Jalkojen kontuusio: oireet, hoito, mahdolliset komplikaatiot
Artikkelin sisältö:
-
Oireet
- Lonkkanivel
- Hip
- Polvinivel
- Shin
- Nilkka ja jalka
-
Hoito
Mitä tehdä kotona mustelmalla
- Ennuste ja mahdolliset seuraukset
- Video
Jalan kontuusio tapahtuu pehmytkudosten traumaattisen vamman seurauksena putoamisen tai suorien iskujen aikana. Kun saat sen, sinun on haettava apua päivystyspoliklinikalta, jossa asiantuntija tekee tarkan diagnoosin ja suosittelee, miten sitä hoidetaan tehokkaimmin.
Ota yhteyttä lääkäriin, jotta voit määrittää vahingon luonteen ja määrätä hoidon
Useimmissa tapauksissa ennuste vaihtelevista mustelmista on suotuisa, jos uhrille tarjotaan oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa. Hypertensiivisen oireyhtymän kehittyminen on erittäin harvinaista.
Oireet
Alaraajojen eri osien vammat erotetaan ilmentymien vakavuudesta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.
Lonkkanivel
Vahinko tällä alueella johtuu yleensä putoamisesta sivulle tai suorasta törmäyksestä. Useimmiten haavoittunut alue on suurempi trochanter, harvemmin häpyluun oksat, lonkkaharja ja iskias tuberkula.
Lonkkanivelen vammat voivat johtaa rajoitettuun liikkumiseen
Iskun takia on tylsä kipu, paikallinen turvotus ja liikkumisen rajoittuminen ontumaan. Törmäyskohdassa voidaan havaita verenvuotoja ja hematoomia.
Diagnoosissa on erityisen tärkeää mustelmien erottaminen lonkan murtumista. Kontusion diagnoosi vahvistetaan, jos sitä ei ole:
- raajan lyhentäminen ja pakotettu asento;
- jumissa kannan oire;
- terävä kipu, kun palpataan ja naputetaan luurakenteita ja suurempaa trochanteria;
- muutokset luurakenteissa tietokonetomografiassa.
Hip
Ylivoimaisessa osassa tapauksia nämä loukkaantumiset johtuvat suorasta osumisesta raskaaseen esineeseen. Suurten massiivisten lihasten, joilla on hyvä verenkierto, vuoksi reiden mustelmiin liittyy hematoomien muodostuminen lihasten paksuudessa tai ihon alla, laajoja verenvuotoja ja merkittävää turvotusta.
Diagnoosin aikana röntgensäteitä voidaan tarvita murtuman ja magneettikuvaus (MRI) poissulkemiseksi, jos epäillään hematooma. Lääkäri arvioi tutkimuksen kuvan yhdessä muiden testitulosten kanssa.
Polvinivel
Tyypillisesti tällaiset loukkaantumiset johtuvat putoamisesta tai suorista iskuista, jotka johtuvat urheilusta tai kotivammoista. Uhrilla on vaikeuksia raajojen liikkeessä, hemartroosi, lisääntynyt kipu palpatoinnissa, turvotus, verenvuodot nivelen etu- tai anterolateraalisella pinnalla, joissakin tapauksissa - ontuminen.
Polvivamma tapahtuu usein putoamisen yhteydessä
Diagnoosin aikana kontuusio erotetaan nivelsisäisistä murtumista, meniskin repeämistä ja nivelsideistä. Jos ulkoista tutkimusta ja palpointia ei voida diagnosoida tarkasti, ne antavat lähetyksen polvinivelen artroskopiaan, radiografiaan tai MRI: hen.
Shin
Mustelmat syntyvät yleensä suoran vaikutuksen seurauksena. Loukkaantunut sääret alkaa turvota voimakkaasti. Ihon verenvuodot, liikkumisen rajoittuminen ja joissakin tapauksissa ontuminen. Kuten lonkassa, hematoomia voi esiintyä tällä alueella, mutta pienempi. Vakavissa vammoissa tapahtuu pehmytkudosten irtoamista.
Nilkka ja jalka
Tämän alueen vammoja voi esiintyä, kun pudotetaan raskaita esineitä tai urheilun aikana. Usein niihin liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, turvotus, pehmytkudosten sininen väri ja mustelmat iholla.
Nilkan ja jalkojen vammat liittyvät yleensä voimakkaaseen kipuun.
Liikkuminen tällaisissa tapauksissa on vaikeaa, koska askeleen aikana pääkuormitus putoaa jalan distaaliseen osaan. Diagnoosin aikana he tarkistavat, ovatko nivelsiteet vaurioituneet ja onko murtuma.
Hoito
Mustelmia varten käytetään konservatiivista hoitoa. On parempi, että uhri pysyy makuuasennossa suoristetun loukkaantuneen raajan kanssa. Vakavan kivun kohdalla määrätään kipulääkkeitä; on suositeltavaa levittää kylmät kompressit loukkaantumiskohtaan, jotka tulisi myöhemmin korvata lämpimillä.
Kylmää tulisi levittää loukkaantumisen jälkeen loukkaantumisen jälkeen.
2-3 päivän kuluttua potilas ohjataan ultraäänitaajuushoitoon. Kuntoutus kestää keskimäärin 2-3 viikkoa, mutta vaikeissa tapauksissa sen kesto voidaan pidentää kahteen kuukauteen tai kauemmin.
Jos jalan vakavaan mustelmaan liittyy komplikaatioita, käytetään muita hoitomenetelmiä, nimittäin:
| Loukkaantumisen lokalisointi | Hoito |
| Jalka, nilkka | Jos havaitaan subunguaalinen hematoma, suoritetaan ruumiinavaus |
| Shin | Suuret ja vanhat imemättömät hematoomat ovat osoitus ruumiinavauksesta |
| Polvinivel | Jos hemartroosi havaitaan, suoritetaan polvinivelen puhkaisu. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa peittää polvi kipsillä |
| Hip | Suurille hematoomille on tarpeen leikata, poistaa hyytymät, tyhjentää ontelo ja kiinnittää paineside jalkaan. Jos epäillään subfaskiaalista hypertensiivistä oireyhtymää, mitataan paine fasciaalisissa kerroksissa. Osoite kojelaudan avaamisesta on paineen nousu jopa 30 mm tai enemmän. rt. Taide. |
| Lonkkanivel | Jos havaitaan pieniä irtoamisia, suoritetaan puhkaisu, jonka jälkeen paineside kiinnitetään vaurioituneelle alueelle. Suuret irtoamiset vaativat vakavampia toimenpiteitä - hyytymät ja veri poistetaan pienellä viillolla, ja ontelo tyhjennetään kumimittarilla tai puoliputkella |
Mitä tehdä kotona mustelmalla
Aivan ensimmäinen asia, jonka uhrin tulisi tehdä törmäyksen jälkeen, on ottaa vaakasuora asento ja laittaa loukkaantunut raaja hieman ylös. Siten verenkierto kärsivälle alueelle vähenee ja hematooman ja turvotuksen todennäköisyys pienenee.
Loukkaantunut jalka tulee sijoittaa pienelle korkeudelle
Vahingoittuneelle alueelle, varsinkin jos epäilet sijoiltaan, on parasta kiinnittää tiukka side, joka varmistaa täydellisen verenkierron. Jos siinä on hankaumia tai naarmuja, ne on käsiteltävä desinfiointiaineilla.
Vakavan kivun sattuessa on parempi hakea lääkärin apua traumatologilta, koska tämä voi viitata luunmurtumaan.
Ennuste ja mahdolliset seuraukset
Hermopäätteiden ja pehmytkudosten tuhoutumisen takia vakavassa traumassa pitkällä aikavälillä voidaan havaita dystrofiset muutokset, trofiset häiriöt, aseptinen tulehdus ja myöhemmät arpia.
Reiden tai säären vakavien mustelmien jälkeen on mahdollista kehittyä luutuva myosiitti ja lihasfibroosi. Näiden komplikaatioiden estämiseksi on suositeltavaa:
- imeytyvien lääkkeiden oikea-aikainen käyttö;
- aikaisempi liikkeen alku;
- traumatologin määräämän hoidon noudattaminen.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
