Berodual N

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Hinnat online-apteekeissa:

alkaen 445 hieroa.

Ostaa

Annosteltu aerosoli inhalaatiota varten Berodual N

Berodual N on keuhkoputkia parannettu keuhkoputkia laajentavan toiminnan kanssa minimoinnin johtuvat sivuvaikutukset yhdistelmän aktiivisten aineosien m-antikolinergisten antagonisti ja β ₂ -adrenomimetic.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkkeen annosmuotoinen annoshengitys aerosoli: kirkas, väritön tai hieman ruskehtava tai kellertävä neste, jossa ei ole suspendoituneita sulkeumia (200 annosta (10 ml) metallikannussa suukappaleen ja annosteluventtiilin kanssa, 1 tölkki pahvilaatikossa).

1 annos aerosolia sisältää:

Vaikuttavat aineet: fenoterolihydrobromidi - 50 μg, ipratropiumbromidi - 20 μg;
Apukomponentit: absoluuttinen etanoli, sitruunahappo, 1,1,1,2-tetrafluorietaani (ponneaine HFA 134a), puhdistettu vesi.

Käyttöaiheet

Oireinen hoito ja obstruktiivisten hengitystiesairauksien ehkäisy palautuvalla bronkospasmilla:

Keuhkoputkien astma;
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
Krooninen keuhkoputkentulehdus, komplisoitumaton tai komplisoitunut emfyseema.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Takyarytmia;
Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
Raskaus (I raskauskolmanneksen aikana);
Alle 6-vuotiaat lapset;
Yliherkkyys atropiinin kaltaisille aineille;
Yliherkkyys jollekin lääkkeen vaikuttavalle tai apuaineelle.

Suhteellinen (Berodual N -valmistetta tulee käyttää varoen tarkassa lääkärin valvonnassa, koska haittavaikutusten riski on suuri):

Valtimon hypertensio;
Kilpirauhasen liikatoiminta;
Eturauhasen hypertrofia;
Suljetun kulman glaukooma;
Sepelvaltimoiden vajaatoiminta;
Kystinen fibroosi;
Äskettäin kärsinyt sydäninfarktista;
Riittämätön kontrolloitu diabetes mellitus;
Virtsarakon kaulan tukkeuma;
Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaaniset sairaudet;
Feokromosytooma;
Yli 6-vuotiaat lapset.

Antotapa ja annostus

Berodual N: ää käytetään hengittämällä aerosoliannos suun kautta.

Annosohjelma ja inhalaatioannosten määrä asetetaan erikseen.

Keuhkoastman iskujen lievittämiseksi aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset hengittävät 2 inhalaatioannosta. Jos hengityksen helpotus ei tapahdu 5 minuutin kuluessa, on sallittua ottaa vielä 2 inhalaatioannosta.

Ota heti yhteys lääkäriin, jos 4 inhalaatioannoksen jälkeen ei ole terapeuttista vaikutusta ja tarvitaan lisää inhalaatioita.

Annostellun Berodual N-aerosolin käyttö lapsuudessa on sallittua vain, jos lääkäri on määrännyt lääkkeen ja aikuiset voivat hallita inhalaatioprosessia.

Pitkäaikaisessa hoidossa yhden annoksen tauot suositellaan keskimäärin 1-2 inhalaatiota - 1-2 inhalaatiota 3 kertaa päivässä; suurin päivittäinen annos on enintään 8 inhalaatiota.

Hoitavan lääkärin tulee opastaa potilasta aerosolipurkin oikeasta käytöstä.

Ennen lääkkeen ensimmäistä käyttöä sinun on kaksoisnapsautettava tölkin pohjaa.

Annetun aerosolin käyttöä koskevat säännöt, joita on noudatettava jokaisen lääkkeen käytön yhteydessä:

Poista suojus;
Hengitä hitaasti ja syvään;
Lukitse suukappale huulillasi pitämällä ilmapalloa ylösalaisin;
Hengitä mahdollisimman syvään samalla kun painat nopeasti ilmapallon pohjaa, kunnes ensimmäinen inhalaatioannos vapautuu; pidätä hengitystäsi muutaman sekunnin ajan ja poista sitten suukappale suustasi ja hengitä hitaasti (toista toimenpide toisen inhalaatioannoksen saamiseksi);
Laita suojus päälle;
Ennen kuin käytät lääkettä, paina vähintään 3 päivän tauon jälkeen astian pohjaa kerran, kunnes ilmestyy aerosolipilvi.

Ilmapallo sisältää 200 annosta; niiden käytön jälkeen ilmapallo on vaihdettava, vaikka siinä olisikin jonkin verran sisältöä, koska seuraavien inhalaatioiden yhteydessä vapautuneen lääkkeen määrä vähenee. Koska säiliö on läpinäkymätön, aerosolin määrä säiliössä määräytyy sen upotuksen asteen mukaan (ilman kantta) astiaan, jossa on vettä.

Suukappale on pidettävä puhtaana, on suositeltavaa huuhdella se tarvittaessa lämpimällä vedellä saippualla tai pesuaineella ja huuhtele sitten huolellisesti puhtaalla vedellä.

Muovinen suukappale on suunniteltu erityisesti Berodual N: lle ja se on tarpeen aerosolin tarkkaan annosteluun. Sitä ei voida käyttää muiden annosteltujen aerosolien kanssa. Et myöskään voi käyttää mitattua Berodual N.-aerosolia muiden suukappaleiden kanssa.

Sivuvaikutukset

Keskushermosto (CNS): usein - hermostuneisuus, luuston lihasten vähäinen vapina; joskus - huimaus, päänsärky (lähinnä potilailla, joilla on raskauttavia tekijöitä); yksittäiset tapaukset - psyyken muutokset;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: joskus - sydämentykytys, takykardia (pääasiassa potilailla, joilla on riskitekijöitä); harvoin (suuria annoksia käytettäessä) - systolisen verenpaineen nousu, diastolisen verenpaineen lasku, fibrillaatio, rytmihäiriöt, supraventrikulaarinen takykardia;
Hengityselimet: joskus - paikallinen ärsytys (nielutulehdus), yskä; harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi;
Vesi-elektrolyyttitasapaino: joskus - vaikea hypokalemia;
Ruoansulatuskanava: usein - suun kuivumisen tunne; joskus - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - ruuansulatuskanavan motiliteetin palautuvat patologiat (ripuli, ummetus);
Näköelimistö: harvoin - mydriaasi, palautuva majoitusrikkomus, sulkeutumiskulmaglaukooma, lisääntynyt silmänpaine, silmämunan kipu;
Allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema (kieli, huulet, kasvot), ihottuma, nokkosihottuma, kurkunpään turvotus, kurkunpään kouristus, anafylaktinen sokki;
Muu: mahdollista - heikkous, lisääntynyt hikoilu, kouristukset, lihaskipu; harvoin - virtsaumpi (palautuva).

Berodual N: n aerosolin yliannostus liittyy pääasiassa fenoterolin (β-adrenergisten reseptorien liiallinen stimulaatio) toimintaan, ja siihen liittyy seuraavia oireita: takykardia, sydämentykytys, vapina, valtimon hypo- tai hypertensio, lisääntynyt pulssipaine, angina pectoris, rytmihäiriöt, kuumat aallot, metabolinen asidoosi, hypokemia.

Aerosolin toisessa aktiivisessa komponentissa, ipratropiumbromidissa, terapeuttisen vaikutuksen ja inhalaatiomenetelmän suuren valikoiman vuoksi yliannostusoireet, kuten heikentynyt silmien sopeutuminen ja suun kuivumisen tunne, ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä.

Yliannostuksen oireiden poistamiseksi lääkkeen käyttö on lopetettava, on myös otettava huomioon veren happo-emästasapainon tiedot. Rauhoittavien aineiden, rauhoittavien lääkkeiden antaminen on osoitettu ja vaikeissa tilanteissa - intensiivinen hoito.

Koska erityistä vasta-ainetta, käyttö β-salpaajat (edullisesti β ₁ -selektiivinen adrenergisten reseptorien salpaajien) on sallittu. On kuitenkin tärkeää muistaa mahdollisuudesta lisääntynyt keuhkoputkien tukkeutuminen beetasalpaajien vaikutuksesta ja valita annos huolellisesti keuhkoahtaumatautia tai keuhkoastmaa sairastaville potilaille vakavan bronkospasmin riskin takia, mikä voi johtaa kuolemaan.

erityisohjeet

Jos hengenahdistus (hengenahdistus) pahenee odottamattomasti nopeasti, ota heti yhteys lääkäriin.

Erityisohjeet Berodual N-aerosolin käytöstä seuraavissa sairauksissa / sairauksissa:

Yliherkkyys lääkkeelle: aerosolin inhalaation jälkeen voi ilmetä välitön yliherkkyysreaktio, jonka oireita (harvinaisissa tapauksissa) ovat: angioedeema, nokkosihottuma, ihottuma, suun ja nielun turvotus, bronkospasmi, anafylaktinen sokki;
Yliherkkyys apukomponenteille: aerosoliin sisältyvä stabilointiaine (edetaattidinatriumdihydraatti) ja säilöntäaine (bentsalkoniumkloridi) voivat aiheuttaa bronkospasmeja herkillä potilailla, joilla on hengitysteiden yliherkkyys;
Hypokalemia: β2-adrenergisten reseptorien agonistien käytön seurauksena kaliumionien pitoisuus veressä voi laskea;
Ruoansulatuskanava (GIT): Berodual N-aerosolia käytettäessä ruoansulatuskanavan liikkuvuus voi heikentyä, jos potilaalla on ollut kystinen fibroosi;
Näköelimistö: lääkettä määrätään varoen, jos potilas on alttiina glaukooman kehittymiselle. Joissakin tapauksissa raportoitiin seuraavia komplikaatioita: silmäkipu, mydriaasi, kohonnut silmänsisäinen paine, sulkeutumiskulmaglaukooma, joka kehittyi hengittämällä ipratropiumbromidia (tai ipratropiumbromidia yhdessä β2-adrenergisten reseptoriagonistien kanssa) silmissä. Silmäsuonien sidekalvon injektion seurauksena akuutin sulkeutuvan glaukooman oireiden muodostuminen on mahdollista: näön hämärtyminen, epämiellyttävä tunne tai kipu silmissä, värillisten täplien tai halon esiintyminen silmien edessä olevissa esineissä yhdessä silmien punoituksen ja sarveiskalvon turvotuksen kanssa. Kaikissa näiden oireiden yhdistelmissä tulisi käyttää silmänsisäistä painetta alentavia silmätippoja ja ota välittömästi yhteys asiantuntijaan. Potilaiden, joilla on taipumus glaukooman kehittymiseen, tulisi huolehtia erityisesti silmien suojaamisesta;
Paradoksaalinen bronkospasmi: Berodual N, kuten muutkin inhaloitavat lääkkeet, voi aiheuttaa paradoksaalisen, henkeä uhkaavan bronkospasmin, tällaisella reaktiolla sinun tulee välittömästi lopettaa lääkkeen käyttö ja siirtyä vaihtoehtoisiin hoitomenetelmiin; muiden sympatomimeettisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden nimeäminen samanaikaisesti Berodual N-aerosolin kanssa on sallittua vain lääkärin valvonnassa;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: Berodual N -hoidon samanaikainen käyttö vakavien sydänsairauksien (rytmihäiriöt, iskeeminen sydänsairaus, vaikea sydämen vajaatoiminta) kanssa on tärkeää muistaa, että on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jos sydämessä esiintyy kipua tai muita sydämen toiminnan heikkenemiseen viittaavia oireita. Hengenahdistusta ja rintakipua tulee harkita, koska nämä oireet voivat olla sekä keuhko- että sydän etiologisia. Markkinoille tulon jälkeisten tutkimusten mukaan sydänlihasiskemiaa on esiintynyt harvoin johtuen β-adrenergisten reseptorien agonistien käytöstä;
Systeemiset vaikutukset: vasta kun riski-hyötysuhde on arvioitu perusteellisesti, varsinkin jos vaaditut annokset ylittävät suositellut, Berodual N -valmistetta määrätään seuraaville sairauksille: diabetes mellitus, jolla ei ole riittävää glykeemistä kontrollia, viimeaikainen sydäninfarkti, sydämen ja verisuonten vakavat orgaaniset patologiat, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma, virtsateiden tukkeutuminen (esim. eturauhasen liikakasvu tai virtsarakon kaulan tukkeutuminen);
Dopingtestit: Berodual N-aerosolia käyttävien urheilijoiden tulee ottaa huomioon positiivisten testitulosten todennäköisyys, koska fenoteroli on läsnä sen koostumuksessa.

Erityiset ohjeet Berodual N-aerosolin pitkäaikaiseen käyttöön:

Keuhkoastma, keuhkoahtaumataudin lievät ja keskivaikeat muodot: suositellaan oireenmukaista hoitoa, joka voi olla tehokkaampaa kuin säännöllinen käyttö;
Keuhkoputkien astma tai steroidista riippuvainen keuhkoahtaumataudin muoto: on tarpeen suorittaa tai tehostaa tulehdusta estävää hoitoa taudin kulun hallitsemiseksi ja hengitysteiden tulehduksen lievittämiseksi.

Kun systemaattisesti käytetään β2-agonisteja, mukaan lukien Berodual N, sisältäviä valmisteita kasvavina annoksina keuhkoputkien tukkeuman lievittämiseksi, taudin kulun hallitsematon paheneminen on mahdollista. Lisääntyneestä keuhkoputkien tukkeutumisesta p2-agonistien, mukaan lukien Berodual N, annoksen tavallinen lisäys, jota suositellaan pitkälle hoitojaksolle, ei ole vain perusteeton, mutta myös vaarallinen. Taudin etenemisen hengenvaarallisen pahenemisen estämiseksi on syytä harkita hoitosuunnitelman muuttamista korvaamalla Berodual N-aerosolin käyttö riittävällä tulehduskipulääkkeellä inhaloitavilla glukokortikosteroideilla.

Huumeiden vuorovaikutus

Antikolinergiset lääkkeet: sitä ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti Berodual N: n kanssa pitkään aikaan, koska yhteisvaikutuksista ei ole tietoa;
beetasalpaajat: voivat merkittävästi heikentää aerosolin keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta;
Muut systeemiseen verenkiertoon menevät β-adrenergiset agonistit, antikolinergit tai ksantiinijohdannaiset (teofylliini mukaan lukien): todennäköisesti lisääntyneet sivuvaikutukset; on myös mahdollista tehostaa Berodual N: n keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta;
Halogenoidut inhalaatioanesteetit (mukaan lukien trikloorietyleeni, halotaani, enfluraani): voivat lisätä beeta-adrenergisten lääkkeiden haitallisia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään;
Glukokortikosteroidit, ksantiinijohdannaiset ja diureetit: β-adrenergisten agonistien käyttöön liittyvää hypokalemiaa on mahdollista lisätä, joten obstruktiivisten hengitystiesairauksien vakavien muotojen hoidossa on suositeltavaa säätää veren kaliumpitoisuutta;
Digoksiini: β-adrenergisten agonistien käyttöön liittyvä hypokalemia voi lisätä rytmihäiriöiden riskiä ja lisätä negatiivista vaikutusta sykkeeseen (kaliumin pitoisuutta veriseerumissa on seurattava);
Trisykliset masennuslääkkeet ja monoamiinioksidaasin estäjät: määrätä lääkettä varoen, koska β-adrenergiset agonistit voivat tehostaa β-adrenergisten lääkkeiden vaikutusta.

Analogit

Berodual N: n analogit ovat: Berodual, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä, lasten ulottumattomissa, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Purkissa oleva aerosoli on paineen alla. Sylinteriä ei saa lämmittää yli 50 ° C: seen eikä sitä saa avata.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.