Karpaalitunnelin oireyhtymä
Lääketieteessä ryhmä perifeerisiä hermovaurioita, jotka johtuvat pitkittyneestä puristuksesta tai traumaattisista seurauksista tuki- ja liikuntaelimistön kanavissa, kutsutaan yleisesti tunnelin neuropatioiksi tai oireyhtymiksi. Yleisin tunnelin neuropatioista on rannekanavan oireyhtymä, jota voidaan kuvata mediaanihermon puristuksena poikittaisen ranteen nivelsiteen alla. Se tapahtuu kolmen luisen seinän ja nivelsiteen välillä, jotka pitävät jänteitä, jotka taipuvat kättä ja sormia.
Rannekanavan oireyhtymän syyt
Eri tilastojen mukaan rannekanavaoireyhtymää esiintyy planeetan naisväestössä 3-10 kertaa useammin kuin miehillä. Tiedetään, että vaikka tautia havaitaan eri ikäryhmissä, suurin osa tapauksista esiintyy 40-60-vuotiailla. On myös huomattava, että tämä patologia on pääosin ominaista valkoihoiselle rodulle, ja joidenkin afrikkalaisten ihmisten keskuudessa sitä ei koskaan esiinny.
Tämä voi johtua siitä, että rannekanavan oireyhtymän pääasiallinen syy on erilaiset tilanteet, jotka aiheuttavat tulehdusta ja turvotusta lihaksissa, jänteissä ja tunnelin nivelessä. Tämä on työ kirjoituskoneella, pitkät pianotunnit ja tietysti tietokone. Siksi epävirallisesti tätä patologiaa kutsutaan myös tietokoneen hiiren oireyhtymäksi. Itse asiassa mikä tahansa työ, joka vaatii usein toistuvia liikkeitä, voi olla taudin syy.
Muita rannekanavan oireyhtymän syitä ovat seuraavat, yleisimmät:
- Erilaiset reumaattiset tilat, jotka vaikuttavat ranteen ja käden alueeseen, mikä johtaa kroonisiin tulehdusprosesseihin (esimerkiksi nivelreuma);
- Raskaus, erityisesti viimeisissä vaiheissa;
- Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö (kuten raskauden tapauksessa, voi edistää nesteen kertymistä ja siten käsien turvotusta);
- Mediaanihermon kasvain;
- Kaikentyyppiset kyynärvarret ja käsivammat, kuten murtumat, mustelmat ja sijoiltaan johtavat vauriot;
- Käsien epänormaali laajentuminen, jota kutsutaan akromegaliaksi;
- Hormonaaliset sairaudet (esimerkiksi kilpirauhasen sairaus, diabetes, varhainen vaihdevuodet jne.);
- Sisäelinten sairaudet (esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta);
- Muut aktiviteetit, jotka vaativat tarttumista ja säännöllistä tiukkaa ranteen puristamista.
Asiantuntijat panevat usein merkille rannekanavan oireyhtymän pahenemisen ja kylmän kauden välisen suhteen, mikä osoittaa, että hypotermia vaikuttaa myös taudin kehittymiseen.
Karpaalitunnelin oireyhtymän oireet
Rannekanavan oireyhtymän oireet ovat melko spesifisiä, jotta ne voivat joskus helposti määrittää tämän taudin esiintymisen ihmisessä. Yleisimmät ovat seuraavat:
- Pistely, polttaminen ja kipu käsissä ja käsivarsissa;
- Tunteen ja tunnottomuuden asteittainen menetys ranteessa;
- Liikehäiriöt;
- Merkkejä heikentyneestä mikroverenkierrosta ranteissa.
Kipu rannekanavan oireyhtymän alkuvaiheessa löytyy tyypillisesti etu- ja keskisormen syvistä kudoksista. Kivulias kipeä ja tylsä, usein kulkee käden ja kyynärvarren alueelle. Useimmissa tapauksissa siihen liittyy sormien ja käsien ihon tunnottomuus, varsinkin aamulla heräämisen jälkeen.
Usein tunnottomuus johtaa merkittävään kipuherkkyyden vähenemiseen tai jopa täydelliseen menetykseen ensin kämmenissä ja sitten koko käsivarressa. Tämä tila häviää yleensä muutaman tunnin kuluttua. Voit myös laittaa kätesi alas ja liikuttaa sormiasi: tämä auttaa poistamaan epämukavuuden hetkeksi.
Seuraava rannekanavan oireyhtymän oire on asteittaiset liikehäiriöt. Taudin edetessä on vaikeaa pitää pieniä esineitä kädessään, ja heidän tarttumisensa vahvuus kädellä peukalon avulla vähenee huomattavasti.
Mikroverenkierron häiriöt käsissä ovat toinen yleinen oire rannekanavan oireyhtymästä. Ne ilmenevät ennen kaikkea vasospasmin kautta. Tämä johtuu potilaiden käsien ihon kalpeudesta, sen sinertävästä sävystä ja kylmästä napsahduksesta, joka voidaan tarkistaa kosketuksella. Lisäksi heikentynyt mikroverenkierto johtaa lisääntyneeseen tai vähentyneeseen hikoiluun rannekanavan oireyhtymää sairastavilla ihmisillä sekä ihon ja kynsien aliravitsemukseen, mikä ilmenee niiden ulkonäön heikkenemisenä.
Rannekanavan oireyhtymän diagnoosi ja hoito
Edellä mainittujen taudin oireiden lisäksi se voidaan määrittää diagnoosin avulla joillakin testeillä. Taivutus- ja pidennystesti auttaa tunnistamaan oireyhtymän läsnäolon seuraavasti. Terveellä ihmisellä käsivarsi maksimaalisen taipumisen tai pidennyksen asennossa voi olla noin minuutti. Kuitenkin potilailla, joilla on tämä patologia, havaitaan pistelyä sormien alueella tänä aikana.
Tinnelin testi perustuu tunnelin alueen napauttamiseen, mikä aiheuttaa kipua ja kihelmöintiä sormissa. Se on kuitenkin tehokas oireyhtymän vaikeissa tapauksissa.
Rannekanavan oireyhtymän hoito voidaan jakaa konservatiiviseen ja kirurgiseen taudin vakavuudesta riippuen. Konservatiivinen hoito voidaan jakaa kolmeen ryhmään:
- Liikkumisen rajoittaminen;
- Fysioterapia;
- Hoito lääkkeillä.
Liikkeiden rajoittamiseen liittyy sairauden käden alueen lepotila pitkään. Joskus tarvitaan ranteita.
Fysioterapia keskittyy magneettikentän luomiseen. Tämän rannekanavaoireyhtymän hoidon yhteydessä käytetään usein akupunktiota, joka palauttaa metaboliset prosessit vaurioituneissa kudoksissa.
Lääkitys sisältää useimmiten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön kivun lievittämiseen, glukokortikoidien antamisen ja diureettien käytön turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseen. Lisäksi karpaalikanavan oireyhtymään määrätään usein lääkkeitä, jotka palauttavat mikroverenkierron ja mediaanihermon toiminnan.
Kirurgista interventiota käytetään, kun konservatiivinen hoito on tehotonta. Se koostuu yleensä ranteen poikittaisen nivelsiteen leikkaamisesta, mikä lievittää jänteisiin ja mediaanihermoon kohdistuvaa painetta sekä palauttaa käden kudosten normaalin mikroverenkierron.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
