Eturauhasbiopsia
Eturauhassyövän vahvistamiseksi, sen kehitysvaiheen määrittämiseksi suoritetaan eturauhasbiopsia: fragmentti eturauhasesta otetaan histologista ja sytologista lisätutkimusta varten.
Biopsia suoritetaan kolmella tavalla:
- sormen hallinnassa, sokeasti. Potilas asetetaan oikealle puolelle, hän vetää jalkansa vatsaan. Paikallispuudutus suoritetaan käyttämällä erityisiä anestesiageelejä. Sen jälkeen lääkäri työntää neulan varovasti peräsuoleen kontrolloiden sen liikettä sormella ja tekee 4-6 eturauhasen puhkeamista. Tätä diagnostista menetelmää pidetään vanhentuneena ja sitä käytetään yhä vähemmän menettelyn hallinnan puutteen vuoksi.
- Polyfokaalinen biopsia. Se suoritetaan ultraäänikoneen valvonnassa. Eturauhanen fragmentit otetaan elimen 12 pisteestä.
- Kyllästysbiopsia. Sitä pidetään edistyneimpänä ja tarkimpana diagnostisena menetelmänä: analyysimateriaali otetaan eturauhan 24 pisteestä. Tämän menetelmän ansiosta syöpä voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.
Indikaatiot eturauhasen biopsialle
Tee ero ensisijaisten ja toissijaisten koepalojen välillä.
Ensisijainen eturauhasbiopsia tehdään, jos syöpää epäillään:
- joilla on lisääntynyt eturauhasspesifinen antigeeni - yli 4 ng / ml;
- sen jälkeen, kun eturauhasessa on havaittu matalan ehogeenisyyden vyöhyke käyttämällä transrektaalista tai transabdominaalista ultraääntä;
- tunnistettuaan eturauhasessa olevan solmun tai sinetin;
Toista biopsia, jos alkuperäinen diagnoosi oli negatiivinen ja tällaisissa tapauksissa:
- eturauhasspesifisen antigeenin lisääntynyt taso jatkuu ja kasvaa;
- antigeenitiheys on yli 15%;
- vapaan antigeenin suhde kokonaismäärään on alle 10%;
- korkealaatuinen eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia todettiin primaarisessa biopsiassa;
- ensimmäisen tutkimuksen aikana materiaalia ei otettu riittävästi.
Ottaen huomioon, että eturauhasbiopsia ei ole tuskallista, harjoitetaan vain paikallista anestesiaa - käyttämällä khehejeliä, lidokaiinigeeliä ja muita vastaavia lääkkeitä. Laskimonsisäinen anestesia on sallittu harvoissa tapauksissa, koska tämä voi aiheuttaa komplikaatioita.
Eturauhasbiopsia voidaan tehdä vain potilaan suostumuksella.
Valmistautuminen biopsiaan
Ennen biopsiaa potilas käy läpi erilaisia tutkimuksia: hän luovuttaa verta yleiseen analyysiin, virtsaa viljelyyn ja yleiseen analyysiin. Jos potilas otti antikoagulantteja, ne on lopetettava viikkoa ennen biopsiaa: hepariini, aspiriini, trombostoppi, freksipariini, syncumar ja testattava protrombiini-indeksi ja aika. Jos lääkkeitä ei voida lopettaa, eturauhasbiopsia tulisi suorittaa sairaalassa.
Ei ole toivottavaa syödä illallista menettelyn aattona; kevyt aamiainen on sallittu biopsian päivänä. Lisäksi biopsian aattona puhdistava peräruiske tehdään illalla ja aamulla. Tarvittaessa ja lääkärin suosituksen mukaan potilas ottaa antibiootteja 24 tuntia ennen toimenpidettä ja vielä 3-4 päivää biopsian jälkeen.
Biopsian vasta-aiheet
Eturauhasbiopsiaa ei tule suorittaa, jos peräsuolessa on akuutti tulehdus, verenvuoto, ulosteet tai akuutti eturauhastulehdus.
Eturauhasbiopsian komplikaatiot
Huolimatta siitä, että biopsia suoritetaan useimmissa tapauksissa avohoidossa, on suositeltavaa järjestää sairausloma menettelypäivänä.
Komplikaatioita kehittyy harvoin eturauhasbiopsian jälkeen: verta ulosteessa ja virtsassa, kuumetta, virtsaamisvaikeuksia, kivesten, lisäkiveksen ja eturauhanen tulehdusta, tajunnan menetystä, verenvuotoa peräsuolesta ja verimyrkytystä.
Jos eturauhasbiopsiasta aiheutuu komplikaatioita, ota heti yhteys lääkäriin.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
