Betamax

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Betamax: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Betamaks

ATX-koodi: N05AL01

Vaikuttava aine: sulpiridi (sulpiridi)

Valmistaja: Grindeks, JSC (Latvia)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 27.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 155 ruplaa.

Ostaa

Betamax on psykoosilääke, neuroleptinen.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan kalvopäällysteisissä tableteissa: pyöreät, kaksoiskupera, valkoinen (30 kpl muovipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa ja ohjeet Betamaxin käytöstä).

Vaikuttava aine: sulpiridi, yhdessä tabletissa - 50 mg, 100 mg tai 200 mg.

Tablettien muut komponentit:

apuaineet: mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, magnesiumstearaatti, maissitärkkelys, povidoni;
kuoren koostumus: karnaubavaha, valkoinen Opadrai-väriaine 33G28707 (titaanidioksidi, makrogoli 3000, laktoosimonohydraatti, triasetiini, hypromelloosi).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Betamaxin vaikuttava aine sulpiridi on epätyypillinen psykoosilääke (neuroleptinen), jolla on masennuslääkkeitä, stimuloivia ja antiemeettisiä vaikutuksia.

Antipsykoottinen vaikutus johtuu kyky estää dopamiinin D ₂ -reseptoreihin mesolimbisissä ja mesokortikaalisilla järjestelmiä. Se ilmenee käytettäessä yli 600 mg: n päivittäisiä annoksia. Annoksilla 600 mg päivässä sulpiridillä on pääasiassa masennuslääke ja stimuloiva vaikutus.

Betamax stimuloi prolaktiinin eritystä. Ei vaikuta merkittävästi histamiini-, kolinergisiin, adrenergisiin, serotoniini- ja GABA-reseptoreihin.

Antiemeettistä vaikutus sulpiridin johtuu sen kyvystä estää dopamiini D ₂ -reseptoreihin liipaisimen vyöhykkeen oksentelu keskus.

Perifeerinen vaikutus johtuu presynaptisten reseptorien tukahduttamisesta.

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tapauksessa sulpiridilla on selektiivinen vaikutus hypotalamukseen, minkä seurauksena se estää sympaattisen hermoston keskusten herätteen, lisää liman eritystä mahassa, parantaa mahalaukun verenkiertoa ja kapillaarien lisääntymistä kudoksissa, nopeuttaa rakeistetun kudoksen lisääntymistä ja muodostaa uudistumisen.

Farmakokinetiikka

Betamaxin ottamisen jälkeen sulpiridin maksimipitoisuus plasmassa on 0,73 mg / l ja saavutetaan 3-6 tunnin kuluessa.

Biologinen aktiivisuus - 25–35%. Noin 40% aineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Se tunkeutuu nopeasti munuaisiin ja maksaan, hitaammin aivokudokseen (se kertyy pääasiassa aivolisäkkeeseen). Se erittyy äidinmaitoon (0,1% päivittäisestä annoksesta).

Keskushermostossa lääkkeen pitoisuus on 2–5% plasmatasosta.

Kokonaispuhdistuma on 126 ml / min.

Sulpiridi ei metaboloidu. Munuaiset erittävät sen melkein muuttumattomana glomerulussuodatuksella (92%).

Puoliintumisaika on noin 7 tuntia. Kohtalaisessa ja vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa tämä arvo nousee merkittävästi (jopa 20–26 tuntiin laskimoon annon jälkeen), minkä vuoksi lääkeannosta on pienennettävä ja / tai annosten välistä aikaa on lisättävä.

Käyttöaiheet

Betamax-tabletteja määrätään monoterapiana tai yhdessä muiden psykotrooppisten lääkkeiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden kanssa seuraaville sairauksille:

Skitsofrenia (akuutti ja krooninen);
Eri alkuperää oleva masennus;
Akuutit harhailevat tilat (sekavuus, aistiharhat, heikentynyt itsetietoisuus ja desorientaatio ajassa ja paikassa, havaitaan usein ihmisillä leikkauksen jälkeen (anestesia), kroonisessa alkoholismissa, sydänkohtausten ja vakavan päihtymisen jälkeen);
Neuroosit;
Migreeni;
Huimaus vertebrobasilar-vajaatoiminnalla, vestibulaarinen neuriitti, Meniere-tauti, välikorvatulehdus;
Vatsa- ja pohjukaissuolihaava, ärtyvän suolen oireyhtymä (adjuvanttina).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys Betamax-aineosille;
Akuutti alkoholimyrkytys, unilääkkeet, kipulääkkeet;
Hypertoninen tauti;
Epilepsia;
Hyperprolaktinemia;
Feokromosytooma;
Intohimon ja aggressiivisuuden tila;
Imetysjakso;
Ikä alle 18.

Betamaxia tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa: taipumus hypokalemian tai sydämen rytmihäiriöiden kehittymiseen (bradykardia <55 lyöntiä minuutissa, hypokalemia, synnynnäinen QT-ajan pidentyminen, samanaikaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat aiheuttaa vakavan bradykardian kehittymisen), sydämen sisäisen johtumisen hidastuminen tai pidentyminen QT-aika, aikaisempi pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, aivohalvauksen, Parkinsonin taudin, suoliston tukkeutumisen, diabetes mellituksen riskitekijöiden esiintyminen tai riskitekijöiden esiintyminen diabetes mellituksen, munuaisten vajaatoiminnan, agranulosytoosin, leukopenian, tromboembolian tai neutropenian, epilepsian tai kohtausten kehittymisen riskitekijöiden läsnä ollessa historia aggressiivisesta käyttäytymisestä tai impulsiivisuudesta, vanhuudesta,raskaus (Betamaxin käyttö tiettynä ajanjaksona naisen elämässä on sallittua vain tapauksissa, joissa hoidon vaikutus ylittää sikiölle aiheutuvan riskin), etanolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Betamax, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Betamax tulee ottaa viimeistään klo 16.00. Lääkkeen annostus riippuu diagnoosista, ja hoitava lääkäri määrää sen erikseen.

Skitsofrenian tai mielialan psykoosin kohdalla Betamaxin aloitusannos on 600-1200 mg päivässä jaettuna useaan annokseen ylläpitohoidolla - 300-800 mg päivässä.

Masennuksen yhteydessä Betamax otetaan 150-200 mg päivässä (enintään - 600 mg), jakamalla annos useaan annokseen, neurooseilla - 400-600 mg päivässä.

Huimauksen yhteydessä lääke otetaan 150-200 mg päivässä (vaikeissa tapauksissa - 300-400 mg), migreenin kanssa - 100-300 mg päivässä.

Kun lääke sisältyy ruoansulatuskanavan sairauksien monimutkaiseen hoitoon, Betamaxille määrätään 150 mg päivässä 3 jaettuna annoksena. Hoidon kesto on 1-1,5 kuukautta.

Lääkkeen päivittäinen annos iäkkäille potilaille on ¼-½ tavallisesta aikuisten annoksesta.

Sivuvaikutukset

hermostosta: akatisia, akuutti dyskinesia ja akuutti lihasdystonia (trismus, torticollis, kouristus, okulogriikkakriisi), ekstrapyramidaaliset häiriöt ja niihin liittyvät häiriöt, mukaan lukien parkinsonismi (lihasten hypertonia, yliherkkyys, hypokinesia, vapina) - nämä oireet yleensä, tehdään päinvastainen kehitys antikolinergisten parkinsonismilääkkeiden yhdistetyllä käytöllä; unettomuus tai uneliaisuus, sedaatio, tardiivinen dyskinesia (stereotyyppiset tahaton rytminen liike, pääasiassa kielen ja / tai kasvojen lihaksissa; tapahtuu yleensä kolmen tai useamman kuukauden kuluttua Betamaxin ottamisesta, kun taas parkinsonismilääkkeet ovat tehottomia ja voivat jopa lisätä oireita), kouristukset, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä;
näköelinten puolelta: näön hämärtyminen;
immuunijärjestelmästä: yliherkkyysreaktiot (hilseilevä dermatiitti, makulapapulaarinen ihottuma, nokkosihottuma, pigmentaatio, valoherkkyys);
ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ummetus;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: painonnousu, hyperglykemia;
hematopoieettisen ja imusuonijärjestelmän puolelta: leukopenia, agranulosytoosi, neutropenia;
hormonaalisesta järjestelmästä: hyperprolaktinemia;
maksasta ja sappiteistä: lisääntynyt mikrosomaalisten maksaentsyymien aktiivisuus, keltaisuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmästä: QT-ajan pidentyminen, kammioperäiset rytmihäiriöt ("piruettityyppisen kammion takykardia"), valtimon hypertensio tai hypotensio, ortostaattinen hypotensio, kammiotakykardia (voi johtaa kammiovärinän, sydämenpysähdyksen, äkillisen kuoleman kehittymiseen), tromboembolia (mukaan lukien keuhkovaltimon tromboembolia, syvä laskimotromboosi);
sukuelimistä ja maitorauhasista: hyperprolaktinemiaan liittyvät häiriöt (maitorauhasen laajentuminen ja arkuus, gynekomastia, amenorrea, galaktorrea, erektiohäiriöt, orgasmin toimintahäiriöt);
raskaus, synnytyksen jälkeinen aika ja vastasyntynyt: huumeiden vieroitusoireyhtymä vastasyntyneille, joiden äidit ottivat Betamaxia raskauden kolmannella kolmanneksella.

Hoidon äkillisen lopettamisen jälkeen voi kehittyä vieroitusoireyhtymä: lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi, oksentelu, vapaaehtoiset liikkeet (dystonia, akatisia, dyskinesia), unettomuus, psykoottisten oireiden uusiutuminen.

Yliannostus

Tietoja sulpiridin yliannostuksesta on rajoitetusti. Erityisiä oireita ei ole, seuraavat häiriöt ovat mahdollisia: trismus, ulkoneva kieli, dyskinesia, jossa on spesifinen torticollis, parkinsonismioireyhtymä, kooma.

Vastalääkettä ei ole vahvistettu. Oireellisen ja tukevan hoidon suorittaminen on esitetty. Hengitystoimintoa ja sydämen toimintaa on seurattava huolellisesti, kunnes potilas on täysin toipunut. Jos kyseessä on voimakas ekstrapyramidaalioireyhtymä, käytetään m-antikolinergisiä lääkkeitä (esimerkiksi biperideeni). Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi (voit poistaa sulpiridin osittain kehosta).

erityisohjeet

Jos hypertermia kehittyy, Betamaxin käyttö on lopetettava.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Betamax-hoidon aikana on oltava erityisen varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja työskennellessään monimutkaisilla mekanismeilla.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Eläinkokeissa ja vain vähän kokemusta sulpiridin käytöstä raskauden aikana ei ole havaittu teratogeenisia vaikutuksia. Betamaxia ei kuitenkaan suositella raskaana oleville naisille. Jos lääkkeen käyttö on ehdottoman välttämätöntä, vastasyntyneelle on annettava huolellinen lääkärin valvonta.

Lääke kulkeutuu äidinmaitoon, joten Betamax on vasta-aiheinen imettäville naisille.

Lapsuuden käyttö

Betamax-tabletteja ei ole määrätty alle 18-vuotiaille potilaille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavaa Betamaxia tulee käyttää varoen. Lääkkeen annoksen pienentäminen ja / tai annosten välisten välien lisääminen on tarpeen, mikä riippuu kreatiniinipuhdistumasta (CC):

CC 30-60 ml / min: pienennä annosta 30% ja lisää annosten välisiä välejä 1,5 kertaa;
CC 10-30 ml / min: pienennä annosta 50% ja lisää annosten väliä 2 kertaa;
CC <10 ml / min: pienennä annosta 70% ja lisää annosten väliä 3 kertaa.

Käyttö vanhuksille

Vanhuudessa Betamaxia tulee käyttää varoen. Tämän luokan potilaiden aloitusannos on 1/4 - 1/2 aikuisten annoksesta.

Huumeiden vuorovaikutus

Vaikutusten keskinäisen antagonismin vuoksi Betamax on vasta-aiheinen yhdessä dopamiinireseptorin agonistien (rotigotiinin, kinagolidin, kabergoliinin) ja levodopan kanssa.

Seuraavien lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella: etanoli (sulpiridin rauhoittava vaikutus lisääntyy), lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa piruettityyppistä kammiotakykardiaa tai pidentää QT-aikaa [luokan IA rytmihäiriölääkkeet (disopyramidi, kinidiini), kaliumia erittävät diureetit, suoliston motiliteettia stimuloivat laksatiivit, glukokortikosteroidit, digitalislääkkeet, beetasalpaajat, guanfasiini, diltiatseemi, verapamiili, klonidiini, tetrakosaktidi, laskimoon annettava amfoterisiini B, luokan III rytmihäiriölääkkeet (sotaloli, amiodaroni), muut lääkkeet, kuten oraaliset antibiootit, antibiootit, masennuslääkkeet, masennuslääkkeet tioridatsiini, sultopridi, pimotsidi, bepridiili, metadoni, sisapridi, haloperidoli, laskimonsisäinen vinkamiini ja erytromysiini, sparfloksasiini, pentamidiini, halofantriini]. Jos näiden lääkkeiden samanaikainen anto on kliinisesti perusteltua, tulisi suorittaa elektrokardiografinen havainnointi, huolellinen kliininen ja laboratoriotarkastus (veren elektrolyyttikoostumus).

Huomioon otettavat yhteisvaikutukset:

verenpainelääkkeet: verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy, ortostaattisen hypotension riski kasvaa;
lääkkeet, jotka masentavat keskushermostoa (masennuslääkkeet, antihistamiinit, narkoottiset kipulääkkeet, barbituraatit, H ₁ -histamiinireseptorien salpaajat, joilla on rauhoittava vaikutus, bentsodiatsepiinit ja muut anksiolyytit, klonidiini ja muut keskushermoston verenpainetta alentavat lääkkeet): keskushermoston toimintojen kumulatiivinen masennus ja keskushermoston ja keskushermoston toimintojen väheneminen reaktiot;
antasidit, sukralfaatti: sulpiridin imeytyminen vähenee, joten annosten välillä on noudatettava vähimmäisväliä (2 tuntia);
ropiniroli: keskinäinen antagonismi havaitaan;
litiumvalmisteet: ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymisen riski kasvaa.

Analogit

Betamaxin rakenteellisiin analogeihin kuuluvat Eglonil, Sulpiride ja Prosulpin.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Betamaxista

Betamaxia koskevat arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Lääke on tehokas masennuksen, neuroosin, paniikkikohtausten sekä peptisen haavauman, kolekystiitin ja koliitin hoidossa. Potilaat huomauttavat, että lääke eliminoi sekä psykosomaattiset häiriöt että dyspeptiset häiriöt, normalisoi vatsan, suoliston ja sappirakon liikkuvuuden ja on hyvin siedetty.

Haittavaikutuksia ovat verenpaineen lasku, lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu, turvotuksen esiintyminen, prolaktiinipitoisuuden nousu, unihäiriöt ja ekstrapyramidaaliset häiriöt.