Myoklonus
Myoklonus on suurten lihasryhmien kouristava toistuva nykiminen. Tila voidaan havaita normaalisti nukahtamisen aikana, vakava pelko. Jos taudin syy on aivokuoren vaurio, on tapana puhua kortikaalisesta myoklonuksesta (myoklonus). Tämä tauti on eräänlainen hyperkineesi. Kortikaaliselle myoklonukselle on ominaista erityisen nopea kohtaus. Potilaat kuvaavat lihaksen äkillistä supistumista "sähköiskuksi". Useat patologiset syyt myoklonuksen kehittymiseen. Hankittuja myoklonisia kohtauksia voi esiintyä missä tahansa iässä. Aikuisilla niitä esiintyy usein aineenvaihdunnan häiriöiden yhteydessä. Esimerkiksi myoklonus kirjataan uremiaan, ketoasidoosiin, hyperosmolaariseen koomaan, maitohappoasidoosiin, hypoksiaan. Näissä olosuhteissa aineenvaihduntatuotteiden (typpipitoiset emäkset, ketonirungot) myrkylliset pitoisuudet vaurioittavat aivokuorta. Vastasyntyneillä myokloniset kohtaukset ovat melko yleisiä ja liittyvät neurodegeneratiivisiin sairauksiin (Alpersin tauti, Tay-Sachsin tauti). Myoklonus voi esiintyä primäärisen yleistyneen epilepsian muunnoksena ja siitä voi tulla nuorten myoklonisen epilepsian tai myoklonisen komponentin puuttumisen ilmentymä. Myös suurten lihasryhmien nykiminen on mahdollista erilaisten neurologisten sairauksien edetessä. Useimmiten kortikaalinen myoklonus havaitaan diffuusi aivovaurioilla, varsinkin kun prosessiin liittyy harmaata ainetta. Tällaisia aivokuoren vaurioita esiintyy varastosairauksissa (hemokromatoosi, amyloidoosi,leukodystrofia ja muut) ja tartuntaprosessit (Kozhevnikovskaya-epilepsia etenevän punkki-enkefaliitin ja muiden progressiivisen muodon taustalla).
Myoklonuksen erotusdiagnoosi
Kortikaalisen myoklonuksen erotusdiagnoosi on välttämätöntä vapinalla, tikillä, tetanialla ja polttomoottorikohtauksilla.
Taudin oireet
Myoklonus-oireita ovat lyhyet, tahaton lihasten supistuminen, joita yhtäkkiä esiintyy kehon eri osissa. Eri lihasryhmien osallistumisprosessin mukaan myoklonus on yleistynyt, alueellinen ja paikallinen. Lokalisoitu myoklonus ilmenee useammin kasvojen, kielen ja pehmeän kitalaen lihasten nopeana supistumisena. Puheen (artikulaation) häiriöitä voi esiintyä. Yleistyneet kohtaukset sisältävät useita lihasryhmiä kerralla. Aineenvaihduntahäiriöillä (uremia, hypoksia) suurin osa lihaksista on mukana prosessissa. Useimmiten tahattomia supistuksia esiintyy rungon, reiden, olkapään, kasvojen lihaksissa. Joskus kouristus ottaa pallean. Kuten kaikki hyperkinesis, myoklonus kasvaa emotionaalisten kokemusten myötä. Unessa oireet puuttuvat useimmiten.
Sydänlihaksen diagnoosi
Sydänlihaksen diagnoosi perustuu lääkärin havaintoon lyhytaikaisesta lihasten nykimisestä tai potilaan kuvauksesta. Diagnoosin selventämiseksi suoritetaan elektroenkefalografia. Kohtausten syyn tunnistamiseksi on tehtävä verikoe - kreatiniini- ja veripitoisuuden, verensokerin ja joidenkin muiden indikaattorien määrittämiseksi. Näytetään myös kuvantamistekniikat - kallon röntgenkuva, laskettu tai aivojen magneettikuvaus. Tämän taudin tutkimuksen tulisi olla neurologin suorittama. Joissakin tapauksissa sairaalahoitoa neurologisessa sairaalassa voidaan tarvita diagnoosin selventämiseksi.
Myoklonushoito
Myoklonuksen hoito riippuu taudin syystä. Jos myoklonus liittyy metabolisiin häiriöihin, primaarisen taudin korjaus johtaa selkeään parantumiseen neurologisessa kuvassa. Joten uremian (lisääntynyt kreatiniini- ja veripitoisuus) avulla on osoitettu munuaisten vajaatoiminnan aktiivinen hoito, mukaan lukien peritoneaalidialyysi, hemodialyysi, munuaisensiirto. Ensisijaisessa yleistyneessä epilepsiassa myoklonisten kohtausten kanssa natriumvalproaatti on tehokkain lääke. Erilaisilla kouristuslääkkeillä - topiramaatilla, lamotrigiinilla, tsonisamidilla ja levetirasetaamilla - on terapeuttinen vaikutus taudin kaikissa muodoissa. Bentsodiatsepiineja voidaan käyttää nopeaan vaikutukseen.
Taudin ennuste
Taudin ennuste riippuu myoklonus-etiologiasta. Myoklonuksen epäedullisin ennuste liittyy yleistyneeseen neurodegeneratiiviseen sairauteen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
