Virtsarakon leukoplakia
Virtsarakon leukoplakia on krooninen sairaus, jossa virtsarakon ontelon reunustavan siirtymävaiheen epiteelin solut korvataan okasepiteelisoluilla.
On alueita, jotka on peitetty keratinoivalla epiteelillä, joka, toisin kuin siirtymävaihe, ei suojaa virtsarakon seinämiä virtsakomponenttien aktiiviselta vaikutukselta, mikä aiheuttaa kroonista tulehdusta.
Tauti esiintyy naisilla paljon useammin kuin miehillä, johtuen naisten virtsaputken rakenteellisista ominaisuuksista, mikä tekee virtsarakosta helpommin infektion saataville, jolla, kuten kävi ilmi, on johtava rooli virtsarakon leukoplakian esiintymisessä.
Virtsarakon leukoplakian syyt
Virtsarakon pääinfektioreitti on nouseva, ts. ulkoisista sukupuolielimistä. Useimmiten virtsarakon leukoplakia johtuu sukupuoliteitse tarttuvista infektioista (STI) - ureaplasma, mykoplasma, Trichomonas, gonococcus, klamydia, herpesvirus. Aleneva infektioreitti on kuitenkin myös mahdollista, kun infektio pääsee virtsarakoon veren tai imusolmukkeiden virtauksella munuaisesta, suolistosta, kohdusta ja sen lisäyksistä. Tässä tapauksessa taudinaiheuttajat ovat Escherichia coli, streptokokit, stafylokokit, proteat jne.
Virtsarakon leukoplakiataudille alttiita tekijöitä ovat:
- Naapurielinten krooniset sairaudet;
- Poistetut kroonisen infektion polttopisteet (karieshampaat, krooninen sinuiitti, tonsilliitti jne.);
- Kohdunsisäisen laitteen pitkäaikainen, sallittuja ehtoja ylittävä käyttö;
- Poikkeavuudet urogenitaalisen järjestelmän elinten rakenteessa;
- Epäsäännöllinen sukupuolielämä, ilman esteiden ehkäisyä;
- Hormonaaliset sairaudet;
- Hypotermia, hektinen elämäntapa, stressi, riittämätön lepo - kaikki tekijät, jotka vähentävät immuniteettia.
Virtsarakon leukoplakian oireet
Virtsarakon leukoplakian tärkeimmät oireet, joiden valituksista potilaat menevät lääkäriin, ovat lantion kipu (krooninen lantion kipu) ja virtsahäiriöt. Näillä oireilla voi olla eriasteisia vaikeusasteita, selvimmin ne ilmenevät virtsarakon kaulan leukoplakiassa - alueella, joka on alttiimpi tämän patologian esiintymiselle. Tämän taudin kipu on tylsä, kipeä ja voi olla jatkuva. Potilaat tuntevat epämukavuutta virtsarakon alueella. Virtsarakon kaulan leukoplakia, virtsaaminen aiheuttaa leikkaavaa kipua tai polttamista.
Tulehduksen pahenemisen myötä kystiitin oireet liittyvät virtsarakon leukoplakian oireisiin: usein virtsaaminen, ajoittainen virtaus, virtsarakon puutteellinen tyhjentyminen virtsaamisen aikana, kivulias virtsaaminen lisääntyy ja yleinen tila huononee.
Virtsarakon leukoplakian oireet ovat yleensä hyvin samankaltaisia kuin kystiitin, mikä on usein diagnoosivirheiden ja hoidon epäonnistumisen syy. Urologien suorittamien tutkimusten tuloksena todettiin, että suurin osa naisista, joita oli pitkään epäonnistunut pitkään kroonisesta kystiitistä ja kokenut jatkuvaa lantionkivun oireyhtymää, kärsi itse asiassa virtsarakon kaulan leukoplakiasta, joka todettiin perusteellisen laajennetun diagnoosin jälkeen.
Virtsarakon leukoplakian diagnoosi
Virtsarakon leukoplakian diagnoosin määrittämiseksi käytetään seuraavia tutkimuksia:
- Virtsan yleiset, biokemialliset, bakteriologiset analyysit;
- Toiminnallinen virtsatesti Nechiporenkon mukaan;
- Kaikentyyppiset analyysit sukupuolitautien esiintymiseksi (bakteeriviljelmä, PIF, PCR);
- Potilaan gynekologinen tutkimus pakollisella emättimen sisällön analysointiin;
- Immunogrammi;
- Lantion elinten ultraääni;
- Kystoskopia:
- Virtsarakon seinämän biopsia.
Sukupuolitautien havaitsemiseen tähtäävien tutkimusten yhteydessä on pidettävä mielessä, että virtsarakon leukoplakian oireiden remissiovaiheessa testit eivät välttämättä osoita infektion esiintymistä. Tutkimus on tässä tapauksessa toistettava taudin pahenemisen aikana tai provokaation jälkeen.
Kystoskopia on tärkein menetelmä virtsarakon leukoplakian diagnosoinnissa, mikä mahdollistaa tämän taudin erottamisen kroonisesta kystiitistä.
Virtsarakon leukoplakian hoito
Menetelmä virtsarakon leukoplakian hoitamiseksi valitaan prosessin vaiheesta ja vaurion laajuudesta riippuen. Sairautta hoidetaan lääkityksellä ja leikkauksella.
Virtsarakon leukoplakian terapeuttinen hoito koostuu useiden lääkeryhmien nimittämisestä, tavoitteena monimutkainen vaikutus patogeeniin ja kudosalueisiin, joihin se vaikuttaa. Käytetään antibakteerisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat tunnistettuun mikroflooraan, tulehdusta estäviin, vahvistaviin aineisiin ja immunokorrektoriin. Vaurioituneen virtsarakon seinämän suojaamiseksi virtsan aggressiivisilta vaikutuksilta virtsarakon tiputusta (kastelua) käytetään lääkkeiden kanssa, jotka ovat luonnollisten glykosaminoglykaanien analogeja (hyaluronihappo, hepariini, kondroitiini jne.) - aineita, jotka palauttavat vaurioituneen epiteelin kerroksen.
Virtsarakon leukoplakian fysioterapeuttista hoitoa käytetään laajasti: lääkeaineiden elektroforeesi, laserhoito, magnetoterapia, mikroaaltoaltistus, ts. kaikki menetelmät, jotka auttavat lievittämään tulehdusta, ravitsevat ja uudistavat kudoksia, eliminoivat tartuntoja, jotka usein liittyvät krooniseen tulehdukseen.
Jos terapeuttiset menetelmät epäonnistuvat tai tauti on edennyt pitkälle, he turvautuvat virtsarakon leukoplakian kirurgiseen leikkaukseen. Tämä on äärimmäinen toimenpide, mutta joskus se on ainoa tehokas tapa sairauden hoitoon. Virtsarakon leukoplakian tapauksessa toimintaa kutsutaan TURiksi - virtsarakon transuretraalinen resektio. Tämä on endoskooppinen toimenpide, joka suoritetaan kystoskoopilla, joka työnnetään virtsaputken läpi virtsarakoon, jossa kärsivä kudos leikataan erityisellä silmukalla. Kystoskooppi on varustettu kuituoptisella valonlähteellä ja kameralla, minkä vuoksi virtsarakon leukoplakian toiminta suoritetaan näön hallinnassa, ja on mahdollista poistaa vahingoittuneet elimen osat kokonaan säilyttäen sen eheys.
Virtsarakon leukoplakian komplikaatiot
Virtsarakon leukoplakian vaara aiheutettujen haittojen lisäksi on, että virtsarakon seinämä pitkittyneen tulehduksen seurauksena skleroostuu, menettää joustavuutensa, minkä vuoksi virtsarakko muuttuu yhteensopimattomaksi ja menettää toimintansa, koska virtsaumpiä esiintyy vain 20-30 minuuttia, minkä jälkeen se alkaa vuotaa. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy vähitellen, mikä johtaa kuolemaan.
Virtsarakon leukoplakia on myös syöpää edeltävä tila, mikä tarkoittaa, että laadukkaan hoidon puuttuessa se voi rappeutua syöpään.
Tämän vuoksi virtsarakon leukoplakian hoidon tulisi olla riittävää ja kiireellistä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
