Lymfadeniitti
Lymfadeniitti on imusolmukkeiden tulehdus, johon liittyy usein märkivä prosessi. Lymfadeniitin yleisimmät syyt ovat streptokokit ja stafylokokit, jotka tulevat imusolmukkeisiin lymfangiitin kanssa. Suurimmaksi osaksi lymfadeniitti on lokalisoitu kainaloon ja nivusiin. Useimmiten voit löytää imusolmukkeita lapsilla.
Lymfadeniitti aiheuttaa
Taudin aiheuttaja ovat pyogeeniset mikro-organismit, jotka märkivän tulehduksen polttopisteistä (panaritium, flegmon jne.) Tunkeutuvat imusolmukkeisiin. Tämä tapahtuu suorassa kosketuksessa mikro-organismien kanssa sekä veren tai imusolmukkeiden kautta.
Lymfadeniitti voi olla märkivä tai ei-märkivä, ja kurssin keston mukaan erotetaan akuutti tai krooninen lymfadeniitti. Märkivä-tulehduksellinen prosessi voi levitä yhteen imusolmukkeeseen tai vaikuttaa läheisiin. Märkivällä lymfadeniitilla on tunnusomaista, että pehmytkudoksissa muodostuu laaja purppura - adenoflegmon.
Lymfadeniitin oireet
Tyypillinen merkki lymfadeniitista lapsilla ja aikuisilla on voimakas kipu, joka pakottaa potilaan pitämään raajaa tietyssä asennossa. Potilaan ruumiinlämpö nousee ja turvotusta esiintyy. Lymfadeniitin myöhäisessä vaiheessa voi kehittyä vaihtelu ja leukosytoosi.
Lymfadeniitin tyypit
Lymfadeniitti on akuutti, krooninen, spesifinen ja epäspesifinen.
Epäspesifisen lymfadeniitin pääasiallinen syy ovat stafylokokit, streptokokit, harvemmin muut pyogeeniset mikrobit ja kudoksen hajoamistuotteet infektion ensisijaisista polttopisteistä. Ensisijaisia polttopisteitä ovat märkivä haava, karbunkula, kiehuminen, erysipelas, tromboflebiitti, trofiset haavaumat, osteomyeliitti jne. Mikrobit ja toksiinit pääsevät imusolmukkeisiin kosketuksessa, hematogeenisillä ja lymfogeenisillä reiteillä. Myös mikrobit voivat tunkeutua suoraan imusolmukkeeseen loukkaantuneena. Tässä tapauksessa lymfadeniitti on ensisijainen sairaus.
Mikrobien tunkeutuminen imusolmukkeisiin aiheuttaa tulehdusprosessin, jonka seurauksena voi esiintyä verenvuotoa, seroosia, fibrinoottista märkivää lymfadeniittia. Jos et hoitaa imusolmuketulehdusta, tauti voi johtaa peruuttamattomiin prosesseihin - nekroosiin, paiseiden muodostumiseen, imusolmukkeiden ichorous-hajoamiseen. Taudin alkuvaiheessa endoteeli irtoaa, poskiontelot laajenevat ja esiintyy kongestiivista hyperemiaa.
Yksinkertaisessa lymfadeniitissa tulehdus ei yleensä ylitä imukapselia. Jos taudilla on tuhoisa muoto, tulehdusprosessi voi levitä ympäröiviin kudoksiin.
Epäspesifinen lymfadeniitti voi olla akuutti tai krooninen.
Akuutti epäspesifinen lymfadeniitti alkaa päänsärky, turvonnut imusolmukkeet ja arkuus. Lymfadeniitin oireita ovat myös kuume ja yleinen huonovointisuus. Jos tulehduksellinen prosessi ei ole voimakas, potilaiden yleinen tila kärsii vähän. Imusolmukkeissa on arkuus, niiden koon kasvu, kovettuminen. Taudin etenemisen ja tulehdusprosessin siirtymisen tuhoisaan muotoon kaikki lymfadeniitin oireet lisääntyvät. Kipuista tulee teräviä, ja imusolmukkeiden iho on hyperemia.
Adenoflegmonin kehittymisen myötä potilaiden yleinen tila heikkenee voimakkaasti. Kehon lämpötila nousee jyrkästi, joskus kriittiselle tasolle, takykardiaa, vilunväristyksiä, voimakasta heikkoutta, päänsärkyä.
Epäspesifinen akuutti lymfadeniitti on täynnä komplikaatioiden, kuten tromboflebiitin, kehittymistä, märkivän prosessin leviämistä solutiloihin ja metastaattisia infektiopisteitä (imusolmukkeet, septikopemia).
Lasten ja aikuisten kroonista epäspesifistä lymfadeniittiä voi esiintyä akuutista lymfadeniitista tai se voi johtua toistuvista tulehdussairaudista, kuten krooninen tonsilliitti, mikrotrauma, hampaiden tulehdus jne. Yleensä krooninen lymfadeniitti muuttuu harvoin märkiväksi muodoksi.
Kroonisen epäspesifisen lymfadeniitin oireita ovat: imusolmukkeiden laajentuminen ja paksuneminen, jotka ovat edelleen suurentuneita ja hieman tuskallisia pitkään. Joskus esiintyy komplikaatioita, kuten turvotusta, lymfostaasia, elephantiaasia ja imukierron häiriöitä.
Spesifisen lymfadeniitin syyt ovat pääasiassa tuberkuloosi, kuppa, aktinomykoosi, rutto ja muut sairaudet. Joten esimerkiksi tuberkuloosista lymfadeniittia voi esiintyä useimmiten lapsilla primaarisen tuberkuloosin aikana.
Spesifisen lymfadeniitin akuuteissa vaiheissa kehon lämpötila nousee voimakkaasti, imusolmukkeet lisääntyvät, kehon myrkytysoireet, tulehdukselliset-nekroottiset prosessit imusolmukkeissa.
Lymfadeniitin diagnoosi
Taudin diagnosoimiseksi lääkäri tarkastelee potilaan yleisiä kliinisiä oireita ja anamneettista tietoa.
Diagnoosin selventämiseksi potilaalle näytetään imusolmukkeen puhkaisubiopsia. Vakavissa tapauksissa imusolmuke on mahdollista poistaa histologista tutkimusta varten.
Lymfadeniitin hoito
Akuutin epäspesifisen lymfadeniitin hoitomenetelmä riippuu prosessin vakavuudesta. Alkuvaiheessa käytetään pääasiassa konservatiivista hoitoa. Haavoittuneelle elimelle näytetään täydellinen lepo, UHF-hoito ja infektion fokuksen riittävä hoito (paiseiden tyhjentäminen, paiseiden ja flegmonin oikea-aikainen avaaminen, märkivien raitojen avautuminen). Potilaalle määrätään antibioottihoito. Märkivä lymfadeniitti hoidetaan pääasiassa kirurgisesti: adenoflegmoni, paiseet avataan, mätä poistetaan ja haavat tyhjennetään.
Kroonisen epäspesifisen lymfadeniitin hoito on tarkoitettu poistamaan perussairaus, joka aiheutti lymfadeniitin.
Spesifistä lymfadeniittia hoidetaan imusolmukkeiden vaurioiden luonteesta ja elinten tuberkuloosimuutosten vakavuudesta riippuen. Jos prosessi on aktiivinen, potilaalle määrätään ensilinjan lääkkeitä: streptomysiini, tubatsidi yhdessä etionamidin, PASK: n, pyratsinamidin, protionamidin, etambutolin kanssa. Spesifisen lymfadeniitin hoito on pitkäaikaista (enintään puolitoista vuotta). Jos potilaalla on voimakas märkivä prosessi, hänelle määrätään antibioottihoito.
Lymfadeniitin ehkäisy
Ensinnäkin lymfadeniitin ehkäisemiseksi on yritettävä välttää vammoja, torjua tehokkaasti haava-infektioita ja hoitaa rationaalisesti ja oikea-aikaisesti märkiviä-tulehdussairauksia.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
