Nodosum-punoitus
Erythema nodosum on sairaus, jossa on ihonalaisen rasvan ja ihon verisuonten tulehdus. Se on hyvin yleistä, varsinkin nodosum-punoitusta esiintyy raskauden aikana.
Nodosumin erythema-oireet
Nodosumin erythema-oire on halkaisijaltaan 1-3 cm olevien kyhmyjen esiintyminen. Ne esiintyvät usein jaloissa, mutta voivat esiintyä myös reiteissä, pakaroissa ja käsivarsissa. Tyypillisesti kyhmyjen ulkonäkö on symmetrinen molemmissa raajoissa. Solmut ovat kiiltäviä, ohuita ja kuumia, ovat juuri ihon pinnan yläpuolella ja ovat tuskallisia painetta varten.
Nodosum-erythema-ihottuman esiintymisen ennustajat ovat nivelten kivuliaat tuntemukset, yleinen huonovointisuus ja kuume, samanlainen kuin flunssa.
Nodosum-punoituksen syyt
Nodosum-erythema on monia syitä, ja ne ovat melko erilaisia. Yleisimmät ovat tuberkuloosi, streptokokki-infektiot ja sarkoidoosi. Muita tärkeitä syitä erythema nodosum ovat:
Tarttuva:
- Trikofytoosi;
- Nivusolun lymfogranulomatoosi;
- Kissan naarmuuntumistauti;
- Lepra;
- Blastomykoosi;
- Histoplasmoosi;
- Kokkidioidomykoosi;
- Jersinioosi;
- Psittakoosi.
Ei-tarttuva:
- Raskaus;
- Rokotteet;
- Lääkkeet;
- Hodgkinin tauti;
- Leukemia;
- Kasvaimet;
- Alueellinen enteriitti;
- Haavainen paksusuolentulehdus;
- Tulehduksellinen suolistosairaus;
- Behcetin oireyhtymä.
Nodosum-punoitusta voi esiintyä salisylaattien, jodidien, bromidien, sulfonamidien, antibioottien ja muiden lääkkeiden käytöstä, erityisesti ehkäisy- ja ehkäisyvalmisteiden käytöstä. Myös kärsivät ihmiset, joilla on suonikohjuja ja tromboflebiitti. Nämä tekijät selittävät, miksi raskaana olevat naiset ovat erittäin alttiita nodosum-punoitukselle.
Usein nodosum-punoitus voi olla itsenäinen sairaus. Tällaisissa tapauksissa on mahdotonta selvittää syytä.
Taudin muodot
Erota akuutti ja krooninen erythema nodosum.
Akuutille muodolle on ominaista kehon lämpötilan nousu jopa 39 ° C: seen, vilunväristykset, kipu nivelissä, kaulassa, lonkassa ja hartioissa. Ihon alle ilmestyy sinettejä, joilla ei ole selkeitä rajoja. Alussa näkyvät kirkkaan punaiset täplät häviävät kuukauden kuluessa.
Kroonisen muodon alatyypit ovat allerginen vaskuliitti ja Beverstedtin erythema vagus. Allergiselle vaskuliitille on ominaista pieni määrä kyhmyjä, jotka eivät mene pois eivätkä siten muuta väriä. Se kestää hyvin kauan, usein esiintyy uusiutumia. Beverstedtin vaeltavan punoituksen myötä kyhmyt ilmestyvät ja haalistuvat, ja kehälle ilmestyy uusia polttopisteitä, jotka eivät muuta väriä.
Nodosumin erythema hoito
Nodosumin erythema syiden selvittämiseksi ja hoidon määrittelemiseksi sinun on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Lääkäri tekee diagnoosin silmämääräisen tutkimuksen aikana. Alkuvaiheessa otetaan kurkkupuikko streptokokin ja ulosteiden tunnistamiseksi Yersinialle, tehdään keuhkojen röntgenkuva sarkoidoosin ja tuberkuloosin poissulkemiseksi.
Nodosum-erythema-ihottumaa hoidetaan yleensä kortikosteroideilla. Mutta niitä ei käytetä, jos on tartuntatauteja.
Pohjimmiltaan nodosumin erythema hoidetaan salisylaateilla ja laajalla valikoimalla antihistamiineja: diatsoliini, suprastiini, zirtek, tavegil, telfast, klaritiini. Joskus annetaan myös antibiootteja. Itsehoito tai antibioottien antaminen on ehdottomasti kielletty, koska tämä voi aiheuttaa allergisia oireita ja komplikaatioita maha-suolikanavassa.
Vuodevaatteet näkyvät välttämättä. Fysioterapiaa käytetään myös hoitoon - lämmittävät ihtyolikompressit, fonoforeesi, UHF, lämpimät kompressit sääressä, diatermia. Kun paikalliset oireet ovat parantuneet, suoritetaan immunovahvistushoito.
Meijerikasvien ruokavaliota suositellaan. On suositeltavaa jättää ruokavaliosta mausteiset, paistetut ja rasvaiset elintarvikkeet, säilöntäaineet.
Nodosum-erythema raskauden aikana
Kun raskaana olevalle naiselle kehittyy nodosum erythema, lääkärit diagnosoivat välittömästi syyn. Tämä on erittäin tärkeää, koska jos syy on vakava sairaus, kuten tuberkuloosi, Behcetin tauti tai maha-suolikanavan sairaudet, hoito on paljon vaikeampi.
Nodosum-erythema ei käytännössä vaikuta kohdussa olevaan lapseen. Se on haitallisempaa äidille itselleen, koska se voi aiheuttaa sydänkomplikaatioita. On myös tapauksia, joissa tauti siirtyy itsestään II-III-kolmanneksen loppuun mennessä.
Komplikaatioiden puuttuessa suoritetaan paikallinen hoito: vaurioiden voiteluun käytetään indovatsiinia, suun kautta määrätään kurantiilia ja pieniä määriä parasetamolia. Tulehdus poistetaan aspiriinilla pieninä annoksina, diklofenaakki injektoidaan.
Nodosumin erythema-hoidon aikana raskauden aikana on tärkeää noudattaa oikeaa lepo- ja unihoitoa. On myös tärkeää määrittää alaraajojen alusten kuormitus: sen tulisi olla minimaalinen, mutta samalla sen tulisi pitää alukset hyvässä kunnossa. Lääkäri määrää taudin vakavuudesta riippuen joko moottorikuormituksen vuorottelun lepoon tai sängyn lepoon. On erittäin tärkeää valita oikea hoito, muuten edes synnytyksen jälkeen nodosum-erythema ei välttämättä poistu, vaan on krooninen muoto, jossa se pahenee jatkuvasti keväällä ja syksyllä sekä epäsuotuisissa olosuhteissa (stressi, ilmastonmuutos, tartuntataudit) tai seuraavalla raskaudella.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
