Leikkauksen jälkeen;
• Hyperlipidemia / dyslipidemia;
• Sydämen iskemia;
• Ääreisvaltimotauti;
• Diabetes;
• Kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml minuutissa;
• Ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden historia;
• Helicobacter pylori -infektio;
• Vakavat somaattiset sairaudet;
• Vanhukset (yli 65);
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• Suun kautta otettavien glukokortikosteroidien (mukaan lukien prednisoloni), verihiutaleiden estäjien (mukaan lukien klopidogreeli), antikoagulanttien (mukaan lukien varfariini), selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (mukaan lukien sitalopraami, paroksetiini, fluoksetiini, sertraliini) samanaikainen käyttö.

Antotapa ja annostus

Ketorolac otetaan suun kautta.

Kipuoireyhtymän vakavuudesta riippuen lääkettä käytetään kerran (10 mg: n annoksena) tai toistuvasti (10 mg - 4 kertaa päivässä).

Suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Ketorolac-liuos injektoidaan syvälle lihakseen tai suonensisäisesti (jet) hitaasti (vähintään 15 sekuntia) pienimmillä tehokkailla annoksilla, jotka valitaan kivun voimakkuuden ja potilaan vasteen mukaan. Tarvittaessa samanaikainen käyttö opioidikipulääkkeiden kanssa pienennettyinä annoksina on mahdollista.

Kipuoireyhtymän vakavuudesta riippuen aikuisen kerta-annos kerta-annoksena (lihakseen tai laskimoon) on 10-30 mg. Yli 65-vuotiaille potilaille tai munuaisten vajaatoiminnalle määrätään yleensä 10-15 mg.

Toistuvalla parenteraalisella Ketorolac-annostelulla käytetään seuraavia annostusohjelmia:

• Lihaksensisäinen injektio: alle 65-vuotiaat aikuiset ja 16-vuotiaat lapset - 10-60 mg ensimmäisessä injektiossa, sitten 6 tunnin välein, 10-30 mg (yleensä 30 mg); vanhukset (65-vuotiaat) tai munuaisten toimintahäiriöt - 4-6 tunnin välein, 10-15 mg;
• Laskimoon: alle 65-vuotiaat aikuiset ja 16-vuotiaat lapset - 10-30 mg ensimmäisessä injektiossa, sitten - 6 tunnin välein 10-30 mg: lla, aloitusannos jatkuvaa infuusiota varten infuusiopumpulla on 30 mg, sitten infuusionopeus on 5 mg tunnissa; iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat) tai munuaisten toimintahäiriöt - 6 tunnin välein, 10-15 mg virrassa.

Ketorolacin suurin päivittäinen annos lihakseen ja laskimoon on:

• Alle 65-vuotiaat ja yli 16-90 mg lapset;
• Iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat) tai munuaisten toimintahäiriöt - 60 mg.

Jatkuva laskimonsisäinen infuusio ei saa kestää yli 24 tuntia.

Kurssin kesto Ketorolacia suun kautta ja parenteraalisesti annettaessa ei saa ylittää 5 päivää.

Kun siirrytään lihaksensisäisestä ja laskimonsisäisestä antamisesta Ketorolacin ottamiseen sisälle, päivittäisen kokonaisannoksen ei tulisi olla suurempi siirtopäivänä:

• Alle 65-vuotiaat ja yli 16-90 mg lapset;
• Iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat) tai munuaisten toimintahäiriöt - 60 mg.

Lisäksi siirtymäpäivänä lääkkeen annos tablettien muodossa ei saa ylittää 30 mg.

Sivuvaikutukset

Ketorolacin käytön aikana on mahdollista kehittää häiriöitä joistakin kehojärjestelmistä, jotka ilmenevät eri taajuuksilla (usein -> 3%; harvemmin - 1-3%; harvoin - <1%):

• Keskus- ja ääreishermosto: usein - uneliaisuus, huimaus, päänsärky; harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (mukaan lukien kouristukset, kuume, vaikea päänsärky, jäykät selkä- ja / tai kaulalihakset), hyperaktiivisuus (mukaan lukien ahdistuneisuus, mielialan muutokset), masennus, hallusinaatiot, psykoosi;
• Hengityselimet: harvoin - hengenahdistus, bronkospasmi, keuhkopöhö, nuha, kurkunpään turvotus (mukaan lukien hengenahdistus, hengitysvaikeudet);
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvemmin - kohonnut verenpaine; harvoin - pyörtyminen;
• Ruoansulatuskanava: usein (varsinkin yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on ollut ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioita) - ripuli, gastralgia; harvemmin - ilmavaivat, suutulehdus, oksentelu, ummetus, vatsan täyteyden tunne; harvoin - pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot (mukaan lukien verenvuoto ja / tai perforaatio) - melena, vatsakipu, polttaminen tai kouristelut epigastrisella alueella, pahoinvointi, oksentelu verellä tai kahvilla paksut”, närästys), hepatomegalia, kolestaattinen keltaisuus, akuutti haimatulehdus, hepatiitti;
• Veren hyytymisjärjestelmä: harvoin - peräsuolen ja nenän verenvuoto, verenvuoto leikkauksen jälkeisestä haavasta;
• Hematopoieettinen järjestelmä: harvoin - eosinofilia, anemia, leukopenia;
• Virtsajärjestelmä: harvoin - alaselkäkipu, akuutti munuaisten vajaatoiminta, atsotemia, hematuria, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (munuaisten vajaatoiminta, hemolyyttinen anemia, purppura, trombosytopenia), lisääntynyt tai vähentynyt virtsamäärä, lisääntynyt virtsaaminen, munuaisödeema, nefriitti;
• Iho: harvinaisempi - purppura, ihottuma (mukaan lukien makulopapulaarinen); harvoin - eksfoliatiivinen dermatiitti (mukaan lukien kuume, johon liittyy vilunväristyksiä tai ilman vilustumista, punoitusta, ihon kuorintaa tai paksunemista, nielurisojen arkuus ja / tai turvotus), Lyellin oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nokkosihottuma;
• Aistielimet: harvoin - korvien soiminen, kuulon heikkeneminen, näköhäiriöt (mukaan lukien näön hämärtyminen);
• Paikalliset reaktiot: harvemmin - kipu tai polttaminen pistoskohdassa;
• Allergiset reaktiot: harvoin - anafylaktoidiset reaktiot tai anafylaksia (mukaan lukien kasvojen värimuutokset, ihottuma, nokkosihottuma, hengenahdistus tai takypnea, ihon kutina, periorbitaalinen turvotus, silmäluomien turvotus, hengenahdistus, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, raskaus rinnassa);
• Muut: usein - ruumiinpainon nousu, turvotus (mukaan lukien nilkat, kasvot, sormet, jalat, jalat); harvemmin - lisääntynyt hikoilu; harvoin - kuume, kielen turvotus.

erityisohjeet

Ketorolac-valmisteen samanaikaisen käytön kanssa muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kanssa voi esiintyä nesteen kertymistä, sydämen dekompensaation kehittymistä ja valtimon hypertensiota.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyvien gastropatioiden kehittymisen riskin vähentämiseksi määrätään misoprostolia, antasidit, omepratsoli.

Vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon Ketorolacin käytön jälkeen kestää 24-48 tuntia.

Hypovolemia lisää munuaisten haittavaikutusten riskiä.

Samanaikaisesti parasetamolin kanssa Ketorolacia ei tule käyttää yli 5 päivään.

Potilaille, joilla on veren hyytymishäiriöitä, lääkettä määrätään vain tarkkailemalla jatkuvasti verihiutaleiden määrää, erityisesti leikkauksen jälkeisissä jaksoissa, mikä vaatii huolellista hemostaasin hallintaa.

Koska merkittävällä osalla potilaista hoidon aikana kehittyy keskushermoston haittavaikutuksia (päänsärky, huimaus, uneliaisuus), suurta huomiota vaativaa työtä ja nopeaa reaktiota (työskentely mekanismien kanssa, ajoneuvojen ajaminen) ei suositella.

Huumeiden vuorovaikutus

Ketorolacin samanaikaisen käytön yhteydessä joidenkin lääkkeiden kanssa voi esiintyä haittavaikutuksia:

• Asetyylisalisyylihappo tai muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit, kalsiumlisäaineet, etanoli, kortikotropiini: maha-suolikanavan haavaumat ja maha-suolikanavan verenvuodot;
• Parasetamoli: lisääntynyt nefrotoksisuus;
• Metotreksaatti: lisääntynyt hepato- ja nefrotoksisuus (samanaikainen anto on mahdollista vain käytettäessä pieninä annoksina veriplasman pitoisuutta säätelemällä);
• Metotreksaatti, litium: vähentää niiden puhdistumaa ja lisää myrkyllisyyttä;
• Epäsuorat antikoagulantit, hepariini, trombolyytit, verihiutaleiden vastaiset aineet, kefoperatsoni, kefotetaani ja pentoksifylliini: lisääntynyt verenvuotoriski;
• Probenesidi ja tubulaarista eritystä estävät lääkkeet: Ketorolacin puhdistuman väheneminen ja sen pitoisuuden nousu veriplasmassa;
• Verenpainetta alentavat ja diureettiset lääkkeet: vähentävät niiden vaikutusta;
• Opioidikipulääkkeet: lisää niiden vaikutusta (annoksia voidaan pienentää merkittävästi);
• Insuliini ja oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus (annoksen uudelleenlaskenta on tarpeen);
• Valproiinihappo: verihiutaleiden aggregaation rikkominen;
• Verapamiili, nifedipiini: lisää niiden pitoisuutta veriplasmassa;
• Muut nefrotoksiset lääkkeet (mukaan lukien kultavalmisteet): lisääntynyt nefrotoksisuuden riski;
• Myelotoksiset lääkkeet: lääkkeen hematotoksisuuden lisääntynyt ilmentyminen.

Injektionesteen muodossa olevaa ketorolaakkia ei pidä sekoittaa yhdessä ruiskussa morfiinisulfaatin, hydroksitsiinin ja prometatsiinin kanssa (saostumisen vuoksi).

Ketorolakki on farmaseuttisesti yhteensopimaton litiumvalmisteiden ja tramadoliliuoksen kanssa; yhteensopiva 5-prosenttisen dekstroosiliuoksen (glukoosi), 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen, Plasmalit-liuoksen, Ringerin laktaatin ja Ringerin liuoksen kanssa sekä aminofylliiniä, lidokaiinihydrokloridia, dopamiinihydrokloridia, lyhytvaikutteista ihmisinsuliinia ja hepariininatriumsuola.

Analogit

Ketorolacin analogit ovat: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika:

• Tabletit - 3 vuotta;
• Liuos laskimoon ja lihakseen - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Ketorolac: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Ketorolac 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. RUB 17 Ostaa

Ketorolac 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. RUB 20 Ostaa

Ketorolac 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. RUB 24 Ostaa

Ketorolac 10 mg tabletit 20 kpl. RUB 29 Ostaa

Ketorolac 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. RUB 29 Ostaa

Ketorolac-tabletit s.p. 10mg 20 kpl. 35 RUB Ostaa

Ketorolac (injektioneste) 30 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 10 kpl. RUB 49 Ostaa

Ketorolac (injektioneste) 30 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 10 kpl. RUB 50 Ostaa

Ketorolac (injektioneste) 30 mg / ml liuos lihakseen annettavaksi 1 ml 10 kpl. RUB 51 Ostaa

Ketorolac (injektioneste) 30 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 10 kpl. RUB 53 Ostaa

Ketorolac 10 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. RUB 56 Ostaa

Ketorolac (injektioneste) 30 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 10 kpl. RUB 62 Ostaa

Ketorolac-liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 30 mg / ml apm. 1ml 10 kpl. RUB 68 Ostaa

Ketorolac (injektioneste) 30 mg / ml liuos lihakseen annettavaksi 1 ml 10 kpl. 77 RUB Ostaa

Ketorolac-liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon. 30 mg / ml amp. 1ml 10 kpl. RUB 81 Ostaa

Ketorolac Rompharm 30 mg / ml liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon 1 ml 10 kpl. RUB 97 Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!