Verapamil - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Verapamiili

Verapamil: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Verapamil

ATX-koodi: C08DA01

Vaikuttava aine: verapamiili (verapamiili)

Tuottaja: JSC "Biosintez", Obolenskoe, STI-MED-SORB, Irbitskiy Khimfarmzavod, AVVA-RUS (Venäjä), Hemofarm-konserni A. D. (Jugoslavia), Pharbita (Alankomaat), BASF Generics (Saksa), JSC "Alkaloid" (Makedonian tasavalta)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 30 ruplaa.

Ostaa

Verapamiili on lääke, jolla on antiarytmisiä, antianginaalisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Verapamiilia on saatavana seuraavina annosmuotoina:

• Kalvopäällysteiset tabletit (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1 tai 5 läpipainopakkausta pahvilaatikossa);
• Liuos laskimonsisäistä antamista varten: väritön, läpinäkyvä (värittömissä lasiampulleissa, joissa on 2 ml, 5 ampullia läpipainopakkauksissa, 2 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: verapamiilihydrokloridi - 40 tai 80 mg;
• Apukomponentit: kaksiemäksinen kalsiumfosfaatti, tärkkelys, butyylihydroksianisoli, puhdistettu talkki, magnesiumstearaatti, gelatiini, metyyliparabeeni, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, titaanidioksidi, indigokarmiini.

Yhden injektioliuoksen ampullin koostumus sisältää:

• Vaikuttava aine: verapamiilihydrokloridi - 5 mg;
• Apukomponentit: natriumkloridi - 17 mg, natriumhydroksidi - 16,8 mg, sitruunahappomonohydraatti - 42 mg, väkevä suolahappo - 0,0054 ml, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 2 ml.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Verapamiili on lääke, jolla on rytmihäiriölääkkeitä, verenpainetta alentavia ja antianginaalisia vaikutuksia. Se on hitaiden kalsiumkanavien salpaaja. Se estää kalsiumionien (ja mahdollisesti natriumionien) transmembraanisen pääsyn sydänlihaksen ja verisuonten sileisiin lihassoluihin sekä sydänlihaksen johtumisjärjestelmän soluihin. Verapamiilin rytmihäiriöiden vastainen vaikutus johtuu todennäköisesti sydämen johtumisjärjestelmän hitaiden kanavien estämisestä. Sinoatriaalisen ja atrioventrikulaarisen solmun sähköiseen aktiivisuuteen vaikuttaa kalsiumin pääsy soluihin hitaiden kanavien kautta. Verapamiili estää kalsiumin saantia, hidastaa atrioventrikulaarista johtumista, mikä johtaa tehokkaan tulenkestävän jakson lisääntymiseen AV-solmussa sykkeestä riippuen. Potilailla, joilla on eteisvärinä ja / tai eteisvärinä, tämä vaikutus vähentää kammiotaajuutta. Verapamiili estää virityksen palaamisen AV-solmuun ja auttaa palauttamaan oikean sinusrytmin potilailla, joilla on paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia, mukaan lukien Wolf-Parkinson-White-oireyhtymä.

Verapamilin vastaanotto ei vaikuta impulssin johtumiseen ylimääräisiä reittejä pitkin, eikä se myöskään johda muutokseen eteisten normaalissa toimintapotentiaalissa tai intraventrikulaarisen johtumisen ajankohdassa. Tässä tapauksessa lääke auttaa vähentämään muuttuneiden eteiskuitujen amplitudia, depolarisaation nopeutta ja impulssin johtumista. Verapamiili ei aiheuta perifeeristen valtimoiden kouristuksia, ei muuta kalsiumin kokonaispitoisuutta veriseerumissa. Vaikuttava aine auttaa vähentämään jälkikuormitusta ja sydänlihaksen supistuvuutta. Verapamiilin negatiivinen inotrooppinen vaikutus useimmilla potilailla (mukaan lukien potilaat, joilla on sydämen orgaanisia vaurioita) kompensoi jälkikuormituksen väheneminen. Yleensä tämä ei vähennä sydänindeksiä,kuitenkin vakavan tai keskivaikean kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä (keuhkovaltimon kiilapaine on yli 20 mm Hg ja vasemman kammion ejektiofraktio jopa 35%) on todennäköinen kroonisen sydämen vajaatoiminnan akuutti dekompensaatio. Bolus-laskimonsisäisen antamisen seurauksena verapamiilin suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 3-5 minuutin kuluttua. Verapamiilia annettaessa laskimoon tavanomaisena terapeuttisena annoksena (5-10 mg) havaitaan ohimenevää, useimmiten oireetonta, normaalin verenpaineen laskua, systeemistä verisuoniresistenssiä ja supistuvuutta. Vasemman kammion täyttöpaine nousi hieman. Bolus-laskimonsisäisen antamisen seurauksena verapamiilin suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 3-5 minuutin kuluttua. Verapamiilia annettaessa laskimoon tavanomaisena terapeuttisena annoksena (5-10 mg) havaitaan ohimenevää, useimmiten oireetonta, normaalin verenpaineen laskua, systeemistä verisuoniresistenssiä ja supistuvuutta. Vasemman kammion täyttöpaine nousi hieman. Bolus-laskimonsisäisen antamisen seurauksena verapamiilin suurin terapeuttinen vaikutus ilmenee 3-5 minuutin kuluttua. Verapamilia annettaessa laskimoon tavanomaisena terapeuttisena annoksena (5-10 mg) havaitaan ohimenevää, useimmiten oireetonta, normaalin verenpaineen laskua, systeemistä verisuoniresistenssiä ja supistuvuutta. Vasemman kammion täyttöpaine nousi hieman. Vasemman kammion täyttöpaine kasvoi hieman. Vasemman kammion täyttöpaine nousi hieman.

Farmakokinetiikka

Suun kautta:

• imeytyminen: noin 90–92% lääkkeestä imeytyy ruoansulatuskanavaan. Verapamiilin biologinen hyötyosuus on pieni (noin 20%), mikä selittyy ensimmäisen maksan läpi menon vaikutuksella. Veriplasman sisältö kasvaa vähitellen. Suurin plasmakonsentraatio on 81,34 ng / ml. Keskimääräinen aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen on 4,75 tuntia. Yksi päivä lääkkeen ottamisen jälkeen veriplasmassa on riittävän korkeita terapeuttisia pitoisuuksia (51,6 ng / ml). Yhteys plasman proteiineihin on noin 90%;
• jakautuminen: Kerta-annoksen ottamisen puoliintumisaika on 2,8 - 7,4 tuntia ja toistuvaa lääkkeen antoa käytettäessä - 4,5 - 12 tuntia. Iäkkäillä potilailla puoliintumisaika kasvaa. Verapamiili läpäisee veri-aivo- ja istukan esteet, erittyy äidinmaitoon;
• metabolia: metaboloituu maksassa (ensikierron vaikutus). Verapamiilin 12 metaboliittia on kirjattu, joista suurin on farmakologisesti aktiivinen norverapamiili. Muut metaboliitit ovat enimmäkseen inaktiivisia;
• erittyminen: Noin 70% otetusta Verapamil-annoksesta erittyy virtsaan ja noin 16% tai enemmän ulosteisiin 5 päivän ajan lääkkeen oraalisen annon jälkeen. Muuttumattomassa muodossa 3-4% erittyy kehosta.

Annettaessa laskimoon:

• jakautuminen: verapamiili jakautuu hyvin kehon kudoksiin. Terveillä vapaaehtoisilla jakautumistilavuus on 1,6 - 1,8 l / kg. Noin 90% sitoutuu plasman proteiineihin;
• metabolia: in vitro -metabolisissa tutkimuksissa osoitettiin, että verapamiili metaboloituu sytokromi P ₄₅₀ -perheen isoentsyymien CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8, CYP2C18 ja CYP2C9 kautta. Kun terveitä vapaaehtoisia otettiin suun kautta, verapamiili metaboloitui suuressa määrin maksassa 12 metaboliitiksi, joista suurin osa oli läsnä pieninä määrinä. Tärkeimmät metaboliitit sisältävät verapamiilin O- ja N-dealkyloidun johdannaisen muodot. Koirilla tehtyjen tutkimusten aikana paljastettiin, että vain norverapamiili on farmakologisesti aktiivinen metaboliitti (noin 20% verrattuna lähtöyhdisteeseen). Verapamiili läpäisee veri-aivojen ja istukan esteet, pieninä määrinä se erittyy äidinmaitoon;
• eliminaatio: Verapamiilipitoisuuden muutoskäyrällä verellä on biksponentiaalinen luonne, jolla on nopea varhainen jakautumisvaihe (puoliintumisaika - noin 4 minuuttia), ja eliminaation terminaalivaihe on hitaampi (puoliintumisaika - 2-5 tuntia). 24 tunnin kuluessa noin 50% lääkeannoksesta erittyy munuaisten kautta, 5 päivän kuluessa - 70%. Noin 16% verapamiiliannoksesta erittyy suoliston kautta. Muuttumattomassa muodossa 3-4% verapamiilista erittyy kehosta. Verapamiilin kokonaispuhdistuma vastaa suunnilleen maksan verenkiertoa - noin 1 l / h / kg (vaihteluväli 0,7-1,3 l / h / kg).

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa verapamiilin farmakokineettiset parametrit eivät muutu, mikä kirjattiin tutkimuksissa kahdessa potilasryhmässä: ilman munuaisten vajaatoimintaa ja loppuvaiheessa munuaisten vajaatoimintaa. Norrapamiili ja verapamiili eivät erittele hemodialyysillä.

Ikäindeksi voi muuttaa verapamiilin farmakokineettisiä parametreja, kun sitä käytetään valtimoiden hypertensiota sairastavilla potilailla. Iäkkäillä potilailla puoliintumisaika voi pidentyä. Iän ja lääkkeen verenpainetta alentavan vaikutuksen välistä suhdetta ei ole tunnistettu.

Käyttöaiheet

Pillereitä

• Sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia, eteisvärinä ja lepatus (takyarytminen muunnos), supraventrikulaarinen ekstrasystoli - hoitoon ja ennaltaehkäisyyn;
• Epävakaa angina (stenokardia levossa), krooninen vakaa angina (rasitus angina), vasospastinen angina (variantti angina, Prinzmetal angina) - hoitoon ja ennaltaehkäisyyn;
• Valtimoverenpainetauti - hoitoon.

Injektioneste

Verapamiilia injektioliuoksen muodossa käytetään supraventrikulaarisen paroksismaalisen takykardian, eteisen ekstrasystolin, eteisen lepatuksen paroksismien ja eteisvärinän lievittämiseen.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Krooninen sydämen vajaatoiminta, vaihe IIB-III;
• Morgagni-Adams-Stokesin oireyhtymä;
• Sinoatrial-saarto;
• Sairas sinusoireyhtymä;
• Kardiogeeninen sokki (muu kuin rytmihäiriön aiheuttama) (pillereitä varten);
• Vaikea bradykardia (tableteille);
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (pillereitä varten);
• Akuutti sydämen vajaatoiminta (pillereitä varten);
• II ja III asteen atrioventrikulaarinen lohko (paitsi potilailla, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin) (tableteille);
• Valtimon hypotensio (injektionestettä varten);
• Akuutti sydäninfarkti (injektionestettä varten);
• Aortan ahtauma (injektoitavaa liuosta varten);
• Digitaliksimyrkytys (injektioliuosta varten);
• Kammiotakykardia (injektionestettä varten);
• Laun-Ganong-Levin -oireyhtymä tai Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä yhdessä eteisvärinän tai eteisvärinän kanssa (lukuun ottamatta potilaita, joilla on sydämentahdistin) (injektoitavaan liuokseen);
• Porfyria (injektionestettä varten);
• Samanaikainen hoito beetasalpaajien laskimonsisäisen antamisen kanssa;
• Ikä alle 18;
• Raskaus ja imetysjakso (injektionestettä varten);
• Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Suhteellinen (Verapamilia tulee käyttää varoen seuraavien sairauksien tai sairauksien esiintyessä):

• 1. asteen atrioventrikulaarinen lohko;
• Bradykardia;
• Vakavat munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
• Arteriaalinen hypotensio, jonka systolinen paine on alle 100 mm Hg. (tableteille);
• Krooninen sydämen vajaatoiminta I ja II astetta (tabletit) ja I ja IIA astetta (injektioneste, liuos);
• Samanaikainen vastaanotto beetasalpaajien kanssa (injektionestettä varten);
• Sydäninfarkti vasemman kammion vajaatoiminnalla (injektoitavaa liuosta varten);
• Iäkkäät (injektioneste, liuos).

Ohjeet Verapamilin käyttöön: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Verapamiili otetaan suun kautta pienen vesimäärän kanssa, mieluiten aterioiden aikana tai niiden jälkeen.

Lääkäri asettaa annosteluohjelman ja hoidon keston yksilöllisesti potilaan tilasta, taudin kulun vakavuudesta ja ominaisuuksista sekä lääkkeen tehokkuudesta riippuen.

Aikuisten alkuperäinen kerta-annos valtimoverenpainetaudin hoitoon ja angina pectoriksen, rytmihäiriöiden ehkäisyyn on 40-80 mg, antotiheys on 3-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa kerta-annos nostetaan 120-160 mg: iin (enintään - 480 mg päivässä).

Maksan voimakkaiden toimintahäiriöiden yhteydessä on suositeltavaa aloittaa hoito pienimmillä annoksilla (enintään - 120 mg päivässä).

Injektioneste

Verapamiili tulee antaa laskimoon, hitaasti, vähintään 2 minuutin ajan, tarkkailemalla jatkuvasti elektrokardiogrammaa, sykettä ja verenpainetta. Iäkkäillä potilailla liuoksen anto on suoritettava vähintään 3 minuutin ajan, jotta voidaan vähentää ei-toivottujen vaikutusten riskiä.

Paroksismaalisten sydämen rytmihäiriöiden lopettamisen jälkeen Verapamil injisoidaan laskimoon 2-4 ml: n 0,25-prosenttisen liuoksen (5-10 mg) virrassa tarkkailemalla elektrokardiogrammaa ja verenpainetta. Jos vaikutusta ei ole, sama lääkeannos voidaan ottaa uudelleen käyttöön 30 minuutin kuluttua. Laimenna 2 ml 0,25% Verapamil-liuosta käyttämällä 100-150 ml 0,9% natriumkloridiliuosta.

Sivuvaikutukset

Pillereitä

• Keskushermosto: päänsärky, huimaus; harvoissa tapauksissa - letargia, lisääntynyt hermostuneisuus, lisääntynyt väsymys;
• Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi, ummetus; joissakin tapauksissa - maksan transaminaasien aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen veriplasmassa;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kasvojen punoitus, AV-saarto, vaikea bradykardia, valtimon hypotensio, sydämen vajaatoiminnan oireiden ilmaantuminen (käytettäessä suuria lääkeannoksia, etenkin alttiilla potilailla);
• Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma;
• Muut: perifeerinen turvotus.

Injektioneste

• Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;
• Keskushermosto: lisääntynyt väsymys, ahdistuneisuus, päänsärky, huimaus, pyörtyminen, ekstrapyramidaaliset häiriöt, letargia, voimattomuus, masennus, uneliaisuus;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: vaikea bradykardia (vähintään 50 lyöntiä minuutissa), huomattava verenpaineen lasku, sydämen vajaatoiminnan paheneminen tai kehittyminen, takykardia; mahdollisesti - angina pectoriksen kehittyminen sydäninfarktiin asti (etenkin potilailla, joilla on vaikea obstruktiivinen sepelvaltimotauti), rytmihäiriöt (mukaan lukien kammioiden lepatus ja fibrillointi); liuoksen nopean käyttöönoton myötä - asystoli, III asteen atrioventrikulaarinen lohko, romahtaa;
• Allergiset reaktiot: kasvojen punoitus, ihottuma, kutina, eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
• Muut: keuhkoödeema, ohimenevä näköhäviö maksimipitoisuuden taustalla, oireeton trombosytopenia, perifeerinen turvotus (mukaan lukien nilkkojen, jalkojen ja jalkojen turvotus).

Yliannostus

Oireet: voimakas verenpaineen lasku (joskus tasolle, jota ei voida mitata), tajunnan menetys, sokki, pakeneva rytmi, I tai II asteen atrioventrikulaarinen lohko (usein havaitaan Wenckebach-jaksoja liukastuneen rytmin kanssa tai ilman), täydellinen atrioventrikulaarinen lohko, johon liittyy täydellinen atrioventrikulaarinen dissosiaatio, sydämenpysähdys, sinussolmupysähdys, sinusbradykardia, sydämen vajaatoiminta, sinoatriaalinen saarto, asystoli.

Varhaisessa havaitsemisessa (on pidettävä mielessä, että suun kautta otettuna verapamiilin vapautuminen ja imeytyminen suolistossa tapahtuu kahden päivän kuluessa) mahahuuhtelu määrätään, jos levityksestä on kulunut enintään 12 tuntia. Ruoansulatuskanavan vähentyneellä liikkuvuudella (ilman suolen ääniä) tämä toimenpide voidaan suorittaa myöhemmin.

Hoito on oireenmukaista ja riippuu yliannostuksen kliinisestä kuvasta.

Kalsium on spesifinen vastalääke. Yliannostuksen hoitamiseksi 10-prosenttista kalsiumglukonaattiliuosta (10-30 ml) annetaan laskimoon tai hitaasti tippainfuusiona. Tarvittaessa toimenpide voidaan toistaa.

Sinusbradykardian, II ja III asteen atrioventrikulaarisen lohkon, sydämenpysähdyksen, isoprenaliinin, atropiinin, orciprenaliinin tai sydämen stimulaation yhteydessä on ilmoitettu.

Arteriaalisen hypotension kanssa määrätään noradrenaliini (noradrenaliini), dobutamiini, dopamiini. Hemodialyysi on tehoton.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen seurata hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaa, veressä olevien elektrolyyttien ja glukoosin määrää, erittyvän virtsan määrää ja kiertävän veren määrää.

Verapamilin laskimonsisäisellä antamisella on mahdollista pidentää PQ-aikaa plasmapitoisuudella, joka on yli 30 mg / ml.

Hoidon lopettaminen äkillisesti ei ole suositeltavaa.

Verapamiilia tulee käyttää varoen ajoneuvon kuljettajien ja ihmisten, joiden ammattiin liittyy lisääntynyt huomion keskittyminen (reaktiotason laskun vuoksi).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Verapamil on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Ei ole tietoa lääkkeen käytöstä raskaana oleville naisille.

Eläinkokeiden aikana ei ole havaittu suoraa tai epäsuoraa toksista vaikutusta lisääntymisjärjestelmään. Koska eläinkokeiden tulokset eivät ennusta luotettavasti vastetta lääkehoitoon ihmisillä, Verapamilia voidaan käyttää raskauden aikana vain tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin odotettu riski lapselle.

Lääkkeelle on ominaista tunkeutuminen istukan esteen läpi, sitä löytyy myös napanuoran verestä synnytyksen aikana.

Verapamiili ja metaboliitit erittyvät äidinmaitoon. Saatavilla olevien rajoitettujen tietojen mukaan Verapamil-annos, jonka imevä lapsi saa maidon kanssa, on melko pieni (0,1 - 1% Verapamilin äidin ottamasta määrästä). Koska imeväisten komplikaatioiden todennäköisyyttä ei voida sulkea pois, lääkettä imetyksen aikana voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin odotettu riski lapselle.

Lapsuuden käyttö

Verapamilin käyttö alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa on kielletty.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääkettä tulee käyttää varoen määräämällä pienempi aloitusannos.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Jos maksan toiminta on heikentynyt ja vaikea maksan vajaatoiminta, lääkettä tulee käyttää varoen määräämällä pienempi aloitusannos.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden hoidossa suositellaan pienempää aloitusannosta.

Huumeiden vuorovaikutus

Verapamilia samanaikaisesti käytettäessä tiettyjen lääkkeiden kanssa voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

• Rytmihäiriölääkkeet, beetasalpaajat ja inhalaatioanesteetit: lisääntynyt kardiotoksinen vaikutus (atrioventrikulaarisen lohkon kehittymisen riski, sydämen sykkeen voimakas lasku, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, verenpaineen nopea lasku)
• Verenpainelääkkeet ja diureetit: Verapamilin verenpainetta alentavan vaikutuksen vahvistaminen;
• Digoksiini: digoksiinin pitoisuuden nousu veriplasmassa (lääkkeen optimaalisen annoksen tunnistamiseksi ja myrkytyksen estämiseksi sen pitoisuutta veriplasmassa tulisi seurata);
• Simetidiini ja ranitidiini: Verapamilin pitoisuuden nousu veriplasmassa;
• Teofylliini, pratsosiini, syklosporiini: niiden pitoisuuden nousu veriplasmassa;
• Lihasrelaksantit: lihaksia rentouttavan toiminnan vahvistaminen;
• Rifampisiini, fenobarbitaali: Verapamiilin pitoisuuden lasku veriplasmassa ja sen toiminnan heikkeneminen;
• Asetyylisalisyylihappo: verenvuodon todennäköisyyden kasvu;
• Kinidiini: kinidiinin pitoisuuden nousu veriplasmassa, lisääntynyt verenpaineen alenemisen riski hypertrofisessa kardiomyopatiassa - vaikean valtimon hypotension kehittyminen;
• Karbamatsepiini, litium: lisääntynyt neurotoksisten vaikutusten riski.

Analogit

Verapamiilianalogit ovat: Isoptin, Isoptin SR 240, Kaveril, Finoptin, Lekoptin, Gallopamil, Verapamil Sopharma, Verapamil-Eskom, Nifedipine, Nifedipine Retard, Amlodipine, Nicardipine, Riodipin, Nimodipine.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Verapamil

Verapamilin arviot osoittavat, että lääke on tehokas lääke rytmihäiriöiden, takykardian, valtimoiden kohonneen verenpaineen, vakaan rasitus angina pectoriksen hoidossa.

Verapamilia käytetään raskauden aikana takykardian, sydämen rytmihäiriöiden, kohdun sävyn vähentämiseen. Arvostelut lääkkeen tehokkuudesta tällä kaudella ovat epäselvät.

Monet käyttäjät panevat merkille Verapamilin sellaisen edun kuin sen alhaiset kustannukset. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat ummetus, punoitus ja bradykardia.

Verapamilin hinta apteekeissa

Verapamilin arvioitu hinta on: 30 tablettia 80 mg - 70 ruplaa, 50 tablettia 40 mg - 40 ruplaa, 10 ampullia 2 ml liuosta laskimoon annettavaksi 0,25% - 50 ruplaa.

Verapamil: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Verapamil 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 50 kpl. RUB 30 Ostaa

Verapamil 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 50 kpl. RUB 31 Ostaa

Verapamil 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 20 kpl. RUB 38 Ostaa

Verapamil 40 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 40 Ostaa

Verapamil 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 46 Ostaa

Verapamil-tabletit s.p. 40mg 30 kpl. RUB 48 Ostaa

Verapamil-tabletit p / o 80mg 30 kpl. RUB 61 Ostaa

Verapamil 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 50 kpl. 74 RUB Ostaa

Verapamil 80 mg kalvopäällysteiset tabletit 50 kpl. 79 RUB Ostaa

Verapamil 240 mg päällystetyt tabletit 20 kpl. 111 RUB Ostaa

Verapamil-tabletit s.p. retard 240mg 20 kpl. 142 RUB Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!