Verkkokalvon dystrofia
Taudin yleiset ominaisuudet
Verkkokalvon dystrofia on yksi vanhusten huonon näön tärkeimmistä syistä. Tauti on verkkokalvokudoksen peruuttamaton tuhoutuminen ja näköelinten toiminnan asteittainen tukahduttaminen.
Verkkokalvon dystrofian syyt ovat melko erilaiset. Ensinnäkin tämä on ikään liittyvä aineenvaihdunnan hajoamistuotteiden kertyminen kudoksiin. Verenkierron häiriöt, myrkytys ja infektiot ovat tärkeässä asemassa verkkokalvon visuaalisten solujen ravitsemuksellisessa puutteessa.
Myopia on myös alttius verkkokalvon dystrofian kehittymiselle. Se johtaa silmänkalvojen lisääntyneeseen paineeseen, joka johtuu likinäköisen henkilön näköelinten lisääntyneestä poikittaisesta koosta.
Muita verkkokalvon dystrofian kehittymistä käynnistäviä tekijöitä ovat oletettavasti diabetes mellitus, tupakointi, ylipaino, korkea verenpaine. Verkkokalvon dystrofia voi kehittyä myös melko nuorena iässä raskauden, sydän- ja verisuonitautien, kilpirauhasen patologioiden taustalla ja myös vammojen seurauksena.
Verkkokalvon dystrofian oireet
Verkkokalvon dystrofian varhainen oire on lähellä näön selkeyden asteittainen lasku. Tauti etenee hitaasti ja ajan myötä johtaa vääristyneiden kuvien havaitsemiseen. Potilaat, joilla on verkkokalvon dystrofian oireita, valittavat usein visuaalisesti havaittujen esineiden kaksoisnäkymästä, katkoviivoista, näkökyvyn läsnäolosta. Verkkokalvon rappeutumisen seurauksena täydellinen sokeus kehittyy kuitenkin melko harvoin.
Verkkokalvon dystrofian tyypit
Verkkokalvon korioretinaalinen dystrofia, se on myös verkkokalvon ikään liittyvä makuladegeneraatio, on ominaista yli 50-vuotiaille. Tauti voi johtaa keskinäön täydelliseen menetykseen. Tässä tapauksessa verkkokalvon korioretinaalisen dystrofian omaavan potilaan perifeerinen visio pysyy normaalilla alueella.
Esineiden havaitsemisen selkeys on mahdotonta ilman keskinäistä näkemystä. Ihmiset, joilla on tällainen verkkokalvon dystrofia, eivät pysty lukemaan tai ajamaan. Taudin etenemisnopeus riippuu verkkokalvon korioretinaalisen dystrofian tyypistä ja vakavuudesta.
Taudin märkää muotoa pidetään vakavimpana, nopeasti virtaavana ja vaikeasti hoidettavana. Kuitenkin useimmiten (9: ssä 10: stä tapauksesta) verkkokalvon korioretinaalinen dystrofia on kuiva. Sen avulla verkkokalvon (makulan) keskiosan solujen asteittainen tuhoutuminen kestää useita vuosia.
Toisen tyyppisen verkkokalvon dystrofian, perifeerisen verkkokalvon dystrofian, muutokset vaikuttavat perifeeriseen pohjalle. Tämän taudin vaara on, että perifeerisen verkkokalvon dystrofian varhainen kehitysvaihe on melkein oireeton. Ensimmäiset dystrofiset muutokset voidaan diagnosoida vain erityisten oftalmisten laitteiden avulla.
On kuitenkin erittäin tärkeää diagnosoida nämä muutokset perifeerisen verkkokalvon dystrofian varhaisessa vaiheessa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista estää tehokkaasti taudin vakava komplikaatio - verkkokalvon irtoaminen tai repeämä. Tällaisia patologioita, toisin kuin niiden perussyy, on melko vaikea hoitaa.
Verkkokalvon pigmentosa on harvinaisin perinnöllisten tekijöiden aiheuttama poikkeama. Se johtuu verkkokalvon fotoreseptoreiden työhäiriöistä, jotka ovat vastuussa joko hämärästä mustavalkoisesta tai päivävärinäköstä.
Verkkokalvon pigmentosa voi siirtyä äidiltä lapselle autosomaalisen resessiivisen tai autosomaalisen hallitsevan perintötavan kautta. Useimmiten miehet kärsivät verkkokalvon pigmentaarisesta dystrofiasta. Taudin kliininen kuva ja kehitysmekanismi ovat syvästi yksilöllisiä.
Lievällä verkkokalvon pigmentaarisella dystrofialla näöntarkkuus heikkenee vain vähän heikosti valaistussa tilassa. Vaikeissa verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian tapauksissa visuaalisen toiminnan täydellinen haalistuminen on mahdollista.
Verkkokalvon dystrofian diagnoosi
Kaikkein informatiivisimpia menetelmiä verkkokalvon dystrofian diagnosoimiseksi ovat verkkokalvon laserskannaus optisella tomografilla, keskitetyllä tietokoneen kehällä ja silmänpohjan verisuonten fluoresenssiangiografialla. Niiden avulla voit tunnistaa verkkokalvon rappeutumisen varhaisimmat oireet.
Lisäksi taudin diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa testejä voidaan käyttää myös värin havaitsemisen, näön kontrastin, keski- ja perifeeristen näkökenttien koon tarkistamiseen.
Verkkokalvon dystrofian hoito
Korioretinaalisen muodon verkkokalvon dystrofian hoidossa käytetään fotodynaamisen terapian, laservalokoagulaation ja Anti-VEGF-lääkkeiden injektiomenetelmiä. Jälkimmäiset ovat erityinen proteiini, joka pystyy pysäyttämään degeneratiiviset prosessit silmän makulassa.
Verkkokalvon dystrofian fotodynaaminen hoito sisältää valoherkistävien aineiden laskimonsisäisen antamisen. Ne pystyvät sitomaan patologisten verisuonten proteiineja ja pysäyttämään dystrofian kehittymisen. Verkkokalvon dystrofian fotodynaamisen hoidon tila asetetaan erikseen potilaan herkkyydestä tämän tyyppiselle hoidolle.
Verkkokalvon dystrofian laserhoidon perusta on patologisten alusten cauterization-tekniikka. Palovammalle muodostuu arpi silmän makulan kudoksiin, eikä näön tällä silmän alueella näkemistä palauteta. Mutta tämän tekniikan avulla voit estää verkkokalvon dystrofian prosessin leviämisen edelleen.
Verkkokalvon pigmentaarisen dystrofian hoidossa käytetään pääasiassa fysioterapeuttisia tekniikoita: silmäkudosten magneettista ja sähköistä stimulaatiota. Valitettavasti niiden tehokkuus ei ole korkea. Verkkokalvon verenkierron parantamiseen tähtäävillä vasorekonstruktiivisilla leikkauksilla on myös rajallinen vaikutus.
Verkkokalvon irtoamisen estäminen perifeerisessä verkkokalvon dystrofiassa suoritetaan laserkoagulaatiolla. Tämä minimaalisesti invasiivinen, kontaktiton verkkokalvon dystrofiahoitomenetelmä välttää silmämunan kirurgisen avaamisen. Menettely suoritetaan avohoidossa, eikä se vaadi käytännössä mitään toipumisjaksoa.
Kaikentyyppisten verkkokalvon dystrofian apuhoitona käytetään ruokavalio- ja vitamiinihoitoa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
